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七氟醚吸入麻醉对老年食道癌患者认知功能的影响 被引量：8
1
作者 王威 崔崇英 +4 位作者 辛开荣 田家齐 李金矿 李家凤 夏中元 《国际老年医学杂志》 2020年第3期150-153,共4页
目的探究七氟醚吸入麻醉对老年食道癌患者认知功能的影响。方法将64例老年食道癌行手术治疗的患者纳入研究,随机数值法分为吸入麻醉组(术中七氟醚吸入麻醉)和静脉麻醉组(术中异丙酚静脉靶控麻醉)。对比两组手术中不同时间心率和平均动脉... 目的探究七氟醚吸入麻醉对老年食道癌患者认知功能的影响。方法将64例老年食道癌行手术治疗的患者纳入研究,随机数值法分为吸入麻醉组(术中七氟醚吸入麻醉)和静脉麻醉组(术中异丙酚静脉靶控麻醉)。对比两组手术中不同时间心率和平均动脉压;对比两组患者睁眼时间、应答时间、拔管时间;对比两组术前、术后1 d、术后7 d白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、S-100β浓度;对比两组术前、术后1 d、术后7 d蒙特利尔认知量表(MoCA)评分和简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果两组术中心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);吸入麻醉组睁眼时间、应答时间、拔管时间均较静脉麻醉组长(P<0.001);术后1 d、7 d吸入麻醉组IL-6、TNF-α、S-100β水平均较静脉麻醉组高(P<0.05);术后1 d、7 d吸入麻醉组MoCA、MMSE评分均较静脉麻醉组低(P<0.05)。结论吸入麻醉患者麻醉恢复较静脉麻醉慢,两种麻醉方法均对患者术后早期认知功能有影响,但吸入麻醉的影响更大,七氟醚吸入麻醉用于老年食道癌患者手术治疗中引起的术后认知功能降低可能与S-100β蛋白浓度和炎症反应有关。 展开更多
关键词 食道癌 七氟醚 异丙酚 麻醉 认知功能
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急性心肌梗死患者PCI术后继发谵妄的影响因素 被引量：10
2
作者 周伟 《心脑血管病防治》 2016年第2期115-119,共5页
目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)围手术期各项影响因素与继发术后谵妄的关联性。方法登记所纳入的急性心肌梗死行PCI术患者的一般情况、现病史、既往史、家族史、合并情况、手... 目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)围手术期各项影响因素与继发术后谵妄的关联性。方法登记所纳入的急性心肌梗死行PCI术患者的一般情况、现病史、既往史、家族史、合并情况、手术方式、病变程度、术后情况、病区环境等信息,将其设定为围手术期继发术后谵妄的潜在影响因素。观察所有患者PCI术后3日内是否出现继发术后谵妄事件。采用单因素和多因素Logistic回归分析急性心肌梗死患者PCI围手术期各项影响因素与继发术后谵妄的关联性。结果 107例急性心肌梗死行PCI手术的患者,其中27例患者继发术后谵妄。发现既往脑卒中、合并心脏骤停/经受心肺复苏、合并阿-斯综合征、手术耗时、MVPCI、术后入睡困难、外源性噪音刺激是急性心肌梗死患者继发PCI术后谵妄的危险因素,高学历、术后镇静、术后12小时ST段回落为其保护因素。结论对于具备本研究探明影响因素的患者,应予以充分警惕,从而做到尽早发现并干预,有效改善患者预后。 展开更多
关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 围手术期 谵妄
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人工心脏起搏器双螺旋电极植入后心律失常发生的影响因素分析 被引量：1
3
作者 彭杰 向雪莉 《中国医药科学》 2021年第13期226-229,共4页
目的分析人工心脏起搏器双螺旋电极植入后心律失常的发生情况及相关影响因素。方法选取2018年10月至2020年5月钟祥市人民医院共收治的人工心脏起搏器双螺旋电极植入患者80例,回顾性分析全部患者的临床资料。根据患者植入后的症状、心电... 目的分析人工心脏起搏器双螺旋电极植入后心律失常的发生情况及相关影响因素。方法选取2018年10月至2020年5月钟祥市人民医院共收治的人工心脏起搏器双螺旋电极植入患者80例,回顾性分析全部患者的临床资料。根据患者植入后的症状、心电图情况分析人工心脏起搏器双螺旋电极植入后心律失常的发生率,采用单因素分析、多因素回归分析心律失常发生的性别、年龄、术前焦虑评分、术前抑郁评分、术前左心室射血分数(LVEF)、术前左心室舒张末期内径(LVEDD)、术前心率的相关影响因素。结果人工心脏起搏器双螺旋电极植入患者80例中,心律失常发生率为13.75%(11/80);单因素分析结果得出:性别与人工心脏起搏器双螺旋电极植入后心律失常发生差异无统计学意义(P>0.05);年龄、术前焦虑评分、术前抑郁评分、术前LVEF、术前LVEDD、术前心率与人工心脏起搏器双螺旋电极植入后心律失常发生差异有统计学意义(P<0.05);经多因素回归分析结果得出:年龄≥65岁、术前焦虑评分≥18分、术前抑郁评分≥18分、术前LVEF<50%、术前LVEDD<55 mm、术前心率低是人工心脏起搏器双螺旋电极植入后心律失常的独立危险因素(P<0.05)。结论人工心脏起搏器双螺旋电极植入后存在一定心律失常发生风险;高龄、术前焦虑抑郁、术前LVEF低、LVEDD低、术前心率低是人工心脏起搏器双螺旋电极植入后心律失常的独立危险因素。 展开更多
关键词 人工心脏起搏器 双螺旋电极 心律失常 影响因素
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左心室起搏电极位置对CRT治疗慢性心力衰竭患者临床指标和预后的影响 被引量：1
4
作者 胡晶晶 周伟 +1 位作者 彭杰 张长江 《中国医药科学》 2022年第8期137-141,共5页
目的分析左心室起搏电极位置对CRT治疗慢性心力衰竭患者临床指标和预后的影响。方法回顾分析钟祥市人民医院心血管内科2017年3月至2020年2月120例成功植入CRT-P/D的慢性心力衰竭患者,根据左心室电极在左前斜45°(LAO 45°)和右... 目的分析左心室起搏电极位置对CRT治疗慢性心力衰竭患者临床指标和预后的影响。方法回顾分析钟祥市人民医院心血管内科2017年3月至2020年2月120例成功植入CRT-P/D的慢性心力衰竭患者,根据左心室电极在左前斜45°(LAO 45°)和右前斜30°(RAO 30°)将左心室起搏电极位置分为前壁组(n=47)与后侧壁组(n=73)两组以及基底组(n=45)、中间组(n=50)、心尖组(n=25)三组。比较患者术后6个月心功能指标、反应性和预后情况。结果术后后侧壁组患者的dQRS、LVEDD、LVESV低于前壁组,差异有统计学意义(P<0.05);后侧壁组术后总反应率高于前壁组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后基底组、中间组的LVEDD、dQRS低于心尖组,差异有统计学意义(P<0.05);基底组、中间组的LVEF高于心尖组,差异有统计学意义(P<0.05);基底组、中间组、心尖组术后6个月总反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRT治疗慢性心力衰竭,左心室起搏电极放在左心室后侧壁非心尖区临床疗效更好。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 左心室起搏电极 心脏再同步 预后 左心室逆向重构
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RCA分析法在住院患者自杀事件中的运用
5
作者 许雪媛 唐丽华 《护理实践与研究》 2016年第15期125-126,共2页
目的：探讨住院患者自杀原因及预防、干预措施。方法：通过对某医院2014年1月-2015年12月6例住院患者自杀事件进行调查，采用RcA分析法，对患者自杀事件中上报资料和病历资料进行分析，运用鱼骨图分析患者自杀的近端原因与根本原因并制... 目的：探讨住院患者自杀原因及预防、干预措施。方法：通过对某医院2014年1月-2015年12月6例住院患者自杀事件进行调查，采用RcA分析法，对患者自杀事件中上报资料和病历资料进行分析，运用鱼骨图分析患者自杀的近端原因与根本原因并制定措施。结果：对自杀风险评估不充分、新闻媒体对医疗机构纠纷处理的负面报道及引起患者的负面情绪、心理健康教育不深入是导致患者自杀的根本原因。结论：医院完善相关管理制度，建立自杀高危患者的心理评估体系，媒体正确引导等相关措施防范住院患者自杀的发生，从而确保护理安全。 展开更多
关键词 自杀 根本原因分析 风险评估 护理安全
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