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单操作孔、单孔全胸腔镜肺叶切除术的临床应用 被引量：5
1
作者 明炜 范涛 +4 位作者 徐瑶 张博友 汪巍 胡浩 耿庆 《中国医师杂志》 CAS 2015年第11期1609-1612,共4页
目的 探讨单操作孔、单孔胸腔镜手术（VATS）分别在全胸腔镜上肺叶切除术及中下肺切除术中的临床应用.方法 回顾性分析武汉大学人民医院胸外科2013年6月至2014年12月收治的191例单操作孔、单孔VATS肺叶切除患者的临床资料,上叶切除采用... 目的 探讨单操作孔、单孔胸腔镜手术（VATS）分别在全胸腔镜上肺叶切除术及中下肺切除术中的临床应用.方法 回顾性分析武汉大学人民医院胸外科2013年6月至2014年12月收治的191例单操作孔、单孔VATS肺叶切除患者的临床资料,上叶切除采用单操作孔VATS手术,中、下叶切除采用单孔VATS手术.结果 191例患者中行左肺上叶切除35例,左肺下叶切除42例,右肺上叶切除43例,右肺中叶切除11例,右肺下叶切除47例,右肺中下叶切除13例.所有患者手术过程顺利,术中3例因胸膜粘连致密或大出血等原因中转开胸.上叶单操作孔VATS术中有7例患者、中下叶单孔VATS有8例患者因术中胸膜粘连等原因各加1个辅助操作孔.手术时间50～190（80.3±43.2）min,术中出血量90～ 350（145.4±56.2）ml.上肺切除患者78例,术后均留置2根胸管,上胸管拔除时间（1.5±0.8）d,下胸管拔除时间（4.2±1.3）d;中、下叶切除患者113例,术后均留置1根胸管,胸管拔除时间（4.0±1.7）d.所有患者术后住院时间（6.1±2.5）d.每例患者清除淋巴结（14.7±6.9）枚.良性病变患者21例,肺癌患者170例.TNM分期：ⅠA期67例,ⅠB期61例,ⅡA期34例,ⅡB期22例,ⅢA期7例.围手术期无支气管胸膜瘘、死亡等严重并发症.结论 鉴于上肺叶切除术后常规留置上、下两根胸管,中下叶切除术后留置一根胸管,笔者认为上叶切除采用单操作孔（2孔）VATS、中下肺叶切除采用单孔VATS手术安全、可行,有利于患者术后引流、恢复,手术时间、并发症率及清扫淋巴结数量均与常规3孔VATS肺叶切除术无明显差异,患者术后恢复更快、疼痛更轻. 展开更多
关键词 胸腔镜检查/方法 肺切除术
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CEA、NSE及CYFRA21-1对老年非小细胞肺癌患者手术预后判断的价值 被引量：26
2
作者 陈从华 明炜 +1 位作者 龚顺松 侯国强 《河北医药》 CAS 2017年第5期675-677,682,共4页
目的探讨神经元特异性烯纯化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在老年非小细胞肺癌患者中的水平及其对手术预后判断的临床价值。方法选取2013年1月至2015年6月收治的行手术治疗的老年非小细胞肺癌患者73例作为病例组... 目的探讨神经元特异性烯纯化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在老年非小细胞肺癌患者中的水平及其对手术预后判断的临床价值。方法选取2013年1月至2015年6月收治的行手术治疗的老年非小细胞肺癌患者73例作为病例组,选取同期收治的60例肺部良性疾病患者作为良性疾病组,健康体检者60例作为对照组,比较3组患者的血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平;并比较病例组手术前后、不同临床疗效、有无复发转移患者血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平。结果病例组血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平明显高于良性疾病组和对照组(P<0.05);术后4周,病例组患者血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平均明显低于术前(P<0.05);显效组血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平明显高于有效组和无效组(P<0.05),有效组血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平明显高于无效组(P<0.05);复发转移患者的血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平均明显高于无复发转移患者(P<0.05)。结论老年非小细胞肺癌患者血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平明显升高,术后则水平显著降低,且与患者的临床疗效及复发转移有密切关系,对患者手术效果及预后判断有重要临床价值。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 手术治疗 CEA NSE CYFRA21—1 水平变化 预后判断
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自发性气胸经手术治疗后复发的相关因素分析 被引量：8
3
作者 明炜 《安徽医药》 CAS 2011年第10期1284-1285,共2页
目的探讨电视胸腔镜(VATS)治疗自发性气胸的疗效及复发相关因素。方法回顾性分析电视胸腔镜下手术治疗68例自发性气胸的临床资料,与2006年前开胸手术64例患者比较。结果 VATS组与开胸组自发性气胸患者分期比较差异无显著性;VATS组与开... 目的探讨电视胸腔镜(VATS)治疗自发性气胸的疗效及复发相关因素。方法回顾性分析电视胸腔镜下手术治疗68例自发性气胸的临床资料,与2006年前开胸手术64例患者比较。结果 VATS组与开胸组自发性气胸患者分期比较差异无显著性;VATS组与开胸组手术时间、术中出血量、胸管引流时间、住院时间、手术费用、住院总费用、术后并发症比较差异有显著性(P<0.05);多发肺大疱、复发气胸、胸管留置时间>8 d为影响患者预后的独立因素。结论 VATS治疗自发性气胸疗效确切,创伤小,痛苦轻,恢复快,安全性高,可取代自发性气胸的开胸手术治疗,影响自发性气胸术后复发的因素有是否为首次发作气胸、肺大疱数量、胸管留置时间等。 展开更多
关键词 自发性气胸 肺大疱 电视胸腔镜
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