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早期活动对ICU机械通气患者谵妄发生的影响 被引量：33
1
作者 贺晓元 刘婷 《护士进修杂志》 2017年第16期1500-1502,共3页
目的探讨早期活动对ICU机械通气患者谵妄发生的影响。方法将我院2016年10月-2017年4月ICU收治的137例机械通气患者随机分组并进行常规护理干预和早期活动干预,分别在入住ICU后第1天、第2天、第3天及停机械通气时对患者进行谵妄(CAM-ICU... 目的探讨早期活动对ICU机械通气患者谵妄发生的影响。方法将我院2016年10月-2017年4月ICU收治的137例机械通气患者随机分组并进行常规护理干预和早期活动干预,分别在入住ICU后第1天、第2天、第3天及停机械通气时对患者进行谵妄(CAM-ICU)评估、APACHEII评分,并记录患者ICU停留时间,分析早期活动对谵妄发生,病情改善及ICU停留时间的影响。结果与对照组相比,早期活动组在入院第3天后可以显著降低患者的ICU谵妄发生率、APACHEII评分,缩短患者ICU停留时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论专业的早期活动可以降低ICU机械通气患者谵妄的发生率,改善患者病情。 展开更多
关键词 ICU机械通气患者 谵妄 早期活动
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不同剂量CRRT对严重脓毒症患者免疫功能、肠黏膜屏障功能及预后转归的影响研究 被引量：13
2
作者 白准 刘旭丽 +2 位作者 曾维忠 彭苏娜 吴双华 《河北医药》 CAS 2020年第12期1856-1859,共4页
目的研究剂量连续性肾脏替代疗法(CRRT)对严重脓毒症患者免疫功能、肠黏膜屏障功能及预后转归的影响。方法对92例行CRRT治疗的严重脓毒症患者的临床及随访资料进行回顾性分析。根据治疗剂量不同分为A组(20 ml/kg)29例,B组(40 ml/kg)32... 目的研究剂量连续性肾脏替代疗法(CRRT)对严重脓毒症患者免疫功能、肠黏膜屏障功能及预后转归的影响。方法对92例行CRRT治疗的严重脓毒症患者的临床及随访资料进行回顾性分析。根据治疗剂量不同分为A组(20 ml/kg)29例,B组(40 ml/kg)32例,C组(60 ml/kg)31例。比较3组患者治疗前后的炎性指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、免疫功能(CD+4、CD+8、CD+4/CD+8)、肠黏膜屏障功能指标[细菌内毒素(BT)、血浆二胺氧化酶(DAO)、血浆D-乳酸(D-Lac)]及预后指标[急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA评分)]水平变化情况。结果3组患者治疗后IL-6、TNF-α、CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),且B、C组各炎性指标水平下降程度高于A组,C组各炎性指标水平下降程度高于B组(P<0.05);3组患者治疗后CD+4、CD+4/CD+8水平均较治疗前上升,CD+8水平均较治疗前下降(P<0.05),与A组比较B、C组CD+4、CD+4/CD+8水平上升明显,CD+8水平下降明显(P<0.05),与B组比较C组CD+4、CD+4/CD+8水平上升明显,CD+8水平下降明显(P<0.05);3组患者治疗后BT、DAO、D-Lac水平均较治疗前下降(P<0.05),与A组比较B、C组BT、DAO、D-Lac水平下降明显(P<0.05),与B组比较C组CBT、DAO、D-Lac水平下降明显(P<0.05);3组患者治疗后APACHEⅡ、SOFA评分均较治疗前下降(P<0.05),与A组比较B、C组APACHEⅡ、SOFA评分水平下降明显(P<0.05),与B组比较C组APACHEⅡ、SOFA评分水平下降明显(P<0.05)。结论不同剂量CRRT可有效的改善严重脓毒症患者免疫功能,提高肠黏膜屏障功能保护能力,降低炎性因子水平,促进预后转归。 展开更多
关键词 大剂量治疗剂量 连续性肾脏替代疗法 严重脓毒症 免疫功能 肠黏膜屏障功能 预后转归
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针刺治疗脓毒症急性肾损伤临床疗效分析 被引量：9
3
作者 曾一千 曾维忠 +3 位作者 彭苏娜 吴双华 曾璟 刘德凯 《中国医师杂志》 CAS 2018年第11期1684-1686,共3页
目的探讨针刺治疗对脓毒症急性肾损伤的临床疗效。方法选取至少完成7 d治疗的脓毒症成人患者72例,按随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=37),对照组按脓毒症治疗指南给予常规治疗,观察组则在对照组治疗基础上联合针刺治疗,穴选肾... 目的探讨针刺治疗对脓毒症急性肾损伤的临床疗效。方法选取至少完成7 d治疗的脓毒症成人患者72例,按随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=37),对照组按脓毒症治疗指南给予常规治疗,观察组则在对照组治疗基础上联合针刺治疗,穴选肾俞、太溪、三阴交、足三里穴,对比其临床效果。结果治疗后,观察组血清胱抑素C、尿素氮及肌酐水平明显低于对照组(P <0. 05);两组患者行血液净化治疗的例数及比例差异无统计学意义(P> 0. 05),但观察组接受血液净化治疗次数及时间均明显少于对照组(P <0. 05);观察组血白介素-6及肿瘤坏死因子-α水平明显低于对照组(P <0. 05);治疗第4天起,观察组急性生理与慢性健康评分较对照组改善明显(P <0. 05);两组患者28 d死亡率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论针刺肾俞、太溪、三阴交、足三里穴可以改善脓毒症急性肾损伤患者肾功能。 展开更多
关键词 脓毒症/并发症/针灸疗法 肾功能衰竭 急性/并发症/针灸疗法 针刺穴位△
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中心静脉-动脉血二氧化碳分压差早期动态改变与感染性休克预后的关系 被引量：3
4
作者 吴双华 李舜午 王婷 《中国医师进修杂志》 2014年第31期12-14,21,共4页
目的 探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差（Pcv-aCO2）早期动态改变与感染性休克患者预后的关系.方法 回顾性分析103例感染性休克患者,根据预后分为死亡组（37例）和存活组（66例）;根据入院后0和6 h Pcv-aCO2变化情况分为四组：Pcv-aCO... 目的 探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差（Pcv-aCO2）早期动态改变与感染性休克患者预后的关系.方法 回顾性分析103例感染性休克患者,根据预后分为死亡组（37例）和存活组（66例）;根据入院后0和6 h Pcv-aCO2变化情况分为四组：Pcv-aCO2持续高组（16例）、Pcv-aCO2增高组（19例）、Pcv-aCO2降低组（22例）、Pcv-aCO2正常组（46例）.所有患者均予早期目标导向治疗（EGDT）,并达到中心静脉血氧饱和度（ScvO2） ≥0.70的目标,比较不同组间患者急性生理学和慢性健康状况（APACHE）Ⅲ评分、全身性感染相关器官功能衰竭评分（SOFA）及病死率等.结果 两组入院后0 h Pcv-aCO2比较差异无统计学意义（P＞0.05）.存活组入院后6,12,24 h Pcv-aCO2明显低于死亡组[（5.0±1.8） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（6.8±2.3）mmHg、（4.7±2.3） mmHg比（7.2±3.0）mmHg、（3.2±1.5） mmHg比（7.5 ± 3.3） mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）.存活组APACHEⅢ评分明显低于死亡组[（51.6±23.8）分比（87.7±35.9）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.Pcv-aCO2持续高组和Pcv-aCO2增高组机械通气时间、APACHEⅢ评分、SOFA、住院时间和病死率均高于Pcv-aCO2降低组和Pcv-aCO2正常组,差异有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）.结论 感染性休克患者早期复苏过程中持续性升高的Pcv-aCO2与多器官功能障碍和不良预后存在一定的相关性,为临床治疗提供指导意义. 展开更多
关键词 休克 脓毒性 中心静脉-动脉血二氧化碳分压差 动态改变
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靶向抑制DNAJC1基因对多发性骨髓瘤细胞凋亡和增殖的影响 被引量：1
5
作者 杨碧慧 胡国瑜 +3 位作者 沈婵娟 陈祯祯 陈海梅 刘钊 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第19期1894-1898,共5页
目的研究DNAJC1基因对多发性骨髓瘤细胞增殖及凋亡的影响,初步探讨其作用机制。方法将DNAJC1-siRNA及阴性对照siRNA转染人多发性骨髓瘤细胞株U266,利用RT-qPCR及Western blot验证DNAJC1基因干扰效果,CCK-8检测DNAJC1基因对U266细胞增殖... 目的研究DNAJC1基因对多发性骨髓瘤细胞增殖及凋亡的影响,初步探讨其作用机制。方法将DNAJC1-siRNA及阴性对照siRNA转染人多发性骨髓瘤细胞株U266,利用RT-qPCR及Western blot验证DNAJC1基因干扰效果,CCK-8检测DNAJC1基因对U266细胞增殖的影响,流式细胞仪检测其对细胞凋亡的影响。RT-qPCR及Western blot检测U266细胞中PTEN mRNA及蛋白表达。结果干扰组DNAJC1基因mRNA及蛋白表达明显降低,U266细胞的增殖明显受抑,抑制率为(58.95±8.13)%,与阴性siRNA组相比差异有统计学意义(P<0.05)。干扰组细胞凋亡率为(44.95±6.06)%,明显高于阴性siRNA组[(3.91±0.38)%]及对照组[(3.97±0.43)%,P<0.05]。与阴性siRNA组相比,干扰组PTEN的mRNA及蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论靶向抑制DNAJC1基因可促进多发性骨髓瘤细胞的凋亡,抑制其增殖,这种作用可能是通过上调PTEN水平来实现的。 展开更多
关键词 DNAJC1基因 多发性骨髓瘤 细胞凋亡 细胞增殖 PTEN
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小鼠来源调节性T细胞的体外扩增培养及鉴定
6
作者 刘钊 朱潇鹏 +3 位作者 杨碧慧 曾一千 彭苏娜 曾维忠 《中国医师杂志》 CAS 2019年第10期1517-1520,共4页
目的建立小鼠来源调节性T细胞(Tregs)体外扩增培养方法,并检测扩增细胞的表型及体外免疫抑制功能,为Tregs应用于临床免疫治疗提供实验基础。方法利用免疫磁珠分离(MACS)方法从BALB/c小鼠脾脏中分选出CD4+T细胞,加入anti-CD3/CD28抗体、1... 目的建立小鼠来源调节性T细胞(Tregs)体外扩增培养方法,并检测扩增细胞的表型及体外免疫抑制功能,为Tregs应用于临床免疫治疗提供实验基础。方法利用免疫磁珠分离(MACS)方法从BALB/c小鼠脾脏中分选出CD4+T细胞,加入anti-CD3/CD28抗体、100 U/ml白细胞介素-2(IL-2)和5 ng/ml重组人转化生长因子β(rhTGF-β)体外扩增5 d。流式细胞术检测扩增后Tregs纯度及免疫抑制功能,台盼蓝染色法测定扩增后Tregs的数量和活性。结果扩增5 d后Tregs数目约为新鲜分选CD4^+T细胞的20倍,细胞活性为(93±4)%。扩增得到的Tregs纯度为(79.1±1.5)%且具有免疫抑制功能。结论本实验方法可以大量扩增出高纯度且具有免疫抑制功能的Tregs,解决了Tregs数目少的问题,有利于进一步的免疫研究和治疗。 展开更多
关键词 T淋巴细胞 调节性 体外培养技术 小鼠
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持续肾脏替代治疗时机对感染性休克合并急性肾损伤患者预后的影响 被引量：1
7
作者 白准 刘旭丽 +1 位作者 曾维忠 曾一千 《医学信息》 2020年第8期116-117,共2页
目的研究持续肾脏替代治疗时机对感染性休克合并急性肾损伤患者预后的影响。方法选取2018年5月~2019年5月在我院在诊治的90例感染性休克合并急性肾损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组在诊断后12 h... 目的研究持续肾脏替代治疗时机对感染性休克合并急性肾损伤患者预后的影响。方法选取2018年5月~2019年5月在我院在诊治的90例感染性休克合并急性肾损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组在诊断后12 h内给予持续肾脏替代治疗,观察组在诊断后48 h后给予持续肾脏替代治疗,比较两组治疗后肾功能指标(血肌酐、血尿氮素)、心率、平均动脉压、机械通气时间、持续肾脏替代治疗时间、病死率。结果治疗后观察组血肌酐、血尿氮素水平均低于对照组(P<0.05);观察组心率小于对照组,平均动脉压大于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间短于对照组(P<0.05);两组持续肾脏替代治疗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组30、60、90 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续肾脏替代治疗感染性休克合并急性肾损伤患者可改善血流动力学和肾功能,缩短机械通气时间,可使内环境趋于稳定,但不同时机开始持续肾脏替代治疗不能改善患者存活率,对患者预后无明显影响。 展开更多
关键词 持续肾脏替代 治疗时机 感染性休克 急性肾损伤
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