不同剂量美常安对溃疡性结肠炎患者维持治疗的临床对比研究 被引量：11

1

作者 王玮 张露 +1 位作者 占义军 莫慧琴 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2016年第1期59-61,共3页

目的比较小剂量和标准剂量美常安对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者维持治疗的疗效及安全性。方法选取2012年6月-2013年12月于湖北省襄阳市中心医院就诊的UC缓解期患者98例,随机分为3组:美沙拉嗪组,口服美沙拉嗪缓释颗粒1.5 g... 目的比较小剂量和标准剂量美常安对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者维持治疗的疗效及安全性。方法选取2012年6月-2013年12月于湖北省襄阳市中心医院就诊的UC缓解期患者98例,随机分为3组:美沙拉嗪组,口服美沙拉嗪缓释颗粒1.5 g/d;小剂量美常安组,口服美常安750 mg/d;标准剂量美常安组,口服美常安1 500 mg/d。所有患者随访6个月,观察并记录维持缓解时间、不良反应情况,所有患者复查肠镜并记录UC活动度积分和病理组织学积分。结果三组患者UC复发率、维持缓解时间、肠镜活动度积分及病理组织学积分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量美常安在UC患者维持治疗中是安全、有效的。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 肠道菌群 益生菌 美常安

下载PDF 职称材料

止血生脉散联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效观察 被引量：5

2

作者 谢进芝 熊宇 +1 位作者 丁祥武 田爱霞 《湖北中医药大学学报》 2020年第4期58-60,共3页

目的观察肝硬化上消化道出血采用止血生脉散联合奥曲肽治疗的疗效。方法以本院收治的80例肝硬化上消化道出血患者为对象,按电脑数字表法随机分作对照组与试验组,每组40例,对照组行奥曲肽治疗,试验组采取止血生脉散联合奥曲肽治疗,对比... 目的观察肝硬化上消化道出血采用止血生脉散联合奥曲肽治疗的疗效。方法以本院收治的80例肝硬化上消化道出血患者为对象,按电脑数字表法随机分作对照组与试验组,每组40例,对照组行奥曲肽治疗,试验组采取止血生脉散联合奥曲肽治疗,对比两组中医症状评分、血流动力学以及病情改善情况。结果治疗后,试验组吐血色红或紫暗、脘腹胀闷、大便色黑等症状评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流量、脾静脉血流量、分别与对照组比较均降低差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组输血量及止血、持续便血、住院的时间均较对照组短差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化上消化道出血通过止血生脉散联合奥曲肽治疗有助于改善患者症状及血流动力学指标,并且减少输血量,缩短止血、病情缓解时间。 展开更多

关键词 上消化道出血 止血生脉散 奥曲肽 肝硬化

原文传递

耳穴埋籽联合耳穴按摩对胃肠道手术后胃肠功能恢复的影响 被引量：17

3

作者 邱丽 张小红 《检验医学与临床》 CAS 2017年第23期3531-3533,共3页

目的探究耳穴埋籽联合耳穴按摩对胃肠道手术患者胃肠功能恢复的影响。方法选取该院2015年5月至2016年7月收治的35例胃肠道手术患者作为研究对象(观察组),予以患者耳穴埋籽联合耳穴按摩治疗,并选取同期36例胃肠道手术患者作为对照组,患... 目的探究耳穴埋籽联合耳穴按摩对胃肠道手术患者胃肠功能恢复的影响。方法选取该院2015年5月至2016年7月收治的35例胃肠道手术患者作为研究对象(观察组),予以患者耳穴埋籽联合耳穴按摩治疗,并选取同期36例胃肠道手术患者作为对照组,患者予以常规禁食、胃肠减压及静脉补液等干预治疗,对比两组患者胃肠道功能恢复情况、手术前后患者血浆胃动素与胃泌素水平、术后并发症情况及患者治疗满意程度。结果观察组患者术后肛门恢复排气时间、肠鸣音恢复时间及排便时间、胃管拔出时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者血浆胃动素与胃泌素水平差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为19.44%,低于对照组(2.86%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗满意率高达97.14%,显著高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道手术患者术后予以耳穴埋籽联合耳穴按摩干预可促进胃肠道手术后患者胃肠道功能的恢复,促进患者更快恢复健康,还可降低患者术后并发症发生率,安全可行,且患者满意度高,可于临床推广应用。 展开更多

关键词 耳穴埋籽 耳穴按摩 胃肠道手术 胃肠道功能

下载PDF 职称材料

谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎疗效观察及对炎症因子的影响 被引量：29

4

作者 王玮 张露 《现代消化及介入诊疗》 2016年第5期682-685,共4页

目的探讨谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及对炎症因子的影响。方法选取86例急性重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组,分别给予谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗和单纯早期肠内营养治疗,比较两组患者临床疗效、治... 目的探讨谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及对炎症因子的影响。方法选取86例急性重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组,分别给予谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗和单纯早期肠内营养治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后肝肾功能指标、细胞炎症因子水平。结果观察组患者的临床总有效率为95.35%,较对照组患者的74.42%显著提高(P<0.05);治疗后观察组患者的TBIL、ALT、AST、BUN、Scr值均低于对照组患者,治疗后观察组患者IL-6、IL-8、IL-10、hs-CRP、TNF-α、IL-1β指标均低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎可显著提高临床疗效,改善患者的肝功能指标,且细胞炎症因子水平显著降低,值得进一步在临床上推广应用。 展开更多

关键词 谷氨酰胺 早期肠内营养 急性重症胰腺炎 炎症因子

下载PDF 职称材料

非侵入性分子标志物对溃疡性结肠炎内镜活动度的判断价值 被引量：15

5

作者 陈金敏 高山 童旭东 《胃肠病学》 2019年第5期298-301,共4页

背景:溃疡性结肠炎(UC)是复发与缓解交替的肠道慢性炎症性疾病,及时判断疾病活动度对指导临床医师制定合理的治疗方案以及预测患者预后具有重要意义。目的:评估非侵入性分子标志物对UC患者内镜活动度的判断价值。方法:选取2016年8月-201... 背景:溃疡性结肠炎(UC)是复发与缓解交替的肠道慢性炎症性疾病,及时判断疾病活动度对指导临床医师制定合理的治疗方案以及预测患者预后具有重要意义。目的:评估非侵入性分子标志物对UC患者内镜活动度的判断价值。方法:选取2016年8月-2018年3月襄阳市中心医院收治的56例UC患者,以25例肠易激综合征(IBS)患者作为对照。采用ELISA法测定粪钙卫蛋白(FC)浓度,评估临床活动指数(CAI)评分,检测C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),以Mayo评分评估内镜活动度。分析非侵入性标志物对UC内镜活动度的判断价值。结果:UC患者FC浓度明显高于IBS患者(P<0.001)。活动期UC患者FC、CAI、CRP、ESR均显著高于缓解期UC患者(P<0.001)。UC患者FC、CAI、CRP、ESR与Mayo评分均相关(r分别为0.814、0.724、0.610、0.657,P均<0.001)。FC临界值为200μg/g时,预测UC内镜活动度的敏感性和特异性分别为92.3%和94.1%。结论:与CAI、CRP、ESR相比,FC能更有效地发现UC患者的内镜下活动性炎症。 展开更多

关键词 结肠炎 溃疡性 粪钙卫蛋白 内镜活动度 C反应蛋白质 血沉

下载PDF 职称材料

腹腔镜下切除吻合术治疗结肠癌并发肠梗阻的效果分析 被引量：7

6

作者 吕龙 刘俊泽 丁祥武 《中国医药》 2017年第4期558-561,共4页

的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗不同分期结直肠癌的效果及安全性。方法回顾性分析2010年6月至2013年12月在首都医科大学附属北京安贞医院行结直肠癌根治术的449例患者的病历资料，TNM分期0～Ⅰ期216例，其中行腹腔镜手术治疗118例（腹... 的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗不同分期结直肠癌的效果及安全性。方法回顾性分析2010年6月至2013年12月在首都医科大学附属北京安贞医院行结直肠癌根治术的449例患者的病历资料，TNM分期0～Ⅰ期216例，其中行腹腔镜手术治疗118例（腹腔镜A组）、行开腹手术治疗98例（开腹A组）；TNM分期Ⅱ～Ⅲ期233例，其中行腹腔镜手术治疗101例（腹腔镜B组）、行开腹手术治疗132例（开腹B组），末次随访截至2015年5月，分析不同分期患者腹腔镜和开腹手术手术情况、肿瘤学指标、术后并发症、局部复发率、远处转移率及1年、3年生存率。结果腹腔镜A组手术时间、出血量均明显少于开腹A组（t=-4.256、-6.548，均P〈0.001）；腹腔镜B组出血量明显少于开腹B组（t=-5.216，P〈0.001）。腹腔镜B组共9例中转开腹，其中结肠癌患者5例，中转开腹率为6.2%（5/81），直肠癌患者4例，中转开腹率为20.0%（4/20）。腹腔镜A组切口感染发生率明显低于开腹A组（χ2=4.855，P=0.040），腹腔镜B组切口感染发生率明显低于开腹B组（χ2=5.368，P=0.022）；腹腔镜A组术后局部复发率为2.8%，远处转移率为1.3%，1年生存率为98.4%，3年生存率为94.5%；开腹A组术后局部复发率为2.4%，远处转移率为1.2%，1年生存率为98.8%，3年生存率为95.3%。腹腔镜B组术后局部复发率为4.8%，远处转移率为5.3%，1年生存率为94.9%，3年生存率为85.8%；开腹B组术后局部复发率为4.1%，远处转移率为4.3%，1年生存率为95.3%，3年生存率为87.9%。术后局部复发率、远处转移率、1年和3年生存率，腹腔镜A组和开腹A组比较差异均无统计学意义（χ2=0.958、0.911、0.856、0.977，P=0.618、0.632、0.674、0.598），腹腔镜B组和开腹B组比较差异均无统计学意义（χ2=1.214、1.256、1.014、1.325，P=0.415、0.402、0.389、0.231）。结论腹腔镜技术在0～Ⅲ期结肠癌及0� 展开更多

关键词 结肠肿瘤 肠梗阻 腹腔镜

下载PDF 职称材料

内镜超声引导下细针穿刺活检术对影像学拟诊肝脏恶性肿瘤的诊断价值 被引量：7

7

作者 童旭东 丁祥武 +6 位作者 邱丽 李峥 杨雨 古丽芳 高山 梁晋军 聂世贵 《中华消化内镜杂志》 2013年第8期429-432,共4页

目的评价内镜超声引导下细针穿刺活检术（EUS—FNA）在影像学拟诊为肝脏恶性肿瘤患者中的临床应用价值。方法回顾29例经影像学拟诊为肝脏恶性肿瘤行EUS—FNA检查患者的临床资料，总结细胞学、组织学、病理学诊断结果以及随访并发症发生... 目的评价内镜超声引导下细针穿刺活检术（EUS—FNA）在影像学拟诊为肝脏恶性肿瘤患者中的临床应用价值。方法回顾29例经影像学拟诊为肝脏恶性肿瘤行EUS—FNA检查患者的临床资料，总结细胞学、组织学、病理学诊断结果以及随访并发症发生情况。结果29例共穿刺29处肝脏占位（尾状叶8处、左叶19处、右叶深部2处），穿刺32处非肝脏占位（胰腺9处、胆囊2处、胃壁1处、肺1处、右肾上腺1处、淋巴结18处）。61处（100．0％）均能行细胞学检查，56处（91．8％，56／61）能行组织学检查，48处（78．7％，48／61）能行免疫组化检查。病理学诊断为原发性肝癌8例，其中1例肝脏病灶细胞学和组织学均无阳性发现，经同时肝门淋巴结细胞学明确诊断，其余7例（87．5％，7／8）肝脏病灶细胞学和组织学均为阳性；病理学诊断为转移性肝癌2l例，肝脏病灶细胞学、组织学和病理学阳性率分别为76．2％（16／21）、85．7％（18／21）和100．0％（21／21），所有病变部位（包括肝脏、原发病灶和肿大淋巴结）的病理学阳性率达98．0％（48／49）。所有患者未发生明显的并发症。结论基于深部肝脏与贲门、胃和十二指肠的局部解剖关系，EUS—FNA对于肝脏尾状叶、左叶和右叶深部的恶性肿瘤有肯定的诊断价值，是经皮肝脏穿刺活检的重要补充，应受到临床重视。 展开更多

关键词 活组织检查 细针 腔内超声检查 肝肿瘤 病理学 诊断

原文传递

超声内镜下经胃、十二指肠乳头引流治疗胰腺假性囊肿的效果评价 被引量：7

8

作者 王道蓉 吕龙 +1 位作者 高山 张卫国 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第8期83-86,共4页

目的探究超声内镜(EUS)下经胃或十二指肠乳头置管引流治疗胰腺假性囊肿(PPC)的临床疗效。方法选取2012年3月-2015年3月该院收治的100例PPC患者,按临床治疗指标对其中的80例进行EUS下经胃穿刺置管引流,20例行EUS下经十二指肠乳头穿刺置... 目的探究超声内镜(EUS)下经胃或十二指肠乳头置管引流治疗胰腺假性囊肿(PPC)的临床疗效。方法选取2012年3月-2015年3月该院收治的100例PPC患者,按临床治疗指标对其中的80例进行EUS下经胃穿刺置管引流,20例行EUS下经十二指肠乳头穿刺置管引流。记录所有患者的治疗效果以及并发症的发生情况。结果 100例患者的手术中成功率为95.00%,其中囊肿完全消失率为84.00%。100例患者中共有10例发生术中出血,3例发生支架移位堵塞,另有7例术后出现囊肿内部感染,并发症的发生率为20.00%。结论对PPC患者进行EUS下经胃、十二指肠乳头穿刺置管引流治疗可以提高临床疗效,减少并发症,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 超声内镜 胃 十二指肠 胰腺假性囊肿

下载PDF 职称材料

硫酸镁治疗老年急性重症胆囊炎的临床效果及对胃肠功能的影响 被引量：6

9

作者 王道蓉 朱隽 +1 位作者 许东强 丁祥武 《中国医药》 2017年第5期763-765,共3页

目的探究硫酸镁治疗老年急性重症胆囊炎的临床效果及对胃肠功能的影响。方法选取2014年8月至2016年8月在湖北省襄阳市中心医院接受治疗的老年急性重症胆囊炎患者72例，完全随机分为对照组和观察组，各36例。对照组患者采用常规治疗，观... 目的探究硫酸镁治疗老年急性重症胆囊炎的临床效果及对胃肠功能的影响。方法选取2014年8月至2016年8月在湖北省襄阳市中心医院接受治疗的老年急性重症胆囊炎患者72例，完全随机分为对照组和观察组，各36例。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在对照组的基础上，经胃管给予25％硫酸镁治疗。疗程均为7d。对比2组患者治疗前后白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白（CRP）、血管活性肠肽（VIP）及胃动素水平，同时对比观察2组患者临床症状消失时间以及胃肠功能恢复时间。结果治疗后观察组白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP、VIP水平均低于对照组，胃动素水平高于对照组，差异均有统计学意义[（8±3）×10^9／L比（12±5）×10^9／L、（40±5）％比（57±6）％、（7．1±1．2）mg／L比（9．6±4．2）mg/L、（38±10）ng／L比（51±10）ng／L、（360±41）ng／L比（289±42）ng／L]（均P〈0．05）。观察组患者的发热、腹痛、胆囊肿大消失时间均短于对照组（均P〈0．05）。观察组患者的排便、肛门排气以及肠鸣音恢复时间均短于对照组（均P〈0．05）。结论在老年急性重症胆囊炎患者的临床治疗中，硫酸镁可以改善患者的各项生化指标、调节患者的胃肠功能，临床效果良好。 展开更多

关键词 胆囊炎 硫酸镁 胃肠功能

下载PDF 职称材料

微小RNA-9调节同源异形盒1基因对胃癌细胞生物学功能的影响 被引量：3

10

作者 朱隽 余华良 +1 位作者 高山 丁祥武 《中国医药》 2020年第1期83-86,共4页

目的探讨微小RNA-9(miR-9)调节同源异形盒1(HMBOX1)基因对胃癌细胞生物学功能影响的作用。方法将对数生长期的胃癌细胞株BGC-823细胞分为空白组、对照组与miR-9组,对照组与miR-9组分别转染50 nmol/L的miR-9 NC、miR-9 mimics,空白组不... 目的探讨微小RNA-9(miR-9)调节同源异形盒1(HMBOX1)基因对胃癌细胞生物学功能影响的作用。方法将对数生长期的胃癌细胞株BGC-823细胞分为空白组、对照组与miR-9组,对照组与miR-9组分别转染50 nmol/L的miR-9 NC、miR-9 mimics,空白组不进行转染(加入等体积的磷酸盐缓冲液)。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测miR-9 mRNA的表达,噻唑蓝法检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,蛋白质印迹法检测HMBOX1蛋白表达情况,上述实验均重复3次,计算其平均值。结果细胞转染后24 h与48 h,miR-9组的miR-9 mRNA相对表达量高于空白组和对照组[(46. 45±11. 82)比(1. 00±0. 12)、(1. 03±0. 13),(55. 45±10. 21)比(1. 02±0. 22)、(1. 11±0. 32)],细胞凋亡指数高于空白组和对照组[(42. 6±1. 5)%比(11. 6±2. 1)%、(13. 2±1. 2)%,(48. 3±1. 5)%比(17. 4±2. 4)%、(15. 3±1. 8)%](均P <0. 05)。细胞转染后24 h与48 h,miR-9组的细胞增殖指数低于空白组和对照组[(0. 42±0. 13)比(1. 11±0. 78)、(1. 07±0. 51),(0. 53±0. 13)比(1. 17±0. 22)、(1. 12±0. 12)],HMBOX1蛋白相对表达水平低于空白组和对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论过表达miR-9能靶向抑制HMBOX1的表达,从而抑制胃癌细胞增殖,促进细胞凋亡,发挥抑癌作用。 展开更多

关键词 胃癌 微小RNA-9 同源异形盒1基因 细胞生物学

下载PDF 职称材料

内镜黏膜下剥离术前内镜超声标准超声探头检查避免微探头对食管胃间质瘤大小的误判 被引量：2

11

作者 王晓凡 李峥 +4 位作者 高山 谭诗云 沈磊 陈明锴 操寄望 《胃肠病学》 2017年第2期70-74,共5页

背景:上消化道间质瘤行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗前常规行内镜超声检查(EUS)时如使用微探头(频率12、15、20 MHz),常出现术中病灶大小、深度与术前判断不符的情况,从而增加手术难度甚至导致穿孔、大出血等并发症。目的:探讨ESD术前标... 背景:上消化道间质瘤行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗前常规行内镜超声检查(EUS)时如使用微探头(频率12、15、20 MHz),常出现术中病灶大小、深度与术前判断不符的情况,从而增加手术难度甚至导致穿孔、大出血等并发症。目的:探讨ESD术前标准超声探头(频率5、7.5 MHz)EUS检查判断上消化道间质瘤大小的临床价值。方法:收集武汉大学人民医院2012年1月—2014年10月所有经胃镜和EUS检查初步疑诊食管胃间质瘤患者的临床资料,对其中195例接受ESD治疗者进行回顾性分析。结果:195例接受ESD治疗者中145例术后病理证实为间质瘤,其中由标准探头EUS诊断者37例,微探头EUS诊断者108例,14例患者因ESD治疗失败而转外科治疗。ESD治疗失败者中,原因为标准探头EUS误判病灶起源者1例,微探头EUS误判病灶大小者9例,标准探头误判率低于微探头,但差异无统计学意义(2.7%对8.3%,P>0.05)。9例微探头误判病例显示的病灶大小与实际严重不符[(1.22±0.51)cm对(3.97±1.06)cm,P<0.01]。另有3例患者因标准探头EUS准确判断病灶结构层次或血流而避免或及时终止ESD。结论:对于拟行ESD治疗的上消化道间质瘤患者,术前选择行标准探头EUS检查能更准确地了解病灶大小、起源和血流情况,从而降低手术风险,提高治疗成功率。 展开更多

关键词 内镜超声检查 标准探头 微探头 内镜黏膜下剥离术 胃肠道间质肿瘤 诊断

下载PDF 职称材料

19例胰腺原发少见肿瘤的临床特征及诊治分析 被引量：1

12

作者 王道蓉 王玮 +1 位作者 童旭东 占义军 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2016年第2期219-222,共4页

目的总结分析胰腺原发少见肿瘤的临床特征和诊治方法,以提高对胰腺原发少见肿瘤的认识。方法回顾性分析湖北省襄阳市中心医院2012年1月-2015年3月经手术或超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）下穿刺病理证实的19例胰腺原发少见... 目的总结分析胰腺原发少见肿瘤的临床特征和诊治方法,以提高对胰腺原发少见肿瘤的认识。方法回顾性分析湖北省襄阳市中心医院2012年1月-2015年3月经手术或超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）下穿刺病理证实的19例胰腺原发少见肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤位于胰头部9例,胰体4例,胰尾部5例,胰体尾部2例（其中1例患者胰头和胰体各有1个肿块）直径2.5~25.0 cm,平均（8.0±5.2）cm;临床表现为腹痛12例,反复发作低血糖1例,体表触及包块1例,无明显症状影像学发现占位3例,纳差1例,腹痛脂肪泻伴血糖升高1例;14例行手术完整切除,1例行姑息性手术,1例仅行剖腹探查肿块活检,2例放弃治疗,1例转院;17例患者完成随访,其中1例死亡,2例失访。结论胰腺原发少见肿瘤的早期临床症状不典型,影像学检查对其诊断有辅助意义,治疗以手术为主,部分需辅以放化疗。 展开更多

关键词 胰腺少见肿瘤 实性假乳头状瘤 黏液性囊腺瘤 浆液性囊腺瘤 间质瘤 神经内分泌肿瘤 孤立性纤维性肿瘤

下载PDF 职称材料