丁酸钠对脂多糖联合D-氨基半乳糖诱导小鼠急性肝损伤的保护作用及其机制

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作者 龙毅 游子怡 +3 位作者 谭秀英 张柔 张钰浛 杨丽娜 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1614-1620,共7页

目的:探讨丁酸钠(NaB)脂多糖(LPS)联合D-氨基半乳糖(D-Gal)诱导小鼠急性肝损伤的保护作用,并阐明其作用机制。方法:30只雄性昆明小鼠随机分为对照组、模型组和NaB组,每组10只。NaB组小鼠给予200 mg·kg^(-1)·d^(-1)NaB,对照组... 目的:探讨丁酸钠(NaB)脂多糖(LPS)联合D-氨基半乳糖(D-Gal)诱导小鼠急性肝损伤的保护作用,并阐明其作用机制。方法:30只雄性昆明小鼠随机分为对照组、模型组和NaB组,每组10只。NaB组小鼠给予200 mg·kg^(-1)·d^(-1)NaB,对照组和模型组小鼠给予等体积无菌水。模型组和NaB组小鼠腹腔注射20μg·kg^(-1)LPS和600 mg·kg^(-1)D-Gal诱导建立小鼠急性肝损伤模型。检测各组小鼠体质量和肝脏质量,计算肝脏指数。HE染色观察各组小鼠肝脏组织病理形态表现,试剂盒检测各组小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性及肝脏组织中总超氧化物歧化酶(T-SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性及丙二醛(MDA)水平,Western blotting法检测各组小鼠肝脏组织中核因子E2相关因子2(Nrf2)和血红素加氧酶1(HO-1)蛋白表达水平。结果:各组小鼠体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,模型组小鼠肝脏指数明显升高(P<0.01);与模型组比较,NaB组小鼠肝脏指数明显降低(P<0.01)。HE染色观察,对照组小鼠肝脏组织结构正常,肝细胞边界清晰、大小一致,围绕中央静脉呈放射状均匀排列,且核位于细胞中央;模型组小鼠可见肝细胞排列紊乱,细胞肿胀,多发灶状肝细胞坏死,炎症细胞浸润及出血;与模型组比较,NaB组肝细胞形态结构得到改善,炎症浸润减少。与对照组比较,模型组小鼠血清中ALT和AST活性均明显升高(P<0.01);与模型组比较,NaB组小鼠血清中ALT和AST活性均明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,模型组小鼠肝脏组织中T-SOD和CAT活性均明显降低(P<0.01),MDA水平明显升高(P<0.01);与模型组比较,NaB组小鼠肝脏组织中T-SOD和CAT活性均明显升高(P<0.05或P<0.01),MDA水平明显降低(P<0.01)。Western blotting法检测,与对照组比较,模型组小鼠肝脏组织中Nrf2和HO-1蛋白表达水平均明显降低(P<0.05);与模型组比较,NaB组小鼠肝脏 展开更多

关键词 丁酸钠 急性肝损伤 氧化应激 核因子E2相关因子2 血红素加氧酶1

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品管圈实践对提高学龄前儿童核磁共振检查成功率的影响

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作者 余红霞 李顺芬 常颖 《中国现代医生》 2019年第22期118-121,共4页

目的探讨品管圈对提高学龄前儿童核磁共振检查成功率的作用。方法成立品管圈活动小组,确立活动主题,选取 2017年5月在我院儿童神经内科需做核磁共振检查的学龄前儿童共76例作为对照组,开展品管圈活动现状调查,调查核磁共振检查成功率情... 目的探讨品管圈对提高学龄前儿童核磁共振检查成功率的作用。方法成立品管圈活动小组,确立活动主题,选取 2017年5月在我院儿童神经内科需做核磁共振检查的学龄前儿童共76例作为对照组,开展品管圈活动现状调查,调查核磁共振检查成功率情况,分析发生的原因,设立目标及制定整改措施。选取2017年9月在我院儿童神经内科做核磁共振检查的学龄前儿童共67例作为实验组,品管圈活动后进行效果确认。比较两组核磁共振检查的成功率情况。结果对照组学龄前儿童核磁共振检查成功率为 68.42%,实验组核磁共振检查成功率为88.06%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈提高了学龄前儿童核磁共振检查成功率,促进护理质量持续改进。 展开更多

关键词 品管圈 学龄前儿童 检查成功率 核磁共振

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225例支气管哮喘急性发作患儿呼吸道病原体检出及临床特征分析 被引量：20

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作者 谢甜 钟礼立 +7 位作者 黄寒 林小娟 肖霓光 彭力 黎雨 杨焯杰 刘思兰 陈泳琪 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1198-1203,共6页

目的分析支气管哮喘急性发作患儿的呼吸道病原体检出情况及临床特征。方法收集2017年8月至2019年8月门诊及住院支气管哮喘急性发作的225例<14岁患儿的鼻咽拭子,采用荧光定量PCR法检测12种病原体,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、人鼻病毒(H... 目的分析支气管哮喘急性发作患儿的呼吸道病原体检出情况及临床特征。方法收集2017年8月至2019年8月门诊及住院支气管哮喘急性发作的225例<14岁患儿的鼻咽拭子,采用荧光定量PCR法检测12种病原体,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、人鼻病毒(HRV)、流感病毒A(IFVA)、流感病毒B(IFVB)、副流感病毒1~3型(PIV1~3)、人偏肺病毒(HMPV)、腺病毒(ADV)9种病毒,以及百日咳杆菌(BP)、肺炎衣原体(CP)、肺炎支原体(MP)。结果病毒总检出阳性率为46.2%(104/225),共检出7种病毒,依次为HRV(19.6%,44/225)、ADV(16.0%,36/225)、IFVB(5.8%,13/225)、RSV(4.9%,11/225)、IFVA(3.6%,8/225)、PIV3(1.8%,4/225)、HMPV(0.4%,1/225)。所有病原体中BP检出率最高,为28.4%(64/225),MP检出率为16.4%(37/225),CP检出率为0.4%(1/225)。哮喘轻度发作组BP检出率高于重度发作组(P<0.05);重度发作组RSV和MP检出率高于轻度发作组(P<0.05)。单纯BP感染、单纯病毒感染、单纯MP感染3组间阵发性咳嗽、痉挛样咳嗽、发热、肺部啰音的患儿比例及肺部影像阳性检出率的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘急性发作患儿常见的呼吸道病原体为BP、HRV、MP;呼吸道病毒感染是儿童哮喘急性发作的重要病原体。不同病原体引起哮喘急性发作的临床特征及严重程度有一定差异。[中国当代儿科杂志,2020,22(11):1198-1203] 展开更多

关键词 支气管哮喘 急性发作 呼吸道病原体 儿童

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幼年型粒单核细胞白血病的临床及基因学研究 被引量：5

4

作者 曾敏慧 贺湘玲 +4 位作者 杨明华 郑敏翠 万伍卿 邹润英 陈可可 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期365-369,共5页

目的对幼年型粒单核细胞白血病(JMML)患儿进行临床及基因学特点分析,探讨基因型与预后的关系。方法收集15例临床诊断JMML患儿的临床资料,采用二代测序方法进行JMML常见突变基因检测。结果 15例JMML患儿中男女比例为6.5:1,发病年龄为19(2... 目的对幼年型粒单核细胞白血病(JMML)患儿进行临床及基因学特点分析,探讨基因型与预后的关系。方法收集15例临床诊断JMML患儿的临床资料,采用二代测序方法进行JMML常见突变基因检测。结果 15例JMML患儿中男女比例为6.5:1,发病年龄为19(2～67)月,11例(73%)患儿为4岁以内发病,首发症状以腹胀、发热多见,所有患儿均有肝脾及浅表淋巴结肿大,外周血单核细胞均>1.0×109/L、外周血涂片幼稚细胞比例1%～7%、骨髓原始细胞+幼稚细胞均<20%、骨髓原始单核+幼稚单核细胞1%～10%。10例(67%)患儿的血红蛋白F(HbF)高于相应年龄正常值,最高62.5%。15例患儿均未见Ph染色体,其中1例存在7号染色体缺失。15例患儿BCR/ABL融合基因均阴性,5例(33%)检测到PTPN11基因突变,4例(27%)NF1基因突变,3例(20%)CBL基因突变,3例(20%)RAS基因突变。除1例行造血干细胞移植外,其余均未予规律化疗。15例JMML患儿的随访时间为18(1～48)个月,死亡8例(其中4例为PTPN11基因突变患儿,3例为NF1基因突变患儿,1例为RAS基因突变患儿),存活7例。存在PTPN11基因突变的患儿预后最差,病死率最高。CBL及NRAS基因突变的患儿预后相对较好。HbF水平与生存期呈负相关(r_s=-7.21,P=0.002)。结论 JMML患儿基因突变类型与预后相关,存在PTPN11基因突变的预后最差,具有CBL及NRAS基因突变的患儿预后较好。 展开更多

关键词 幼年型粒单核细胞白血病 基因突变 预后 儿童

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细节管理在儿科护理管理中的价值及不良事件发生率分析 被引量：6

5

作者 刘玉明 蔡益民 《中国卫生产业》 2019年第24期73-74,共2页

目的探讨临床儿科护理管理工作中运用细节管理的价值及对不良事件发生率的影响。方法将2017年1月-2018年1月该院未实施细节管理前的儿科住院患儿265例纳入对照组,2018年2月-2019年2月实施细节管理后的儿科住院患儿265例纳入观察组,比较... 目的探讨临床儿科护理管理工作中运用细节管理的价值及对不良事件发生率的影响。方法将2017年1月-2018年1月该院未实施细节管理前的儿科住院患儿265例纳入对照组,2018年2月-2019年2月实施细节管理后的儿科住院患儿265例纳入观察组,比较两组护理不良事件与护理纠纷发生率以及患儿家长对护理服务的满意度。结果观察组护理不良事件与护理纠纷发生率分别为1.13%和0.75%低于对照组6.79%和7.17%,护理满意度95.09%高于对照组87.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将细节管理模式应用至儿科护理管理中,可有效降低护理不良事件及护患纠纷发生几率,提高患儿家长对医疗服务的满意度,具广泛推广价值。 展开更多

关键词 儿科 护理管理 细节管理 护理不良事件

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肺炎支原体肺炎患儿舌象与气道黏液栓形成的研究

6

作者 彭力 钟礼立 +2 位作者 刘清华 刘百祥 林琳 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第12期151-155,共5页

目的探讨舌诊在肺炎支原体肺炎(MPP)气道黏液栓形成的病情评估中的作用。方法本研究纳入418例MPP并行纤维支气管镜检查患儿,根据镜下是否形成黏液栓,将MPP患儿分为黏液栓组108例和非黏液栓组310例。研究比较2组间舌象特征(舌色、苔色、... 目的探讨舌诊在肺炎支原体肺炎(MPP)气道黏液栓形成的病情评估中的作用。方法本研究纳入418例MPP并行纤维支气管镜检查患儿,根据镜下是否形成黏液栓,将MPP患儿分为黏液栓组108例和非黏液栓组310例。研究比较2组间舌象特征(舌色、苔色、苔质、舌津)及相关炎症因子C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素(IL)-6等水平差异,并探讨舌诊在评估MPP黏液栓形成中的作用。结果MPP黏液栓组患儿舌色以绛舌为主,苔色以黄苔为主,苔质以厚腻苔为主,舌津以有津为主,MPP黏液栓组患儿舌象总评分显著高于非黏液栓组(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现CRP、IL-6、IL-17、γ干扰素(IFN-γ)、LDH及舌象总评分是MPP黏液栓形成的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示CRP、舌象总评分、LDH、IL-6、IL-17、IFN-γ预测MPP黏液栓形成的曲线下面积(AUC)分别为0.893、0.830、0.783、0.794、0.627、0.602,最佳截断值分别为37.445(mg/L)、4.5(分)、358.673(U/L)、27.174(pg/mL)、4.855(pg/mL)、26.427(pg/mL)。以上指标联合检测预测MPP黏液栓形成的AUC为0.930,灵敏度为0.907,特异度为0.827。结论MPP黏液栓形成患儿的舌象特征存在差异,舌象总评分能够较好预警MPP黏液栓形成,联合分析预测价值更大。 展开更多

关键词 支原体肺炎 舌象 黏液栓 儿童

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脓毒症患儿预后的影响因素分析及pSOFA评分、PCIS评分及早期血乳酸测定的预测价值探讨 被引量：4

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作者 宋林 邹惠 +2 位作者 曾玲 刘旭 吴莎莉 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第3期494-499,共6页

目的:分析脓毒症患儿预后的影响因素,并探讨儿科序贯器官衰竭评估(pSOFA)评分、小儿危重病例评分法(PCIS)评分及早期血乳酸(Lac)测定对预后的预测价值。方法:选取2020年1月~2022年5月我院儿童医学中心收治的107例脓毒症患儿,根据脓毒症... 目的:分析脓毒症患儿预后的影响因素,并探讨儿科序贯器官衰竭评估(pSOFA)评分、小儿危重病例评分法(PCIS)评分及早期血乳酸(Lac)测定对预后的预测价值。方法:选取2020年1月~2022年5月我院儿童医学中心收治的107例脓毒症患儿,根据脓毒症患儿28 d生存情况分为死亡组48例和存活组59例。收集患儿临床资料,对患儿进行pSOFA评分、PCIS评分评价和血Lac检测。采用单因素和多因素Logistic回归分析脓毒症患儿死亡的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析pSOFA评分、PCIS评分和血Lac水平对脓毒症患儿死亡的预测价值。结果:107例脓毒症患儿28 d死亡率为44.86%(48/107)。死亡组脓毒症分级、合并器官损伤≥3个比例、机械通气比例、pSOFA评分、白细胞计数、D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原、血Lac水平高于存活组,机械通气时间长于存活组,PCIS评分、血小板计数、白蛋白水平低于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,严重脓毒症、脓毒性休克、合并≥3个器官损伤、机械通气、pSOFA评分增加、D-二聚体升高、血Lac升高为脓毒症患儿死亡的独立危险因素,PCIS评分增加、白蛋白升高为独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,pSOFA评分、PCIS评分和血Lac水平联合预测脓毒症患儿死亡的曲线下面积大于各指标单独预测。结论:脓毒症分级、合并器官损伤、机械通气、D-二聚体、白蛋白、pSOFA评分、PCIS评分、血Lac为脓毒症患儿预后的影响因素,pSOFA评分、PCIS评分和血Lac水平联合预测脓毒症患儿死亡风险的价值较高。 展开更多

关键词 脓毒症 儿童 儿科序贯器官衰竭评分 小儿危重病例评分 血乳酸 预后

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多学科单中心CCCG-HB-2016方案治疗儿童肝母细胞瘤疗效分析 被引量：1

8

作者 汤文芳 卿宜 +10 位作者 沈贤波 贺湘玲 黄怀银 朱呈光 陈可可 田鑫 邹润英 彭创 陈志鸿 毛志群 赵康 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期332-336,共5页

目的:评估采用多学科单中心CCCG-HB-2016方案治疗儿童肝母细胞瘤(HB)的临床疗效,分析此方案在临床上的可行性及安全性。方法:前瞻性研究本院2016年8月~2020年3月确诊的36例HB患儿多学科CCCG-HB-2016方案治疗的临床疗效。结果:36例患儿中... 目的:评估采用多学科单中心CCCG-HB-2016方案治疗儿童肝母细胞瘤(HB)的临床疗效,分析此方案在临床上的可行性及安全性。方法:前瞻性研究本院2016年8月~2020年3月确诊的36例HB患儿多学科CCCG-HB-2016方案治疗的临床疗效。结果:36例患儿中男20例,女16例。患儿AFP均增高,范围为2792~2253000 ng/ml,AFP与肿瘤危险度分层之间差异有统计学意义(H=14.973,P<0.05)。病理分型包括上皮型、上皮-间叶混合型,以上皮型多见,分别为28例(77.78%)、8例(22.22%)。肿瘤危险度分层与手术切除肝叶之间差异有统计学意义(H=8.847,P<0.05)。化疗不良反应主要为骨髓抑制,低、中、高危组骨髓抑制发生率分别为58.33%(35/60)、73.49%(61/83)、80.23%(69/86)。随访至2020年3月底,中位随访时间21.9个月,中位生存期为22.5个月,总生存率(OS)为97.2%,无事件生存率(EFS)为83.3%。结论:多学科CCCG-HB-2016方案治疗后手术成功率高,术后化疗不良反应以骨髓抑制多见,有较好的可行性、安全性。 展开更多

关键词 肝胚细胞瘤 甲胎蛋白类 化疗 手术治疗

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肝素结合蛋白联合儿童序贯器官功能衰竭评分对儿童脓毒症预后的预测价值

9

作者 王小顺 祝益民 +5 位作者 刘淑琼 吴佩 彭迎港 朱慧敏 谌艳梅 曾赛珍 《中国小儿急救医学》 CAS 2024年第8期614-618,共5页

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)联合儿童序贯器官功能衰竭(pSOFA)评分对儿童脓毒症预后的预测价值。方法选择2021年1月至2022年6月在湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)PICU住院的脓毒症患儿为研究组,同期进行腹股沟疝择期手术及性... 目的探讨肝素结合蛋白(HBP)联合儿童序贯器官功能衰竭(pSOFA)评分对儿童脓毒症预后的预测价值。方法选择2021年1月至2022年6月在湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)PICU住院的脓毒症患儿为研究组,同期进行腹股沟疝择期手术及性早熟、身材矮小评估的患儿作为对照组。所有脓毒症患儿根据严重程度及预后分为脓毒症组和脓毒性休克组、脓毒症存活组和脓毒症死亡组。研究组在入院第1天、第3天、第7天检测HBP,对照组在入院第1天检测HBP。研究组患儿入院后即刻进行pSOFA评分。比较各组间实验室检查结果及HBP浓度,并联合pSOFA评分建立联合模型评估其对脓毒症预后的预测效能。结果研究组共纳入50例患儿,其中脓毒症45例,脓毒性休克5例。男27例,女23例,年龄1个月~13岁(中位年龄2岁)。7例患儿死亡,其中脓毒症患儿2例,脓毒性休克患儿5例。研究组第1天HBP浓度显著高于对照组,研究组HBP浓度随住院时间延长呈逐渐下降趋势。脓毒性休克患儿第1天HBP浓度高于脓毒症患儿,差异有统计学意义(P<0.001)。脓毒症死亡组第1天HBP浓度显著高于脓毒症存活组(P=0.023)。通过受试者工作特征曲线分析HBP、pSOFA评分对脓毒症患儿死亡均有较好的预测价值,两者的联合模型(75.1×pSOFA-0.1×HBP)对脓毒症患儿死亡的预测效能最佳,但与pSOFA评分差异并不显著。结论脓毒症患儿HBP显著增高,随住院时间延长逐渐下降,同时HBP对预测脓毒症患儿死亡结局具有较大价值,联合pSOFA评分能提升其对死亡的预测能力,但并没有优于pSOFA评分。 展开更多

关键词 儿童 儿童序贯器官功能衰竭评分 肝素结合蛋白 脓毒症 预后

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腺病毒肺炎患儿干扰素-λ1表达水平与腺病毒载量的关系

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作者 刘思兰 黄寒 +3 位作者 钟礼立 彭力 林琳 魏桑子 《湖南师范大学学报（医学版）》 2024年第3期126-131,共6页

目的:研究人腺病毒(human adenovirus,HAdV)感染后呼吸道上皮细胞中的λ1干扰素(interferon-λ1,IFN-λ1)的表达情况。方法:选取2019年1―12月因腺病毒肺炎住院的143例患儿为HAdV组,另选取同期35例呼吸道病原结果均阴性者作对照组,采集... 目的:研究人腺病毒(human adenovirus,HAdV)感染后呼吸道上皮细胞中的λ1干扰素(interferon-λ1,IFN-λ1)的表达情况。方法:选取2019年1―12月因腺病毒肺炎住院的143例患儿为HAdV组,另选取同期35例呼吸道病原结果均阴性者作对照组,采集鼻咽拭子提取核酸,用荧光定量PCR检测病毒载量、IFN-λ1 mRNA表达水平和HAdV测序分型。结果:HAdV组、HAdV组中不同年龄段、单纯感染组、混合感染组、重症组、非重症组、HAdV-3组、HAdV-7组IFN-λ1 mRNA的表达水平均低于对照组。重症组HAdV载量高于非重症组;HAdV组、重症组、HAdV-7组的IFN-λ1 mRNA的表达水平与病毒载量有相关性。结论:儿童腺病毒肺炎病情严重程度与病毒载量相关,其IFN-λ1表达水平降低,提示IFN-λ1可能参与了腺病毒感染的疾病进程。 展开更多

关键词 儿童 腺病毒肺炎 干扰素-λ1

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支气管镜在儿童咯血诊治中的应用

11

作者 周淼 钟礼立 《中国小儿急救医学》 CAS 2024年第8期571-575,共5页

咯血是儿科急危重症之一,可引起窒息、休克甚至死亡,需要及时有效的处理。支气管镜在明确咯血病因、确定出血部位、评估出血量、镜下局部止血、协助隔离血源、清理气道保证有效通气等方面起到重要的作用。但支气管镜操作同样可以诱发出... 咯血是儿科急危重症之一,可引起窒息、休克甚至死亡,需要及时有效的处理。支气管镜在明确咯血病因、确定出血部位、评估出血量、镜下局部止血、协助隔离血源、清理气道保证有效通气等方面起到重要的作用。但支气管镜操作同样可以诱发出血,加重缺氧甚至导致死亡,为规避风险,规范诊疗,有效发挥支气管镜的作用,本文将重点介绍支气管镜在儿童咯血诊治中应用的规范流程及干预时机。 展开更多

关键词 支气管镜 咯血 规范流程 儿童

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儿科医师转岗培训满意度调查研究

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作者 胡限 钟礼立 +4 位作者 黄寒 贺湘玲 曾赛珍 谢乐云 彭方 《中国继续医学教育》 2024年第14期107-111,共5页

目的调查儿科医师转岗培训满意度,并探讨存在的问题和影响因素,为进一步完善儿科医师转岗培训制度和提高培训质量提供参考。方法采用自制满意度调查量表对2020年11月—2021年11月在湖南省人民医院参加儿科医师转岗培训的81名学员进行转... 目的调查儿科医师转岗培训满意度,并探讨存在的问题和影响因素,为进一步完善儿科医师转岗培训制度和提高培训质量提供参考。方法采用自制满意度调查量表对2020年11月—2021年11月在湖南省人民医院参加儿科医师转岗培训的81名学员进行转岗医师培训满意度调查。结果81名学员来自湖南省14个地州市,其中来自县市级医疗机构62名、社区医院及乡镇卫生院19名,参加培训的学员77.8%为女性,年龄主要分布在>30~40岁,87.7%的学员具有本科学历,42.0%的学员已取得中级及以上职称。儿科转岗医师对转岗培训的总体满意度评分为(3.72±0.32)分,对理论培训内容的评分最高[(4.02±0.59)分],对临床带教实施的评分最低[(3.44±0.78)分]。>30~40岁年龄段和中高级职称学员的总体满意度、理论培训内容、临床带教实施维度评分高于其他年龄段和职称学员,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿科转岗医师对转岗培训的总体情况满意度较高,但在临床带教实施、临床技能培训、教学活动实施、培训管理方面还需加强,轮转培训方案也需根据学员情况进行调整。 展开更多

关键词 儿科医师 转岗培训 培训方案 问卷调查 满意度 影响因素

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2013至2023年湖南长沙地区儿童人副流感病毒感染的流行病学特征

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作者 谢乐云 余阗 +3 位作者 王涛 杨乐 胡限 曾赛珍 《中国小儿急救医学》 CAS 2024年第9期667-672,共6页

目的分析2013至2023年湖南长沙地区副流感病毒(HPIVs)感染的流行病学特征。方法回顾性收集2013年1月至2023年12月在湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)儿童医学中心因急性下呼吸道感染(ALRTI)住院患儿的呼吸道病毒检测结果、人... 目的分析2013至2023年湖南长沙地区副流感病毒(HPIVs)感染的流行病学特征。方法回顾性收集2013年1月至2023年12月在湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)儿童医学中心因急性下呼吸道感染(ALRTI)住院患儿的呼吸道病毒检测结果、人口学特征、临床资料。分析比较HPIVs流行特征及临床症状差异。结果研究期间共纳入59725例ALRTI患儿,共检出HPIVs感染3978例(6.66%),其中HPIV1、HPIV2、HPIV3分别检出753例(1.26%)、217例(0.36%)、3055例(5.12%)。3978例HPIVs阳性患儿中,男性总体检出率高于女性(6.99%比6.14%),6~11月龄检出率最高(9.27%),差异有统计学意义(P<0.001)。HPIVs阳性患儿中,临床诊断以轻症肺炎(77.28%)和急性毛细支气管炎(14.40%)为主。208例HPIVs阳性的重症肺炎患儿中,HPIV3检出率(84.62%)最高,差异有统计学意义(P<0.001)。不同年份HPIVs检出率不同,HPIVs在2020年检出率最高,达13.99%(P<0.001)。HPIVs总体流行高峰在春夏季;不同型别的HPIVs季节流行特征不完全一致,HPIV1(2.07%)和HPIV2(0.60%)秋季检出率最高,而HPIV3春季检出率(7.11%)最高(P<0.001)。不同年份HPIVs季节流行特征发生改变:从2013至2019年的春夏季流行变为2020年夏秋季流行、2021至2022年秋冬季流行,2023年恢复春夏季流行特点。结论2013至2023年湖南长沙地区HPIVs有独特的流行病学特征。HPIV3是湖南长沙地区ALRTI儿童HPIVs感染的主要型别。2020至2022年HPIVs的流行高峰推迟,重视HPIVs感染的持续监测有助于指导临床医生的诊疗工作。 展开更多

关键词 副流感病毒 急性下呼吸道感染 流行病学 住院儿童

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2020年美国心脏协会儿童基础、高级生命支持和新生儿复苏指南更新解读 被引量：1

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作者 曾赛珍 陈玲玲 《实用休克杂志（中英文）》 2021年第2期110-112,115,共4页

2020年10月美国心脏协会发布了2020版《心肺复苏与心血管急救指南》,对成人、儿童、新生儿、复苏教育科学和救治系统等主题进行了全面修订。本文就儿童基础和高级生命支持以及新生儿复苏2个部分主要的更新修订内容进行解读,以期提高心... 2020年10月美国心脏协会发布了2020版《心肺复苏与心血管急救指南》,对成人、儿童、新生儿、复苏教育科学和救治系统等主题进行了全面修订。本文就儿童基础和高级生命支持以及新生儿复苏2个部分主要的更新修订内容进行解读,以期提高心肺复苏和心血管急救质量,改善患者预后,提高患者生存率。 展开更多

关键词 美国心脏协会 儿童 新生儿 基础生命支持 高级生命支持

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免疫功能正常儿童腺病毒肺炎发生肝功能损伤的临床特征 被引量：1

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作者 谢乐云 曾赛珍 +6 位作者 王涛 余阗 杨乐 胡限 张兵 祝益民 段招军 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2022年第5期579-585,共7页

目的了解儿童腺病毒肺炎伴肝功能异常患儿的临床特征提高临床医生对腺病毒肺炎合并肝功能损伤的认识。方法回顾性收集2013年1月1日至2020年12月31日儿童社区获得性腺病毒肺炎3294例临床资料,分析肝功能正常组以及肝功能异常组临床特征... 目的了解儿童腺病毒肺炎伴肝功能异常患儿的临床特征提高临床医生对腺病毒肺炎合并肝功能损伤的认识。方法回顾性收集2013年1月1日至2020年12月31日儿童社区获得性腺病毒肺炎3294例临床资料,分析肝功能正常组以及肝功能异常组临床特征和相关实验室检查结果,应用多变量回归分析方法分析相关因素。结果1704例纳入患儿在入院时实验室检查提示谷丙转氨酶和/或谷草转氨酶升高,肝功能损伤率(51.7%,1704/3294)。轻度损伤1671例(98.1%,1671/1704)、中度损伤28例(1.64%,28/1704)、重度损伤5例(0.29%,5/1704)。肝功能正常组与肝功能异常组进行单因素比较,肝功能异常组男性患儿比例高于肝功能正常组(68.1%,64.2%,P=0.017),且年龄较小[16(9,30)月,38(19,53)月,P<0.001]。肝功能异常组患儿更容易出现喘息(32.9%,18.7%,P<0.001)、气促(13.7%,9.1%,P<0.001)和腹泻(11.0%,4.7%,P<0.001)。实验室检查结果显示肝功能异常组患儿白细胞计数、中性粒细胞计数及血红蛋白低于正常组,淋巴细胞则高于正常组,肌酸激酶、心型肌酸激酶和乳酸脱氢酶水平较高。肝功能异常组患儿发生重症肺炎的比例(26.9%,11.2%,P<0.001)高于肝功能正常的患者,病死率明显较高(1.47%,0.25%,P<0.001)。对轻症及重症腺病毒肺炎儿童肝功能损伤机率进行比较,结果发现重症肺炎组儿童发生肝损伤更为多见(73.0%,46.6%,P<0.001),且中度及重度肝损伤均高于轻症组。进一步多变量逻辑回归分析并未发现与肝损伤的发生率显著相关因素。结论儿童腺病毒肺炎伴肝功能损伤的发生率高,以轻度损伤多见。发生肝功能损伤患儿年龄较小,喘息及气促等临床症状相对更重,重症肺炎比例及病死率更高。儿童重症腺病毒肺炎发生肝损伤比例更高,中重度损伤更为常见。对伴有不同程度肝功能损伤患儿应加强监测。 展开更多

关键词 儿童 腺病毒肺炎 肝功能损伤

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2023年AHA科学声明:儿童原发性高血压——一种未被认识的疾病

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作者 樊似媛 曾赛珍 《实用休克杂志（中英文）》 2023年第6期363-369,共7页

儿童高血压的总患病率为2%至5%,其主要类型是原发性高血压,尤其是青春期高血压。与成人一样,儿童原发性高血压的主要危险因素是过度肥胖和不健康的生活方式。此外,环境压力、低出生体重和遗传因素也是儿童高血压的重要危险因素。儿童高... 儿童高血压的总患病率为2%至5%,其主要类型是原发性高血压,尤其是青春期高血压。与成人一样,儿童原发性高血压的主要危险因素是过度肥胖和不健康的生活方式。此外,环境压力、低出生体重和遗传因素也是儿童高血压的重要危险因素。儿童高血压极有可能发展成为成年后高血压,并可伴随靶器官损伤,特别是左心室肥厚和血管硬化。动态血压监测和家庭血压监测有助于儿童高血压的诊断。通过公共卫生措施指导更健康的饮食和适当增加体育活动,进行高血压的初始预防,可降低儿童原发性高血压的患病率。儿童高血压确诊后应遵循循证指南进行治疗,需进一步研究以期优化儿童高血压的识别、诊断,并开展临床试验来更好地确定治疗结果。 展开更多

关键词 AHA科学声明 血压 心血管疾病 儿童 高血压 肥胖

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NICU患儿盲穿中心静脉置管24小时内床旁超声检查判断导管尖端位置

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作者 袁柳 熊洁 +1 位作者 夏晓辉 刘亮 《山东医药》 CAS 2022年第6期76-78,共3页

目的观察新生儿重症监护室(NICU)患儿盲穿中心静脉置管(PICC)24小时内床旁超声检查判断导管尖端位置的效果。方法491例NICU患儿均盲穿置入PICC导管,其中经上腔静脉入路置入导管93例、经下腔静脉入路置入导管398例。置管24 h内分别采用... 目的观察新生儿重症监护室(NICU)患儿盲穿中心静脉置管(PICC)24小时内床旁超声检查判断导管尖端位置的效果。方法491例NICU患儿均盲穿置入PICC导管,其中经上腔静脉入路置入导管93例、经下腔静脉入路置入导管398例。置管24 h内分别采用床旁超声、床旁X线检查观察患儿PICC导管尖端位置,判断置入PICC导管是否适当。结果床旁超声检查结果、床旁X线检查NICU患儿PICC导管尖端位置适当率分别为79.4%、88.2%,二者比较,P<0.05。床旁超声检查中NICU患儿PICC导管尖端异位者101例,其中路径异位34例、位点异位67例;床旁X线检查中NICU患儿PICC导管尖端异位者58例,其中路径异位33例、位点异位25例。结论床旁超声检查判定NICU患儿盲穿PICC导管尖端位置效果较好。 展开更多

关键词 超声检查 床旁超声检查 中心静脉置管

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3岁男孩反复血小板减少伴溶血性贫血 被引量：1

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作者 曾敏慧 贺湘玲 +1 位作者 田鑫 黄玉辉 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期524-529,共6页

患儿男,3岁8个月,反复血小板减少伴溶血性贫血3年余,体检无肝脾、淋巴结肿大,无手指畸形。实验室结果示直接抗人球蛋白试验阴性,凝血功能正常,胆红素、乳酸脱氢酶及网织红细胞升高,完善血管性血友病因子裂解酶(von Willebrand factor-cl... 患儿男,3岁8个月,反复血小板减少伴溶血性贫血3年余,体检无肝脾、淋巴结肿大,无手指畸形。实验室结果示直接抗人球蛋白试验阴性,凝血功能正常,胆红素、乳酸脱氢酶及网织红细胞升高,完善血管性血友病因子裂解酶(von Willebrand factor-cleaving protease,ADAMTS13)活性检测示极度缺乏,ADAMTS13活性抑制性抗体阴性,二代测序发现ADAMTS13基因存在复合杂合突变,最终确诊为先天性血栓性血小板减少性紫癜。该病易误诊为Evans综合征,临床诊断较困难,该患儿自出生时即起病,但历时3年才得以确诊,因此,当患儿出生时有黄疸、反复血小板减少伴溶血性贫血、直接抗人球蛋白试验阴性时,需警惕先天性血栓性血小板减少性紫癜,尽快完善ADAMTS13活性及抑制性抗体检测来协助诊断、指导治疗,必要时完善基因检测以确诊。 展开更多

关键词 先天性血栓性血小板减少性紫癜 血管性血友病因子裂解酶 血小板减少 溶血性贫血 儿童

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造血干细胞移植术后儿童感染新型冠状病毒Omicron的临床特征分析

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作者 吴帅 曾敏慧 +3 位作者 贺晶 田鑫 陈可可 贺湘玲 《湖南师范大学学报（医学版）》 2023年第3期71-74,共4页

目的:探讨接受造血干细胞移植术后儿童与无基础疾病正常儿童感染新型冠状病毒Omicron(以下简称Omicron)后临床特征差异性。方法:回顾性分析2022年12月―2023年1月感染Omicron儿童的临床资料,将接受造血干细胞移植儿童81例纳入移植组,无... 目的:探讨接受造血干细胞移植术后儿童与无基础疾病正常儿童感染新型冠状病毒Omicron(以下简称Omicron)后临床特征差异性。方法:回顾性分析2022年12月―2023年1月感染Omicron儿童的临床资料,将接受造血干细胞移植儿童81例纳入移植组,无基础疾病正常儿童507例纳入正常组,比较两组患儿临床特征上的差异。结果:移植组与正常组年龄性别均无统计学差异。两组感染Omicron后主要症状均表现为发热,移植组64例(79.0%)正常组389例(76.7%);其次为咳嗽,移植组57例(70.4%)正常组306例(60.4%),两组发热和咳嗽症状比较均无统计学意义。同时移植组出现高热(34.6%vs 36.7%)、呼吸困难(4.9%vs 2.8%)、鼻塞(43.2%vs 46.5%)、咽痛(35.8%vs 28.4%)与正常组差异均无统计学意义。但移植组出现胃肠道不适(50.6%vs 27.2%)、败血症(3.7%vs 0.2%)、须使用呼吸支持治疗(3.7%vs 0%)、总病程超过2周(43.2%vs 10.1%)均明显高于正常组。结论:移植组和正常组患儿感染Omicron后均以轻型为主,但移植患儿中型或以上较严重感染比正常儿童更高,且病程更长。接受造血干细胞移植术后的感染患儿仍须积极预防重症感染及严重不良事件的发生。 展开更多

关键词 儿童 造血干细胞移植 新型冠状病毒 Omicron 临床特征

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儿童EB病毒相关平滑肌肿瘤1例

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作者 师琴 汤文芳 +1 位作者 贺湘玲 田鑫 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期739-742,共4页

7岁女性患儿,因双下肢疼痛1年余入院。腰椎MRI提示椎旁团块状软组织肿块;头颅MRI提示双侧海绵窦区结节状肿块;胸部CT示右肺下叶外基底段及左肺上叶前段高密度结节灶。腰椎病变组织病理活检示EB病毒相关平滑肌肿瘤。基因检测示ITK基因存... 7岁女性患儿,因双下肢疼痛1年余入院。腰椎MRI提示椎旁团块状软组织肿块;头颅MRI提示双侧海绵窦区结节状肿块;胸部CT示右肺下叶外基底段及左肺上叶前段高密度结节灶。腰椎病变组织病理活检示EB病毒相关平滑肌肿瘤。基因检测示ITK基因存在c.725_730delAGAGTA(p.K242_S243del)新发突变。治疗上予手术切除腰椎处肿块,术后患儿双下肢疼痛消失。该文报道了1例EB病毒相关平滑肌肿瘤伴ITK基因缺失突变,为该病的诊断及治疗提供了经验。 展开更多

关键词 平滑肌肿瘤 EB病毒 免疫缺陷 儿童

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