目的探讨瑞芬太尼联合甲苯磺酸瑞马唑仑对老年胸腔镜食管癌切除患者术后疼痛、应激反应及血清炎性因子的影响。方法选取接受胸腔镜食管癌根治术的94例老年食管癌患者,随机将其分为观察组和对照组各47例。对照组给予瑞芬太尼麻醉,观察组...目的探讨瑞芬太尼联合甲苯磺酸瑞马唑仑对老年胸腔镜食管癌切除患者术后疼痛、应激反应及血清炎性因子的影响。方法选取接受胸腔镜食管癌根治术的94例老年食管癌患者,随机将其分为观察组和对照组各47例。对照组给予瑞芬太尼麻醉,观察组给予甲苯磺酸瑞马唑仑+瑞芬太尼麻醉,比较两组手术前后疼痛介质指标[高迁移率族蛋白(HMGB)1、前列腺素(PG)E2、5-羟色胺(HT)]、应激反应指标[肾上腺皮质激素(Col)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)]及炎性因子[白细胞介素(IL)-10、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平,于术后6、12、24 h评价患者Ramsay评分及视觉模拟疼痛评分(VAS),记录麻醉不良反应。结果与对照组比较,观察组术后24 h HMGB1、PGE2、5-HT、Col、E、DA及NE水平显著降低(P<0.05);与对照组比较,观察组术后24 h IL-10、IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平显著降低(P<0.05);观察组Ramsay评分显著高于对照组,而VAS显著低于对照组(P<0.05);两组麻醉不良反应无显著差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼联合甲苯磺酸瑞马唑仑用于胸腔镜食管癌根治术的镇静及镇痛效果良好,可抑制疼痛介质及炎性因子释放,利于减轻老年患者术后应激反应,且临床较为安全。展开更多
目的系统评价针刺预处理对老年全身麻醉术后认知功能障碍的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库针刺联合全身麻醉的随机对照试验,筛选并提取数据后利用RevMan5.3进行Met...目的系统评价针刺预处理对老年全身麻醉术后认知功能障碍的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库针刺联合全身麻醉的随机对照试验,筛选并提取数据后利用RevMan5.3进行Meta分析。结果共纳入了19篇符合要求的文献,包含1686例患者,其中针刺预处理组841例,全身麻醉组845例;Meta分析结果显示,与单纯全身麻醉比较,针刺预处理全身麻醉老年患者能降低术后认知功能障碍的发生率[OR=0.45,95%CI(0.34,0.59),P<0.00001],提高术后第3天MMSE评分[SMD=0.98,95%CI(0.55,1.41),P<0.00001];漏斗图基本对称,发表偏倚较小。结论与单纯的全身麻醉相比,针刺预处理能更好的改善老年全麻患者术后认知功能,但由于受到纳入文献质量和样本量的限制,本结果需要更多高质量多中心的大样本研究予以证实。展开更多
文摘目的探讨瑞芬太尼联合甲苯磺酸瑞马唑仑对老年胸腔镜食管癌切除患者术后疼痛、应激反应及血清炎性因子的影响。方法选取接受胸腔镜食管癌根治术的94例老年食管癌患者,随机将其分为观察组和对照组各47例。对照组给予瑞芬太尼麻醉,观察组给予甲苯磺酸瑞马唑仑+瑞芬太尼麻醉,比较两组手术前后疼痛介质指标[高迁移率族蛋白(HMGB)1、前列腺素(PG)E2、5-羟色胺(HT)]、应激反应指标[肾上腺皮质激素(Col)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)]及炎性因子[白细胞介素(IL)-10、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平,于术后6、12、24 h评价患者Ramsay评分及视觉模拟疼痛评分(VAS),记录麻醉不良反应。结果与对照组比较,观察组术后24 h HMGB1、PGE2、5-HT、Col、E、DA及NE水平显著降低(P<0.05);与对照组比较,观察组术后24 h IL-10、IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平显著降低(P<0.05);观察组Ramsay评分显著高于对照组,而VAS显著低于对照组(P<0.05);两组麻醉不良反应无显著差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼联合甲苯磺酸瑞马唑仑用于胸腔镜食管癌根治术的镇静及镇痛效果良好,可抑制疼痛介质及炎性因子释放,利于减轻老年患者术后应激反应,且临床较为安全。
文摘目的系统评价针刺预处理对老年全身麻醉术后认知功能障碍的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库针刺联合全身麻醉的随机对照试验,筛选并提取数据后利用RevMan5.3进行Meta分析。结果共纳入了19篇符合要求的文献,包含1686例患者,其中针刺预处理组841例,全身麻醉组845例;Meta分析结果显示,与单纯全身麻醉比较,针刺预处理全身麻醉老年患者能降低术后认知功能障碍的发生率[OR=0.45,95%CI(0.34,0.59),P<0.00001],提高术后第3天MMSE评分[SMD=0.98,95%CI(0.55,1.41),P<0.00001];漏斗图基本对称,发表偏倚较小。结论与单纯的全身麻醉相比,针刺预处理能更好的改善老年全麻患者术后认知功能,但由于受到纳入文献质量和样本量的限制,本结果需要更多高质量多中心的大样本研究予以证实。
