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纳米银敷料用于体表慢性难愈合伤口的效果及安全性评价 被引量：37
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作者 郭春兰 席祖洋 +3 位作者 邓红艳 罗薇 贺莉 彭金霞 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第22期3477-3480,共4页
目的通过多中心评价长期使用纳米银敷料处理各类体表慢性难愈合伤口的有效性及安全性。方法对3所综合性三甲医院伤口治疗门诊就诊的255例包括糖尿病足溃疡、压疮、下肢静脉溃疡、创伤性溃疡（手术、外伤、动物咬伤等所致）、烧伤残余创... 目的通过多中心评价长期使用纳米银敷料处理各类体表慢性难愈合伤口的有效性及安全性。方法对3所综合性三甲医院伤口治疗门诊就诊的255例包括糖尿病足溃疡、压疮、下肢静脉溃疡、创伤性溃疡（手术、外伤、动物咬伤等所致）、烧伤残余创面5类体表慢性难愈合伤口患者的260处伤口，按照统一方法评估、清洗和清创后采用纳米银敷料处理至伤口愈合或60d研究期结束。研究结束后伤口未愈者，依据患者意愿选择手术或湿性疗法愈合伤口。观察纳米银敷料使用前及使用15、30、60d后伤口分泌物细菌培养结果、伤口面积愈合速率和研究期内伤口愈合率，并抽血检测肝、肾功能和血清银的含量，在30d时取100例伤口组织标本观察银沉积现象，并于每次处理伤口时观察伤口及创周皮肤不良反应。结果伤口处理前细菌培养阳性率为79．61％（203／255），检出16种病原菌，单纯感染177例（87．19％），合并细菌、真菌感染26例（12．81％），以金黄色葡萄球菌（包括MRSA）、铜绿假单胞菌（包括MDRPA）、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌多见。纳米银敷料处理后不同时间段伤口细菌培养阳性率较处理前明显下降、伤口面积愈合速率明显增快，两者差异均有统计学意义（P〈0．01），并于处理30、60d时改善幅度最显著，研究期内伤口愈合率为45．88％（117／255），主要为创伤性溃疡，其次是烧伤残余创面；纳米银敷料处理伤口后3个时间段检测患者肝、肾功能和血清银的含量均正常，100例伤口组织透射镜观察未见银沉积现象，伤口处理中有6例患者伤口及创周皮肤出现黑色色素沉着，改用注射用水清洗伤口或停用银敷料2—3d后均消失，未发生过敏、湿疹、刺痛和红斑等其他不良反应。结论纳米银敷料作为伤口一种新的处理方法，长期用于体表慢性难愈合伤� 展开更多
关键词 难愈合伤口 伤口感染 病原菌 纳米银敷料 伤口愈合 安全性
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银离子藻酸盐敷料用于恶性肿瘤伤口症状管理的效果研究 被引量：16
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作者 郭春兰 邓红艳 +3 位作者 席祖洋 罗薇 贺莉 彭金霞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第B12期28-32,共5页
目的通过多中心随机对照方法评价银离子藻酸盐敷料处理恶性肿瘤伤口,探讨改善伤口症状和提高患者生活质量的效果,为临床恶性肿瘤伤口的管理提供依据。方法选择2012年9月—2015年8月在宜昌市中心人民医院、兰州大学第二医院、湖北医药学... 目的通过多中心随机对照方法评价银离子藻酸盐敷料处理恶性肿瘤伤口,探讨改善伤口症状和提高患者生活质量的效果,为临床恶性肿瘤伤口的管理提供依据。方法选择2012年9月—2015年8月在宜昌市中心人民医院、兰州大学第二医院、湖北医药学院附属人民医院伤口治疗门诊就诊的78例恶性肿瘤伤口患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各39例,伤口按照统一方法评估、清洗后,观察组采用银离子藻酸盐敷料处理,对照组采用藻酸盐敷料处理,疗程为30 d,所有患者治疗原发疾病、加强营养和情感支持。干预前,干预后15、30 d,观察两组患者伤口病原菌阳性率、气味分级、渗液程度及疼痛评分,采用SF-36简易量表评价生活质量。结果干预前,两组患者伤口病原菌阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后15、30 d,观察组患者伤口病原菌阳性率较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者气味分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后15、30 d,两组患者气味分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前、干预后15 d,两组患者渗液程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后30 d,两组患者渗液程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后15、30 d,观察组患者疼痛评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者SF-36简易量表各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后15、30d,观察组患者SF-36简易量表各维度评分较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银离子藻酸盐敷料和藻酸盐敷料均能改善恶性肿瘤患者伤口症状,提高患者生活质量,但银离子藻酸盐敷料在控制伤口感染、减轻伤口气味和疼痛、提高患者生活质量方面的效果更好。 展开更多
关键词 癌 恶性肿瘤伤口 藻酸盐 敷料 生活质量
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纳米银敷料结合抗生素用于慢性伤口感染干预效果的研究 被引量：8
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作者 郭春兰 席祖洋 戴德兰 《中国医药导报》 CAS 2017年第28期60-64,共5页
目的观察纳米银敷料结合抗生素治疗慢性感染伤口的效果,为临床合理使用银敷料和优化伤口治疗方案提供依据。方法选择2012年1月~2016年6月在兰州大学第二医院、湖北医药学院附属人民医院及三峡大学第一临床医学院伤口门诊就诊的189例慢... 目的观察纳米银敷料结合抗生素治疗慢性感染伤口的效果,为临床合理使用银敷料和优化伤口治疗方案提供依据。方法选择2012年1月~2016年6月在兰州大学第二医院、湖北医药学院附属人民医院及三峡大学第一临床医学院伤口门诊就诊的189例慢性伤口感染患者,采用多中心随机对照的方法分为A、B、C三组,每组各63例。按操作流程统一评估和清创后,遵照试验设计要求入组干预,即遵医嘱A组局部使用纳米银敷料处理结合全身敏感抗生素治疗,B组仅局部使用纳米银敷料处理,C组按常规方法处理即静脉输注敏感抗生素,局部使用凡士林敷料处理,干预30 d,随访30 d,从首诊至治疗结束,全程给予营养、活动、疼痛、减压等整体干预。观察三组干预后不同时间病原菌和耐药菌阳性率、伤口床评分、伤口渗液pH值及60 d内伤口愈合率和愈合时间。结果随着干预时间的延长,除C组耐药菌阳性率下降不明显外,其他组病原菌和耐药菌阳性率、渗液pH值均有下降,伤口床评分明显升高(P<0.05);组间比较,干预14 d和21 d时,A组的各项观察指标明显优于B组和C组,B组优于C组,差异均有高度统计学意义(P<0.01);A组伤口愈合率显著高于B、C组,愈合时间显著短于B、C组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论纳米银敷料结合抗生素治疗慢性感染伤口具有协同抗菌作用而优化伤口微酸环境有助于伤口愈合,为临床合理使用银敷料和优化伤口治疗方案提供循证依据。 展开更多
关键词 慢性伤口 纳米银敷料 病原菌 耐药菌 微环境
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