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困难胆管插管的处理进展 被引量：6
1
作者 吴东霞 陈亚东 刘鹏 《世界华人消化杂志》 CAS 2017年第35期3149-3154,共6页
自1986年首次报道经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)用于诊断胆胰疾病以来,ERCP技术不断开展、成熟现已成为胆胰疾病诊治的重要方法.目前内镜医师选择性胆管插管成功率可达90%以上,但仍... 自1986年首次报道经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)用于诊断胆胰疾病以来,ERCP技术不断开展、成熟现已成为胆胰疾病诊治的重要方法.目前内镜医师选择性胆管插管成功率可达90%以上,但仍存在5%-10%的插管失败病例,这些病例需借助其他技术才能实现成功插管.反复尝试乳头插管在提高插管成功率的同时亦延长ERCP操作时间并且增加手术并发症的发生率.近年来国内外专家提出困难胆管插管的概念逐渐被内镜医师接受,对于困难胆管插管的病例,内镜医师可及时调整插管策略以提高胆管插管成功率并减少并发症的发生.本文综合近年来国内外已发表的相关文献,拟对困难胆管插管的处理进展进行系统综述. 展开更多
关键词 经内镜逆行性胰胆管造影术 困难胆管插管 处理策略
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22例伪膜性结肠炎临床特征分析 被引量：1
2
作者 彭娅 杨瑜明 +2 位作者 刘鹏 刘展 廖克军 《胃肠病学》 2012年第9期545-549,共5页
背景:我国不合理使用抗生素的现象严重,抗生素相关性腹泻如伪膜性结肠炎(PMC)的发病率呈上升趋势。目的:综合分析PMC的临床特征以提高其诊治水平。方法:收集2007年6月～2012年2月于湖南省人民医院住院治疗,经结肠镜检查确诊的PMC患者,... 背景:我国不合理使用抗生素的现象严重,抗生素相关性腹泻如伪膜性结肠炎(PMC)的发病率呈上升趋势。目的:综合分析PMC的临床特征以提高其诊治水平。方法:收集2007年6月～2012年2月于湖南省人民医院住院治疗,经结肠镜检查确诊的PMC患者,对其病史资料进行回顾性分析。结果:共22例PMC患者纳入研究,其中70岁以上者18例(81.8%),18例患者存在基础疾病。所有患者均于使用抗生素过程中出现腹泻,并可伴有不同程度的腹痛、发热、血便等其他症状。使用头孢菌素类抗生素者最多见(14例),20例患者联合使用两种或两种以上抗生素。21例接受结肠镜检查者均可见典型伪膜样病灶,内镜分型轻度9例,中度7例,重度5例。经停用原有抗生素以及使用甲硝唑、万古霉素、益生菌制剂等治疗后,21例患者好转出院。结论:PMC多发生于有基础疾病的老年人,病程早期缺乏特异性临床表现。结肠镜检查是诊断PMC的重要手段之一,确诊后应尽早停用原有抗生素,使用足量、足疗程的甲硝唑和万古霉素以及益生菌制剂。 展开更多
关键词 小肠结肠炎 伪膜性 抗菌药 结肠镜检查 回顾性研究
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环状RNA KIF4A在结直肠癌中表达与功能及其作用机制 被引量：2
3
作者 吴明浩 夏绿洲 张渝 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期538-547,共10页
背景与目的:环状RNA KIF4A(circKIF4A)被发现在多种肿瘤的恶性进展中起到重要作用,然而,circKIF4A在结直肠癌中的生物学作用尚未见报道。因此,本研究探讨circKIF4A对结直肠癌生物学行为的影响及机制。方法:用qRT-PCR检测不同结直肠癌细... 背景与目的:环状RNA KIF4A(circKIF4A)被发现在多种肿瘤的恶性进展中起到重要作用,然而,circKIF4A在结直肠癌中的生物学作用尚未见报道。因此,本研究探讨circKIF4A对结直肠癌生物学行为的影响及机制。方法:用qRT-PCR检测不同结直肠癌细胞系与结肠黏膜上皮细胞以及结直肠癌组织与癌旁正常组织中circKIF4A的表达;用siRNA敲低结直肠癌SW620细胞中circKIF4A的表达后,分别检测细胞生长、克隆形成及侵袭能力以及细胞内总谷胱甘肽(T-GSH)/氧化型谷胱甘肽(GSSG)比例与铁死亡抑制蛋白SLC7A11表达的变化;通过生物信息学软件和双荧光素酶报告基因实验预测和分析circKIF4A的目标microRNA(miRNA)以及下游的靶基因并验证。结果:与正常结直肠上皮细胞及癌旁组织比较,circKIF4A在不同直肠癌细胞系及癌组织中的表达均明显上调(均P<0.05);敲低circKIF4A后,SW620细胞的生长、克隆形成、侵袭能力、细胞内T-GSH/GSSG比例及SLC7A11蛋白表达均明显降低(均P<0.05);预测与分析结果显示,circKIF4A序列上存在miR-515-5p结合位点,SLC7A11是miR-515-5p的下游靶基因;验证结果显示,在不同处理中,过表达miR-515-5p同时抑制circKIF4A对SW620细胞SLC7A11蛋白的表达的抑制最为明显(P<0.05)。结论:circKIF4A在结直肠癌细胞中表达升高,circKIF4A能促进结直肠癌细胞的生长与侵袭,其机制可能与circKIF4A-miR-515-5p-SLC7A11轴介导的铁死亡有关。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 RNA 环状 铁死亡 肿瘤浸润
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上消化道出血少见病因的临床特点及治疗 被引量：8
4
作者 芦笛 李毅妮 +4 位作者 吴明浩 杨丽 杨瑜明 刘鹏 刘展 《中国医师杂志》 CAS 2016年第7期1025-1027,1030,共4页
目的分析和探讨上消化道出血少见病因的临床特点及治疗。方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月在本院确诊为上消化道出血的1 200例住院患者，从中筛选出少见病因患者45例。结果 上消化道出血的少见病因患者中，以胃间质瘤、Dieulafoy′... 目的分析和探讨上消化道出血少见病因的临床特点及治疗。方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月在本院确诊为上消化道出血的1 200例住院患者，从中筛选出少见病因患者45例。结果 上消化道出血的少见病因患者中，以胃间质瘤、Dieulafoy′s病、Mallory-Weiss综合征、胃大部分切除术后吻合口及输出袢溃疡出血为主：分别为24.4%（11/45例）、20.0%（9/45例）、17.8%（8/45例）、17.8%（8/45例）；余为左侧门脉高压症3例（6.7%），肝硬化并十二指肠降段静脉曲张破裂出血、食管血肿、P-J综合征、食管黏膜撕脱症、十二指肠腺癌、皮肤恶性黑色素瘤并十二指肠转移各1例（2.1%），其中43例经药物联合内镜、外科手术治疗，上消化道出血治愈。结论 早期胃镜检查能迅速明确出血病因，在治疗出血同时针对病因治疗。而针对病因治疗能有效提高治愈率，降低死亡率和防止再出血。分析和探讨上消化道出血少见病因，能加深医务人员对少见病因的认识，提高临床诊治水平。 展开更多
关键词 胃肠出血 病因学 治疗
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