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正五聚体蛋白3在儿童社区获得性肺炎中的临床价值 被引量：11
1
作者 周珍 肖政辉 +3 位作者 杨理明 廖红梅 陈玫 杨赛 《中国小儿急救医学》 CAS 2018年第12期917-923,共7页
目的探讨正五聚体蛋白3(pentraxin3,PTX3)在儿童社区获得性肺炎患儿中的临床价值。方法收集2016年3月至2017年1月在湖南省儿童医院呼吸科、重症医学科住院,年龄 >28d、<18岁诊断为社区获得性肺炎的122例患儿,并纳入20例健康体检... 目的探讨正五聚体蛋白3(pentraxin3,PTX3)在儿童社区获得性肺炎患儿中的临床价值。方法收集2016年3月至2017年1月在湖南省儿童医院呼吸科、重症医学科住院,年龄 >28d、<18岁诊断为社区获得性肺炎的122例患儿,并纳入20例健康体检者为健康对照组。根据社区获得性肺炎患儿病情严重度评估分为:轻度组(n=58)、重度组(n=64);根据有无呼吸衰竭分两组:呼吸衰竭组(n=23)、非呼吸衰竭组(n=99);根据本研究PTX3对呼吸衰竭提示的最佳临界值分两组:A组(≤165.30ng/ml)和B组( >165.30ng/ml)。结果(1)轻度组、重度组、健康对照组入院24h内PTX3水平的差异有统计学意义[72.56(96.02)、211.00(110.72)、9.45(3.29)ng/ml,H=87.99,P<0.001];呼吸衰竭组、非呼吸衰竭组入院24h内PTX3水平的差异有统计学意义[225.60(189.56)、138.49(144.40)ng/ml,U=494.00,P<0.001]。(2)PTX3较降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C-反应蛋白(CRP)对提示重度肺炎并呼吸衰竭的ROC曲线下面积更大,前3位依次为PTX3、PCT、TNF-α,灵敏度分别为0.826、0.783、0.730,特异度分别为0.657、0.566、0.586。(3)社区获得性肺炎患儿PTX3与其他炎性生物学标志物、临床特征行相关性分析发现,TNF-α、PCT与PTX3水平呈正相关,相关系数分别为0.59、0.18;PTX3水平与入院时呼吸频率呈正相关(r=0.388,P<0.001),与脉搏血氧饱和度(r=-0.251,P=0.005)、PaO2(r=-0.316,P<0.001)呈负相关;PTX3升高B组的D-二聚体水平高于升高A组,差异有统计学意义(P=0.022);PTX3水平与D-二聚体行相关性分析示,两者呈正相关(r=0.228,P=0.012)。(4)动态观察社区获得性肺炎患儿PTX3水平的变化,入院24h内、第3天、第7天,PTX3值[M(IQR)]分别为152.55(152.22)ng/ml、89.12(111.44)ng/ml、47.26(68.51)ng/ml,不同时间点PTX3水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。入院后24h内、第3天、第7天轻度组、重度组两组测得的PTX3水平比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论社� 展开更多
关键词 肺炎 呼吸衰竭 正五聚体蛋白3 儿童
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枸橼酸钠抗凝在儿童血液净化中的有效性与安全性研究 被引量：7
2
作者 贺杰 杨梅雨 +8 位作者 袁远宏 周雄 彭雅妮 康霞艳 王承娟 宋宇雷 赵文姣 张新萍 肖政辉 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第10期667-672,共6页
目的:探讨局部枸橼酸钠抗凝(RCA)技术在儿童血液净化中的有效性和安全性。方法:将43例行连续性血液净化(CBP)治疗的患儿分为肝素抗凝组(20例)和枸橼酸钠抗凝组(23例)。观察两组治疗时间、滤器使用时间,滤器、静脉壶的凝血情况,治疗前及... 目的:探讨局部枸橼酸钠抗凝(RCA)技术在儿童血液净化中的有效性和安全性。方法:将43例行连续性血液净化(CBP)治疗的患儿分为肝素抗凝组(20例)和枸橼酸钠抗凝组(23例)。观察两组治疗时间、滤器使用时间,滤器、静脉壶的凝血情况,治疗前及治疗过程中APTT及电解质、血气分析等指标。结果:(1)枸橼酸钠抗凝组平均治疗时间及滤器使用时间均要显著高于肝素抗凝组(P<0.05);(2)枸橼酸钠抗凝组滤器和静脉壶的凝血发生率和严重程度均明显低于肝素抗凝组(P<0.05);(3)枸橼酸抗凝组原有出血加重和新发出血发生率均明显低于肝素抗凝组,枸橼酸纳抗凝组在CBP治疗过程中未见新发出血(P<0.05);(4)肝素抗凝组治疗后APTT明显延长(P<0.05),枸橼酸钠抗凝组治疗前后APTT无明显变化(P>0.05);治疗后,肝素抗凝组较枸橼酸钠抗凝组APTT明显延长(P<0.05);(5)肝素抗凝组治疗前后内环境无明显变化(P>0.05),电解质、酸碱维持在正常范围;枸橼酸钠抗凝组治疗前后Na+、iCa2+I、总钙浓度维持在正常水平(P>0.05),治疗后pH、HCO-3呈逐步上升趋势,治疗12h后出现代谢性碱中毒(P<0.05);两组同一治疗时间点的Na+、iCa2+I、总钙浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8h后,枸橼酸钠抗凝组pH、HCO-3较肝素抗凝组高,枸橼酸钠抗凝组最终有代谢性碱中毒(P<0.05)。结论:RCA在儿童血液净化治疗过程中可获得良好的局部抗凝效果,可以安全有效地用于儿童CBP治疗。 展开更多
关键词 血液净化 枸橼酸钠 抗凝 儿童
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48例重症手足口病合并脑干脑炎的临床护理 被引量：5
3
作者 彭剑雄 李枝国 +3 位作者 刘美华 熊平平 张丽 胥志跃 《当代护士（中旬刊）》 2011年第9期110-111,共2页
总结48例重症手足口病合并脑干脑炎患儿的护理经验。护理要点为:密切观察病情变化,做好消毒隔离和高热、抽搐等的对症护理,加强呼吸道的管理,重视皮肤护理和口腔护理,满足患儿的营养需要,熟悉各种药物的护理要点,坚持肢体功能锻炼和出... 总结48例重症手足口病合并脑干脑炎患儿的护理经验。护理要点为:密切观察病情变化,做好消毒隔离和高热、抽搐等的对症护理,加强呼吸道的管理,重视皮肤护理和口腔护理,满足患儿的营养需要,熟悉各种药物的护理要点,坚持肢体功能锻炼和出院时做好患儿家长的健康教育。 展开更多
关键词 手足口病 脑干脑炎 护理
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音乐疗法对PICU重症脑炎机械通气患儿的影响 被引量：3
4
作者 刘美华 彭剑雄 +2 位作者 李枝国 张丽 郑焱 《当代护士（中旬刊）》 2012年第9期53-54,共2页
目的探讨音乐疗法对PICU重症脑炎机械通气患儿恢复期的影响。方法将66例PICU重症脑炎机械通气患儿随机分为干预组和对照组。对照组33例,给予常规治疗和心理护理;干预组33例,在此基础上给予音乐疗法,每天3次,每次20 min。比较2组患儿的... 目的探讨音乐疗法对PICU重症脑炎机械通气患儿恢复期的影响。方法将66例PICU重症脑炎机械通气患儿随机分为干预组和对照组。对照组33例,给予常规治疗和心理护理;干预组33例,在此基础上给予音乐疗法,每天3次,每次20 min。比较2组患儿的格拉斯哥评分、血压、心率。结果干预组患儿格拉斯哥评分、血压及心率情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论音乐疗法可明显促进PICU脑炎患儿的意识恢复,可作为PICU脑炎患儿的常规辅助治疗。 展开更多
关键词 音乐疗法 小儿 脑炎 机械通气
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儿童重症手足口病并神经源性肺水肿观察重点及护理 被引量：2
5
作者 刘美华 李枝国 +2 位作者 彭建雄 隆彩霞 陈红 《当代护士（中旬刊）》 2011年第7期70-71,共2页
总结42例儿童重症手足口病并神经源性肺水肿的观察重点及护理,以利于指导临床早期监护、治疗和护理。其中观察重点是神经系统、呼吸系统、循环系统,护理措施主要包括气管插管机械通气,加强气道管理,保持呼吸道通畅,加强消毒隔离,加强基... 总结42例儿童重症手足口病并神经源性肺水肿的观察重点及护理,以利于指导临床早期监护、治疗和护理。其中观察重点是神经系统、呼吸系统、循环系统,护理措施主要包括气管插管机械通气,加强气道管理,保持呼吸道通畅,加强消毒隔离,加强基础护理,静脉通路的建立等。认为重症手足口病并神经源性肺水肿死亡率高,尤其是出现肺出血及循环衰竭时。根据以上相关因素进行密切观察,早期治疗和护理干预是救治重症手足口病并神经源性肺水肿成功的关键。 展开更多
关键词 重症手足口病 神经源性肺水肿 临床观察 护理
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1例动物咬伤并多器官功能障碍患儿的抢救与护理
6
作者 刘美华 彭建雄 +2 位作者 胥志跃 郑焱 张丽 《当代护士（下旬刊）》 2013年第12期149-150,共2页
毒物咬伤后若不及时处理或处理不当患者会很快出现急性肾衰竭及多脏器功能障碍（MultipleOrganDysfunctionSyndrome，MODs），病情进展快，死亡率极高。连续。肾脏替代治疗（ContinuousRenalReplacementTherapy，CRRT）是近年来治疗MOD... 毒物咬伤后若不及时处理或处理不当患者会很快出现急性肾衰竭及多脏器功能障碍（MultipleOrganDysfunctionSyndrome，MODs），病情进展快，死亡率极高。连续。肾脏替代治疗（ContinuousRenalReplacementTherapy，CRRT）是近年来治疗MODS患者新的治疗手段之一，越来越广泛地应用于蛇咬伤合并急性肾衰竭或多脏器衰竭患者的抢救，提高了危重病例的存活率㈣。本患儿系动物咬伤并多器官功能障碍患者，采用了CRRT治疗取得了满意的疗效，现报道如下。 展开更多
关键词 动物咬伤 多器官功能障碍 患儿 抢救 护理
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PlexinC1与肺部疾病的研究进展
7
作者 周珍 肖政辉 《中国小儿急救医学》 CAS 2016年第9期621-625,共5页
PlexinC1是一种相对分子质量大、分布广泛的跨膜蛋白，属配体受体，在单核细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞、树突细胞、中性粒细胞、血小板中表达。近年来研究发现plexinC1与肺损伤、哮喘、肺纤维化密切相关。它与相应配体结合激活细胞内信... PlexinC1是一种相对分子质量大、分布广泛的跨膜蛋白，属配体受体，在单核细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞、树突细胞、中性粒细胞、血小板中表达。近年来研究发现plexinC1与肺损伤、哮喘、肺纤维化密切相关。它与相应配体结合激活细胞内信号通路，参与上述肺部疾病的病理生理过程，从而影响疾病的转归和预后，可作为控制和治疗肺部疾病的新靶点。本文简介plexinC1的结构、分布、功能以及它在相关肺部疾病中的作用。 展开更多
关键词 丛蛋白C1 信号素7A 肺部疾病
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