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儿童及青少年甲状腺癌的临床特征与预后分析 被引量：5
1
作者 陈怡如 雷亚丽 +3 位作者 邹联洪 武亚琴 肖湘钰琴 张超杰 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期608-618,共11页
背景与目的:尽管儿童及青少年甲状腺癌的发病率远低于成人,但仍呈现逐年升高的趋势,甲状腺癌已成为儿童及青少年中较为常见的恶性肿瘤之一。与成人相比,儿童及青少年甲状腺癌具有一些不同的临床特征,进一步了解这些特征,将更有助于加精... 背景与目的:尽管儿童及青少年甲状腺癌的发病率远低于成人,但仍呈现逐年升高的趋势,甲状腺癌已成为儿童及青少年中较为常见的恶性肿瘤之一。与成人相比,儿童及青少年甲状腺癌具有一些不同的临床特征,进一步了解这些特征,将更有助于加精准诊疗。因此,本研究通过回顾性分析探讨儿童及青少年甲状腺癌的临床病理特点与预后情况,以期为临床治疗决策提供参考。方法:收集湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院2014年9月—2021年6月间68例因甲状腺疾病行手术治疗的儿童及青少年患者(年龄≤20岁)资料,将其中获随访的甲状腺癌患者纳入研究。另随机抽取22例成人甲状腺癌患者作为对照,比较两组甲状腺癌人群临床病理特征的异同。结果:68例儿童及青少年患者中病理确诊为甲状腺癌的24例(35.29%),其中22例获随访3~72个月。22例患者中,女19例,男3例(6.33∶1);年龄3~20岁,平均(16.73±4.52)岁;病程10 d至5年,平均为9.5个月;主要因触及颈部无痛性肿块就诊;术前甲状腺超声TI-RADS 4类及以上结节占比高(19/22,86.36%);3例行患侧甲状腺腺叶切除术,1例行患侧甲状腺腺叶切除+对侧腺叶次全切除术,2例行患侧甲状腺腺叶切除+对侧腺叶近全切除术,余均行甲状腺全切术;21例行中央区淋巴结清扫,其中13例患者还行侧颈区淋巴结清扫,1例未行淋巴结清扫。术后病理示,甲状腺乳头状癌(PTC)18例(81.82%),甲状腺微小乳头状癌(PTMC) 3例(13.64%),甲状腺髓样癌(MTC) 1例(4.54%)。术后出现单侧喉返神经损伤者3例,喉头水肿者1例,甲状旁腺功能低下者2例,1例患者行左侧侧颈区淋巴结清扫术后出现乳糜漏。1例MTC患者术后3年余复发,再次双侧颈部淋巴结扩大清扫术,并行靶向药物治疗;余在访患者均未发现复发或转移征象。儿童及青少年甲状腺癌的性别分布与成人基本一致;儿童及青少年甲状腺癌与� 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤/诊断 甲状腺肿瘤/治疗 儿童 青少年 临床特征 预后
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铜死亡相关基因PDHA1与乳腺癌的预后关系及列线图的构建 被引量：6
2
作者 杨秋怡 易嘉宁 +3 位作者 郭妙兰 范培芝 喻洁 曾杰 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1471-1482,共12页
背景与目的:丙酮酸脱氢酶E1组分α亚基(PDHA1)是丙酮酸脱氢酶复合物的关键调控位点,发挥着连接糖酵解和三羧酸循环的重要作用,对癌症代谢转变具有重要意义。最新研究发现了一种新的细胞死亡方式,即铜死亡。PDHA1是铜死亡的相关基因,参... 背景与目的:丙酮酸脱氢酶E1组分α亚基(PDHA1)是丙酮酸脱氢酶复合物的关键调控位点,发挥着连接糖酵解和三羧酸循环的重要作用,对癌症代谢转变具有重要意义。最新研究发现了一种新的细胞死亡方式,即铜死亡。PDHA1是铜死亡的相关基因,参与铜死亡过程的调控。本研究旨在利用生物信息学方法探讨PDHA1与乳腺癌预后的关系并建立预后相关的列线图模型。方法:运用TCGA、TIMER、UALCAN、HPA、STRING、Gene MANIA、Kaplan-Meier、GEPIA、GeneCards等多个数据库对PDHA1在乳腺癌中的临床病理特征关系、表达情况、蛋白互相作用网络、基因-基因互作网络、预后价值、基因集富集分析等进行分析,并使用R语言构建列线图模型。结果:PDHA1表达水平与乳腺癌T分期(P<0.001)、病理分期(P=0.031)、人种(P<0.001)、组织学类型(P<0.001)、PR状态(P<0.001)、ER状态(P<0.001)、PAM50亚型(P<0.001)有关。TCGA数据库结果显示,乳腺癌组织PDHA1 mRNA的表达水平明显低于正常乳腺组织(P<0.001),UALCAN数据库结果显示,PDHA1蛋白在乳腺癌中低表达(P<0.001),HPA数据库进一步验证了该结果。PPI蛋白互作网络显示有15个与PDHA1相关的互作蛋白。基因-基因互作关系网络图得到20个PDHA1相关的互作基因。PDHA1高表达组患者的总生存期(HR=1.26,95%CI=1.02~1.54,P=0.029)、无复发生存期(HR=1.18,95%CI=1.05~1.32,P=0.0051)、进展后生存期(HR=1.41,95%CI=1.07~1.86,P=0.015)、无转移生存期(HR=1.29,95%CI=1.1~1.52,P=0.0023)均低于PDHA1低表达组。GSEA结果表明PDHA1共表达基因在乳腺癌中主要参与S期、三羧酸循环等通路。从GeneCards中找到10种与PDHA1表达相关的化合物。将PDHA1表达、年龄、放疗、N分期和M分期纳入构建列线图,校准图显示列线图预测和实际观察之间有极好的一致性。结论:PDHA1高表达乳腺癌患者预后较PDHA1低表达患者差。PDHA1表达水平是影响乳腺癌患者预后的相关� 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 丙酮酸脱氢酶E1组分α亚基 预后 计算生物学 列线图
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microRNA-186-5p及其靶基因CLDN18与甲状腺乳头状癌复发风险的关系 被引量：5
3
作者 王欣 徐翰 +2 位作者 范培芝 张超杰 曾杰 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1336-1345,共10页
背景与目的:microRNA(miRNA)在肿瘤的发生、发展中发挥重要作用,而且不同的miRNA表达状态与肿瘤的不同生物学特征紧密关联。本研究通过分析不同复发风险甲状腺乳头状癌(PTC)患者差异表达的miRNA,筛选与PTC复发风险相关的miRNA,并分析其... 背景与目的:microRNA(miRNA)在肿瘤的发生、发展中发挥重要作用,而且不同的miRNA表达状态与肿瘤的不同生物学特征紧密关联。本研究通过分析不同复发风险甲状腺乳头状癌(PTC)患者差异表达的miRNA,筛选与PTC复发风险相关的miRNA,并分析其作用机制。方法:用基因芯片技术分析低危复发风险与中高危复发风险PTC患者血清外泌体中差异表达的miRNA,然后用qRT-PCR方法PTC患者肿瘤组织中验证;用Transwell实验筛选出与PTC细胞侵袭能力有关的差异表达miRNA。通过OncomiR在线数据库对筛选的细胞侵袭力相关miRNA的靶基因进行预测,随后采用过表达与敲低策略,分析PTC细胞相关蛋白表达(Western blot)与PTC细胞侵袭能力(Transwell)的变化,明确细胞侵袭力相关miRNA与预测靶基因的关系。最后,通过GEPIA在线网站对TCGA数据库中PTC临床样本的分析进一步确证。结果:基因芯片分析结果显示,与低危复发风险PTC患者比较,中高危复发风险PTC患者血清外泌体中4个miRNA(miR-186-5p、miR-532-3p、miR-199b-3p、miR-3158-5p)表达上调,1个miRNA(miR-3605-5p)表达下调(均P<0.05);组织标本qRT-PCR验证结果显示,中高危复发风险PTC患者癌组织中miR-186-5p和miR-3158-5p表达上调(均P<0.05);Transwell实验结果显示,过表达miR-186-5p后PTC细胞侵袭能力明显增强,敲低则明显减弱(均P<0.05),但改变miR-3158-5p的表达水平对PTC细胞的侵袭能力无明显影响(均P>0.05)。OncomiR在线数据库预测PRDX6、S100PBP、CLDN18、MAP2可能是miR-186-5p的靶基因;Western blot结果显示,过表达miR-186-5p后PTC细胞中CLDN18的蛋白表达明显降低,敲低则相反,但改变miR-3158-5p的表达水平对其他3个基因的蛋白表达无明显影响;Transwell实验结果显示,过表达CLDN18表达后PTC细胞的侵袭能力明显减弱,敲低则明显增强,而过表达或敲低miR-186-5p对PTC细胞的作用被同时过表达或敲低CLDN18所逆转(均P<0.05)。TCGA数据库分 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 微RNAS 肿瘤侵润 计算生物学
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基于公共数据库的甲状腺癌预后风险基因筛选 被引量：4
4
作者 曾杰 杨秋怡 +3 位作者 张志鹏 范培芝 张超杰 廖雯 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1334-1342,共9页
背景与目的甲状腺癌的发病率呈逐年增长趋势,尽管其总体预后较好,但仍有部分患者因复发或转移而死亡。本研究旨在基于公共数据库应用生物信息学方法筛选甲状腺癌的预后风险基因。方法从癌症RNA测序关系(CRN)数据库下载甲状腺癌的蛋白编... 背景与目的甲状腺癌的发病率呈逐年增长趋势,尽管其总体预后较好,但仍有部分患者因复发或转移而死亡。本研究旨在基于公共数据库应用生物信息学方法筛选甲状腺癌的预后风险基因。方法从癌症RNA测序关系(CRN)数据库下载甲状腺癌的蛋白编码基因RNA-seq数据,筛选甲状腺癌中差异表达的蛋白编码基因。通过DAVID数据库对差异表达的蛋白编码基因进行功能富集分析。用STRING数据库和Cytoscape软件构建差异表达蛋白编码基因之间的相互作用网络,分别用Cytoscape软件中的cytoHubba插件与ClueGO插件筛选核心基因,并对核心基因进行功能预测。用UALCAN数据库验证核心基因在甲状腺癌中的表达水平,通过GEPIA数据库对核心基因进行生存分析,分析核心基因的表达水平对甲状腺癌的生存时间有无影响。结果筛选共得到913个差异表达的蛋白编码基因。这些基因主要富集于调控小分子GTP酶介导的信号转导、Z膜、结合肌动蛋白和细胞色素P450介导的药物代谢。构建互作网络后,筛选出10个核心基因,分别为TP53、ESR1、FOS、SYP、PPARG、ACTB、GRIA1、NRXN1、HDAC3和KIT,其中TP53得分最高,为62,它们均在甲状腺癌组织中表达下调;预测显示核心基因TP53、ESR1、PPARG可能参与了基因沉默的负性调控,TP53、FOS可能参与了RNA聚合酶II对pri-miRNA的转录调控过程。UALCAN数据库验证结果显示,除TP53外,其余核心基因均在甲状腺癌组织中表达下调(均P<0.05),与CRN数据库中的表达结果一致。生存分析结果显示,KIT的高表达与甲状腺癌患者的无病生存期明显相关(P=0.012),而对其总体生存期无明显影响(P=0.85)。结论本研究筛选的蛋白编码基因KIT在甲状腺癌组织中呈低表达,其高表达与甲状腺癌的无病生存期密切相关,推测其可能成为甲状腺癌的预后风险标志物或治疗靶点。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 基因表达谱 预后 计算生物学
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PCR检测Ⅰ期HER-2阳性乳腺癌患者腋窝淋巴结HER-2表达的意义 被引量：1
5
作者 范舟 范培芝 《医学临床研究》 CAS 2022年第1期44-47,共4页
【目的】探讨聚合酶链反应(PCR)检测对Ⅰ期人表皮生长因子受2(HER-2)阳性乳腺癌腋窝淋巴结HER-2表达检出率的影响及其表达与腋窝淋巴结微转移与预后的关系。【方法】收集两院住院资料完整的128例女性Ⅰ期HER-2阳性乳腺癌患者的临床病理... 【目的】探讨聚合酶链反应(PCR)检测对Ⅰ期人表皮生长因子受2(HER-2)阳性乳腺癌腋窝淋巴结HER-2表达检出率的影响及其表达与腋窝淋巴结微转移与预后的关系。【方法】收集两院住院资料完整的128例女性Ⅰ期HER-2阳性乳腺癌患者的临床病理资料,采用PCR检测患者腋窝淋巴结HER-2表达并进行随访,用Kaplan-Meier法进行生存结果分析。【结果】本组128患者病理诊断均为非特殊型浸润性乳腺癌、HER-2阳性、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阴性。随访期间,局部复发3例,远处转移13例,其中10例发生转移的患者在随访过程中死亡,无病生存(DFS)为89.1%(114/128)。128例中腋窝淋巴结HER-2PCR检测86例阴性,42例阳性。HER-2PCR阳性组和阴性组患者基线临床特征比较差异均无统计学意义(P>0.05)。阳性组DFS为78.6%(33/42),阴性组DFS为94.2%(81/86),二组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组采用曲妥珠单抗治疗27例,DFS为92.6%(25/27),未用15例,DFS为53.3%(8/15),二组DFS比较差异有统计学意义(P<0.05)。阴性组用曲妥株单抗58例,DFS为96.6%(56/58),未用28例,DFS89.3%(25/28),两组DFS比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】腋窝淋巴结HER-2PCR阳性提示患者有微转移,有微转移的患者预后比无微转移的预后差,曲妥珠单抗可改善有腋窝淋巴结微转移患者预后。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 受体 erbB-2/分析 聚合酶链反应 淋巴结
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基于HPLC/Q-TOF-MS的甲状腺乳头状癌组织代谢组学研究 被引量：1
6
作者 杜洋 邹联洪 范培芝 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1264-1271,共8页
目的:用组织代谢组学方法,探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)组织及癌旁组织的代谢差异,寻找PTC的潜在生物标志物,探索PTC的发病机制与治疗策略。方法:收集2018年10月至2020年2月期间湖南省人民医院乳甲外科手术切... 目的:用组织代谢组学方法,探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)组织及癌旁组织的代谢差异,寻找PTC的潜在生物标志物,探索PTC的发病机制与治疗策略。方法:收集2018年10月至2020年2月期间湖南省人民医院乳甲外科手术切除的40例PTC患者的癌组织及癌旁组织标本。利用HPLC-MS技术平台对PTC组织及癌旁组织样本的差异性代谢物进行多维统计分析,寻找与PTC相关的异常代谢通路。结果:经PCA、PLS-DA、OPLS-DA分析得知癌组织和癌旁组织的代谢轮廓具有显著性差异。经OPLS-Loading plot分析,结合VIP>1、FC>2,且P<0.05,筛选出76个潜在差异性代谢物。其中亮氨酸、2-褪黑素、香草酸等33种代谢物在PTC组织中表达上调;3-葡萄糖苷、甘油磷脂、磷脂酰胆碱、乳糖等43代谢物在PTC癌组织中表达下调。寻找到与差异性代谢物相关的13条异常代谢通路,如半胱氨酸与蛋氨酸代谢、与甘油磷脂代谢、嘧啶代谢、半乳糖代谢以及丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢、柠檬酸循环等,这些代谢通路可能参与PTC代谢的病理生理过程。ROC曲线下面积大于0.9的差异性代谢物有5种,分别是庚二酸、糖醇、辛二酸、乳糖和L-丝氨酸。结论:PTC组织中半乳糖代谢和氨基酸代谢发生改变,PTC组织细胞中存在沃伯格效应(Warburg effect)。庚二酸、糖醇、辛二酸、乳糖、L-丝氨酸五种差异性代谢物可以用来区分PTC患者与正常人。 展开更多
关键词 HPLC/Q-TOF-MS 甲状腺乳头状癌 代谢组学 代谢通路
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中国胆囊癌流行病学特征与诊治及预后分析(附6 159例报告) 被引量：14
7
作者 孙旭恒 王一钧 +72 位作者 张薇 耿亚军 李永盛 任泰 李茂岚 王许安 吴向嵩 吴文广 陈炜 陈涛 何敏 王辉 杨林华 邹路 蒲鹏 杨明杰 刘照南 陶雯琦 冯佳毅 贾子衡 郑志元 钟丽静 钱源滢 董平 王雪峰 顾钧 刘连新 钱叶本 顾剑峰 柳咏 崔云甫 孙备 李兵 邵成浩 姜小清 马强 郑进方 刘昌军 曹宏 陈晓亮 李其云 王琳 王昆华 张磊 郑林辉 朱春富 蔡鸿宇 曹景玉 朱海宏 刘军 党学义 刘建生 张学利 徐军明 费哲为 杨晓平 杨佳华 张再洋 王旭林 王益 郝继辉 张启瑜 金慧涵 刘昌 韩玮 闫军 武步强 戴朝六 吕文才 全志伟 彭淑牖 龚伟 刘颖斌 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期114-128,共15页
目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组(CRGGC)建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床... 目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组(CRGGC)建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床资料数据库中42家医院收治的6159例胆囊癌患者的临床病理资料。观察指标:(1)病例来源情况。(2)年龄与性别分布情况。(3)诊断情况。(4)外科治疗与预后情况。(5)综合治疗与预后情况。随访数据由CRGGC对各协作中心的临床随访数据进行收集整理,主要结局指标为手术治疗患者手术之日或未手术患者确诊之日起,至结局事件发生或随访截至时间的总体生存时间。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(范围)表示,组间比较采用U检验。计数资料以绝对数和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。单因素分析采用强迫引入Logistic回归模型,将P<0.1的因素引入多因素分析。多因素分析采用逐步后退Logistic回归模型。采用寿命表法计算生存率,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果(1)病例来源情况:42家医院中,三级甲等医院35家,三级乙等医院7家;胆囊癌收治高流量医院16家,非高流量医院26家。42家医院地域分布:中部地区9家,东北地区5家,东部地区22家,西部地区6家。6159例患者地域分布:2154例(34.973%)来自中部地区,705例(11.447%)来自东北地区,1969例(31.969%)来自东部地区,1331例(21.611%)来自西部地区。6159例患者总体院均诊断与治疗数为(18.3±4.5)例/年;其中4974例(80.760%)来源于高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(38.8±8.9)例/年;1185例(19.240%)来源于非高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(5.7±1.9)例/年。(2)年龄与性别分布情况:6159例患者确诊年龄为64(56,71)岁;其中男性2247例(36.483 展开更多
关键词 胆道肿瘤 术前诊断 外科治疗 辅助治疗 流行病学 影响因素 预后
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基于质量三维理论构建"互联网+护理服务"质量评价指标体系 被引量：18
8
作者 谭秋红 石泽亚 +1 位作者 李鑫 胡婉琴 《中华现代护理杂志》 2021年第33期4536-4540,共5页
目的探索适合我国国情的“互联网+护理服务”质量评价指标体系,旨在为“互联网+护理服务”质量评价与监测提供依据。方法以Donabedian提出的“结构-过程-结果”为理论框架,结合文献检索、质性访谈、小组讨论,并借鉴国内先进地区的相关... 目的探索适合我国国情的“互联网+护理服务”质量评价指标体系,旨在为“互联网+护理服务”质量评价与监测提供依据。方法以Donabedian提出的“结构-过程-结果”为理论框架,结合文献检索、质性访谈、小组讨论,并借鉴国内先进地区的相关制度、政策等方法,初步构建质量评价指标条目池和初始问卷;第1、2轮问卷采用德尔菲法对指标加以选择;第3轮问卷使用专家重要性赋值均数法明确指标的权重。结果3轮专家积极系数分别为92%、100%、100%,专家权威系数分别为0.870、0.870和0.877,Kendall's W系数分别为0.101、0.105和0.119。最终形成了3个一级指标、19个二级指标、176个三级指标的“互联网+护理服务”服务质量评价指标体系。结论基于质量三维理论构建“互联网+护理服务”质量评价指标体系的专家意见集中度较高,结果可靠性较强,能够为医疗机构建立“互联网+护理服务”的质量评价标准提供依据,引导与促进“互联网+护理服务”在我国健康发展。 展开更多
关键词 互联网护理 上门护理 居家护理 延续护理 护理质量评价 三维质量理论
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内吻合在肝内胆管结石合并胆管口狭窄治疗中的应用 被引量：13
9
作者 彭创 黄甫 +3 位作者 孙增鹏 厉鸥 易为民 吴金术 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期471-475,共5页
目的探讨胆管"内吻合"在肝胆管结石合并胆管口狭窄治疗中的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月湖南省人民医院肝胆外科收治的74例肝内胆管结石伴狭窄行胆管"内吻合"及胆肠吻合引流术的患者的临床资料... 目的探讨胆管"内吻合"在肝胆管结石合并胆管口狭窄治疗中的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月湖南省人民医院肝胆外科收治的74例肝内胆管结石伴狭窄行胆管"内吻合"及胆肠吻合引流术的患者的临床资料。结果全组患者均行术中胆道镜取石,其中26例行萎缩纤维化肝段切除。术中发现左肝外叶及属支胆管口狭窄27例,尾叶胆管口狭窄22例,右肝前叶胆管口狭窄3例,右肝后叶胆管口狭窄8例,以及左右肝多肝疫联合狭窄14例。手术时间为180~360 min,平均(243±31)min;术中失血100~600 ml,平均(150±26)ml。术后平均住院时间为(10.0±2.2)d;残石率8.1%;出现并发症14例(18.9%),其中出血2例、胆漏1例、切口感染4例,胸腔积液13例、少量腹腔积液5例,肺部感染2例,均经保守治疗治愈,未出现Clavien-DindoⅢa级以上并发症;本组74例均获得随访,随访时间6~18个月,平均(10.2±3.6)个月,效果优良。结论胆管"内吻合"是解除肝内胆管狭窄的有效手段,有利于术中保护肝组织、降低术后残石率。 展开更多
关键词 胆结石 胆管 外科手术
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显微镜辅助微创通道下经椎间孔入路腰椎间融合术与开放经椎间孔椎体间融合术治疗双节段腰椎管狭窄症的短中期疗效 被引量：10
10
作者 王寒辉 刘界 +3 位作者 徐亚勇 张毅 孙杨 王国华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期1373-1377,共5页
目的 比较显微镜辅助微创通道下经椎间孔入路腰椎间融合术(minimally invasive surgery transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与开放经椎间孔椎体间融合术(open transforaminal lumbar interbody fusion,open-TLIF)治疗双... 目的 比较显微镜辅助微创通道下经椎间孔入路腰椎间融合术(minimally invasive surgery transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与开放经椎间孔椎体间融合术(open transforaminal lumbar interbody fusion,open-TLIF)治疗双节段退变性腰椎管狭窄症的短中期疗效。方法 回顾我院2019年9月至2020年9月因L4-S1节段腰椎管狭窄症行手术治疗的患者,共有106例符合纳入标准,行显微镜辅助下MIS-TLIF术治疗的51例作为MIS-TLIF组,行open-TLIF术治疗的55例为开放组。比较两组的围手术期指标、功能学评分,并发症情况、临床综合疗效等。结果 显微镜辅助下MIS-TLIF组术中出血量、术后引流量、下地时间和住院时间均显著优于TLIF组(P <0.05),MIS-TLIF组的手术时间、射线暴露次数多于TLIF组(P <0.05),两组术后VAS评分及ODI评分较术前明显下降(P <0.05),VAS评分:术后1 d、1个月MISTLIF组优于TLIF组(P <0.05),术后3个月、末次随访两组比较差异无统计学意义(P> 0.05),ODI评分:术后1、3个月MIS-TLIF组优于开放组,末次随访两者ODI评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),术后并发症发生率差异无统计学意义(P> 0.05),改良MacNab标准评价两者差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 显微镜辅助下MIS-TLIF术治疗双节段腰椎管狭窄症的短期临床疗效明显优于open-TLIF术。 展开更多
关键词 双节段椎管狭窄 MIS-TLIF open-TLIF
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代谢相关脂肪性肝病发病机制的研究 被引量：1
11
作者 胡丽平 蔡华 +1 位作者 李情娇 唐璐 《医学信息》 2023年第23期174-179,共6页
近年来,随着人民不健康的活习惯的增加,代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病率不断上升且日趋年轻化,随着肥胖以及代谢综合征的流行,MAFLD已然成为我国第一大肝病。虽然MAFLD的发病机制尚不明确,但其发生发展与代谢综合征有很大关联,MAFLD是... 近年来,随着人民不健康的活习惯的增加,代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病率不断上升且日趋年轻化,随着肥胖以及代谢综合征的流行,MAFLD已然成为我国第一大肝病。虽然MAFLD的发病机制尚不明确,但其发生发展与代谢综合征有很大关联,MAFLD是代谢综合征在肝脏的主要表现。脂肪组织对代谢综合征影响重大,脂肪组织不仅能进行量储存,而且具备内分泌的功能,能分泌不同的脂肪因子,这些脂肪因子分泌失衡与功能失调可致使MAFLD等代谢疾病的发生。本文就目前代谢相关脂肪性肝病与脂肪因子研究的最新进展进行综述,以期为研究新药提供参考。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 脂肪因子 瘦素 脂联素
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STING通路在急性胰腺炎中的研究进展 被引量：7
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作者 李雪鹏 朱楚月 +2 位作者 蒋波 张智桦 刘苏来 《现代免疫学》 CAS 北大核心 2021年第3期236-239,254,共5页
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是由多种因素引起的胰酶异常激活而出现以严重炎症和腺泡细胞死亡为主要特征的临床上最棘手的急腹症之一。其临床特征具有起病急、进展迅速、预后较差、死亡率高等特点,对人类健康造成极大危害。最近... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是由多种因素引起的胰酶异常激活而出现以严重炎症和腺泡细胞死亡为主要特征的临床上最棘手的急腹症之一。其临床特征具有起病急、进展迅速、预后较差、死亡率高等特点,对人类健康造成极大危害。最近研究发现,虽然胰蛋白酶原激活可能是AP的"扳机点",但持续的炎症反应是其发病、发展的重要环节。随着AP病因及机制研究的逐渐深入,研究聚焦于免疫炎症反应,而IFN基因激活蛋白(stimulator of interferon genes,STING)作为DNA感受通路下游关键的接头分子,在感受基因组不稳定性和免疫防御方面起着重要的信号传递作用,胞质中的游离DNA可通过DNA感受器环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶(cyclic guanosine monophosphate-adenosine monophosphate synthasec,cG AS)激活STING,进而启动机体的免疫反应。该文就STING信号通路与AP免疫炎症之间的关系作一综述。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 免疫炎症 干扰素激活蛋白 信号通路
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九例腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除的可行性与策略分析 被引量：7
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作者 谭志国 彭创 +5 位作者 厉鸥 郭超 沈贤波 孙增鹏 易为民 蒋波 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期185-187,共3页
目的探讨完全腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除的策略、安全性及近期疗效。方法回顾分析湖南省人民医院2015年1月至2019年12月行腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除9例患者资料,其中男性6例,女性3例,年龄范围29~67岁,平均年龄53.6岁。观察手术时间、术中失... 目的探讨完全腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除的策略、安全性及近期疗效。方法回顾分析湖南省人民医院2015年1月至2019年12月行腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除9例患者资料,其中男性6例,女性3例,年龄范围29~67岁,平均年龄53.6岁。观察手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后并发症等指标。出院后随访生存和复发情况。结果9例患者均在腹腔镜下完成解剖性肝Ⅷ段切除。手术时间140~240 min,平均188.9 min。术中失血量20~300 ml,平均117.8 ml。1例术后出现胸腔积液,保守治疗治愈;1例出现腹水,延迟拔管治愈。9例患者均无Clavien-DindoⅢa级以上并发症。无围手术期死亡。术后住院时间3~12 d,平均6.9 d。术后病理结果:肝细胞腺瘤2例、肝细胞癌4例、胆管细胞癌1例、转移性肝癌2例。9例患者均获随访,随访12~58个月,中位随访时间22个月。1例原发性肝癌患者术后18个月复查发现肝内复发,行微波消融治疗,其余未见明显复发征象。结论在充分术前评估、合理病例选择、严谨手术规划、娴熟腹腔镜操作技术的前提下,腹腔镜肝Ⅷ段切除安全可行,近期疗效优良。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 肝肿瘤 解剖性切除 外科治疗
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一种新型腹腔镜下免气腹硬质内镜钬激光碎石治疗肝内胆管结石的疗效
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作者 陈晨 罗佳 +11 位作者 汪新天 彭创 蒋超 李浩 王永刚 何自力 梁路峰 王永 张凝乐 李业荣 王涛 张占国 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2024年第2期200-204,共5页
目的:探讨新型腹腔镜下免气腹硬质内镜钬激光碎石治疗肝内胆管结石的疗效。方法:回顾性分析2023年3月至2023年5月在湖南省人民医院接受腹腔镜下免气腹硬质内镜钬激光碎石手术的6例肝内胆管结石患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合... 目的:探讨新型腹腔镜下免气腹硬质内镜钬激光碎石治疗肝内胆管结石的疗效。方法:回顾性分析2023年3月至2023年5月在湖南省人民医院接受腹腔镜下免气腹硬质内镜钬激光碎石手术的6例肝内胆管结石患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男1例,女5例;年龄46~68岁,中位年龄62岁。采用自行研制的新型腹腔镜下硬质内镜钬激光碎石治疗肝内胆管结石,取石过程中无需气腹状态。观察围手术期情况及并发症等。结果:患者均手术顺利,无中转开腹。患者平均手术时间(145±22)min,术中出血量5~50 ml,中位出血量10 ml。术后住院时间(5.0±0.6)d。围手术期无发生死亡,术中及术后未发生高碳酸血症、气栓、皮下气肿、腹腔感染、胆道出血等并发症,均康复出院。术后第3天复查CT肝内胆管结石无残石。结论:本中心自行研制的新型腹腔镜下免气腹硬质内镜钬激光碎石治疗肝内胆管结石安全、有效,能有效减少术中气腹相关并发症发生,提高手术效率,缩短手术时间。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 免气腹 腹腔镜 钬激光碎石术
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卵巢颗粒细胞瘤术后二十余年复发肝转移1例报道
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作者 张禹忠 姚清扬 +2 位作者 王子聪 龙夏翌 毛先海 《中国现代手术学杂志》 2024年第1期76-78,共3页
颗粒细胞瘤是卵巢少见的肿瘤,少数为恶性,发病率占卵巢肿瘤的5%,起源于性索间质。据文献报道,卵巢颗粒细胞瘤的复发转移常见于盆腔、腹膜、腹膜后、肠道等处,发生肝转移病例较为罕见。笔者近期诊治1例,现对该例卵巢颗粒细胞瘤术后肝转... 颗粒细胞瘤是卵巢少见的肿瘤,少数为恶性,发病率占卵巢肿瘤的5%,起源于性索间质。据文献报道,卵巢颗粒细胞瘤的复发转移常见于盆腔、腹膜、腹膜后、肠道等处,发生肝转移病例较为罕见。笔者近期诊治1例,现对该例卵巢颗粒细胞瘤术后肝转移患者的诊疗过程进行总结分析,报道如下。1 临床资料患者女性, 57岁, 因“上腹不适2 d”入院, 行B超检查发现肝内实质性占位。既往曾于二十余年前行右侧卵巢切除术(术后病理为卵巢颗粒细胞瘤)。 展开更多
关键词 卵巢颗粒细胞瘤 肝转移
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肾结石伴气肿性肾盂肾炎误诊1例报告
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作者 张佳晨 陈俊杰 +2 位作者 宋伟 肖帅 颜谢宇 《国际泌尿系统杂志》 2024年第2期331-333,共3页
本研究探讨了本院收治的1例肾结石伴气肿性肾盂肾炎(EPN)误诊为肾结肠瘘患者的临床资料。患者经抗感染、控制血糖、经皮肾穿刺引流+镜检术等治疗后,病情好转出院。EPN是一种罕见的严重肾脏急性坏死感染性疾病,常见于成人糖尿病患者中,... 本研究探讨了本院收治的1例肾结石伴气肿性肾盂肾炎(EPN)误诊为肾结肠瘘患者的临床资料。患者经抗感染、控制血糖、经皮肾穿刺引流+镜检术等治疗后,病情好转出院。EPN是一种罕见的严重肾脏急性坏死感染性疾病,常见于成人糖尿病患者中,此类病例少见,与肾结肠瘘容易混淆,应尽可能在术前明确诊断,正规治疗,以免因误诊耽误病情。 展开更多
关键词 肾结石 气肿性肾盂肾炎 肾结肠瘘 穿刺术
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尿液代谢组学在前列腺癌中的应用研究进展
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作者 李宗霖 卢强 李远伟 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第8期40-44,共5页
前列腺癌(PCa)是最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一,早期诊治可改善患者预后。尿液代谢组学在前列腺癌生物标志物筛选和鉴定等方面具有显著优势。大量文献研究报道了尿液代谢组学在前列腺癌中的应用,并在尿液中筛选发现多种相关代谢标志物... 前列腺癌(PCa)是最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一,早期诊治可改善患者预后。尿液代谢组学在前列腺癌生物标志物筛选和鉴定等方面具有显著优势。大量文献研究报道了尿液代谢组学在前列腺癌中的应用,并在尿液中筛选发现多种相关代谢标志物。该文将从尿液代谢组学在前列腺癌早期诊断、疾病监测、预后评估,个体化治疗中的应用,以及相关挑战来进行综述。 展开更多
关键词 前列腺癌 尿液代谢组学 生物标志物
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胆囊十二指肠瘘并胆石性肠梗阻五例诊治分析 被引量：6
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作者 陈顺 王方明 +3 位作者 王俊 吕品 蒋波 吴金术 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期894-895,共2页
回顾性分析2011年6月至2019年8月湖南省人民医院收治的5例胆石性肠梗阻患者的临床资料和随访情况。1例行一期胆囊切除+胆囊十二指肠瘘修补+小肠切开取石术,1例行腹腔镜辅助小肠切开取石术,2例行单纯小肠切开取石术,1例行小肠切开取石术... 回顾性分析2011年6月至2019年8月湖南省人民医院收治的5例胆石性肠梗阻患者的临床资料和随访情况。1例行一期胆囊切除+胆囊十二指肠瘘修补+小肠切开取石术,1例行腹腔镜辅助小肠切开取石术,2例行单纯小肠切开取石术,1例行小肠切开取石术+二期胆囊切除+胆囊十二指肠瘘修补术。1例十二指肠瘘,1例伤口感染,余患者术后无并发症发生。我们认为胆石性肠梗阻临床上相对罕见,常常合并多种合并症,治疗复杂,手术风险较大,临床上应结合患者病情严重程度选择个体化治疗。 展开更多
关键词 湖南省人民医院 胆石性肠梗阻 胆囊十二指肠瘘 胆囊切除 个体化治疗 随访情况 腹腔镜辅助 病情严重程度
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十二指肠乳头混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤7例疗效分析
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作者 姚清扬 钟震 +3 位作者 李子涵 刘奔 毛先海 吕品 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第16期1418-1421,共4页
本文分析的临床资料来源于2016年1月至2022年12月湖南省人民医院肝胆外科,确诊为十二指肠乳头混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤的7例患者。7例患者中,男5例,女2例,平均年龄59.3岁,其临床特点与壶腹部恶性肿瘤相似,较难鉴别,术前穿刺... 本文分析的临床资料来源于2016年1月至2022年12月湖南省人民医院肝胆外科,确诊为十二指肠乳头混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤的7例患者。7例患者中,男5例,女2例,平均年龄59.3岁,其临床特点与壶腹部恶性肿瘤相似,较难鉴别,术前穿刺活检阳性率较低,术前诊断困难,预后较差,正电子发射计算机断层显像(PET/CT)对胃肠道神经内分泌肿瘤的辅助分级和预后评估有所帮助,包括手术、化疗和放疗在内的综合治疗或可作为本病首选的治疗方案。本组行腹腔镜下胰十二指肠切除术(LPD)者5例,行开腹胰十二指肠切除术(OPD)者2例,1例患者LPD术后因腹腔大出血死亡,其余患者术后均顺利出院。 展开更多
关键词 十二指肠乳头 混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤 诊治
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腰椎退行性疾病腰椎椎间融合术后终板损伤的影响因素研究进展
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作者 胡鹏 沈雄杰 +1 位作者 常磊 彭帅 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期480-484,共5页
近年来,腰椎退行性疾病的发病率日趋攀升,绝大多数患者需要通过外科手术进行治疗。腰椎椎间融合术是腰椎退行性疾病有效的治疗方式,获得了较好的疗效,但术后常发生终板损伤。本文从患者自身因素、融合器因素、手术因素等方面对腰椎退行... 近年来,腰椎退行性疾病的发病率日趋攀升,绝大多数患者需要通过外科手术进行治疗。腰椎椎间融合术是腰椎退行性疾病有效的治疗方式,获得了较好的疗效,但术后常发生终板损伤。本文从患者自身因素、融合器因素、手术因素等方面对腰椎退行性疾病腰椎椎间融合术后终板损伤影响因素的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 腰椎椎间融合术 终板损伤 影响因素
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