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眼弓形虫病临床特征及治疗预后分析 被引量:7
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作者 成拾明 张茂菊 +2 位作者 阮坤炜 张勇 陶勇 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期680-684,共5页
目的观察眼弓形虫病(OT)患者的临床特征和治疗预后。方法回顾性临床研究。2011年7月至2019年6月于十堰市太和医院眼科及北京朝阳医院眼科临床及实验室检查确诊的OT患者12例14只眼纳入研究。患者中,男、女性各为6例7只眼;平均年龄(33.4&#... 目的观察眼弓形虫病(OT)患者的临床特征和治疗预后。方法回顾性临床研究。2011年7月至2019年6月于十堰市太和医院眼科及北京朝阳医院眼科临床及实验室检查确诊的OT患者12例14只眼纳入研究。患者中,男、女性各为6例7只眼;平均年龄(33.4±12.8)岁;病程7 d^30年。首诊误诊为真菌性眼内炎、病毒性葡萄膜炎及非感染性葡萄膜炎各2例。患者均行BCVA、眼压、裂隙灯显微镜、眼底彩色照相检查及血清学弓形虫特异性抗体检查。行眼内液检测7例。其中,仅行弓形虫抗体检测1例;Goldmann-witmer系数(GWC)检测6例,同时行PCR检测4例。行FFA检查5例6只眼;OCT检查6例6只眼。行抗弓形虫药物治疗11例。治疗后随访时间1周~39个月。回顾分析患者的临床表现特征和治疗预后。结果所有患者血清弓形虫特异性抗体检测结果均为阳性。行眼内液检测7例中,弓形虫IgG抗体阳性1例;GWC>4者5例,2<GWC<4者1例。同时行PCR检测的4例中,阳性1例(25.0%,1/4),为2<GWC<4者。14只眼中,BCVA<0.1、0.1~0.3、>0.3者分别为4、6、4只眼。病灶活动期、晚期分别为12、2只眼。角膜后沉着物伴或不伴前房闪辉或前房细胞6只眼;先天性黄斑缺损1只眼;玻璃体炎3只眼,其中伴多个视网膜色素沉着灶、牵拉性视网膜脱离分别为2、1只眼;新旧病灶并存合并Kyrieleis动脉炎2只眼。活动期12只眼中,伴不同程度玻璃体炎9只眼(75.0%,9/12)。单一病灶4只眼;多个病灶10只眼。治疗前后患眼BCVA比较,差异无统计学意义(P=0.83)。患者视力预后差的主要原因包括原发病灶累及或靠近黄斑区、误诊及误治。结论OT眼底可呈单病灶或多病灶改变,活动期常伴有玻璃体炎症;原发病灶累及或靠近黄斑区、误诊及误治是患者视力预后差的主要原因。 展开更多
关键词 弓形虫病 眼/诊断 弓形虫病 眼/治疗 预后
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获得性眼弓形虫病1例
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作者 孙荣 袁均 +1 位作者 李欣 张勇 《临床眼科杂志》 2022年第3期262-263,共2页
患者女性,18岁,高中生。因“发现左眼视力下降半月余”来我院检查。既往史:否认特殊疾病史。家里有养猫史,但患者否认密切接触史。眼科检查:右眼视力0.06加镜-4.00 DS矫正0.8,左眼视力0.02,矫正无提高。眼压:右眼16 mmHg(1 mmHg=0.133 k... 患者女性,18岁,高中生。因“发现左眼视力下降半月余”来我院检查。既往史:否认特殊疾病史。家里有养猫史,但患者否认密切接触史。眼科检查:右眼视力0.06加镜-4.00 DS矫正0.8,左眼视力0.02,矫正无提高。眼压:右眼16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼32 mmHg。右眼眼前节及眼底未见明显异常。左眼球结膜无充血,角膜透明,角膜后散在灰白色KP,前房深度正常,房水清,瞳孔直径3 mm,对光反射存在,晶状体透明。 展开更多
关键词 左眼视力 密切接触史 右眼视力 眼球结膜 对光反射 前房深度 眼前节 瞳孔直径
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改良羊膜移植术治疗角膜溃疡的临床观察 被引量:4
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作者 成拾明 王冠楠 +2 位作者 李欣 张勇 杨欣 《临床眼科杂志》 2019年第1期37-39,共3页
目的探讨连续锁边缝合的羊膜移植术治疗角膜溃疡的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年9月至2018年4月在十堰市太和医院眼科因角膜溃疡住院并行羊膜移植术的12例(12只眼)患者的病例资料。记录患者羊膜覆盖持续时间、患者眼部异物感... 目的探讨连续锁边缝合的羊膜移植术治疗角膜溃疡的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年9月至2018年4月在十堰市太和医院眼科因角膜溃疡住院并行羊膜移植术的12例(12只眼)患者的病例资料。记录患者羊膜覆盖持续时间、患者眼部异物感程度及手术并发症。结果本研究中1例患者术后失访,11例患者羊膜脱落拆线时间为(15±1. 5) d,其中<2周3例;≥2周8例,其中4例> 3周。术后诉有重度异物感者1例、中度异物感3例及轻度异物感7例。羊膜拆线后溃疡基本愈合5例,6例未愈合患者中2例需再次行羊膜移植术,余4例继续术前药物治疗方案。随访期间未见明显眼部并发症。结论连续锁边缝合的羊膜移植术具有刺激症状轻、羊膜存留时间长、与眼表贴合紧密等优点;同时该术式操作简单、手术时间短,值得在临床基层推广应用。 展开更多
关键词 羊膜移植术 连续锁边缝合
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胰岛素强化治疗非增生期糖尿病视网膜病变对视网膜中谷氨酸表达的影响 被引量:5
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作者 王哲 《检验医学与临床》 CAS 2017年第8期1098-1100,1103,共4页
目的探讨胰岛素强化治疗非增生期糖尿病视网膜病变对视网膜中谷氨酸表达的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2013年8月至2015年12月在该院诊治的非增生期糖尿病视网膜病变患者104例,根据入院顺序分为观察组与对照组各52例。对照组采用... 目的探讨胰岛素强化治疗非增生期糖尿病视网膜病变对视网膜中谷氨酸表达的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2013年8月至2015年12月在该院诊治的非增生期糖尿病视网膜病变患者104例,根据入院顺序分为观察组与对照组各52例。对照组采用常规治疗,在降糖方面给予降糖药物口服治疗;观察组在降糖方面给予胰岛素强化治疗,其他治疗同对照组,2组都治疗观察4周。结果观察组与对照组的总有效率分别为98.1%和86.5%,观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著降低,而胰岛素分泌指数(HOMA-IS)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组的HOMA-IR、HOMA-IS与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组治疗后的患眼舒张末期血流速度(EDV)与收缩期峰值血流速度(PSV)值都显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组治疗后的患眼EDV与PSV值也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组治疗后的谷氨酸水平分别为(3.20±1.34)和(5.38±1.24)μmol/L,都显著低于治疗前的(11.38±2.18)和(11.99±1.83)μmol/L,治疗后观察组的谷氨酸水平显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗非增生期糖尿病视网膜病变能减少视网膜中谷氨酸的表达,降低胰岛素抵抗,促进基础胰岛素分泌,有利于改善患者的视神经状况,从而促进患者视力的恢复。 展开更多
关键词 胰岛素强化治疗 非增生期糖尿病视网膜病变 谷氨酸 视神经 视力
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异硫氰酸荧光染色法在真菌性角膜炎诊断中的应用观察 被引量:1
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作者 成拾明 阮坤炜 +3 位作者 韩芳芳 郑武 张巍 张勇 《临床眼科杂志》 2020年第5期423-426,共4页
目的比较异硫氰酸荧光素(FITC)荧光染色法与KOH涂片法联合革兰染色法在真菌性角膜炎患者中真菌的检出率。方法收集2019年1~5月在十堰市太和医院眼科诊断为角膜炎并同时进行角膜刮片行KOH涂片、革兰染色及行FITC荧光染色检查的42例(42只... 目的比较异硫氰酸荧光素(FITC)荧光染色法与KOH涂片法联合革兰染色法在真菌性角膜炎患者中真菌的检出率。方法收集2019年1~5月在十堰市太和医院眼科诊断为角膜炎并同时进行角膜刮片行KOH涂片、革兰染色及行FITC荧光染色检查的42例(42只眼)患者的资料。结果FITC荧光染色法观察到染成亮绿色的真菌菌丝或孢子,周围有少许蓝色光晕;其中菌丝表现为单根至大量不等的竹节样结构,而孢子表现为圆形、椭圆形结构。细菌则不能显示。42例患者中诊断为真菌性角膜炎14例,其中病原学诊断13例、临床诊断1例。FITC荧光染色法在真菌性角膜炎中真菌的检出率为85.7%,高于KOH涂片法联合革兰染色法的50%,P<0.05,差异有统计学意义。结论FITC荧光染色法具有快速、高效的真菌检出率,且操作简单,非常值得临床推广使用,建议将FITC荧光染色法作为可疑真菌性角膜炎的首选辅助检查方法。 展开更多
关键词 真菌性角膜炎 异硫氰酸荧光素 KOH涂片 革兰染色
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塞来昔布对糖尿病大鼠视网膜缝隙连接蛋白Cx43的作用 被引量:1
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作者 潘桂萍 田朕 +2 位作者 张勇 袁均 王雅琴 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期1389-1392,共4页
目的:观察COX-2(cyclooxygenase,COX-2)抑制剂(塞来昔布)对糖尿病大鼠视网膜缝隙连接蛋白Cx43(connexin43,Cx43)表达的影响。方法:选取SD(Sprague-Dawley)大鼠45只,随机分为3组:对照组、糖尿病组、用药组,每组各15只,采用STZ腹腔注射造... 目的:观察COX-2(cyclooxygenase,COX-2)抑制剂(塞来昔布)对糖尿病大鼠视网膜缝隙连接蛋白Cx43(connexin43,Cx43)表达的影响。方法:选取SD(Sprague-Dawley)大鼠45只,随机分为3组:对照组、糖尿病组、用药组,每组各15只,采用STZ腹腔注射造模的方式进行造模,快速血糖仪监测各组大鼠空腹血糖,正常对照组、糖尿病模型组、用药组分别用生理盐水、生理盐水、塞来昔布溶液进行灌胃,3mo后采用过量麻醉法处死大鼠,制备视网膜标本,采用免疫组化法观察Cx43蛋白,实时定量PCR技术检测大鼠视网膜Cx43mRNA的相对表达量,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,对各组检测结果进行比较。结果:免疫组织化学染色缝隙连接蛋白Cx43在视网膜大鼠的神经节细胞层、神经纤维层、内丛状层、色素上皮层、内皮细胞层可见表达不同程度点状、片状表达,计算机图像灰度分析发现塞来昔布对糖尿病大鼠视网膜Cx43表达有促进作用,正常对照组、糖尿病组、用药组灰度值分别是0.233±0.025、0.124±0.014、0.197±0.021,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);实时定量PCR检测发现塞来昔布促进糖尿病大鼠Cx43 mRNA表达量增加,正常对照组、糖尿病组、用药组相对表达量分别是0.635±0.084、0.110±0.061、0.367±0.074,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缝隙连接蛋白Cx43在糖尿病大鼠视网膜中表达减少,塞来昔布可以减缓糖尿病大鼠视网膜缝隙连接蛋白Cx43表达的减少。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 塞来昔布 CX43
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先天性广泛眼外肌纤维化综合征伴下睑内翻倒睫1例 被引量:3
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作者 潘桂萍 张勇 +2 位作者 齐佳 孙荣 何国磊 《临床眼科杂志》 2017年第5期396-396,共1页
患儿女性,3岁。家长发现患儿右眼睁不大伴畏光、流泪3年;既往史:患儿2年前于上海市新华医院行斜视矫正术。眼部检查:头后仰,下颌上举,右眼上眼睑遮挡瞳孔1mm,不能上举,下睑睫毛内翻,右眼球固定,上转及外转不过中线,牵拉眼球各方向运... 患儿女性,3岁。家长发现患儿右眼睁不大伴畏光、流泪3年;既往史:患儿2年前于上海市新华医院行斜视矫正术。眼部检查:头后仰,下颌上举,右眼上眼睑遮挡瞳孔1mm,不能上举,下睑睫毛内翻,右眼球固定,上转及外转不过中线,牵拉眼球各方向运动均受限,双眼角膜透明,前房深度可,晶状体透明,眼底正常,视力及眼压检查不配合。辅助检查:2014年7月28日上海市新华医院头颅MRI示: 展开更多
关键词 下睑内翻倒睫 眼外肌纤维化 综合征 先天性 新华医院 眼球固定 斜视矫正术 睑睫毛内翻
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