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慢性心力衰竭现代疾病管理模式的研究及进展 被引量：28
1
作者 单红 彭翔 +1 位作者 彭建强 郭莹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1194-1196,共3页
慢性心力衰竭是临床上常见的心血管疾病,其发病率、死亡率、致残率较高,严重影响着患者的生活质量。心力衰竭的治疗是一个多方面的、复杂的、漫长的过程,需要药物治疗配合非药物治疗,目前大多数心力衰竭患者得不到长期、规范、全方位的... 慢性心力衰竭是临床上常见的心血管疾病,其发病率、死亡率、致残率较高,严重影响着患者的生活质量。心力衰竭的治疗是一个多方面的、复杂的、漫长的过程,需要药物治疗配合非药物治疗,目前大多数心力衰竭患者得不到长期、规范、全方位的综合治疗。针对上述问题,国内外提出了慢性心力衰竭的疾病管理模式。本文就慢性心力衰竭的疾病管理模式及近些年的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 疾病管理模式 综述
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心力衰竭患者心功能分级、血清N末端脑钠肽前体与甲状腺激素水平的相关性研究 被引量：18
2
作者 颜素岚 郑昭芬 +2 位作者 练宇 唐铭翔 张乐 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2017年第1期19-23,共5页
目的 探讨心力衰竭患者心功能分级、血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与甲状腺激素水平的关系.方法 收集本院2016年1月至2017年1月收治的心力衰竭急性发作患者189例,包括慢性心力衰竭（CHF）急性发作患者127例、新发急性心力衰竭患者62... 目的 探讨心力衰竭患者心功能分级、血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与甲状腺激素水平的关系.方法 收集本院2016年1月至2017年1月收治的心力衰竭急性发作患者189例,包括慢性心力衰竭（CHF）急性发作患者127例、新发急性心力衰竭患者62例,以同期临床诊断无心力衰竭住院治疗的心血管病患者234例作为对照.3组患者进行心功能美国纽约心脏病学会（NYHA）分级,检测血清肌酐、空腹血糖、血脂、血清甲状腺激素和NT-proBNP水平.分析心力衰竭患者甲状腺激素水平与NT-proBNP、心功能分级的相关性.结果 入选心力衰竭患者189例按NYHA分级分为Ⅱ级16例、Ⅲ级135例、Ⅳ级38例,对照组患者NYHA分级均为Ⅰ级.对照组甲状腺激素减低发生率为17.1%（40/234）,心力衰竭组甲状腺激素减低发生率为58.7%（111/189）,组间比较差异具有统计学意义（P＆lt;0.05）.心力衰竭组（n=189）甲状腺激素减低患者111例中,心功能NYHA分级Ⅱ级4例（25.0%,4/16）、Ⅲ级79例（58.5%,79/135）、Ⅳ级28例（73.7%,28/38）;随着心功能分级加重,甲状腺激素减低的发生率逐渐增加.与NYHA分级Ⅱ级比较,NYHA分级Ⅲ级和Ⅳ级的心力衰竭患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平显著降低,而促甲状腺激素（TSH）、NT-proBNP水平均显著增加（均P〈0.05）.心力衰竭患者血清NT-proBNP水平与心功能分级呈正相关（rs=0.705,P〈0.05）.心力衰竭患者血清FT3与NT-proBNP水平呈负相关（r=-0.173,P〈0.05）.按年龄将心力衰竭患者分为3组,随着年龄的增长血清NT-proBNP水平逐渐增高,二者呈正相关（rs=0.257,P〈0.05）.结论 心力衰竭患者甲状腺激素减低发生率高,结合血清NT-proBNP水平及甲状腺功能测定有助于评估心力衰竭的严重程度及预后. 展开更多
关键词 心力衰竭 甲状腺激素 促甲状腺激素 心功能
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慢性心力衰竭住院患者临床特点及相关因素的分析 被引量：16
3
作者 冯洁 张宇晴 +2 位作者 贺茜 彭翔 郭莹 《中国医师杂志》 CAS 2015年第12期1850-1852,共3页
目的了解慢性心力衰竭（慢性心衰）患者的病因、诱因、伴随疾病及药物应用情况；分析慢性心衰住院相关检查指标，为减少慢性心衰住院率提供新的切入点；初步统计出慢性心衰住院总费用，为医保制度改革提供参考依据。方法回顾性分析2014... 目的了解慢性心力衰竭（慢性心衰）患者的病因、诱因、伴随疾病及药物应用情况；分析慢性心衰住院相关检查指标，为减少慢性心衰住院率提供新的切入点；初步统计出慢性心衰住院总费用，为医保制度改革提供参考依据。方法回顾性分析2014年6月至12月在湖南省人民医院住院的心力衰竭患者的住院资料。结果（1）入选慢性心衰患者253例，其中冠心病126例，扩张性心肌病67例，瓣膜性心脏病26例，其急性发作诱因主要是感染，其次是治疗不当、劳累或情绪激动。（2）慢性心衰住院思者应用较多的药物依次是利尿剂（89．3％），血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素受体阻滞剂（ACEI／ARB）（86．2％），螺内酯（79．4％），13受体阻滞剂（74．7％），洋地黄类（53．8％）。（3）慢性心衰患者常并发贫血（43．5％）、高尿酸血症（39．9％）。37．9％的患者并发房颤，其中服用华法林的有38例，服用阿司匹林49例。结论慢性心衰住院患者首要病因是冠心病，临床上需将冠心病列为防治重点。慢性心衰住院患者利尿剂、洋地黄制剂仍为主要治疗药物，其中改善预后的ACEI／ARB类药物、B受体阻滞剂及螺内酯已广泛应用于临床。贫血及高尿酸血症都可加重心衰的进展及预后，临床上应重视该两项指标；对于伴有房颤的慢性心衰患者应积极抗凝治疗，减少血栓事件发生。 展开更多
关键词 心力衰竭/病因学/并发症/药物疗法 住院 费用和收费
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IABP辅助治疗对急性ST段抬高型心肌梗死合并重度心衰患者预后的影响 被引量：16
4
作者 傅庆华 郑昭芬 《医学临床研究》 CAS 2016年第4期758-760,共3页
【目的】观察主动脉球囊反搏治疗（IABP）对急性ST段抬高型心肌梗死合并重度心衰患者近期预后的影响。【方法】选择2013年9月至2015年9月湖南省人民医院心内科收治的67例AMI合并重度心衰患者（观察组）。同时选择同期因AMI入院，但未应... 【目的】观察主动脉球囊反搏治疗（IABP）对急性ST段抬高型心肌梗死合并重度心衰患者近期预后的影响。【方法】选择2013年9月至2015年9月湖南省人民医院心内科收治的67例AMI合并重度心衰患者（观察组）。同时选择同期因AMI入院，但未应用IABP辅助治疗的60例AMI合并重度心衰患者为对照组。观察两组患者在住院期间的预后，并分析与预后相关的影响因素。【结果】观察组患者存活57例（85．1％），死亡10侧（14．9％），对照组患者存活40例（66．7％），死亡20例（33．3％），对照组病死率显著高于观察组，存活率低于观察组，组间比较差异具有统计学意义（x^2=5．95，P〈0．05）。影响观察组患者预后的主因素有糖尿病，心功能分级，是否行急诊PCI治疗，病变血管数量和心梗部位，差异均具有统计学意义（P〈O．05）；而高血压、吸烟对预后无明显影响（P〉0．05）。观察组患者1例因肾动脉支架刺破球囊终止IABP，另有4例出现穿刺部位血肿，经加压包扎后血肿未继续扩大。1例出现IABP相关的贫血，停用后恢复，其余未见相关并发症发生。【结论】IABP可改善急性心肌梗死合并重度心衰患者的近期预后，应积极尽早使用IABP辅助治疗。 展开更多
关键词 主动脉内气囊泵 心肌梗死/并发症 急性病 心力衰竭/并发症 预后
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前蛋白转化酶枯草溶菌素9与冠心病影响因素及冠状动脉病变程度的相关性 被引量：15
5
作者 刘悟 谭小青 +1 位作者 刘翠中 阳军 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第18期2797-2799,共3页
目的探讨血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与冠心病影响因素及冠状动脉病变程度的相关性。方法使用双抗夹心ELISA法检测行冠状动脉造影检查的176例患者的血清PCSK9水平,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(冠状动脉狭窄≥50%)116例和... 目的探讨血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与冠心病影响因素及冠状动脉病变程度的相关性。方法使用双抗夹心ELISA法检测行冠状动脉造影检查的176例患者的血清PCSK9水平,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(冠状动脉狭窄≥50%)116例和对照组(冠状动脉狭窄<50%)60例,冠心病组根据冠状动脉病变范围分为单支病变组42例、双支病变组36例、三支病变组38例。使用Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行评估,并对冠心病组患者的血清PCSK9与Gensini评分及冠心病各影响因素进行相关分析。结果冠心病组血清PCSK9水平明显高于对照组(P<0.05);冠心病组血清PCSK9水平与Gensini评分呈正相关(P<0.05);冠心病组各亚组血清PCSK9水平比较,三支病变组>双支病变组>单支病变组(P<0.05);血清PCSK9水平与年龄、收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇等呈正相关(P<0.05)。结论冠心病人群中血清PCSK9水平与冠心病影响因素、冠状动脉病变程度密切相关。 展开更多
关键词 冠心病 前蛋白转化酶枯草溶菌素9 冠状动脉病变
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主动脉内球囊反搏在心血管危重症患者中的临床应用 被引量：15
6
作者 谢琼 郭莹 +2 位作者 潘宏伟 周鸣 张平 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期400-404,共5页
目的:评价心血管危重症患者应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2009—2011年湖南省人民医院68例心血管危重症患者行IABP辅助治疗的临床资料。对所有入组患者分别于床旁或导管室行IAB... 目的:评价心血管危重症患者应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2009—2011年湖南省人民医院68例心血管危重症患者行IABP辅助治疗的临床资料。对所有入组患者分别于床旁或导管室行IABP辅助治疗,比较使用IABP前后患者的收缩压、舒张压、心率、N末端前体脑利钠肽以及肾功能。同时观察患者院内心血管事件及转归。结果:68例患者经IABP辅助治疗后有51例病情好转。37例患者在IABP置入后顺利完成冠状动脉介入治疗。IABP置入后患者收缩压、舒张压、心率及N末端前体脑利钠肽值下降。仅5例患者发生IABP相关并发症,无一例发生严重并发症。结论:IABP是抢救危重心血管病患者安全、有效的措施,对有适应证的患者应及早使用。 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏 急性心肌梗死 心源性休克 心力衰竭 N末端前体脑利钠肽
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主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死并泵衰竭患者不同时机的应用 被引量：14
7
作者 潘宏伟 郭莹 +5 位作者 郑昭芬 何晋 张宇 刘征宇 胡勇军 彭建强 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期65-68,共4页
目的探讨急性心肌梗死后泵衰竭患者主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗时机的选择对治疗效果的影响。方法急性心肌梗死并泵衰竭患者85例,按IABP应用的时机不同随机分为两组:必要IABP组42例,为经积极药物治疗后,收缩压仍然<90 mmHg,再行I... 目的探讨急性心肌梗死后泵衰竭患者主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗时机的选择对治疗效果的影响。方法急性心肌梗死并泵衰竭患者85例,按IABP应用的时机不同随机分为两组:必要IABP组42例,为经积极药物治疗后,收缩压仍然<90 mmHg,再行IABP术患者;即刻IABP组43例,为入院时确诊后立即行IABP术患者;两组同时尽快行急诊经皮冠状动脉介入术。比较两组门-球囊时间、术后1周以及3个月的生存率,测量两组术后1天、3个月的左心室射血分数。结果必要IABP组门-球囊时间明显大于即刻IABP组(96.7±31.2 min比78.3±35.6 min,P<0.05)。必要IABP组术后3个月生存率明显低于术后1周(57.1%比69.0%,P<0.05),并低于术后3个月即刻IABP组(57.1%比67.4%,P<0.05)。术后3个月两组的左心室射血分数值均进行性降低,必要IABP组下降幅度大于即刻IABP组(7.6%±3.5%比4.2%±3.1%,P<0.05)。结论急性心肌梗死并泵衰竭患者尽早使用IABP,能缩短血运重建时间,降低死亡率及保护左心室收缩功能。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 泵衰竭 主动脉内球囊反搏 经皮冠状动脉介入术
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脉络舒通丸联合阿托伐他汀对冠心病PCI术患者血脂、炎症因子及术后再狭窄的影响 被引量：12
8
作者 胡文星 赵春容 +2 位作者 周玲娟 刘娟珠 孙鑫 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第3期519-523,共5页
目的:探讨脉络舒通丸联合阿托伐他汀对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术患者血脂、炎症因子及术后再狭窄的影响。方法:选择2018年5月~2020年2月期间我院接收的冠心病PCI术患者93例,分为A、B两组,A组(46例)给予阿托伐他汀治疗,B组(47例)给... 目的:探讨脉络舒通丸联合阿托伐他汀对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术患者血脂、炎症因子及术后再狭窄的影响。方法:选择2018年5月~2020年2月期间我院接收的冠心病PCI术患者93例,分为A、B两组,A组(46例)给予阿托伐他汀治疗,B组(47例)给予脉络舒通丸联合阿托伐他汀治疗,比较两组患者临床疗效、心电图疗效、血脂、炎症因子及术后再狭窄发生率。结果:B组治疗2个月后的临床总有效率为93.62%(44/47),高于A组的76.09%(35/46)(P<0.05)。B组治疗2个月后的心电图总有效率为89.36%(42/47),高于A组的67.39%(31/46)(P<0.05)。治疗2个月后两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,白介素-6(IL-6)、胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)降低(P<0.05),治疗2个月后B组TC、TG、LDL-C、IL-6、CRP、TNF-α低于A组,HDL-C高于A组(P<0.05)。B组术后再狭窄发生率为6.38%(3/47),明显低于A组的23.91%(11/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脉络舒通丸联合阿托伐他汀治疗冠心病PCI术患者,疗效满意,可有效改善心电图疗效、血脂、炎症因子水平,并降低术后再狭窄发生率。 展开更多
关键词 血脂 经皮冠状动脉介入术 阿托伐他汀 冠心病 脉络舒通丸 炎症因子
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急性冠脉综合症介入治疗前早期应用替罗非班的临床研究 被引量：13
9
作者 崔波 郭莹 张翼 《湖南师范大学学报（医学版）》 2009年第4期33-36,共4页
目的:探讨盐酸替罗非班对高危急性冠脉综合症(ACS)患者经封皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前早期应用的疗效及安全性。方法:选择高危ACS患者195例、随机分为盐酸替罗非班实验组(n=98)和对照组97例,均于入选后72h内接受PCI治疗。比较两组间... 目的:探讨盐酸替罗非班对高危急性冠脉综合症(ACS)患者经封皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前早期应用的疗效及安全性。方法:选择高危ACS患者195例、随机分为盐酸替罗非班实验组(n=98)和对照组97例,均于入选后72h内接受PCI治疗。比较两组间基础资料,记录使用盐酸替罗非班治疗期间的出血并发症和血小板减少症的发生率,随访术后30天内主要心血管事件(MACE)的发生率。结果:两组间基础临床资料无统计学差异;应用盐酸替罗非班组术后30天MACE发生率低于对照组(5.1%比8.2%);增龄(OR=1.362,P<0.001)、高血压(OR=5.254,P=0.042)和2型糖尿病(OR=11.542,P<0.001)是发生MACE的独立危险因素;在使用盐酸替罗非班的治疗期间、两组重度和轻度出血并发症的发生率差异无统计学意义,中度出血并发症和轻度血小板减少症发生率均为1.0%。结论:高危ACS患者早期介入治疗术前应用盐酸替罗非班是安全有效的,能及早强化抗血板治疗,有减少PCI术后MACE发生率的趋势。增龄、高血压和2型糖尿病是ACS患者中发生MACE的独立危险因素。 展开更多
关键词 冠状动脉综合症 盐酸替罗非班 介入治疗
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熟地黄提取物对心肌梗死模型大鼠血小板衍生生长因子及Bcl-2的影响 被引量：12
10
作者 胡勇军 彭翔 +4 位作者 王鹏 张宇 荣晶晶 罗宇娜 钟昕 《国际中医中药杂志》 2019年第6期592-595,共4页
目的研究熟地黄提取物对心肌梗死模型大鼠心肌组织中血小板衍生生长因子(plateletderived growth factor, PDGF)和 Bcl-2 的影响。方法将 30 只健康 SD 大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组和熟地黄组,每组 10 只。模型组和熟地黄组... 目的研究熟地黄提取物对心肌梗死模型大鼠心肌组织中血小板衍生生长因子(plateletderived growth factor, PDGF)和 Bcl-2 的影响。方法将 30 只健康 SD 大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组和熟地黄组,每组 10 只。模型组和熟地黄组大鼠制备心肌梗死模型。熟地黄组大鼠颈部皮下注射熟地黄提取物 4 g/kg,空白组和模型组大鼠均颈部皮下注射等体积生理盐水。 1 次/d,连续给药 15 d。采用超声心动图检测大鼠心功能指标,采用 HE 染色观察心肌组织病理组织学改变,采用 ELISA 法检测大鼠心肌组织 PDGF、 Bcl-2 水平,免疫透射比浊法检测 VEGF、碱性纤维母细胞生长因子(basic fibroblastgrowth factor, bFGF)和 CD34 蛋白水平。结果与模型组比较,熟地黄组大鼠左室舒张末内径、左室收缩末内径、舒张末期左室容积、收缩末期左室容积水平降低(P<0.05),左室射血分数、左室短轴缩短率水平升高(P<0.05);熟地黄组大鼠心肌组织中 PDGF[(0.53±0.02)g/ml 比(0.35±0.01)g/ml]、 Bcl-2[(1.04±0.20)g/ml 比(0.84±0.12)g/ml]、 VEGF[(85.24±12.45)pg/ml 比(65.26±10.06)pg/ml]、 bFGF[(86.27±6.56)pg/ml 比(62.26±4.37)pg/ml]和 CD34[(102.36±10.52)pg/ml 比(26.37±3.94)pg/ml]水平升高(P<0.05)。结论熟地黄提取物可改善心肌梗死模型大鼠心功能,促进心肌组织血管新生,改善病理损伤。 展开更多
关键词 熟地黄 提取物 心肌梗塞 血小板衍生生长因子 细胞凋亡 大鼠
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芪苈强心胶囊对扩张型心肌病伴轻、中度心力衰竭患者心功能和心室重构的影响 被引量：12
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作者 傅庆华 郑昭芬 《医学临床研究》 CAS 2016年第3期584-586,共3页
【目的】观察芪苈强心胶囊对扩张型心肌病伴轻、中度心力衰竭患者氨基末端-B型脑钠肽（NT—proBNP）水平、心功能和心室重构的影响。【方法】选择62例扩张型心肌病伴轻、中度心衰的患者，心功能NYHA分级Ⅱ-Ⅲ级，规范抗心衰治疗2周后，... 【目的】观察芪苈强心胶囊对扩张型心肌病伴轻、中度心力衰竭患者氨基末端-B型脑钠肽（NT—proBNP）水平、心功能和心室重构的影响。【方法】选择62例扩张型心肌病伴轻、中度心衰的患者，心功能NYHA分级Ⅱ-Ⅲ级，规范抗心衰治疗2周后，随机分为观察组和对照组，每组各31例，观察组给予芪苈强心胶囊治疗，对照组给予常规治疗，共治疗4周。观察治疗前后两组患者血浆NT-proBNP浓度，左室射血分数（LVEF），心功能分级，左室收缩末期内径（LVESD）和左室舒张末期内径（LVEDD）变化。【结果】观察组心功能改善的有效率为80％（24／30）显著高于对照组有效率47％（14／30），无效率20％（6／30）低于对照组53％（16／30），差异具有统计学意义（Х^2=7．18，P〈0．01）。两组与治疗前比较，治疗后NT-proBNP水平降低、LVEF升高，差异均有统计学意义（均P〈O．05）；与对照组比较，观察组血浆NT—proBNP水平显著低于对照组、LVEF显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。观察组有1例患者恶心，而后自行恢复，没有因不良反应而停止服用药物，对照组未见不良反应。【结论】芪苈强心胶囊能够改善扩张型心肌病伴轻、中度心力衰竭患者的心功能，降低血浆NT—proBNP水平，但对心室重构的影响不明显。 展开更多
关键词 胶囊 强心药(中药)/治疗应用 心肌病 扩张型/并发症 心力衰竭/并发症 心脏功能试验 心室重构
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替罗非班对冠心病不稳定型心绞痛患者疗效、氧自由基及炎性反应机制研究分析 被引量：12
12
作者 向羿 徐瑜 郭纯 《吉林医学》 CAS 2017年第2期287-290,共4页
目的:探讨替罗非班对冠心病不稳定型心绞痛患者疗效、氧自由基及炎症机制影响。方法:选取收治的冠心病不稳定型心绞痛患者107例,依据随机数字表法随机分为观察组54例与对照组53例。两组患者均行PCI介入治疗,观察组在PCI介入治疗基础上... 目的:探讨替罗非班对冠心病不稳定型心绞痛患者疗效、氧自由基及炎症机制影响。方法:选取收治的冠心病不稳定型心绞痛患者107例,依据随机数字表法随机分为观察组54例与对照组53例。两组患者均行PCI介入治疗,观察组在PCI介入治疗基础上结合替罗非班治疗。两组疗程均为3 d。比较两组治疗疗效,治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度评分,治疗前后氧自由基指标水平,治疗前后炎症因子水平,及药物不良反应情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度评分治疗后降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度评分治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血浆超氧化物歧化酶(SOD)水平治疗后增加,而血浆丙二醛(MDA)水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血浆SOD水平治疗后高于对照组,而MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平治疗后降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清IL-6和TNF-α水平治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应。结论:替罗非班治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效显著,可促进机体氧自由基清除,减轻微炎症状态,且安全性良好,值得临床推广。 展开更多
关键词 替罗非班 冠心病不稳定型心绞痛 疗效 氧自由基 炎症机制
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NT-proBNP联合galectin-3对慢性心力衰竭患者预后的评估价值 被引量：11
13
作者 傅庆华 颜素兰 郭莹 《中国医师杂志》 CAS 2015年第9期1347-1350,共4页
目的 评价N端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）联合半乳糖凝集素3（galectin-3）对慢性心力衰竭（CHF）患者预后的价值.方法 测定92例CHF患者入院和出院时血NT-proBNP和galectin-3水平,观察、随访出院后16个月内因心力衰竭再发住院率及死亡率... 目的 评价N端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）联合半乳糖凝集素3（galectin-3）对慢性心力衰竭（CHF）患者预后的价值.方法 测定92例CHF患者入院和出院时血NT-proBNP和galectin-3水平,观察、随访出院后16个月内因心力衰竭再发住院率及死亡率.结果 美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者NT-proBNP水平分别为（351.6±467.5）pg/ml、（493.2±411.7） pg/ml、（1 289.6±737.8） pg/ml、（2719.2±1 044.1）pg/ml;galectin-3水平分别为（12.23±6.12） ng/ml、（13.59±5.46） ng/ml、（21.18±7.44） ng/ml、（26.61±8.82） ng/mlo NT-proBNP和galec-tin-3的水平随患者心功能的降低而升高.出院时NT-proBNP或galectin-3仍高于正常的患者在随访中发生心力衰竭再发住院或死亡的几率明显高于正常的患者;而出院时NT-proBNP和galectin-3均增高的患者其预后明显较其中一项值增高的患者差.结论 NT-proBNP和galectin-3两者均是心力衰竭患者不良预后的独立预测指标,galectin-3联合NT-proBNP可以更好地评估CHF患者的预后. 展开更多
关键词 利钠肽 脑/投药和剂量 半乳糖凝集素3/投药和剂量 心力衰竭/药物疗法
原文传递
急性心肌梗死患者生活质量影响因素的调查研究 被引量：9
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作者 王小艳 欧尽南 +2 位作者 杨芬 姜冬九 陈丽华 《现代临床护理》 2009年第6期8-11,49,共5页
目的探讨不同时段急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者生活质量的影响因素,为个性化护理干预提供科学的理论依据。方法采用方便取样法,于2006年1月-2008年5月分3个时段,采用心肌梗死多维度量表(MIDAS)对长沙市3所三级甲... 目的探讨不同时段急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者生活质量的影响因素,为个性化护理干预提供科学的理论依据。方法采用方便取样法,于2006年1月-2008年5月分3个时段,采用心肌梗死多维度量表(MIDAS)对长沙市3所三级甲等医院符合纳入标准的204例AMI患者进行调查。结果AMI患者入院时、出院时及出院后6个月MIDAS评分差异存在统计学意义,其中出院时和出院后6个月的MIDAS评分低于入院时的评分。患者不同时段MIDAS评分的影响因素存在差异,其中入院时的心功能和年龄进入了以入院时MIDAS评分为因变量的回归方程,共同解释AMI患者入院时生活质量的35.8%;入院时心功能和本次治疗方式进入了以出院时MIDAS评分为因变量的回归方程,共同解释患者出院时生活质量的16.3%;出院后的遵医嘱行为、本次治疗方式、入院时心功能、出院后再入院次数进入以出院后6个月MIDAS评分为因变量的回归方程,共同解释出院后生活质量的49.4%。结论AMI患者入院时、出院时及出院后6个月生活质量MIDAS评分不同;不同时段AMI患者生活质量的影响因素及影响程度均不同。护理人员要根据患者出入院不同时段的影响因素对其进行有针对性的护理,从而改善其生活质量。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 生活质量 影响因素 心肌梗死多维度量表
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老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者aVR导联ST段抬高与住院主要不良心脏事件的关系 被引量：10
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作者 刘湘华 梁力晖 唐铭翔 《川北医学院学报》 CAS 2016年第1期51-54,共4页
目的：探讨老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者a VR导联ST段抬高与住院主要不良心脏事件（major adverse cardiac events,MACE）的关系。方法：分析2012年1月至2015年1月医院就诊接受治疗的180例老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者（N... 目的：探讨老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者a VR导联ST段抬高与住院主要不良心脏事件（major adverse cardiac events,MACE）的关系。方法：分析2012年1月至2015年1月医院就诊接受治疗的180例老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者（NSTE-ACS）的a VR导联心电图特征及急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者MACE危险的因素。结果：a VR导联ST段抬高多发于年龄较大,既往有心绞痛、高脂血症病、高血压等病史者及左心室肥厚患者,经检验两组差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;a VR导联ST段抬高≥0.05 m V,年龄增加者,心功能Killip≥2级患者均显示院内死亡风险增加,院内死亡风险的OR值为4.32,95%可信区间为1.452~11.217,与非抬高组院内死亡人数相较差异有统计学意义（P=0.000）;心功能Killip≥2级在ACS患者院内死亡风险的OR值为6.128,95%可信区间为3.612~9.521,P=0.000;心力衰竭以及复发梗死发生率与a VR导联ST段抬高相关性较大（P〈0.05）。结论：a VR导联ST段抬高作为老年ACS独立预测因素提示患者可能有广泛的左主干和三支病变冠脉病变,且预后较差;a VR导联ST段抬高者院内心梗复发及心力衰竭高于非a VR导联ST段抬高者。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 ST段抬高 预后
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培哚普利精氨酸盐治疗轻中度原发性高血压患者的疗效观察 被引量：6
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作者 齐丽彤 霍勇 +17 位作者 赵水平 黎辉 郭莹 徐耕 葛均波 吴士尧 缪培智 金艳 杨杰孚 吴小庆 马长生 许顶立 罗骏 王斌 李广平 王凤芝 沈法荣 施海明 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期863-867,共5页
目的 比较培哚普利精氨酸盐与培哚普利叔丁胺盐两种剂型治疗原发性轻中度高血压患者的疗效和安全性.方法 采用多中心、随机、双盲、活性药物平行对照设计.入选2010年7月至2011年5月北京大学第一医院等全国共19家中心的轻中度高血压患者... 目的 比较培哚普利精氨酸盐与培哚普利叔丁胺盐两种剂型治疗原发性轻中度高血压患者的疗效和安全性.方法 采用多中心、随机、双盲、活性药物平行对照设计.入选2010年7月至2011年5月北京大学第一医院等全国共19家中心的轻中度高血压患者524例,经过2周安慰剂导入期,最终369例入选,随机接受培哚普利精氨酸盐5 mg（试验组,186例）或培哚普利叔丁胺盐4 mg（对照组,183例）治疗.随机顺序由施维雅国际研究中心的生物统计部生成,在各中心内进行了平衡.经过8周双盲治疗后,根据血压达标情况调整服药剂量,对于血压未达标者,即坐位收缩压≥140 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）和（或）坐位舒张压≥90 mmHg,上调剂量至精氨酸盐10 mg或者叔丁胺盐8 mg,继续双盲治疗4周.同时观察两组患者药物治疗的安全性指标.结果 治疗8周时,试验组和对照组患者坐位收缩压分别下降了（19.9±17.2）和（18.5±14.7） mmHg（P=0.0005）,舒张压分别下降了（12.0±10.0）和（11.0±8.9） mmHg（P＜0.000 1）.治疗12周时两组收缩压及舒张压的降低幅度依然类似.试验组和对照组组间血压达标率和治疗有效率均相当[8周达标率38.5％比31.3％,95％ CI（-2.6 ～ 16.9）,12周达标率36.3％比35.7％,95％ CI（-9.3 ～10.4）;8周有效率64.3％比63.2％,95％CI（-8.8～11.0）,12周有效率65.9％比64.8％,95％ CI（-8.7～ 10.9）].两组患者不良事件发生率均较低.结论 对于原发性轻中度高血压患者,培哚普利精氨酸盐的降压疗效与培哚普利叔丁胺盐相当,且安全性良好. 展开更多
关键词 高血压 培哚普利 治疗结果
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前蛋白酶转化酶枯草溶菌素9:动脉粥样硬化性心血管疾病防治新靶点 被引量：10
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作者 刘悟 谭小青 阳军 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期446-449,共4页
前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)是近年来新发现的一种前蛋白转化酶,主要通过介导肝细胞表面低密度脂蛋白受体(LDL-R)的降解,升高血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。血浆LDL-C与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的发生发展密切相关。... 前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)是近年来新发现的一种前蛋白转化酶,主要通过介导肝细胞表面低密度脂蛋白受体(LDL-R)的降解,升高血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。血浆LDL-C与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的发生发展密切相关。近年有研究发现,PCSK9还参与脂质代谢外的致动脉粥样硬化(AS)机制。 展开更多
关键词 前蛋白转化酶枯草溶菌素9 低密度脂蛋白胆固醇 动脉粥样硬化
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慢性心力衰竭合并贫血的研究进展 被引量：8
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作者 单红 郭莹 +2 位作者 彭建强 戴颖 彭翔 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第17期3377-3379,3388,共4页
心力衰竭是是临床上常见的急症,也是心血管疾病当中许多器质性心脏病晚期的并发症,其有较高的发病率和死亡率,并且严重影响着心血管疾病患者的生活质量。近些年来越来越多的国内外研究证明慢性心力衰竭患者常合并贫血,并且发病率随着心... 心力衰竭是是临床上常见的急症,也是心血管疾病当中许多器质性心脏病晚期的并发症,其有较高的发病率和死亡率,并且严重影响着心血管疾病患者的生活质量。近些年来越来越多的国内外研究证明慢性心力衰竭患者常合并贫血,并且发病率随着心脏损害程度加重而增加。贫血与慢性心衰患者的生活质量及预后密切相关,其发病原因是多因素且较复杂的,治疗也是多方面的,本文主要概括近些年来国内外研究对慢性心力衰竭合并贫血有关的认识和进展。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 贫血 病因 治疗 进展
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血栓弹力图评价急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏术后凝血状态的临床应用 被引量：9
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作者 胡遵 彭建强 +2 位作者 郭莹 张良 张琪 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第19期82-86,共5页
目的通过凝血功能、血栓弹力图(TEG)、活化凝血时间(ACT)、抗Xa因子活性检测急性心肌梗死(AMI)患者使用主动脉内球囊反搏(IABP)后的凝血状态,评估肝素残余情况、出血及血栓风险,寻找能更好地评估凝血状态的方法。方法选取2017年2月—11... 目的通过凝血功能、血栓弹力图(TEG)、活化凝血时间(ACT)、抗Xa因子活性检测急性心肌梗死(AMI)患者使用主动脉内球囊反搏(IABP)后的凝血状态,评估肝素残余情况、出血及血栓风险,寻找能更好地评估凝血状态的方法。方法选取2017年2月—11月湖南省人民医院因AMI需行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)并IABP的患者。比较手术前后血常规及凝血功能的差异性;收集并分析术后血小板(PLT)与血栓弹力图枸橼酸化高岭土激活样品肝素酶杯(CKH-TEG)的相关性;CKH-TEG的R差值(△R)与活化凝血时间(ACT)、抗Xa因子活性的相关性;以抗Xa因子活性为低分子肝素浓度标准绘制△R和ACT的诊断价值综合评估的受试者工作特征(ROC)曲线。结果CKH-TEG参数中PLT与MA、凝固角呈正相关(r=0.571和0.681,均P<0.05),与K呈负相关(r=-0.783,P<0.05);△R与抗Xa因子活性呈正相关(r=0.421,P<0.05);ACT与抗Xa因子活性无关(r=0.214,P>0.05);ROC曲线分析结果显示,△R的曲线下面积(AUC)为0.814(95%CI:0.732,0.903),当△R截断值为-0.211时具有最优的诊断价值,敏感性为0.885(95%CI:0.801,0.952),特异性为0.892(95%CI:0.815,0.957);ACT的AUC为0.556(95%CI:0.474,0.638),当ACT截断值为172.99 s时具有最优的诊断价值,敏感性为0.612(95%CI:0.538,0.719),特异性为0.584(95%CI:0.507,0.673)。△R在评估肝素残留的AUC值大于ACT。结论IABP术后使用TEG较常规凝血功能凝血状态评估更优,较ACT能更好地评估低分子肝素残余量,对指导肝素类抗凝药物的使用具有临床意义。 展开更多
关键词 急性心肌梗死/心肌梗塞 血栓弹力图 主动脉内球囊反搏 凝血功能 抗XA因子 低分子肝素
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2型糖尿病合并冠心病患者脂肪细胞因子水平及其意义 被引量：8
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作者 傅庆华 刘适 郭莹 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第35期3611-3613,共3页
目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清网膜素-1、瘦素水平的变化及其临床意义。方法收集该院确诊的37例单纯冠心病(CHD组)、36例2型糖尿病合并冠心病(DM-CHD组)及20例冠状动脉造影正常者(对照组)血清。检测血清中网膜素-1、瘦素、空腹血... 目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清网膜素-1、瘦素水平的变化及其临床意义。方法收集该院确诊的37例单纯冠心病(CHD组)、36例2型糖尿病合并冠心病(DM-CHD组)及20例冠状动脉造影正常者(对照组)血清。检测血清中网膜素-1、瘦素、空腹血糖(FBG)、血脂、超敏C反应蛋白(hsCRP)等水平。结果与对照组比较,CHD组血清网膜素-1明显偏低、瘦素水平明显升高(P<0.05),DM-CHD组血清网膜素-1水平明显低于其他两组,瘦素水平明显高于其他两组(均P<0.05),血清网膜素-1水平与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质量指数(BMI)、FBG的对数呈负相关,血清瘦素水平与hsCRP、BMI呈正相关(均P<0.05)。结论血清网膜素-1、瘦素水平与冠心病及2型糖尿病的易患因素存在相关性,可能在糖尿病合并冠心病的发生、发展中起一定作用。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 心脏病 糖尿病 2型 瘦素 网膜素-1
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