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胆囊癌手术方式选择及预后因素探讨(附92例报道) 被引量：5
1
作者 张勇 任光学 +1 位作者 冯变喜 李锐 《临床外科杂志》 2017年第6期437-440,共4页
目的分析原发性胆囊癌的外科治疗效果及预后因素。方法原发性胆囊癌患者92例,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,通过Cox比例风险回归模型分析多因素对预后的影响。结果 92例患者术后平均生存期15.49个月,中位生存期10.54个月;1年生存率... 目的分析原发性胆囊癌的外科治疗效果及预后因素。方法原发性胆囊癌患者92例,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,通过Cox比例风险回归模型分析多因素对预后的影响。结果 92例患者术后平均生存期15.49个月,中位生存期10.54个月;1年生存率45%,3年生存率37%,5年生存率13%。单因素分析显示,病理分级、肿瘤浸润深度、CA19-9、癌胚抗原、TNM分期、治疗方式与预后有关(P均<0.05)。通过Cox模型分析多因素显示,TNM分期(HR=9.779,95%可信区间:2.262~42.276,P<0.05),病理分级(HR=3.015,95%可信区间:1.145~7.938,P<0.05),治疗方式(HR=2.213,95%可信区间:1.513~3.238,P<0.05)为影响胆囊癌预后的独立危险因素。结论胆囊癌的早期诊断率低,临床更多见中晚期患者。及时合理的手术可改善胆囊癌患者预后,本组Ⅰ、Ⅱ期患者行胆囊癌根治后生存率高于单纯的胆囊切除;Ⅲ、Ⅳ期患者行胆囊癌根治后生存率仍高于姑息手术;TNM分期越高,预后越差;肿瘤分化程度影响胆囊癌的预后,分化程度越低,预后越差。 展开更多
关键词 原发性胆囊癌 根治性切除 预后 多因素分析
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远端胃亚全切除后应用Roux袢空肠间置与Roux-en-Y吻合术重建消化道的临床对比观察 被引量：1
2
作者 任光学 刘维和 +5 位作者 高志强 李建文 李锐 李远强 蔡宏俊 石先萍 《临床外科杂志》 2016年第5期375-378,共4页
目的探讨远端胃亚全切除后应用Roux袢空肠间置(j ejunal interposition with Rouxlimb,JI-Roux)重建消化道的临床价值。方法远端胃亚全切除术后JI-Roux术式重建21例和Roux-en-Y术式重建23例,比较两组患者术后营养状态、生活质量和Roux... 目的探讨远端胃亚全切除后应用Roux袢空肠间置(j ejunal interposition with Rouxlimb,JI-Roux)重建消化道的临床价值。方法远端胃亚全切除术后JI-Roux术式重建21例和Roux-en-Y术式重建23例,比较两组患者术后营养状态、生活质量和Roux滞留综合征(Roux stasis syndrome,RSS)发生率等。结果两组患者无手术死亡,无严重术后并发症,JI-Roux组平均手术时间为(245.0±23.1)分钟,Roux-en-Y组为(218.0±19.2)分钟。JI-Roux组术后6个月、12个月饮食恢复情况明显优于Roux-en-Y组(P<0.05),X线钡餐检查结果比较,JI-Roux组胃及Roux袢的排空延迟、肠腔扩张和RSS发生率均较低(P<0.05);胃镜检查结果,两组患者胃黏膜阳性病变比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后12个月平均体重均较术前下降,但JI-Roux组患者的体重下降幅度较小(P<0.05),且血浆白蛋白水平较高(P<0.05),Visick分级优于Roux-en-Y组(P<0.05)。结论远端胃亚全切除后JI-Roux重建术不仅能防止胆汁、胰液反流,有效预防RSS,而且部分食物能进入十二指肠,有助于食物消化、吸收,是远端胃亚全切除术后消化道重建较理想的术式。 展开更多
关键词 胃亚全切除 消化道重建 间置空肠吻合 Roux袢空肠间置吻合
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腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的体会 被引量：8
3
作者 李建文 徐冬青 +3 位作者 向家俊 李锐 任光学 徐鸿 《临床外科杂志》 2017年第6期478-478,共1页
腹腔镜胆总管切开取石术（LCBDE）是随着腹腔镜胆囊切除术成熟后发展起来的一种技术。我院2010年11月~2013年11月收治胆囊结石合并胆总管结石患者113例,均采用腹腔镜经胆总管切开取石术治疗,取得满意的效果。现报道如下。
关键词 腹腔镜 胆总管探查术 胆总管结石
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京尼平苷对兔膝骨关节炎软骨细胞的影响 被引量：3
4
作者 刘万军 赵振国 +4 位作者 李传郡 邹亮 樊攀 陈园 鲍同柱 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期2075-2075,共1页
骨关节炎（OA）是临床上常见的慢性退变性疾病,软骨细胞变性、过度凋亡在OA发生发展过程中起着重要作用.研究表明京尼平苷具有抗炎镇痛、促进成骨、抑制破骨的作用、促进韧带成纤维细胞增殖、对大鼠膝关节正常软骨细胞有显著的抗软骨细... 骨关节炎（OA）是临床上常见的慢性退变性疾病,软骨细胞变性、过度凋亡在OA发生发展过程中起着重要作用.研究表明京尼平苷具有抗炎镇痛、促进成骨、抑制破骨的作用、促进韧带成纤维细胞增殖、对大鼠膝关节正常软骨细胞有显著的抗软骨细胞退变去分化、活化软骨细胞的作用[1].本实验旨在观察京尼平苷对兔膝骨关节炎软骨细胞的作用,探讨京尼平苷治疗OA的机制. 展开更多
关键词 正常软骨细胞 膝骨关节炎 京尼平苷 成纤维细胞增殖 兔 退变性疾病 细胞变性 抗炎镇痛
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