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肺结核咯血的治疗临床研究 被引量:3
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作者 鲁进 黄汉平 +2 位作者 谢亚梅 潘红梅 杜卫军 《中国医药科学》 2018年第19期237-240,共4页
目的对保守止血治疗未见好转且反复咯血肺结核的患者,在内科保守治疗的基础上,研究通过常规输注血小板是否有益于患者止血治疗。方法回顾性分析2014年1月~2015年1月某三级医院住院肺结核反复咯血患者80例,设继续临床内科止血用药的为... 目的对保守止血治疗未见好转且反复咯血肺结核的患者,在内科保守治疗的基础上,研究通过常规输注血小板是否有益于患者止血治疗。方法回顾性分析2014年1月~2015年1月某三级医院住院肺结核反复咯血患者80例,设继续临床内科止血用药的为对照组,在内科常规治疗的基础上通过输注血小板5~10单位(100~250mL)治疗的为观察组,各组40例,观察临床疗效及转归情况,按一周内咯血治愈,二周内咯血治愈,需介入干预处理三种情况分类收集资料,进行比较分析,同时对一周内咯血治愈人数情况与二周内咯血治愈人数情况进行统计分析。结果观察组一周内咯血治愈率(65.0%)明显高于对照组(40%),转归时间明显缩短,需介入干预处理人数明显少于对照组,明显提高治愈疗效,观察组与对照组对于咯血治愈转归比较中,差异有统计学意义(P <0.05),观察组与对照组对于一周内咯血患者治愈疗效比较差异有统计学意义(P <0.05),但在二周后咯血治愈疗效比较中差异无统计学意义(P> 0.05)。结论通过输注血小板治疗能有效提高反复咯血肺结核患者治疗转归,特别是在提高一周内治愈率,减少患者不必要的经济花费及住院疗程,减少发生咯血危重险情的概率,规避了可能的并发症及死亡风险,有益于肺结核反复咯血治疗。 展开更多
关键词 肺结核 咯血 治疗 临床研究
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重症肺结核病合并类白血病反应误诊分析报告1例 被引量:3
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作者 鲁进 黄汉平 《中国医药科学》 2017年第18期254-256,共3页
本文通过选取2015年3月12日在鄂州市第三医院感染科治疗的一例重症肺结核患者为研究对象,在规范抗结核治疗中,患者血象中白细胞持续反应升高,误诊为炎性反应,抗炎治疗后未见好转,经相关检查及专家会诊,考虑此病例为重症肺结核病合并类... 本文通过选取2015年3月12日在鄂州市第三医院感染科治疗的一例重症肺结核患者为研究对象,在规范抗结核治疗中,患者血象中白细胞持续反应升高,误诊为炎性反应,抗炎治疗后未见好转,经相关检查及专家会诊,考虑此病例为重症肺结核病合并类白血病反应,经过对原发病积极抗结核治疗,待病情得以控制后血象中白细胞恢复正常。在日常结核病的诊疗中,重症肺结核病出现类白血病反应临床较少见,缺乏成人病例文献报道,临床医师易误诊为单纯合并细菌感染可能,需完善血骨髓象检查及血液科专家会诊。通过此次分析报告,可以提高临床诊疗水平,早期诊断,避免误诊,有利于患者的治疗与恢复。 展开更多
关键词 肺结核 类白血病反应 诊断 误诊
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强制戒毒所结核病科学管理与规范治疗方法探索 被引量:2
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作者 鲁进 黄汉平 +1 位作者 孙文艳 杜卫军 《当代医学》 2017年第28期36-38,共3页
目的分析探索强制戒毒所结核病的管理规范与方法。方法通过对2015~2016年间鄂州市强制戒毒所结核病的防治工作情况进行总结分析,从而对于强制戒毒所结核病的治疗与控制情况进行综合评价分析。结果采用科学管理、规范化治疗、严格筛查监... 目的分析探索强制戒毒所结核病的管理规范与方法。方法通过对2015~2016年间鄂州市强制戒毒所结核病的防治工作情况进行总结分析,从而对于强制戒毒所结核病的治疗与控制情况进行综合评价分析。结果采用科学管理、规范化治疗、严格筛查监督、有效转介,使鄂州市强制戒毒所对于结核病的控制与治疗能力得到明显提高,减少监狱结核病的发病与传播,提高了戒毒人员结核病治病疗效,在此基础上,总结出对于强制戒毒所结核病防治管理模式与心得体会。结论强制戒毒所结核病的治疗与控制工作任重道远,只有进一步规范强化结核病的防治管理模式,加大医疗人员和设备的投入,努力提高结核病的诊疗水平与政府管控力度,才能长远有效地控制强戒所结核病的发病与传播,使我国强制戒毒所结核病的防治工作更加科学规范有效。 展开更多
关键词 结核 科学管理与规范治疗 戒毒 强制戒毒所 探索
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HIV感染者可以接种疫苗吗
4
作者 鲁进 《大众医学》 2023年第12期55-56,共2页
由于人类免疫缺陷病毒(HIV)攻击人类免疫细胞的特点,HIV感染者常对疫苗接种的安全性及有效性有诸多疑虑。HIV感染者究竟能不能、该不该接种疫苗?如何接种呢?
关键词 HIV感染者 疫苗接种 接种疫苗 安全性及有效性 人类免疫细胞
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抗结核药物致血小板减少1例分析
5
作者 鲁进 《医师在线》 2022年第1期21-22,共2页
药物不良反应(ADR)是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。抗结核药在杀灭结核分枝杆菌、有效控制结核病进展的同时,也可能带来治疗相关的ADR,可累及多个器官和(或)系统,临... 药物不良反应(ADR)是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。抗结核药在杀灭结核分枝杆菌、有效控制结核病进展的同时,也可能带来治疗相关的ADR,可累及多个器官和(或)系统,临床表现多种多样。 展开更多
关键词 抗结核药物 结核分枝杆菌 血小板减少 结核病 生理机能 治疗疾病 临床表现
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冠状动脉钙化、主动脉钙化病与心血管疾病的关系分析
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作者 鲁进 孙文艳 +1 位作者 汪学东 潘昌如 《中国医药指南》 2016年第1期46-47,共2页
目的分析冠状动脉钙化、主动脉钙化与心血管疾病之间的关系。方法以我院2014年10月至2015年3月住院治疗的120例患者为研究对象,均接受胸部CT影像学检查,CT显示冠状动脉钙化者28例,主动脉钙化者30例,统计冠状动脉钙化、主动脉钙化患者心... 目的分析冠状动脉钙化、主动脉钙化与心血管疾病之间的关系。方法以我院2014年10月至2015年3月住院治疗的120例患者为研究对象,均接受胸部CT影像学检查,CT显示冠状动脉钙化者28例,主动脉钙化者30例,统计冠状动脉钙化、主动脉钙化患者心血管疾病发生情况,同时比较分析冠状动脉钙化、主动脉钙化与心血管疾病之间的关系。结果冠状动脉钙化患者高血压、冠心病发生率分别为39.29%、25.00%,与非冠状动脉钙化的5.43%、1.09%比较差异有统计学意义(P<0.01);主动脉钙化患者高血压、冠心病发生率分别为36.67%、23.33%,与非主动脉钙化的8.89%、1.11%比较差异有统计学意义(P<0.01)。提示冠状动脉钙化、主动脉钙化是高血压、冠心病发生的危险因素(OR=11.26、30.33,5.93、27.09)。结论冠状动脉钙化、主动脉钙化是心血管疾病的危险因素。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化 主动脉钙化 心血管疾病 关系
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感染科肺结核大咯血应急演练经验总结
7
作者 鲁进 黄伟 周昌鑫 《中华卫生应急电子杂志》 2019年第4期235-236,共2页
喉以下呼吸道或肺组织出血,经口腔咳出者为咯血,常由呼吸系统、循环系统、血液系统或者其他系统疾病引起。我国52.9%的咯血由肺结核引起[1]。咯血是肺结核的常见急症之一,其发生率占肺结核的20%~50%。肺结核后可引起多种并发症,最常见... 喉以下呼吸道或肺组织出血,经口腔咳出者为咯血,常由呼吸系统、循环系统、血液系统或者其他系统疾病引起。我国52.9%的咯血由肺结核引起[1]。咯血是肺结核的常见急症之一,其发生率占肺结核的20%~50%。肺结核后可引起多种并发症,最常见的为大咯血,需紧急处理[2-3],大量咯血可造成窒息或严重失血性休克[4]。一般根据咯血量判断咯血的严重程度,<100 mL/次为少量咯血,咯血100~300 mL/次为中等量咯血。 展开更多
关键词 肺结核大咯血 应急预案 感染科 经验总结 应急演练
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又是一年开学季,基层防疫勿忘结核病
8
作者 鲁进 《医师在线》 2021年第23期7-8,共2页
距离秋季学期开学时间剩余不多,为了遏制新冠肺炎疫情扩散蔓延,坚决巩固来之不易的防控成果,部分高校要求师生至少提前14天返回居住地、提前14天打卡或上报14天的健康情况,非必要不离所在城市,尽早接种疫苗。然而,我们在严防新冠肺炎疫... 距离秋季学期开学时间剩余不多,为了遏制新冠肺炎疫情扩散蔓延,坚决巩固来之不易的防控成果,部分高校要求师生至少提前14天返回居住地、提前14天打卡或上报14天的健康情况,非必要不离所在城市,尽早接种疫苗。然而,我们在严防新冠肺炎疫情的同时,不可忽视对结核病的防控。据我国法定传染病报告信息系统显示,15~24岁年龄组约占学生肺结核报告发病总数的85%,即高中阶段、本专科阶段的学生发病数较多,尤其是18岁左右年龄组所占比例最高。从报告时间来看,3~4月、9月为学生患者报告发病高峰。 展开更多
关键词 基层防疫 结核病 接种疫苗 发病数 防控 不可忽视 年龄组 肺炎
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肺结核与肺癌关系紧密 被引量:1
9
作者 鲁进 《医师在线》 2021年第27期29-29,共1页
肺癌包括鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌几种主要类型。肺结核一般是不会转变成肺癌的,但临床上,肺癌与活动性肺结核并存的情况不少见,以鳞癌和腺癌为主,小细胞肺癌、大细胞肺癌较少。笔者通过3则病例资料分析肺结核与肺癌的关系,以供... 肺癌包括鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌几种主要类型。肺结核一般是不会转变成肺癌的,但临床上,肺癌与活动性肺结核并存的情况不少见,以鳞癌和腺癌为主,小细胞肺癌、大细胞肺癌较少。笔者通过3则病例资料分析肺结核与肺癌的关系,以供同行参考。 展开更多
关键词 活动性肺结核 大细胞癌 大细胞肺癌 小细胞癌 病例资料分析 小细胞肺癌 鳞癌 腺癌
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肺结核反复咯血,警惕漏诊肺栓塞
10
作者 鲁进 《医师在线》 2021年第33期24-24,共1页
一例反复咯血住院患者经结核病定点医疗机构诊断为肺结核并咯血,后期出现严重危重症状况,转往上级医院救治后,因上级医院给予最终诊断与结核病定点医疗机构的诊断不一致,家属考虑误诊,引起医疗纠纷。虽然经市医疗纠纷人民调解委员会专... 一例反复咯血住院患者经结核病定点医疗机构诊断为肺结核并咯血,后期出现严重危重症状况,转往上级医院救治后,因上级医院给予最终诊断与结核病定点医疗机构的诊断不一致,家属考虑误诊,引起医疗纠纷。虽然经市医疗纠纷人民调解委员会专家组审查病例,不予认定构成医疗事故,患者家属最终败诉,但通过回顾此病例的诊疗过程,仍有反思之处。 展开更多
关键词 定点医疗机构 医疗事故 医疗纠纷 肺栓塞 患者家属 结核病 专家组
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结核潜伏感染的预防性治疗不可忽视
11
作者 鲁进 《医师在线》 2022年第2期28-28,共1页
结核潜伏感染(LTBI)是指体内(通常是肺)存在结核分枝杆菌,但仍未出现明显的症状。世界卫生组织发布的《2021年全球结核病报告》指出,全球LTBI人群接近20亿。有研究发现:大约5%~15%的LTBI者在一生中可能进展为活动性结核病。因此,开展对L... 结核潜伏感染(LTBI)是指体内(通常是肺)存在结核分枝杆菌,但仍未出现明显的症状。世界卫生组织发布的《2021年全球结核病报告》指出,全球LTBI人群接近20亿。有研究发现:大约5%~15%的LTBI者在一生中可能进展为活动性结核病。因此,开展对LTBI者的筛查工作是基层医疗卫生机构结核病防治的重点之一。 展开更多
关键词 基层医疗卫生机构 预防性治疗 活动性结核病 结核病防治 筛查工作 结核分枝杆菌 结核潜伏感染 不可忽视
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重视新生儿卡介苗接种,避免漏种
12
作者 鲁进 《医师在线》 2021年第30期14-14,共1页
卡介苗是我国预防儿童结核病的免疫规划(免费)疫苗,一般在新生儿出生后24小时左右接种。但如果孩子生下来有严重的生理问题,如新生儿窒息、肺炎或者其他疾病,要暂缓接种,并在孩子的身体恢复以后及时补种。此外,接种卡介苗的新生儿体重... 卡介苗是我国预防儿童结核病的免疫规划(免费)疫苗,一般在新生儿出生后24小时左右接种。但如果孩子生下来有严重的生理问题,如新生儿窒息、肺炎或者其他疾病,要暂缓接种,并在孩子的身体恢复以后及时补种。此外,接种卡介苗的新生儿体重需要达到2500g。病例介绍患儿,男,3岁,营养状况欠佳,自身免疫功能低下,长期由母亲照顾。平时没有咳嗽、发热症状,近1个月来幼儿时常出现间断咳嗽,家人没有在意,一直未见好转。 展开更多
关键词 卡介苗接种 儿童结核病 新生儿体重 免疫规划 新生儿窒息 发热症状 营养状况
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警惕不常见药物引起的双硫仑样反应
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作者 鲁进 《医师在线》 2021年第35期29-29,共1页
双硫仑样反应系指双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积中毒引起一系列反应综合征。笔者最近接诊一例患者口服莫西沙星期间饮酒致双硫仑样反应,本文分享病例以引... 双硫仑样反应系指双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积中毒引起一系列反应综合征。笔者最近接诊一例患者口服莫西沙星期间饮酒致双硫仑样反应,本文分享病例以引起同行的注意。 展开更多
关键词 分解氧化 莫西沙星 乙醛脱氢酶 双硫仑样反应 乙醇
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基层医师能力提升,这3点要重视
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作者 鲁进 《医师在线》 2021年第21期7-7,共1页
“把以治病为中心转变为以人民健康为中心”一直是实施健康中国行动的主旨。而在我国,基层医疗机构在整个医疗卫生体系中的占比高达95%,涵盖了社区卫生(站)、乡镇(街道)卫生院、村卫生室以及门诊部(所)。基层医疗是人民群众健康的第一... “把以治病为中心转变为以人民健康为中心”一直是实施健康中国行动的主旨。而在我国,基层医疗机构在整个医疗卫生体系中的占比高达95%,涵盖了社区卫生(站)、乡镇(街道)卫生院、村卫生室以及门诊部(所)。基层医疗是人民群众健康的第一道防线,承担着祖国卫生医疗事业的桥头堡和主力军的作用,而基层医师是基层医疗机构的核心主体,是人民健康的守门人。要想提高基层医疗服务能力,加快基层医疗卫生人才建设,核心就是基层医师的培养。 展开更多
关键词 基层医疗机构 基层医师 医疗卫生体系 第一道防线 能力提升 守门人 社区卫生 桥头堡
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