目的:探讨心脏康复治疗对缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)患者QT间期离散度(QT dispersion,QTd)、T波峰-末间期(the interval from the peak to the end of the T wave,Tp-e)及室性心律失常的影响。方法:取心内科2012年3月—...目的:探讨心脏康复治疗对缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)患者QT间期离散度(QT dispersion,QTd)、T波峰-末间期(the interval from the peak to the end of the T wave,Tp-e)及室性心律失常的影响。方法:取心内科2012年3月—2014年11月住院的ICM患99例,随机分为对照组(常规治疗)54例和治疗组(在常规治疗的基础上给予心脏康复治疗)45例。治疗前后应用超声心动图检测左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和短轴缩短率(fractional shortening,FS),心电图(electrocardiogram,ECG)和动态心电图(dynamic electrocardiogram,Holte)检测室性心律失常发生情况并计算心电图QTd、Tp-e。结果:与对照组相比较,治疗组对室性心律失常的有效率显著提高(82.2%比74.1%,P<0.05),LVEF和FS显著增高[(49.2±6.6)%比(42.5±5.9)%,(34.8±8.1)%比(25.8±6.2)%,均P<0.05],QTd和Tp-e显著减小([45.5±7.5)ms比(51.2±7.9)ms,(118.7±13.1)ms比(129.8±12.6)ms,均P<0.01]。结论:心脏康复治疗可改善ICM患者心功能,降低ICM患者QTd、Tp-e及室性心律失常的发生率。展开更多
目的研究急性缺血性脑梗死动脉再通后24 h Alberta脑梗死项目早期CT评分(ASPECTS)变化对患者预后的预测价值。方法回顾性分析存档的CT影像。使用所有可用的纵向位片进行ASPECTS,仅量化急性缺血性改变。将ASPECTS作为多分类有序变量,采...目的研究急性缺血性脑梗死动脉再通后24 h Alberta脑梗死项目早期CT评分(ASPECTS)变化对患者预后的预测价值。方法回顾性分析存档的CT影像。使用所有可用的纵向位片进行ASPECTS,仅量化急性缺血性改变。将ASPECTS作为多分类有序变量,采用累积Logistic回归模型分析ASPECTS与临床因子间的相关性。结果共入选63例符合条件的患者,以基线ASPECTS为应变量进行有序Logistic回归分析,结果发现基线ASPECTS(0～7分)与较差的基础美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分(OR:1.147,P=0.006)和无冠状动脉疾病(OR:0.42,P=0.020)有关;基线ASPECTS与术后7 d或出院NIHSS评分(P=0.011)和术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分(P=0.042)有关。以患者术后24 h的ASPECTS为应变量进行有序Logistic回归分析,结果发现评分较低的24 h ASPECTS与较差的基线NIHSS评分(P=0.011)和较高的基线收缩压(P=0.029)有关;24 h ASPECTS与术后7 d或出院NIHSS和术后90 d mRS评分,脑梗死溶栓分级(TICI)2b/3等术后临床结果变量密切关联(均P<0.01)。多元分析表明,较高的24 h ASPECTS预测较好的临床结果(90 d mRS评分0～2)(OR:1.72,P<0.001)。结论急性缺血性脑梗死患者于再灌注治疗后24 h ASPECTS的变化在预测治疗3个月后的临床结局中有重要作用,而患者基线处成像主要用于排除不易行血运重建的患者。展开更多
文摘目的:探讨心脏康复治疗对缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)患者QT间期离散度(QT dispersion,QTd)、T波峰-末间期(the interval from the peak to the end of the T wave,Tp-e)及室性心律失常的影响。方法:取心内科2012年3月—2014年11月住院的ICM患99例,随机分为对照组(常规治疗)54例和治疗组(在常规治疗的基础上给予心脏康复治疗)45例。治疗前后应用超声心动图检测左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和短轴缩短率(fractional shortening,FS),心电图(electrocardiogram,ECG)和动态心电图(dynamic electrocardiogram,Holte)检测室性心律失常发生情况并计算心电图QTd、Tp-e。结果:与对照组相比较,治疗组对室性心律失常的有效率显著提高(82.2%比74.1%,P<0.05),LVEF和FS显著增高[(49.2±6.6)%比(42.5±5.9)%,(34.8±8.1)%比(25.8±6.2)%,均P<0.05],QTd和Tp-e显著减小([45.5±7.5)ms比(51.2±7.9)ms,(118.7±13.1)ms比(129.8±12.6)ms,均P<0.01]。结论:心脏康复治疗可改善ICM患者心功能,降低ICM患者QTd、Tp-e及室性心律失常的发生率。
文摘目的研究急性缺血性脑梗死动脉再通后24 h Alberta脑梗死项目早期CT评分(ASPECTS)变化对患者预后的预测价值。方法回顾性分析存档的CT影像。使用所有可用的纵向位片进行ASPECTS,仅量化急性缺血性改变。将ASPECTS作为多分类有序变量,采用累积Logistic回归模型分析ASPECTS与临床因子间的相关性。结果共入选63例符合条件的患者,以基线ASPECTS为应变量进行有序Logistic回归分析,结果发现基线ASPECTS(0～7分)与较差的基础美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分(OR:1.147,P=0.006)和无冠状动脉疾病(OR:0.42,P=0.020)有关;基线ASPECTS与术后7 d或出院NIHSS评分(P=0.011)和术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分(P=0.042)有关。以患者术后24 h的ASPECTS为应变量进行有序Logistic回归分析,结果发现评分较低的24 h ASPECTS与较差的基线NIHSS评分(P=0.011)和较高的基线收缩压(P=0.029)有关;24 h ASPECTS与术后7 d或出院NIHSS和术后90 d mRS评分,脑梗死溶栓分级(TICI)2b/3等术后临床结果变量密切关联(均P<0.01)。多元分析表明,较高的24 h ASPECTS预测较好的临床结果(90 d mRS评分0～2)(OR:1.72,P<0.001)。结论急性缺血性脑梗死患者于再灌注治疗后24 h ASPECTS的变化在预测治疗3个月后的临床结局中有重要作用,而患者基线处成像主要用于排除不易行血运重建的患者。
