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泮托拉唑钠注射剂联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死伴消化道出血的临床研究 被引量:9
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作者 尹霞 吴继雄 +1 位作者 高德鸿 严安 《现代消化及介入诊疗》 2018年第3期316-319,共4页
目的研究泮托拉唑钠输注联合氯吡格雷口服用于急性心肌梗死(AMI)伴消化道出血患者的治疗,分析该药物配伍的方法相比其他药物组合的临床优势。方法选取2014年4月-2016年9月汉川市人民医院收治的93例AMI伴发消化道出血患者为研究对象,严... 目的研究泮托拉唑钠输注联合氯吡格雷口服用于急性心肌梗死(AMI)伴消化道出血患者的治疗,分析该药物配伍的方法相比其他药物组合的临床优势。方法选取2014年4月-2016年9月汉川市人民医院收治的93例AMI伴发消化道出血患者为研究对象,严格根据拟定的诊治标准将患者均分为空白对照组(泮托拉唑钠+生理盐水)、条件对照组(泮托拉唑钠+木糖醇)、实验组(泮托拉唑钠+氯吡格雷)三组。比较三组患者治疗后消化系统出血症状改善状况、PGE2含量、症状和体征缓解时间的差异。结果三组均31例患者,无死亡和失访病例。实验组消化系统出血症状改善程度明显优于空白对照组条件对照组(P均<0.014)。三组患者PGE2含量的重复测量方差分析,三组PGE2含量存在明显差异(P<0.001),不同时点存在明显差异(P<0.001),时间与分组之间存在交互作用(P<0.001)。三组消化道出血停止时间、腹痛消失时间、反酸烧心消失时间,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。各症状消失时间均为实验组<条件对照组<空白对照组。结论静脉滴注泮托拉唑钠联合口服氯吡格雷,用于AMI伴消化道出血患者临床治疗的疗效确切,效果明显,能明显改善患者消化系统的出血倾向和临床症状。 展开更多
关键词 泮托拉唑钠 氯吡格雷 急性心肌梗死 消化道出血
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小潮气量肺保护性通气对老年合并肺功能不全胃肠手术患者术后转归的影响 被引量:9
2
作者 高德鸿 《河北医学》 CAS 2018年第2期215-222,共8页
目的:了解小潮气量下进行肺部的保护性通气应用于老年人群中肺功能不全的胃肠手术患者的效果,分析该方法相比传统机械通气的差异,为该类患者人群麻醉过程中通气方式的选择提供指导。方法:2012年2月至2016年12月期间,对我院收治的140例... 目的:了解小潮气量下进行肺部的保护性通气应用于老年人群中肺功能不全的胃肠手术患者的效果,分析该方法相比传统机械通气的差异,为该类患者人群麻醉过程中通气方式的选择提供指导。方法:2012年2月至2016年12月期间,对我院收治的140例胃肠手术患者,采用随机数字表随机分为对照组(传统机械通气组)和实验组(保护性通气管理组),每组均为70例患者,比较两组患者手术前后(T_0~T_4)手术相关指标(Pplat、Ppeak、PErCO_2、Raw、麻醉时间、手术时间、手术出血量、输液量、尿量);气道监测指标(P峰、P平均、CL);血氧饱和度及相关指标(PaO_2、PaCO_2、OI、Qs/Qt);炎症因子及相关指标(IL-6、IL-8、TNF-α、CC16、SP-D、sRAGE)的统计学差异。结果:两组患者Pplat、PEr CO_2、Raw、麻醉时间、手术时间、手术出血量指标的差异具有统计学意义(P<0.05),实验组Pplat、PErCO_2、Raw大于对照组,麻醉时间、手术时间、手术出血量小于对照组;实验组和对照组不同时点P峰、P平均、CL指标的差异具有统计学意义(P<0.05),两组比较P峰(T_1、T_2、T_3)、P平均(T_2、T_3)、CL(T_2、T_3、T_4)指标的差异具有统计学意义(P<0.05),实验组不同时点各项指标总体小于对照组;实验组和对照组不同时点PaO_2、PaCO_2、OI、Qs/Qt指标的差异具有统计学意义(P<0.05),两组比较PaO_2(T_2、T_3、T_4)、PaCO_2(T_1、T_2、T_3、T_4)、Qs/Qt(T_1、T_2、T_3、T_4)指标的差异具有统计学意义(P<0.05),对照组不同时点PaO_2、Pa CO2、OI、Qs/Qt均小于实验组;实验组和对照组不同时点IL-6、IL-8、TNF-α、CC16、SP-D、sRAGE指标的差异具有统计学意(P<0.05),两组比较IL-6(T_1、T_2)、TNF-α(T_1、T_2、T_3、T_4)、CC16(T_1、T_2、T_3)、SP-D(T_1、T_2、T_3)、sRAGE(T_1、T_2、T_3、T_4)指标的差异具有统计学意义(P<0.05),对照组不同时点TNF-α、CC16、SP-D总体高于实验组,而sRAGE均小于实验组。结论:存在肺� 展开更多
关键词 小潮量通气 保护性通气 老年 肺功能不全 胃肠手术
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小儿烧伤后行择期手术时应用氯胺酮复合右美托咪定进行非插管麻醉的应用效果评价 被引量:5
3
作者 付会莉 彭新姣 《中国医师进修杂志》 2021年第12期1096-1099,共4页
目的探讨小儿烧伤后行择期手术时应用氯胺酮复合右美托咪定进行非插管麻醉的临床效果。方法选取2018年1月至2019年12月湖北省汉川市人民医院收治的行择期手术治疗的烧伤患儿50例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。两组均给予... 目的探讨小儿烧伤后行择期手术时应用氯胺酮复合右美托咪定进行非插管麻醉的临床效果。方法选取2018年1月至2019年12月湖北省汉川市人民医院收治的行择期手术治疗的烧伤患儿50例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。两组均给予氯胺酮1~2 mg/kg进行麻醉诱导,对照组给予丙泊酚4 mg/(kg·h)恒速泵注,观察组给予右美托咪定1μg/(kg·h)泵注10 min后0.5μg/(kg·h)维持泵注。比较两组基础麻醉例数、手术时间以及术中输液量;比较两组患儿进入手术室(T1)、手术开始前1 min(T2)、手术开始后3 min(T3)、手术结束(T4)以及苏醒时(T5)平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及脉搏血氧饱和度(SpO2)的差异;比较两组患儿麻醉不良反应发生情况以及术后苏醒情况。结果两组基础麻醉例数、手术时间以及术中输液量比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组不同时点MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05),T_(2)、T3时点SpO_(2)较T_(1)时点降低,并低于观察组同时点SpO2水平,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时点MAP、HR均显著低于本组T_(1)时点,同时低于对照组同时点MAP、HR水平,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率高于观察组[24.0%(6/25)比4.0%(1/25)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.153,P<0.05);两组患儿苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组镇静和躁动量表评分高于观察组[(3.14±0.76)分比(1.22±0.41)分],Ramsay评分低于观察组[(1.53±0.36)分比(3.27±30.41)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿烧伤后行择期手术时应用氯胺酮复合右美托咪定进行非插管麻醉是安全有效的,临床麻醉效果优于氯胺酮复合丙泊酚。 展开更多
关键词 烧伤 儿童 氯胺酮 右美托咪定 丙泊酚 RAMSAY评分
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星状神经节阻滞对非体外循环冠状动脉旁路移植术中心肌损伤的影响 被引量:4
4
作者 高德鸿 林承雄 刘欣 《心肺血管病杂志》 2018年第12期1104-1108,共5页
目的:了解星状神经节节阻滞对接受非体外循环冠状动脉旁路移植(CABG)术中心肌功能的具体影响,为临床患者疾病诊治提供经验。方法:2013年2月至2016年11月期间,对我院收治的90例CABG术患者进行了临床对照研究,根据麻醉具体方式均分为对照... 目的:了解星状神经节节阻滞对接受非体外循环冠状动脉旁路移植(CABG)术中心肌功能的具体影响,为临床患者疾病诊治提供经验。方法:2013年2月至2016年11月期间,对我院收治的90例CABG术患者进行了临床对照研究,根据麻醉具体方式均分为对照组(常规性的麻醉诱导和维持)和观察组(麻醉诱导和维持之前进行患者右侧的星状神经节阻滞),每组均为45例患者。比较不同时点(麻醉前、麻醉诱导后即刻、劈胸骨后即刻、开始旁路移植术时)心肌损伤相关生化指标(肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、Bcl-2蛋白、Bax蛋白、心功能相关激素或活性肽(包括心肌组织中肾上腺素、去甲肾上腺素、神经肽Y、血管活动肠肽)、心功能临床检测指标(包括左心室舒张最低压、左心室舒张末压、心率、冠状动脉流量、左心室内压最大变化速率)的差异。结果:两组cTnL、CK-MB、Bcl-2、Bax、EPI、NE、NPY、VIP、LVDP、LVEDP、HR、CH、±dp/dtmax等指标,均差异有统计学意义(P<0.05);两组T0时点比较,各项指标差异无统计学意义(P>0.05);T1时点CK-MB、Bax、EPI,T2时点cTnL、CK-MB、Bcl-2、Bax、EPI、NE、VIP、LVDP、LVEDP、CH、±dp/dtmax,T3时点EPI、NE、VIP、LVDP、LVEDP、CH、±dp/dtmax,差异有统计学意义(P<0.05);两组不同时点心功能相关的各指标检测结果比较:心肌损伤相关生化指标(cTnL、CK-MB、Bcl-2、Bax)、心功能相关激素或活性肽(EPI、NE、NPY、VIP)、心功能临床检测指标(LVDP、LVEDP、HR、CH、CH)各项指标均有显著改变。结论:麻醉诱导和维持之前进行患者右侧的星状神经节阻滞,用于因冠状动脉梗阻而进行CABG术的患者,有助于提高其保持血流动力学的稳定,减轻心脏应激反应,尽量保有原有心肌功能。 展开更多
关键词 星状神经节 阻滞 冠状动脉旁路移植术术 心肌损伤
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B超引导胸椎旁神经阻滞在乳腺癌手术患者急慢性疼痛管理中的应用研究 被引量:4
5
作者 丁明炎 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第B12期94-96,共3页
目的对B超引导胸椎旁神经阻滞在乳腺癌手术患者急慢性疼痛管理中的应用效果进行分析和探讨。方法选取2016年2月—2017年4月汉川市人民医院收治的86例乳腺癌患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各43例。观察组患者行B超引导胸... 目的对B超引导胸椎旁神经阻滞在乳腺癌手术患者急慢性疼痛管理中的应用效果进行分析和探讨。方法选取2016年2月—2017年4月汉川市人民医院收治的86例乳腺癌患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各43例。观察组患者行B超引导胸椎旁神经阻滞麻醉复合喉罩全身麻醉,对照组患者行气管插管静吸复合全身麻醉,比较两组患者临床麻醉效果以及术后疼痛情况。结果观察组苏醒时间、舒芬太尼用量及住院时间均优于对照组,切皮时、手术结束时心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均低于对照组,苏醒即刻、术后6、12、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05)。结论 B超引导胸椎旁神经阻滞在乳腺癌手术患者急慢性疼痛管理中有积极效果,可显著降低患者术后疼痛感;此外,还可减少患者麻醉药物用量、增加患者手术安全性、缩短患者临床治疗时间。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 胸椎旁神经阻滞 B超 疼痛管理
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异丙酚用于无痛人流术中并发症的临床观察及防治体会 被引量:4
6
作者 彭新姣 彭甫圣 《中华临床医学杂志》 2007年第5期72-73,共2页
目的通过对异丙酚伍用小剂量芬太尼在无痛人流术中的各种麻醉并发症的临床观察,探讨其防治措施。方法在2005~2006年中,我院妇科门诊需行无痛人流术的女性患者816例,年龄16~46岁,ASAⅠ~Ⅱ级。病人入室后,开放静脉通道。监测脉搏... 目的通过对异丙酚伍用小剂量芬太尼在无痛人流术中的各种麻醉并发症的临床观察,探讨其防治措施。方法在2005~2006年中,我院妇科门诊需行无痛人流术的女性患者816例,年龄16~46岁,ASAⅠ~Ⅱ级。病人入室后,开放静脉通道。监测脉搏氧饱和度,特殊病人需监测血压和心电图。常规经鼻给氧后,先静脉给予0.6~2μg/kg的芬太尼,观察8~10min后,静注1%的利多卡因2~4ml,再静注1.5~2.5mg/kg的异丙酚,速度为30~50s,注射完后开始手术。术中根据需要追加异丙酚20~50mg。严密监测生命体征,及时对症处理。术毕待病人清醒后迭观察室,在护士指导下给病人喝300~500ml的红糖水,观察20~30min后,无任何异常情况下在家属的陪伴下离院。结果通过临床观察,发现异丙酚伍用小剂量芬太尼用于无痛人流术中的并发症并不少见,如果能及时处理一般能较快恢复正常。但稍有不慎,则有可能导致严重后果。体会(1)迅速全面评估病人的麻醉耐受能力,是麻醉安全的前提;(2)准备充分,是应付突发意外的保证;(3)巧妙合理用药,发挥药物最佳效应;(4)采取各种措施防治并发症。 展开更多
关键词 无痛人流术 术中并发症 异丙酚用 临床观察 防治 小剂量芬太尼 麻醉并发症 脉搏氧饱和度
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肢体缺血预处理对麻醉单肺通气时肺功能的保护作用及对Notch通路蛋白表达的调控研究 被引量:2
7
作者 高德鸿 林承雄 《临床和实验医学杂志》 2018年第2期177-180,共4页
目的分析肢体缺血预处理对麻醉单肺通气时肺功能的保护作用及对Notch通路蛋白表达的调控,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2010~2015年收治的肢体缺血预处理麻醉行左侧开胸食管癌根除单侧肺通气患者临床资料。以通气行麻醉单侧肺通... 目的分析肢体缺血预处理对麻醉单肺通气时肺功能的保护作用及对Notch通路蛋白表达的调控,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2010~2015年收治的肢体缺血预处理麻醉行左侧开胸食管癌根除单侧肺通气患者临床资料。以通气行麻醉单侧肺通气未肢体缺血预处理患者为对照组(n=90)。分析两组患者的不同时间点肺功能相关指标血氧分压、血二氧化碳分压、氧合指数及肺泡-动脉氧分压差;检测两组研究对象静脉血中炎症反应因子白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、Notch通路蛋白Notch1、Notch2蛋白及基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9水平的变化。结果两组在插管后5 min血气指标、炎症反应因子及Notch通路蛋白之间差异无统计学意义(P>0.05),而肢体缺血预处理组患者在单侧肺通气后60 min、恢复双肺通气后10 min和手术结束时,血氧分压、氧合指数及肺泡-动脉氧分压差均明显低于对照组(P<0.05),且炎症反应因子IL-1、IL-2、IL-6和Notch通路蛋白Notch1、Notch2及MMP-2、MMP-9均明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论肢体缺血预处理对麻醉单肺通气肺功能有明显保护作用,且能够抑制Notch通路蛋白及炎症反应因子和基质金属蛋白酶的表达。 展开更多
关键词 单肺通气 肢体缺血预处理 肺功能 NOTCH通路 基质金属蛋白酶
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超声引导下腹横肌平面阻滞对腹腔镜腹股沟疝手术儿童苏醒躁动及应激反应的影响 被引量:1
8
作者 何岩 肖凤霞 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2022年第3期321-324,共4页
目的探究超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞对儿童腹腔镜下腹股沟疝手术的效果,以及对患儿苏醒躁动及应激反应的影响。方法选取2019年10月至2020年12月在湖北省汉川市人民医院接受治疗的腹股沟疝患儿82例,采用随机数表法分为观察组(42例)... 目的探究超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞对儿童腹腔镜下腹股沟疝手术的效果,以及对患儿苏醒躁动及应激反应的影响。方法选取2019年10月至2020年12月在湖北省汉川市人民医院接受治疗的腹股沟疝患儿82例,采用随机数表法分为观察组(42例)和对照组(40例)。在进行常规全身麻醉诱导后,观察组患儿在超声引导下注射0.25%盐酸罗哌卡因行双侧TAP阻滞,而对照组患儿在相同部位注射等量的氯化钠溶液。结果2组患儿的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后睁眼时间以及清醒时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的躁动发生率、丙泊酚、芬太尼使用量均低于对照组(均P<0.05);建立气腹即刻、20 min、40 min时,观察组患儿的血浆皮质醇、血糖浓度、收缩压及舒张压均低于对照组(均P<0.05)。结论TAP阻滞可显著降低腹股沟疝手术患儿应激反应,维持其血流动力学稳定,降低其镇痛药物的使用以及躁动发生率。 展开更多
关键词 腹股沟 儿童 超声引导下腹横肌平面阻滞 苏醒躁动 应激反应
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异丙酚复合麻醉下鼻息肉摘除术对患者纤溶功能的影响
9
作者 丁明炎 孙光炎 《三峡大学学报(自然科学版)》 CAS 2017年第A02期26-28,共3页
目的:探索异丙酚复合麻醉下鼻息肉摘除术对患者纤溶功能的影响性.方法:选取2016年3月∽2017年3月我院鼻息肉摘除术100例患者,抽签化分组,即50例每组,对照组和观察组分别采用七氟醚复合麻醉和异丙酚复合麻醉.结果:观察组患者T2PAI-I(... 目的:探索异丙酚复合麻醉下鼻息肉摘除术对患者纤溶功能的影响性.方法:选取2016年3月∽2017年3月我院鼻息肉摘除术100例患者,抽签化分组,即50例每组,对照组和观察组分别采用七氟醚复合麻醉和异丙酚复合麻醉.结果:观察组患者T2PAI-I(52.12±4.12)ng/mL、T2T-PA(16.12±2.45)ng/mL、T3PAI-I(32.10±2.14)ng/mL、T3T-PA(11.03±1.36)ng/mL低于对照组,T2DD(254.86±53.69)ng/mL、T2ACTH(29.31±6.43)ng/mL、T3DD(543.86±43.18)ng/mL、T3ACTH(41.85±6.86)ng/mL高于对照组(P〈0.05).结论:对鼻息肉摘除术患者实施异丙酚复合麻醉效果显著. 展开更多
关键词 异丙酚 鼻息肉摘除术 纤溶功能
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不同剂量舒芬太尼与七氟烷联用对小儿全耳再造术的麻醉效果
10
作者 丁明炎 孙光炎 《三峡大学学报(自然科学版)》 CAS 2017年第A02期38-40,共3页
目的:分析研究在小儿全耳再造术中不同剂量舒芬太尼与七氟烷联用麻醉效果情况.方法::本研究选取全耳再造术患儿20例(时间范围在2015年3月∽2017年2月)进行研究,根据患儿术中的用药剂量将其分为4组,接受0.1ug/(kg·h)舒芬太尼... 目的:分析研究在小儿全耳再造术中不同剂量舒芬太尼与七氟烷联用麻醉效果情况.方法::本研究选取全耳再造术患儿20例(时间范围在2015年3月∽2017年2月)进行研究,根据患儿术中的用药剂量将其分为4组,接受0.1ug/(kg·h)舒芬太尼和1个最低肺泡有效浓度(1MAC)七氟烷的患儿为甲组,接受0.1ug/(kg·h)舒芬太尼和1.3MAC七氟烷的患儿为乙组,接受0.15ug/(kg·h)舒芬太尼和1MAC七氟烷的患儿为丙组,接受0.15ug/(kg·h)舒芬太尼和1.3MAC七氟烷为丁组,比较上述4组患儿的血流动力学指标和脑电双频指数.结果:甲、乙两组患儿t4、t5时间点HR与MAP均明显高于t0时间点;丙、丁两组患儿的HR与MAP比较,P〉0.05;丁组患儿BIS值(t4、t5时间点)较其他3组低,P〈0.05.结论:0.15ug/(kg·h)舒芬太尼联用1MAC七氟烷在小儿全耳再造术中具有最佳麻醉效果. 展开更多
关键词 全耳再造术 舒芬太尼 七氟烷
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局部麻醉与全身麻醉下行鼻内镜鼻窦手术对慢性鼻-鼻窦炎的疗效比较
11
作者 丁明炎 孙光炎 《三峡大学学报(自然科学版)》 CAS 2017年第A02期142-144,共3页
目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜鼻窦手术中局部麻醉及全身麻醉的临床价值.方法:以2015年12月∽2017年5月我院68例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,根据不同麻醉方法均分为两组.对照组采取全身麻醉,予以观察组局部麻醉.观察两组手术情况... 目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜鼻窦手术中局部麻醉及全身麻醉的临床价值.方法:以2015年12月∽2017年5月我院68例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,根据不同麻醉方法均分为两组.对照组采取全身麻醉,予以观察组局部麻醉.观察两组手术情况、住院时间、术后疼痛及鼻腔渗血量.结果:观察组操作时间(61.44±5.09)min、术中失血量(80.78±9.11)mL及住院时间(4.03±0.37)d,疼痛评分及鼻腔渗血量分别为(2.25±0.56)分、(24.98±5.03)mL,均优于对照组,P〈0.05.结论:慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜鼻窦手术过程中,局部麻醉应用价值更高. 展开更多
关键词 全身麻醉 局部麻醉 慢性鼻-鼻窦炎 鼻内镜
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纤维喉镜与支撑喉镜切除声带息肉的术后比较观察
12
作者 孙光炎 丁明炎 《三峡大学学报(自然科学版)》 CAS 2017年第A02期145-147,共3页
目的: 探讨表面麻醉纤维喉镜与全麻显微支撑喉镜下对不同类型声带息肉摘除的临床疗效.方法: 抽取至我院就诊的声带息肉( VC P) 摘除患者1 0 2例, 分别采取两种不同的方式进行治疗, 对比其治疗效果. 结果: 表麻组的手术时间相比全... 目的: 探讨表面麻醉纤维喉镜与全麻显微支撑喉镜下对不同类型声带息肉摘除的临床疗效.方法: 抽取至我院就诊的声带息肉( VC P) 摘除患者1 0 2例, 分别采取两种不同的方式进行治疗, 对比其治疗效果. 结果: 表麻组的手术时间相比全麻组明显较短, P〈0. 0 5; 对于带蒂声带息肉患者来说, 两组患者的治疗总有效率无明显差异, P〉0. 0 5; 但是全麻组对广基声带息肉患者的治疗总有效率明显高于表麻组, P〈0. 0 5. 结论: 对声带息肉摘除患者来说, 应依据患者实际病情采取相应的方式进行治疗, 便于获得较为显著的治疗效果. 展开更多
关键词 声带息肉 摘除 显微支撑喉镜 纤维喉镜
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甲状腺患者丙泊酚-雷米芬太尼麻醉使用右美托咪啶的效果分析
13
作者 高德鸿 林承雄 《医学理论与实践》 2017年第19期2882-2883,共2页
目的:分析甲状腺患者丙泊酚-雷米芬太尼麻醉使用右美托咪啶的效果。方法:50例甲状腺腺瘤切除术患者均选择靶控输注丙泊酚-雷米芬太尼实施麻醉诱导和维持,将全部患者随机分成对照组和实验组,每组25例;对照组患者在手术结束前给予生理盐... 目的:分析甲状腺患者丙泊酚-雷米芬太尼麻醉使用右美托咪啶的效果。方法:50例甲状腺腺瘤切除术患者均选择靶控输注丙泊酚-雷米芬太尼实施麻醉诱导和维持,将全部患者随机分成对照组和实验组,每组25例;对照组患者在手术结束前给予生理盐水输注,实验组患者则给予右美托咪啶输注,对两组麻醉效果进行观察比较。结果:在术毕到拔管各个时间段,实验组患者的丙泊酚效应室靶浓度显著低于对照组(P<0.05);另外实验组患者的苏醒时间显著长于对照组(P<0.05)。结论:在对甲状腺患者进行丙泊酚-雷米芬太尼麻醉时,给予右美托咪啶输注能有效降低丙泊酚效应室靶浓度,然而却会在一定程度上推迟患者的苏醒时间。 展开更多
关键词 甲状腺 丙泊酚-雷米芬太尼麻醉 右美托咪啶
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妊娠合并心脏病剖宫产术两种麻醉方式的比较
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作者 何会文 《医学新知》 CAS 2017年第2期179-180,共2页
目的研究妊娠合并心脏病患者剖宫产术的麻醉效果。方法收集妊娠合并心脏病患者88例,根据麻醉方法分为对照组(44例)和观察组(44例),患者均接受剖宫产术,对照组术中行全麻,观察组则行连续硬膜外麻醉,分析两组患者的收缩压、血氧... 目的研究妊娠合并心脏病患者剖宫产术的麻醉效果。方法收集妊娠合并心脏病患者88例,根据麻醉方法分为对照组(44例)和观察组(44例),患者均接受剖宫产术,对照组术中行全麻,观察组则行连续硬膜外麻醉,分析两组患者的收缩压、血氧饱和度、新生儿Apgar评分。结果观察组的血氧饱和度与对照组相比,差异不显著,P〉0.05;但就术后收缩压而言,观察组显著低于对照组;而在新生儿Apgar评分方面,观察组显著优于对照组,P均〈0.05。结论在妊娠合并心脏病患者的麻醉过程中,连续硬膜外麻醉能够稳定患者的生命体征,并保证新生儿安全,值得临床上应用。 展开更多
关键词 妊娠 心脏病 剖宫产术 麻醉效果
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瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用
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作者 付珍红 《中华临床医学杂志》 2006年第10期15-16,共2页
目的观察瑞芬太尼和异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用和效果。方法选择60例腹腔镜胆囊手术患者随机分成两组:静吸组和全静脉组。两组用相同办法诱导插管,力月西0.2mg/kg,异丙酚2mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg。麻醉维... 目的观察瑞芬太尼和异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用和效果。方法选择60例腹腔镜胆囊手术患者随机分成两组:静吸组和全静脉组。两组用相同办法诱导插管,力月西0.2mg/kg,异丙酚2mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg。麻醉维持静吸组用安氟醚吸入,全静脉组将异丙酚500mg加瑞芬太尼1mg混合液40ml/h用微量泵注入,术中根据情况追加维库溴铵,记录麻醉诱导前,气腹前,气腹后10min,气腹毕和术毕的血压、心率、血氧饱和度,停止麻醉至拔管的时间,拔管时的清醒程度。结果静吸组在气腹后10min的血流动力学的变化大于全静脉组,拔管时间清醒程度全凭静脉组比静吸组要好。结论异丙酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术具有麻醉效果满意,血液动力学稳定,苏醒快速,术后无恶心、呕吐等优点。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 异丙酚 瑞芬太尼 腹腔镜胆囊切除术
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右美托咪定预防硬膜外麻醉期间寒战反应的效果观察 被引量:28
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作者 王平超 王龙 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第24期4614-4614,共1页
寒战是硬膜外麻醉期间常见的并发症,它可影响手术操作、干扰术中监测,使机体耗氧量及代谢率增加,引起低氧血症和乳酸性酸中毒。因此必须高度重视,给予妥善的预防和处理。
关键词 寒战反应 麻醉期间 硬膜外 预防 乳酸性酸中毒 机体耗氧量 手术操作 术中监测
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甲磺酸罗哌卡因与左旋布比卡因在疝囊高位结扎术超声引导腹横肌平面阻滞中的应用比较 被引量:7
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作者 童卫国 孙桂珍 《临床外科杂志》 2022年第6期535-538,共4页
目的观察超声引导腹横肌平面阻滞下甲磺酸罗哌卡因与左旋布比卡因在疝囊高位结扎术中的镇痛效果及安全性。方法2018年3月~2020年3月我院收治的腹股沟疝患儿133例,按神经阻滞药物分为甲磺酸罗哌卡因组(RP组)与左旋布比卡因组(LB组),RP组6... 目的观察超声引导腹横肌平面阻滞下甲磺酸罗哌卡因与左旋布比卡因在疝囊高位结扎术中的镇痛效果及安全性。方法2018年3月~2020年3月我院收治的腹股沟疝患儿133例,按神经阻滞药物分为甲磺酸罗哌卡因组(RP组)与左旋布比卡因组(LB组),RP组62例,LB组71例。比较两组临床指标、镇痛效果[儿童疼痛行为量表(FLACC)]及安全性。结果两组患儿拔管时间、苏醒时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),LB组瑞芬太尼用量低于RP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术后4小时(T_(1))FLACC评分高于术后即刻(T_(0))、术后12小时(T_(2))及术后24小时(T_(3))时点,差异有统计学意义(P<0.05);且LB组T_(1)、T_(2)时点FLACC评分均低于RP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下的甲磺酸罗哌卡因或左旋布比卡因用于腹横肌平面阻滞在小儿疝囊高位结扎术均有良好的镇痛效果,左旋布比卡因的镇痛强于甲磺酸罗哌卡因,两者安全性相当。 展开更多
关键词 疝囊高位结扎术 腹横肌平面阻滞 甲磺酸罗哌卡因 左旋布比卡因 镇痛效果
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丙泊酚对老年患者全麻手术后PODC的影响 被引量:6
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作者 肖军 余晓利 +2 位作者 郑利民 王明玲 黄飞 《中国当代医药》 2010年第9期64-65,共2页
目的:研究全麻对老年患者认知功能的影响。方法:15例患者麻醉诱导均采用静脉注射丙泊酚1.5~2.0mg/kg。记录术前、插管5min、切皮、拔管5min、术后1、4、24、48h患者收缩压变化,并于术前及术后1、4、24、48h,采用简易智力状态检查(mini-... 目的:研究全麻对老年患者认知功能的影响。方法:15例患者麻醉诱导均采用静脉注射丙泊酚1.5~2.0mg/kg。记录术前、插管5min、切皮、拔管5min、术后1、4、24、48h患者收缩压变化,并于术前及术后1、4、24、48h,采用简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)评估患者的认知功能。记录患者的手术时间、出血量、输血量和输液量。结果:试验纳入患者15例,全部进入结果分析,中途无脱落。记录患者的手术时间,术中输血、输液量及出血量,各观察点收缩压以及患者自控镇痛效果,视觉模拟评分组间比较。术后1、4hMMSE评分均较术前明显下降。术后24h及48h两组MMSE评分与术前比较,差异无统计学意义。结论:接受全身麻醉的患者采用MMSE评估认知功能,患者术后短期内均出现认知功能的降低。 展开更多
关键词 丙泊酚 老年人 认知功能
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七氟烷和丙泊酚麻醉对老年患者POCD的影响 被引量:2
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作者 肖军 余晓利 +2 位作者 郑利民 王明玲 黄飞 《中国现代药物应用》 2010年第8期18-19,共2页
目的研究应用七氟烷和丙泊酚麻醉对老年患者的影响。方法选择全麻下行择期非心脏手术且年龄≥60岁的老年患者30例,随机分为丙泊酚(P组)和七氟烷(I组)麻醉组和对照组,根据需要输血-麻醉诱导:两组患者静脉注射丙泊酚1.5~2.0 ml/kg,芬太尼... 目的研究应用七氟烷和丙泊酚麻醉对老年患者的影响。方法选择全麻下行择期非心脏手术且年龄≥60岁的老年患者30例,随机分为丙泊酚(P组)和七氟烷(I组)麻醉组和对照组,根据需要输血-麻醉诱导:两组患者静脉注射丙泊酚1.5~2.0 ml/kg,芬太尼3~4μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg行麻醉诱导。结果患者术后1 h两组差异有显著性(P<0.05),术后4 h P组MMSE评分较术前有所下降,但差异无显著性(P>0.05),术后4 h P组差异无显著性(P>0.05),术后4 h差异有显著性(P<0.05)。术后24 h及48 h两组MMSE评分与术前比较差异无显著性(P>0.05)。结论接受丙泊酚或七氟烷麻醉的老年患者非心脏手术POCD降低。 展开更多
关键词 七氟烷 丙泊酚 老年人手术后认知障碍
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用小口径弹簧管经鼻腔明视插管在全麻下行声带息肉摘除术的麻醉体会
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作者 彭甫圣 付珍红 《中华临床医学杂志》 2006年第8期42-43,共2页
目的探讨用小口径的弹簧管经鼻腔明视插管加静吸复合麻醉行声带息肉摘除术的麻醉安全性以及麻醉体会。方法术前半小时给所有患者均肌注阿托品0.5mg,鲁米那100mg。入室后行静脉穿刺。常规监测ECG、BP.HR、SpO2,用1%麻黄素滴鼻,用1... 目的探讨用小口径的弹簧管经鼻腔明视插管加静吸复合麻醉行声带息肉摘除术的麻醉安全性以及麻醉体会。方法术前半小时给所有患者均肌注阿托品0.5mg,鲁米那100mg。入室后行静脉穿刺。常规监测ECG、BP.HR、SpO2,用1%麻黄素滴鼻,用1%丁卡因在导管前端涂约0.5ml。给氧去氮2~5min后,静注芬太尼3~6μg/kg、丙泊酚2—2.5mg/kg、维库溴铵0.08~0.15mg/kg,行快速诱导后男性用ID为6.0、女性用ID为5.5号弹簧管经鼻腔行明视插管术。麻醉维持用异氟醚吸入.浓度为0.8%~1.5%,术中分次追加丙泊酚,一般不需追加维库溴铵,遇特殊情况可追加。术中严密监测生命体征,发现异常情况及时对症处理。手术结束前几分钟停药,待病人自主呼吸恢复,各种保护性反射恢复、吸尽气管和口腔痰液和分泌物,待病人脱氧SpO2〉95%以上,意识清醒,呼之能应,拔出气管导管。术后随访病人有无呕吐.出血.呼吸困难.气道水肿及其他不良反应。结果声带息肉摘除术,手术部位在咽喉部,术野较小,手术与麻醉合用同一气道,有相互干扰之虞,要求维持足够的肺泡气体交换,且要求声带完全静息,麻醉既要求足够的麻醉深度,又要求术苏醒快,麻醉并发症少。采用这种麻醉方式能很好的解决这些问题。结论(1)虽小口径弹簧管内径比普通气管导管小,但可保证气道通畅,呼吸交换良好,术中不影响通气功能。因使用的导管口径小而且是通过鼻腔插管使术野扩大,便于术者精细操作,深受术者的青昧:(2)又因导管有很好的弹性,导管受压时不至于扭曲而被压瘪影响通气,而普通导管容易被压瘪,需要及时发现和调整,增加了麻醉风险系数:(3)通过在临床中的观察,用这种麻醉方式术中SpO2、HR、BP影响轻微,其麻醉性能安全可靠,麻醉 展开更多
关键词 小口径弹簧管 鼻腔插管 全麻 声带息肉摘除 麻醉体会
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