骨外科手术患者多项影响因素与继发术后认知功能障碍的影响性研究 被引量：14

1

作者 孙艳玲 吴五洲 +1 位作者 许先成 吴艳琼 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第29期4136-4139,共4页

[摘要]目的探讨骨外科手术患者术后继发认知功能障碍（POCD）与多项潜在影响因素的关联性。方法纳入该院于2014年4月1日至2015年10月1日收治的骨外科手术患者为研究对象。登记所纳入患者的一般情况、现病史、既往病史等病史资料，记载... [摘要]目的探讨骨外科手术患者术后继发认知功能障碍（POCD）与多项潜在影响因素的关联性。方法纳入该院于2014年4月1日至2015年10月1日收治的骨外科手术患者为研究对象。登记所纳入患者的一般情况、现病史、既往病史等病史资料，记载患者围术期可能潜在的影响因素情况。所有患者均术后随访7d，采用7。检验及多因素Logistic回归分析研究骨外科手术患者继发POCD的独立影响因素。结果最终244例患者被纳入研究，其中，68例患者继发POCD、176例患者随访期间认知功能正常。最终多Logistic回归分析显示，手术分级、术中低氧饱和度、手术耗时、术后入住重症监护室（ICU）是骨外科患者术后继发POCD的独立增加风险因素，超前镇痛、术后使用乌司他丁为其独立改善预后因素。结论对于具备本研究探明影响因素的患者，临床医生应予以充分警惕，及时进行相关量表筛查，从而做到尽早发现、尽早干预，有效延缓该患者POCD的病情进展。 展开更多

关键词 骨科/骨外科手术 术后认知功能障碍 影响因素

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湖北省十堰市不同孕期血清甲状腺功能指标参考值建立 被引量：5

2

作者 陈永梅 范荣梅 龚兴瑞 《检验医学与临床》 CAS 2019年第20期2939-2942,共4页

目的建立南水北调水源区中心城市十堰市不同孕期孕妇血清甲状腺功能指标参考值。方法以597例健康单胎孕妇作为观察组,595例非妊娠期健康妇女作为对照组。采用化学发光法检测观察组孕早、中、晚期及对照组血清甲状腺激素水平,以中位数和... 目的建立南水北调水源区中心城市十堰市不同孕期孕妇血清甲状腺功能指标参考值。方法以597例健康单胎孕妇作为观察组,595例非妊娠期健康妇女作为对照组。采用化学发光法检测观察组孕早、中、晚期及对照组血清甲状腺激素水平,以中位数和95%可信区间表示生物参考区间(参考值),并绘制不同孕期甲状腺激素变化趋势图。结果观察组孕早、中、晚期血清促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、总三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和总甲状腺素水平变化较大,不同孕期组内比较及与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且与美国甲状腺学会指南制定的参考值存在差异。结论该参考值可作为十堰市孕妇筛查和诊治甲状腺疾病的重要参考依据。 展开更多

关键词 孕期 血清甲状腺功能 参考值 甲状腺激素 变化趋势

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父母陪伴麻醉诱导对患儿围术期躁动发生率的影响 被引量：3

3

作者 侯东尧 魏会霞 《重庆医学》 CAS 2022年第7期1152-1155,共4页

目的观察父母陪伴麻醉诱导(PPIA)在降低患儿围术期躁动的有效性及安全性。方法选择于2020年5月1日至9月1日在该院中心手术室全身麻醉下择期行扁桃体及腺样体切除术患儿60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为父母陪伴组和非父... 目的观察父母陪伴麻醉诱导(PPIA)在降低患儿围术期躁动的有效性及安全性。方法选择于2020年5月1日至9月1日在该院中心手术室全身麻醉下择期行扁桃体及腺样体切除术患儿60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为父母陪伴组和非父母陪伴组,每组30例。父母陪伴组由父母陪伴患儿进入麻醉诱导间,在患儿静脉滴注得普利麻麻醉入睡后离开。非父母陪伴组由父母陪伴患儿在手术室等候区,患儿由巡回护士带领进入麻醉诱导间。观察并记录患儿麻醉前及拔管后躁动发生率、手术时间、拔管时间、家长满意率及拔管后不良事件的发生率(呼吸道梗阻、呼吸抑制、喉痉挛)。结果2组患儿均顺利完成手术,2组患儿年龄、体重、手术时间及拔管时间差异均无统计学意义(P>0.05);父母陪伴组患儿手术前、后躁动发生率均低于非父母陪伴组,差异有统计学意义(P<0.05);父母陪伴组患儿家长满意率高于非父母陪伴组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论PPIA可降低患儿围术期躁动的发生率,提高父母满意率,未见明显不良反应,临床值得推广。 展开更多

关键词 麻醉 儿童 父母陪伴 诱导 躁动

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超声引导下竖脊肌平面神经阻滞麻醉联合全身麻醉在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果 被引量：24

4

作者 魏会霞 龚兴瑞 《广西医学》 CAS 2018年第19期2286-2288,共3页

目的探讨超声引导下竖脊肌平面神经阻滞麻醉联合全身麻醉在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果。方法将60例择期行腹腔镜下全子宫切除术的患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用超声引导下竖脊肌平面神经阻滞联合全身麻醉,对... 目的探讨超声引导下竖脊肌平面神经阻滞麻醉联合全身麻醉在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果。方法将60例择期行腹腔镜下全子宫切除术的患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用超声引导下竖脊肌平面神经阻滞联合全身麻醉,对照组采用常规全身麻醉。记录两组患者麻醉药物用量、苏醒所需时间、术后即刻(T0)及术后2 h(T1)疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,观察患者术后24 h内不良反应发生情况。结果两组患者均顺利完成手术。观察组丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵、瑞芬太尼用量均少于对照组,且苏醒所需时间短于对照组,T0及T1的VAS评分均低于对照组(均P <0. 05)。两组患者术后24 h内均无严重不良反应发生。结论与单纯全身麻醉比较,超声引导下竖脊肌平面神经阻滞联合全身麻醉可减少腹腔镜下行全子宫切除术的患者麻醉药物用量,缩短患者麻醉苏醒时间,并减轻患者术后疼痛,且安全性高。 展开更多

关键词 全子宫切除术 神经阻滞麻醉 竖脊肌 腹腔镜 全身麻醉

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地佐辛与舒芬太尼预防小儿包皮套扎术麻醉苏醒期躁动的临床效果 被引量：4

5

作者 魏会霞 罗向红 《广西医学》 CAS 2017年第10期1578-1579,1584,共3页

目的观察地佐辛与舒芬太尼预防小儿包皮套扎术后麻醉苏醒期躁动的效果及安全性。方法全身麻醉联合阴茎背神经阻滞麻醉下择期行包皮套扎术患儿90例,随机分为3组,每组30例。地佐辛组麻醉诱导后静脉泵注地佐辛0.1 mg/kg;舒芬太尼组麻醉诱... 目的观察地佐辛与舒芬太尼预防小儿包皮套扎术后麻醉苏醒期躁动的效果及安全性。方法全身麻醉联合阴茎背神经阻滞麻醉下择期行包皮套扎术患儿90例,随机分为3组,每组30例。地佐辛组麻醉诱导后静脉泵注地佐辛0.1 mg/kg;舒芬太尼组麻醉诱导后静脉泵注舒芬太尼0.1μg/kg;对照组麻醉诱导后静脉泵注等剂量的生理盐水。观察3组麻醉苏醒期躁动发生率、手术后呼唤睁眼时间及手术结束后6 h内不良反应发生情况。结果 3组患儿均顺利完成手术,地佐辛组、舒芬太尼组麻醉苏醒期躁动发生率均低于对照组(P<0.05);3组术后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿术后均无不良反应发生。结论地佐辛与舒芬太尼均可有效预防小儿包皮套扎术后麻醉苏醒期躁动,且无明显不良反应。 展开更多

关键词 苏醒期躁动 全身麻醉 阴茎背神经阻滞麻醉 地佐辛 舒芬太尼 小儿

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臂丛神经阻滞复合全身麻醉与单纯全身麻醉在肩关节镜手术中应用效果比较的Meta分析 被引量：28

6

作者 熊为 张劲松 +4 位作者 赵猛 刘家国 徐圣康 张超 龚小芳 《实用心脑肺血管病杂志》 2016年第5期5-10,共6页

目的比较臂丛神经阻滞复合全身麻醉与单纯全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMBase、中国生物医学全文数据库(CBM)、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台等数据库,检索时间从建库至20... 目的比较臂丛神经阻滞复合全身麻醉与单纯全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMBase、中国生物医学全文数据库(CBM)、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台等数据库,检索时间从建库至2015-07-12,筛选有关臂丛神经阻滞复合全身麻醉与单纯全身麻醉在肩关节镜手术中应用效果的随机对照试验(RCT)、前瞻性对照研究,其中对照组患者采用单纯全身麻醉,试验组患者采用臂丛神经阻滞复合全身麻醉;采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。比较两组术中及拔管后心率、收缩压、平均动脉压,拔管时间及手术时间,术中麻醉药物用量,术后疼痛评分,术后麻醉相关不良反应/并发症发生情况及患者满意度。结果共纳入7项RCT,包括426例肩关节镜手术患者。Meta分析结果显示,试验组患者术中心率〔均数差(MD)=-10.03,95%CI(-17.89,-2.16),P=0.01〕、拔管后心率〔MD=-9.21,95%CI(-14.53,-3.90),P=0.0007〕、术中收缩压〔MD=-16.23,95%CI(-31.71,-0.74),P=0.04〕、拔管后平均动脉压〔MD=-11.64,95%CI(-14.37,-8.91),P<0.000 01〕、术后当天疼痛评分〔MD=-1.38,95%CI(-2.09,-0.67),P=0.0001〕、术后第1天疼痛评分〔MD=-0.62,95%CI(-0.99,-0.24),P=0.001〕及术后恶心、呕吐发生率〔RR=0.39,95%CI(0.20,0.75),P=0.005〕均低于对照组,拔管时间短于对照组〔MD=-3.70,95%CI(-5.48,-1.92),P<0.000 1〕;两组患者术中平均动脉压〔MD=-4.59,95%CI(-11.92,2.75),P=0.22〕、手术时间〔MD=-2.29,95%CI(-14.90,10.31),P=0.72〕比较,差异无统计学意义。由于纳入文献术中使用的麻醉药物种类、剂量及单位不一,无法合并分析,但大部分文献显示试验组患者麻醉药物用量少于对照组。2篇文献报道试验组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论与单纯全身麻醉相比,臂丛神经阻滞联合全身麻醉能更有效地对肩关节镜手术患者实施控制性降压,患者术中及术后血流 展开更多

关键词 肩关节 关节镜 麻醉 全身 臂丛神经阻滞 META分析

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地佐辛预防小儿扁桃体及腺样体切除术中丙泊酚注射痛的效果 被引量：6

7

作者 陈兴寅 柴琼 《山西医药杂志》 CAS 2017年第4期469-471,共3页

小儿扁桃体及腺样体切除术是耳鼻喉科常见手术,虽然手术时间短但由于小儿很难配合,常需要全身麻醉。异丙酚起效迅速,代谢完全,不良反应少,是全身麻醉的经典用药。但由于丙泊酚的静脉注射痛,影响了其完美形象,给麻醉医生和患者带来了困... 小儿扁桃体及腺样体切除术是耳鼻喉科常见手术,虽然手术时间短但由于小儿很难配合,常需要全身麻醉。异丙酚起效迅速,代谢完全,不良反应少,是全身麻醉的经典用药。但由于丙泊酚的静脉注射痛,影响了其完美形象,给麻醉医生和患者带来了困扰。因此丙泊酚注射痛引起了国内外研究者的瞩目。 展开更多

关键词 注射痛 腺样体切除术 地佐辛 吸入浓度 手术期间 镇痛效果 呼吸抑制 喉科 不良反应 麻醉诱导

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超声引导下竖脊肌平面阻滞对食管癌术后的镇痛作用研究 被引量：7

8

作者 魏会霞 王贤裕 《山西医药杂志》 CAS 2018年第6期644-647,共4页

目的探讨超声引导下竖脊肌平面神经阻滞对开胸食管癌根治术术后的镇痛作用。方法选择本院择期在全身麻醉下行食管癌根治术患者60例,随机数字表法分为竖脊肌平面阻滞组(S组)和对照组(C组)共2组,每组30例。2组患者常规麻醉诱导、维持。S... 目的探讨超声引导下竖脊肌平面神经阻滞对开胸食管癌根治术术后的镇痛作用。方法选择本院择期在全身麻醉下行食管癌根治术患者60例,随机数字表法分为竖脊肌平面阻滞组(S组)和对照组(C组)共2组,每组30例。2组患者常规麻醉诱导、维持。S组患者手术结束后在超声引导下左侧T5水平竖脊肌平面神经阻滞,采用高频线性探头,平面内技术引导穿刺,确定位置后置入导管给予0.25%布比卡因注射液20 m L,观察药物扩散满意,固定导管,连接电子镇痛泵,泵入0.25%布比卡因注射液2 m L/h;C组不做任何操作。记录患者术后即刻(T0)、术后2 h(T1)、术后4 h(T2)、术后6 h(T3)、术后8 h(T4)、术后16 h(T5)、术后24 h(T6)视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)及术后24 h内镇痛药物的消耗量。观察患者术后24 h内不良反应发生率(如:恶心呕吐、过敏、低血压、高血压、心律失常、局部麻醉药中毒、穿刺部位的感染、血肿、内脏损伤)。结果 2组患者均完成临床试验,操作顺利,药物扩散满意,未见明显不良反应。一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);在T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6各时间点S组患者VAS评分均低于C组差异有统计学意义(P<0.05);在T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6各时间点S组患者BCS均高于C组差异有统计学意义(P<0.05);S组患者术后24 h内镇痛类药物用量低于C组差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下的竖脊肌平面神经阻滞定位准确,成功率高,无明显不良反应。给予0.25%布比卡因注射液20 m L可为食管癌根治术患者提供良好的术后镇痛,降低术后镇痛类药物的使用,提高了麻醉满意度,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 超声引导 竖脊肌平面 术后镇痛 布比卡因

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静脉注射瑞芬太尼对腹部手术患者异丙酚药代动力学和血流动力学的影响 被引量：6

9

作者 陈兴寅 柴琼 《广西医科大学学报》 CAS 2016年第6期992-995,共4页

目的:观察静脉注射瑞芬太尼对腹部手术患者异丙酚药代动力学和血流动力学的影响。方法:选取2014年3月至2015年6月在湖北省十堰市太和医院接受全麻的腹部患者为观察对象,并根据患者意愿将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予异... 目的:观察静脉注射瑞芬太尼对腹部手术患者异丙酚药代动力学和血流动力学的影响。方法:选取2014年3月至2015年6月在湖北省十堰市太和医院接受全麻的腹部患者为观察对象,并根据患者意愿将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予异丙酚麻醉,观察组给予瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,观察两组患者药代动力学参数、血流动力学指标以及麻醉效果的差异。结果:两组患者的分布半衰期(T_(1/2a))、消除半衰期(T_(1/2β))、中央室分布容积(V1)、血浆清除率(CL)等药代动力学指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);与t0相比,对照组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP)变化的幅度均较观察组明显(P<0.05),而两组患者的血氧饱和度(SpO_2)比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05),两组患者的Ramsay评分无明显差别(P>0.05)。结论:静脉注射瑞芬太尼麻醉对异丙酚药代动力学和腹部手术患者的血流动力学影响较小,且麻醉效果较好,适用于临床麻醉。 展开更多

关键词 全身麻醉 血流动力学 异丙酚 VAS

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外周血循环肿瘤细胞与肾癌病理指标及患者预后的关系 被引量：4

10

作者 李昊 陈从波 +1 位作者 姚启盛 龚小芳 《中国医药导报》 CAS 2019年第2期85-88,共4页

目的探究外周血循环肿瘤细胞(CTCs)与肾癌病理指标及患者预后的关系。方法将2014年2月～2017年12月湖北省十堰市太和医院收治的107例肾癌患者及查体的20例健康志愿者纳入研究,采用免疫磁珠富集及免疫荧光化学染色法进行外周血CTCs计数,... 目的探究外周血循环肿瘤细胞(CTCs)与肾癌病理指标及患者预后的关系。方法将2014年2月～2017年12月湖北省十堰市太和医院收治的107例肾癌患者及查体的20例健康志愿者纳入研究,采用免疫磁珠富集及免疫荧光化学染色法进行外周血CTCs计数,分析CTCs阳性率与肾癌患者年龄、性别、临床分期、T分期、Fuhrman分级及中性粒细胞、血钙、血小板等临床指标的关系,并探究外周血CTCs与肾癌患者预后的关系。结果肾癌患者CTCs检出率为66.35%,健康志愿者外周血中未发现CTCs;CTCs阳性率与患者T分期、临床分期及中性粒细胞增多相关(P <0.05),Logistic回归分析提示患者T分期为独立危险因素(OR=1.816,95%CI:0.814～4.052,P <0.05);所有患者均进行随访,随访时间为60～627 d,CTCs阳性患者的中位生存时间短于CTCs阴性患者(P <0.05)。结论外周血CTCs阳性检出率与肾癌患者T分期、临床分期及中性粒细胞增多相关,其中肿瘤T分期是外周血CTCs的独立危险因素,外周血CTCs可作为判断肾癌患者预后的辅助信息。 展开更多

关键词 外周血循环肿瘤细胞 肾癌 病理指标 预后

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右美托咪定联合帕瑞昔布钠治疗对食管癌根除术患者单肺通气时炎性因子、血气分析及应激激素水平的影响 被引量：5

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作者 杨茜 王贤裕 《海南医学院学报》 CAS 2017年第20期2834-2837,2841,共5页

目的:探讨右美托咪定联合帕瑞昔布钠治疗对食管癌根除术患者单肺通气时炎性因子、血气分析及应激激素水平的影响。方法:81例食管癌根除术患者随机分为对照组(n=41)和观察组(n=40),两组均行左侧开胸食管癌根除术,对照组给予帕瑞昔布钠处... 目的:探讨右美托咪定联合帕瑞昔布钠治疗对食管癌根除术患者单肺通气时炎性因子、血气分析及应激激素水平的影响。方法:81例食管癌根除术患者随机分为对照组(n=41)和观察组(n=40),两组均行左侧开胸食管癌根除术,对照组给予帕瑞昔布钠处理,观察组给予帕瑞昔布钠联合右美托咪定处理,比较麻醉诱导前(T_0)、单肺通气30min(T_1)及术后120min(T_2)三个时间点炎性因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、血气分析[血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]及应激激素[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平。结果:组内水平比较,与T_0时刻水平相比,T_1及T_2时刻两组内TNF-α、CRP、E及NE水平均显著升高(P<0.05),PaO_2水平显著降低,且T2时刻TNF-α、CRP、PaO_2及NE水平均显著高于T_1时刻,差异有统计学意义(P<0.05);组间水平比较,T0时刻TNF-α、CRP、PaO_2、E及NE水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),T_1及T_2时刻观察组TNF-α、CRP、E及NE水平均显著低于对照组,PaO_2水平显著高于同时刻对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组内及任意时刻组间PaCO_2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合帕瑞昔布钠可有效减轻单肺通气时炎性应激反应,改善患者血气分析指标及应激激素水平,具有重要临床价值。 展开更多

关键词 右美托咪定 帕瑞昔布钠 食管癌根除术 单肺通气 生化指标

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胍丁胺鞘内注射对骨癌痛大鼠痛行为及脊髓CXCL13表达的影响 被引量：3

12

作者 吴艳琼 张熙 +2 位作者 付学斌 李均 王明霞 《安徽医学》 2020年第6期615-619,共5页

目的探讨胍丁胺鞘内注射对骨癌痛大鼠痛行为及脊髓趋化因子CXC配体13(CXCL13)表达的影响。方法成年雌性SD大鼠60只,体质量200~220 g,采用随机数字表法分为3组:假手术组(A组)、骨癌痛组(B组)、骨癌痛+胍丁胺组(C组),各20只。B、C组采用... 目的探讨胍丁胺鞘内注射对骨癌痛大鼠痛行为及脊髓趋化因子CXC配体13(CXCL13)表达的影响。方法成年雌性SD大鼠60只,体质量200~220 g,采用随机数字表法分为3组:假手术组(A组)、骨癌痛组(B组)、骨癌痛+胍丁胺组(C组),各20只。B、C组采用大鼠胫骨上端骨髓腔内注入Walker 256癌细胞的方法建立骨癌痛模型,A组胫骨髓腔内注射等量生理盐水,B、C两组鞘内置管。造模成功后,C组鞘内注射胍丁胺160 mg/kg,连续6天;B组鞘内给予等量生理盐水,连续6天;A组不作处理。于造模后第12天用von Frey丝测定3组大鼠机械缩足反射阈值(MWT);痛阈测定结束后,麻醉处死大鼠,取脊髓组织,采用免疫荧光法检测CXCL13在神经元中的表达;采用Western blot法分析CXCL13蛋白表达及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测CXCLl3 mRNA的表达。结果建模后12天,与A组比较,B、C组大鼠MWT明显低于A组,与B组比较,C组MWT高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。建模后12天,与A组比较,B、C组大鼠CXCL13在脊髓背角神经元中表达增加,CXCL13蛋白及其mRNA表达明显增加(P<0.05);与B组比较,C组大鼠CXCL13在脊髓背角神经元中表达降低,CXCL13蛋白及其mRNA表达明显减少(P<0.05)。结论鞘内注射胍丁胺可有效改善大鼠骨癌痛痛觉过敏行为,其机制可能与抑制大鼠脊髓CXCL13表达有关。 展开更多

关键词 胍丁胺 骨癌痛 脊髓趋化因子CXC配体13

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75例重症冠心病体外循环不停跳冠脉搭桥术的临床观察 被引量：4

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作者 陈兴寅 柴琼 《中国现代手术学杂志》 2016年第4期279-281,共3页

目的探讨体外循环不停跳冠脉搭桥术治疗重症冠心病的临床效果。方法本研究于2014年1月~2014年12月对收治的75例重症冠心病患者采用体外循环不停跳冠脉搭桥术治疗,NYHA心功能分级1~4级。其中男性48例,女性27例;年龄62~79岁,平均年龄(70.3... 目的探讨体外循环不停跳冠脉搭桥术治疗重症冠心病的临床效果。方法本研究于2014年1月~2014年12月对收治的75例重症冠心病患者采用体外循环不停跳冠脉搭桥术治疗,NYHA心功能分级1~4级。其中男性48例,女性27例;年龄62~79岁,平均年龄(70.34±8.22)岁;对手术方法及围术期处理进行分析总结。结果本文75例患者共计搭桥262支,平均远端吻合口数(2.58±0.66)支/例,其中乳内动脉198支、桡动脉64支。患者平均体外循环辅助时间(55.31±11.28)min,ICU监护时间(46.85±11.55)h,住院时间(13.46±3.57)d。术后并发症为低心排综合症7例,肾衰4例,脑梗塞3例,二次开胸止血5例,阵发性室上性心动过速9例,房颤21例。本组75例患者均获得随访,随访时间3~10个月,平均随访时间(6.76±3.24)个月。术后3个月LVEF、LVDD及NYMA心脏功能均较术前得到改善,无患者发生死亡。结论体外循环不停跳冠状动脉搭桥术是治疗重症冠心病的有效方法。术中尽量减少体外循环时间、合理的手术设计可以做到完全再血管化并降低并发症发生率,使操作更为安全。 展开更多

关键词 冠心病 体外循环 不停跳冠脉搭桥术

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苦参碱调节AMPK/mTOR/ULK1信号通路对七氟烷致新生大鼠线粒体自噬的影响

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作者 李安琪 张贵星 +1 位作者 江恒 吕靖 《河北医药》 CAS 2024年第17期2565-2569,2576,共6页

目的探讨苦参碱调节AMPK/mTOR/ULK1信号通路对七氟烷致新生大鼠线粒体自噬的影响。方法将新生大鼠分为对照组、七氟烷组、七氟烷+苦参碱低、高剂量组、七氟烷+苦参碱高剂量+Compound C(AMPK抑制剂)组,每组15只。ELISA法检测血清肿瘤坏... 目的探讨苦参碱调节AMPK/mTOR/ULK1信号通路对七氟烷致新生大鼠线粒体自噬的影响。方法将新生大鼠分为对照组、七氟烷组、七氟烷+苦参碱低、高剂量组、七氟烷+苦参碱高剂量+Compound C(AMPK抑制剂)组,每组15只。ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和IL-1β水平;HE染色观察海马组织损伤情况,TTC染色法检测大鼠脑梗死面积,TUNEL染色法检测大鼠脑正在细胞凋亡率,透射电子显微镜观察线粒体自噬情况;蛋白质印迹法检测大鼠自噬LC3Ⅱ、LC3Ⅰ、Parkin、PINK1、p62和AMPK/mTOR/ULK1信号通路相关蛋白。结果与对照组相比,七氟烷组大鼠海马神经元显著损伤,血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平、脑组织细胞凋亡率、脑梗死面积、p62蛋白表达显著升高,自噬小体和自噬溶酶体数量、脑组织中Parkin、PINK1、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、p-AMPK/AMPK、p-mTOR/mTOR、p-ULK1/ULK1蛋白表达显著降低(P<0.05);与七氟烷组相比,七氟烷+苦参碱低、高剂量组大鼠海马神经元损伤显著减轻,血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平、脑组织细胞凋亡率、脑梗死面积、p62蛋白表达显著降低,自噬小体和自噬溶酶体数量、脑组织中Parkin、PINK1、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、p-AMPK/AMPK、p-mTOR/mTOR、p-ULK1/ULK1蛋白表达显著升高(P<0.05);抑制剂Compound C可逆转苦参碱对新生大鼠神经元的保护作用。结论苦参碱通过激活AMPK/mTOR/ULK1信号通路增强线粒体自噬水平来减轻七氟烷诱导的新生大鼠神经元凋亡和炎性反应。 展开更多

关键词 苦参碱 AMPK/mTOR/ULK1信号通路 七氟烷 线粒体自噬

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