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复方丹参对体外循环下心肌缺血再灌注后脂质过氧化反应的影响 被引量:17
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作者 顾家珍 夏正远 +3 位作者 杨光 胡岚 张遵严 余金甫 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 1996年第5期282-283,共2页
18例先天性心脏病房间隔缺损和室间隔缺损患者,ASA Ⅱ~Ⅲ级,随机分为对照组(组Ⅰ)及复方丹参组(组Ⅱ)。组Ⅱ于手术开始前及复温后心脏复跳前丹参各200mg/kg静脉滴注。观察了复方丹参对体外循环心内直视手术患者脂质过氧化反应的影响。... 18例先天性心脏病房间隔缺损和室间隔缺损患者,ASA Ⅱ~Ⅲ级,随机分为对照组(组Ⅰ)及复方丹参组(组Ⅱ)。组Ⅱ于手术开始前及复温后心脏复跳前丹参各200mg/kg静脉滴注。观察了复方丹参对体外循环心内直视手术患者脂质过氧化反应的影响。结果表明,组Ⅰ缺血30分钟及再灌注后血清脂质过氧化物(MDA)均较术前明显增多,且再灌注30分钟时血清MDA显著高于缺血30分时值,再灌注后血清SOD值显著下降,反应缺血心肌遭受了明显再灌注损伤。组Ⅱ缺血30分钟血清MDA值与术前比较无显著升高,再灌注后MDA有增高趋势,但与缺血30分钟比较无显著性差异,且组Ⅱ再灌注各时期血清MDA值均非常显著低于组Ⅰ,组Ⅱ心功能恢复明显优于组Ⅰ。结果提示复方丹参能明显减轻心内直视手术患者心肌缺血再灌注损伤,这一作用与其能保护内源性SOD活性及降低组织脂质过氧化反应程度有关。 展开更多
关键词 体外循环 脂质过氧化反应 复方丹参液
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简易腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环口结扎术87例体会 被引量:14
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作者 龚江波 郑燕 +3 位作者 何静波 杨行甫 王亦农 梅长青 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2009年第1期12-14,共3页
目的探讨简易腹腔镜内环口结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法回顾分析2004年12月至2007年6月87例腹股沟斜疝患儿行简易腹腔镜内环口结扎术的临床资料。结果87例全部手术成功。手术时间单侧10~20min,双侧20~30min。术后住... 目的探讨简易腹腔镜内环口结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法回顾分析2004年12月至2007年6月87例腹股沟斜疝患儿行简易腹腔镜内环口结扎术的临床资料。结果87例全部手术成功。手术时间单侧10~20min,双侧20~30min。术后住院2~3d。随访6~24个月,1例巨大开口型疝复发,无阴囊血肿、积气、睾丸炎、睾丸萎缩、戳孔疝等并发症发生。结论简易腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环口结扎术具有手术简便,操作器械简单,手术安全、创伤小、恢复快、瘢痕小,复发率低等优点。但应把握适应证,掌握手术方法和技巧。 展开更多
关键词 腹股沟 儿童 腹腔镜
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失血性休克再灌注复苏后早期血清磷脂酶A_2和一氧化氮的变化 被引量:4
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作者 黄飞 余金甫 +1 位作者 黄海波 唐新宇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第9期494-495,共2页
目的 探讨失血性休克再灌注后早期血清磷脂酶A2 (PLA2 )和一氧化氮 (NO)变化的意义以及牛磺酸对其影响。方法  2 4只家兔随机分为三组 (n =8) :对照组 (Ⅰ )、单纯休克组 (Ⅱ )、牛磺酸治疗组 (Ⅲ )。采用失血性休克再灌注模型 ,测定... 目的 探讨失血性休克再灌注后早期血清磷脂酶A2 (PLA2 )和一氧化氮 (NO)变化的意义以及牛磺酸对其影响。方法  2 4只家兔随机分为三组 (n =8) :对照组 (Ⅰ )、单纯休克组 (Ⅱ )、牛磺酸治疗组 (Ⅲ )。采用失血性休克再灌注模型 ,测定灌注后 0 5、2和 4小时血清PLA2 及NO和丙二醛 (MDA)值。结果 Ⅱ组血压、NO相对Ⅰ组降低明显 ,而PLA2 、MDA显著升高 ,Ⅲ组无明显变化。结论 再灌注后早期PLA2 激活和内源性NO分泌减少 ,对休克再灌注损伤和最终多脏器功能失常综合征 (MODS)衰竭发展起重要作用。 展开更多
关键词 失血性休克 再灌注损伤 磷脂酶A2 一氧化氮 牛磺酸 家兔
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氯胺酮对糖尿病周围神经病变大鼠脊髓GFAP表达的影响 被引量:3
4
作者 杨京利 马国平 +1 位作者 刘菊英 周青山 《郧阳医学院学报》 2008年第1期12-15,F0003,共5页
目的:探讨氯胺酮对糖尿病周围神经病变大鼠脊髓的保护作用。方法:对糖尿病周围神经病变大鼠腹腔注射氯胺酮,于注射后第1、3、5、8周观察其行为学及神经传导速度的改变;应用免疫组化方法和图象分析法检测胶质纤维酸性蛋白(glial fibrilla... 目的:探讨氯胺酮对糖尿病周围神经病变大鼠脊髓的保护作用。方法:对糖尿病周围神经病变大鼠腹腔注射氯胺酮,于注射后第1、3、5、8周观察其行为学及神经传导速度的改变;应用免疫组化方法和图象分析法检测胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillaryacidic protein,GFAP)在脊髓背角的表达情况。结果:糖尿病周围神经病变引起大鼠机械性触诱发痛;大鼠脊髓背角组织中GFAP的表达明显增强;其腹腔注射氯胺酮后GFAP在脊髓背角的表达减弱。结论:糖尿病大鼠周围神经病变引起的神经痛与脊髓背角胶质细胞激活有关。而氯胺酮可明显抑制脊髓背角胶质细胞的激活,减轻糖尿病神经痛。 展开更多
关键词 氯胺酮 脊髓 糖尿病神经痛 胶质纤维酸性蛋白
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右美托咪定对全身麻醉下儿童血流动力学影响 被引量:2
5
作者 吕旌 郭尔萍 +1 位作者 雷少青 田秋露 《中国继续医学教育》 2020年第16期111-113,共3页
目的探究右美托咪定对全身麻醉下儿童血流动力学的影响。方法选取2015年1月-2018年1月在医院就诊的84例进行腹部手术的患儿,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组42例。两组患儿均接受8%七氟烷和100%氧气面罩吸入进行麻醉,麻醉成功后... 目的探究右美托咪定对全身麻醉下儿童血流动力学的影响。方法选取2015年1月-2018年1月在医院就诊的84例进行腹部手术的患儿,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组42例。两组患儿均接受8%七氟烷和100%氧气面罩吸入进行麻醉,麻醉成功后给予气管插管。观察组患儿在麻醉前10 min内静脉泵注右美托咪定2~3μg/(kg·h),之后持续静脉泵入右美托咪定0.4~0.6μg/(kg·h),并以七氟烷维持麻醉,药物负荷完成之后进行手术;对照组患儿在麻醉前10 min内静脉泵注0.9%氯化钠注射液2~3 mL/(kg·h),之后持续静脉泵入0.9%氯化钠注射液以0.3 mL/(kg·h),并以七氟烷维持麻醉,药物负荷完成之后进行手术。分别记录手术开始时(T1)、手术开始5分钟(T2)及手术结束时(T3)的患儿心率、平均动脉压及心排血量等血流动力学指标。结果两组患儿手术时间、麻醉时间及拔管时间比较均差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患儿的心率、平均动脉压及心排血量均升高,观察组患儿的心率和平均动脉压均低于同时间的对照组;观察组的心排血量变化幅度相比对照组较小,对照组的心排血量变化幅度较明显。两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论右美托咪定可有效维持全身麻醉下儿童血流动力学的稳定。 展开更多
关键词 右美托咪定 全身麻醉 儿童 血流动力学 平均动脉压 变化幅度
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较大剂量氟哌啶在小儿氯胺酮麻醉中的应用
6
作者 陈箴 黄海波 《医学新知》 CAS 1997年第4期188-189,共2页
关键词 麻醉 儿童 氟哌啶 氯胺酮
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三通喉罩与普通喉罩在全身麻醉通气下小儿支气管异物取出术应用效果比较 被引量:1
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作者 郑新华 余启劲 +1 位作者 段海萍 苑广超 《世界中医药》 CAS 2016年第B06期2077-2078,共2页
目的观察三通喉罩(TLMA)与普通喉罩(LMA)在全麻通气下小儿气道异物取出术气道管理效果进行比较。方法:选择在全身麻醉下,气管、支气管异物患儿40例。年龄10个月-8岁,按随机数字表法随机分成两组,分别为TLMA(T组)及LMA(L组)... 目的观察三通喉罩(TLMA)与普通喉罩(LMA)在全麻通气下小儿气道异物取出术气道管理效果进行比较。方法:选择在全身麻醉下,气管、支气管异物患儿40例。年龄10个月-8岁,按随机数字表法随机分成两组,分别为TLMA(T组)及LMA(L组),各20例,记录两组麻醉诱导前5min(T0)、开始取异物时1min(T1)、5min(T2)、15min(T3)、手术将结束时(T4)、清醒拔喉罩时(T5)的MAP、HR和SP02。记录两组T1、T2、T3、T4时间点潮气量(Vt)、气峰压(Ppeak)和呼气末二氧化碳分压(PETC02)的变化及气道管理效果和相关并发症。结果:①两组的MAP、HR、SP02与T0有显著差异(P〈0.05)。组间在T1、T2、T3、T4时,TLMA组MAP、HR、SP02与LMA组有显著差异(P〈0.05)。②两组术中呛咳、误吸、术后咽喉痛等并发症,无明显差异(P〉0.05)。两组之间Vt、PETC02比较无明显差异(P〉0.05),但二组均在T2、T3、T4气道压升高,T3、T4PEtC02均下降,与T1有显著差异(P〈0.05)。结论:TLMA与LMA均可应用于全身麻醉下支气管取异物手术,操作简单方便,气道管理中安全、有效,但TLMA比LMA在手术过程中呼吸、循环动力学更为平稳、满意度高。 展开更多
关键词 喉罩 支气管 气管异物取出术 全身麻醉
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TNF-α介导酸误吸引起的急性肺损伤 被引量:1
8
作者 刘新 余金甫 黄海波 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第8期484-486,共3页
目的:研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在急性肺损伤中的作用并探讨新疗法。方法:用0.1N的盐酸复制家兔误吸模型。20只动物被分为盐酸实验组和维生素C、维拉帕米两个治疗组,以测定血浆TNF-α和丙二醛(MDA)水平并计数肺组织多形核中性白细胞(... 目的:研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在急性肺损伤中的作用并探讨新疗法。方法:用0.1N的盐酸复制家兔误吸模型。20只动物被分为盐酸实验组和维生素C、维拉帕米两个治疗组,以测定血浆TNF-α和丙二醛(MDA)水平并计数肺组织多形核中性白细胞(PMN)。结果:误吸后血浆TNF-α和MDA水平升高,肺组织PMN数增多,维拉帕米和大剂量维生素C对此有抑制作用并能减轻肺的损伤。结论:TNF-α对PMN具有诱导作用,维拉帕米和大剂量维生素C对误吸有一定疗效。 展开更多
关键词 误吸 肿瘤坏死因子Α 丙二醛 维生素C 肺损伤
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利多卡因合用芬太尼增强腋路臂丛神经阻滞效果的观察 被引量:1
9
作者 刘先义 陈向东 +1 位作者 李丹枫 陈雪君 《医学新知》 CAS 1997年第4期151-153,158,共4页
为观察利多卡因合用芬太尼(Fentanyl)与单独使用利多卡因阻滞臂丛神经效果,将40例ASAⅠ级拟在腋路管丛神经阻滞下行上肢手术的患者分为实验组20例,对照组20例。结果:15min时实验组尺神经、正中神经、桡神经、肌皮神经、腋神经阻滞... 为观察利多卡因合用芬太尼(Fentanyl)与单独使用利多卡因阻滞臂丛神经效果,将40例ASAⅠ级拟在腋路管丛神经阻滞下行上肢手术的患者分为实验组20例,对照组20例。结果:15min时实验组尺神经、正中神经、桡神经、肌皮神经、腋神经阻滞评分显著高于对照组(P<0.05);实验组起效时间显著短于对照组(5.92±3.11minvs8.55±3.62min,P<0.05),维持时间显著长于对照组(193.76±59.72minvs158.45±50.63min,P<0.05);两组患者间不同时间呼吸频率、PetCO2(呼末二氧化碳分压)和SpO2(脉搏氧饱和度)差异无显著性(P>0.05)。提示利多卡因加用Fentanyl可改善腋路臂丛神经的阻滞质量,且不抑制呼吸。 展开更多
关键词 麻醉 腋路臂丛 神经阻滞 利多卡因 芬太尼
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电针联合腹腔注射氯胺酮对神经源性痛大鼠脊髓神经元凋亡的影响
10
作者 杨京利 马国平 +2 位作者 刘菊英 王燕 周青山 《四川医学》 CAS 2008年第12期1606-1608,共3页
目的观察电针联合腹腔注射氯胺酮对神经源性痛大鼠的脊髓神经元凋亡的影响,探讨其镇痛机制。方法成年雄性Wistar大鼠30只,体重230—250g,随机分为5组:A组(n=6,正常组);B组(n=6,对照组):结扎左侧坐骨神经中段后腹腔注入等量... 目的观察电针联合腹腔注射氯胺酮对神经源性痛大鼠的脊髓神经元凋亡的影响,探讨其镇痛机制。方法成年雄性Wistar大鼠30只,体重230—250g,随机分为5组:A组(n=6,正常组);B组(n=6,对照组):结扎左侧坐骨神经中段后腹腔注入等量生理盐水;C组(n=6,电针组):结扎左侧坐骨神经中段后1、3、5、7d电针阳陵泉和足三里,频率2Hz/100Hz,强度≤2mA,30min/次;D组(n=6,氯胺酮组):结扎坐骨神经后1、3、5、7d向腹腔注入氯胺酮10mg/kg(1mg/ml);E组(n=6,针药合用组):针药使用方法同C、D组。并于术后1、3、5、7d分别进行行为学测定,记录缩爪时间。于结扎后7d取L4-6脊髓,采用TUNEL法观察脊髓神经元凋亡。结果与A组相比,B组脊髓神经细胞凋亡指数升高(P<0.05);与B组相比,C、D、E组机械性触诱发痛减轻(P<0.05);与C组相比,E组机械性触诱发痛显著减轻(P<0.05),脊髓神经细胞凋亡指数也显著降低(P<0.05)。结论结扎坐骨神经可引起脊髓神经元的凋亡,并与神经源性痛的发展相一致。针药合用的镇痛效果强于单独使用电针。其对大鼠脊髓的保护作用可能与抑制脊髓神经元凋亡有关。 展开更多
关键词 电针 神经源性痛 凋亡 氯胺酮
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罗派卡因与布比卡因用于腹部手术患者术后镇痛的效果比较
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作者 冯波 黄亚医 《咸宁学院学报(医学版)》 2010年第6期516-518,共3页
我们按照等效止痛剂量设计,将0.2%罗哌卡因和0.125%布比卡因用于术后硬膜外镇痛,并以盐酸哌替定肌肉注射作对照,旨在比较两种药物用于术后硬膜外镇痛的临床效应差异。
关键词 布比卡因 腹部手术患者 术后镇痛 罗派卡因 术后硬膜外镇痛 盐酸哌替定 剂量设计 罗哌卡因
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主动脉夹层术后患者使用呼吸机与使用简易皮囊短途转送效果比较
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作者 孔倩 王龙 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第36期8904-8905,共2页
目的对比主动脉夹层术后的患者使用便携式呼吸机与使用简易皮囊短时转送的临床效果。方法分析20例主动脉夹层术后的患者由手术室转送至重症监护室的临床资料,比较使用便携式呼吸机和使用简易皮囊对患者动脉血气的影响。结果便携式呼吸... 目的对比主动脉夹层术后的患者使用便携式呼吸机与使用简易皮囊短时转送的临床效果。方法分析20例主动脉夹层术后的患者由手术室转送至重症监护室的临床资料,比较使用便携式呼吸机和使用简易皮囊对患者动脉血气的影响。结果便携式呼吸机组患者在短时转送后动脉血气的变化差异无统计学意义(P>0.05),而简易皮囊组患者在短时转送后动脉血气变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论对主动脉夹层术后的患者,使用便携式呼吸机进行转送更加安全。 展开更多
关键词 主动脉疾病/外科学
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血液稀释治疗血管性耳鸣22例
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作者 李文澜 柯伟 +1 位作者 邓小容 张海珍 《实用医学杂志》 CAS 2008年第23期4155-4156,共2页
我科2005—2007年采用血液稀释治疗耳鸣22例,取得良好疗效,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料全部病例符合血管源性耳鸣诊断诊断标准:(1)主诉一侧或双侧搏动性耳鸣。声音节奏与脉搏一致;(2)部分可在头部如外耳道、颞部、... 我科2005—2007年采用血液稀释治疗耳鸣22例,取得良好疗效,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料全部病例符合血管源性耳鸣诊断诊断标准:(1)主诉一侧或双侧搏动性耳鸣。声音节奏与脉搏一致;(2)部分可在头部如外耳道、颞部、眶部、耳后或颈部闻及血管杂音,如婴儿啼哭声、火车鸣笛或吹风样杂音等: 展开更多
关键词 血液稀释治疗 血管性耳鸣 血管杂音 搏动性耳鸣 临床资料 血管源性 外耳道 啼哭声
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远端器官预缺血改善冠状动脉缺血再灌注时心肌血供及减少心律失常发生率 被引量:2
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作者 夏正远 史昕云 +1 位作者 WillemFlameng 夏中元 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2000年第4期254-256,共3页
远端器官缺血性预处理 (RPC)可减少缺血再灌注后心肌坏死范围。本研究旨在观察RPC对缺血再灌注心脏不同部位血流及心律失常发生率的影响。方法 :19头成年绵羊随机分为对照组 (n =9)及RPC组 (n =10 )。RPC组动物接受 3次左侧股动脉阻断 (... 远端器官缺血性预处理 (RPC)可减少缺血再灌注后心肌坏死范围。本研究旨在观察RPC对缺血再灌注心脏不同部位血流及心律失常发生率的影响。方法 :19头成年绵羊随机分为对照组 (n =9)及RPC组 (n =10 )。RPC组动物接受 3次左侧股动脉阻断 (5min)及再灌注 (5min) ,随后两组动物均分别依次阻断左冠状动脉前降支 (LAD) 10min ,再灌注 10min ;左冠状动脉第一分支 (D1)阻断及再灌注 10min后阻断左旋支 (LCX) 10min ,再灌注后观察 12 0min。结果 :LCX再灌注 10min时RPC组左室心内膜前壁、间隔及心外膜间隔心肌血流量 (分别为 0 .86± 0 .2 7,1.10±0 .34及 1.2 0± 0 .5 1ml·min-1·g-1)显著高于对照组 (分别为 0 .6 4± 0 .2 8,0 .6 9± 0 .2 3及 0 .5 8± 0 .2 6ml·min-1·g-1) ,P <0 .0 5。RPC显著减少再灌注后心室纤颤的发生率 (对照组 8/ 9,RPC组 2 / 10 ,P <0 .0 1)。冠状动脉阻断及再灌注后对照组主动脉平均压低于RPC组 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :RPC显著减少心肌缺血及再灌注期心室纤颤的发生 ,其机制可能与RPC显著改善心内膜血液供应有关。 展开更多
关键词 缺血性预处理 心肌血供 心律失常 冠状动脉缺血
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全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果观察 被引量:99
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作者 赵燕敏 牟俊英 刘川鄂 《中国医药导报》 CAS 2013年第1期90-92,共3页
目的探讨全麻联合腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的应用效果及术后不良反应。方法将我院2011年12月~2012年2月收治的60例髋关节置换术患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用气管插管全麻,观察组采用腰硬联合麻醉,比较两组的麻... 目的探讨全麻联合腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的应用效果及术后不良反应。方法将我院2011年12月~2012年2月收治的60例髋关节置换术患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用气管插管全麻,观察组采用腰硬联合麻醉,比较两组的麻醉效果、血液动力学变化及不良反应。结果观察组在诱导后、插管后即刻、切皮时、拔气管导管时的心率、收缩压、舒张压均显著小于对照组(均P〈0.05)。且观察组的麻醉用药剂量、患者的感觉阻滞起效、阻滞完全时间以及麻醉的效果均显著优于对照组(均P〈0.05)。观察组的术后镇痛显著优于对照组,不良反应的发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论腰硬联合麻醉用于髋关节置换术效果较好,患者血液动力学稳定,不良反应少,值得临床推广。 展开更多
关键词 全麻 腰硬麻醉 髋关节置换术 效果 不良反应
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七氟烷吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉对疝气手术患儿血流动力学、应激反应及麻醉效果的影响 被引量:39
16
作者 崔涛 吴思思 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第11期1544-1547,共4页
目的:探讨七氟烷吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉对疝气手术患儿血流动力学、应激反应及麻醉效果的影响。方法:选取2011年5月-2015年9月于湖北省第三人民医院接受疝气手术的86例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各43例。... 目的:探讨七氟烷吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉对疝气手术患儿血流动力学、应激反应及麻醉效果的影响。方法:选取2011年5月-2015年9月于湖北省第三人民医院接受疝气手术的86例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各43例。试验组患儿给予注射用盐酸替罗非班0.4μg/(kg·min),ivgtt,注射用苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/kg+枸橼酸芬太尼注射液1.0μg/kg,iv,进行麻醉诱导;吸入用七氟烷2%~3%进行麻醉维持,必要时追加枸橼酸芬太尼注射液0.5μg/kg,iv。对照组患儿给予异丙酚乳状注射液3 mg/kg+注射用苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/kg+枸橼酸芬太尼注射液1.0μg/kg,iv,进行麻醉诱导;丙泊酚注射液3 mg/(kg·h)微泵注入进行麻醉维持,必要时追加枸橼酸芬太尼注射液0.5μg/kg,iv。观察两组患儿麻醉起效时间、血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)]、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和肾素(R)]、苏醒情况,并记录不良反应发生情况。结果:试验组患儿麻醉起效时间为(3.82±0.45)min,明显短于对照组的(5.13±0.74)min,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导前,两组患儿SBP、DBP、HR和血清NE、E、R水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。切皮即刻、切皮后5 min、切皮后10 min时,两组患儿SBP、DBP、HR水平均明显高于麻醉诱导前,差异均有统计学意义(P<0.05);切皮即刻、切皮后5 min时,试验组上述指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。切皮即刻时,两组患儿血清NE、E、R水平均较麻醉诱导前明显升高,但试验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿术后的睁眼时间、清醒时间、定向力恢复时间均明显短于对照组,苏醒期躁动量化评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿不良反应发生率(0)明显低于对照组(11.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 展开更多
关键词 疝气 七氟烷 异丙酚 血流动力学 麻醉
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超声引导腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞用于下腹部手术后镇痛效果的比较:meta分析 被引量:29
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作者 郝泉水 孙思华 +3 位作者 李先超 胡亮 张慧 吴耀华 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1326-1329,共4页
目的采用meta分析比较超声引导腰方肌阻滞(QLB)与腹横肌平面阻滞(TAPB)用于下腹部手术后镇痛的效果。方法计算机检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、ISI Web of knowledge、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、... 目的采用meta分析比较超声引导腰方肌阻滞(QLB)与腹横肌平面阻滞(TAPB)用于下腹部手术后镇痛的效果。方法计算机检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、ISI Web of knowledge、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库,检索时限均为建库至2019年5月。纳入采用超声引导下QLB与TAPB用于下腹部手术后镇痛的随机对照研究文献。主要指标:术后各时点静态及动态VAS评分;次要指标:不良反应(恶心呕吐、眩晕、皮肤瘙痒)发生率。两位研究者按照纳入标准筛选文献、提取资料,按照Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的相关标准,两位评价员独立对纳入文献的质量进行评价,采用RevMan 5.3进行meta分析。结果共纳入16项随机对照研究,共1218例患者,其中QLB组608例,TAPB组610例。meta分析结果显示:与TAPB组相比,QLB组术后2、4、6、12和24 h时静态VAS评分降低,术后8、12 h时动态VAS评分降低,恶心呕吐发生率降低(P<0.05)。结论与TAPB相比,QLB能提供更好的术后早期镇痛效果,且不良反应发生风险较低。 展开更多
关键词 神经传导阻滞 腰肌 腹肌 镇痛 META分析
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胰腺外伤后行保留脾脏的胰体尾切除术的可行性探讨 被引量:26
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作者 李家驹 冯正勇 +2 位作者 蔡吉亮 王振波 唐丛林 《中华普通外科杂志》 CSCD 2000年第8期472-473,共2页
目的 探讨胰腺外伤后保留脾脏的胰体尾切除术的可行性及疗效观察。方法 对1993年 6月~ 1998年 5月我院 2 6例胰腺外伤后行保留脾脏的胰体尾切除术进行总结。结果 对本组 2 6例患者在保留脾脏的同时均完成胰体尾切除术。术后随访经B... 目的 探讨胰腺外伤后保留脾脏的胰体尾切除术的可行性及疗效观察。方法 对1993年 6月~ 1998年 5月我院 2 6例胰腺外伤后行保留脾脏的胰体尾切除术进行总结。结果 对本组 2 6例患者在保留脾脏的同时均完成胰体尾切除术。术后随访经B型超声证实脾脏大小及结构均无明显变化。结论 胰腺损伤只要符合保留脾脏的条件 ,行保留脾脏的胰体尾切除术是可行的 ,疗效可靠。 展开更多
关键词 胰腺外伤 胰体尾切除术 可行性
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全膝关节置换术患者术后应用连续股神经阻滞联合浸润麻醉的镇痛效果评估 被引量:27
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作者 谭建国 《海南医学院学报》 CAS 2016年第13期1450-1453,共4页
目的:研究全膝关节置换术患者术后应用连续股神经阻滞联合浸润麻醉的镇痛效果。方法:选择2012年5月~2015年8月在我院接受单侧全膝关节置换术的患者纳入研究,随机分为接受连续股神经阻滞联合浸润麻醉的实验组和接受连续股神经阻滞的对... 目的:研究全膝关节置换术患者术后应用连续股神经阻滞联合浸润麻醉的镇痛效果。方法:选择2012年5月~2015年8月在我院接受单侧全膝关节置换术的患者纳入研究,随机分为接受连续股神经阻滞联合浸润麻醉的实验组和接受连续股神经阻滞的对照组,测定术后血清中促疼痛相关介质、疼痛抑制相关介质以及疼痛相关信号分子的含量。结果:实验组血清中降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(PS)、组胺(Hist)、5-羟色胺(5-HT)、肾上腺髓质素(AM)、缓激肽(BK)的含量显著低于对照组(P〈0.05),疼痛抑制相关介质大麻素(AEA)、β-内啡肽(β-EP)、Resolvin E1(RvE1)、脂氧素A4(LXA4)、脂氧素B4(LXB4)的含量显著高于对照组(P〈0.05),疼痛相关信号分子P2X2、P2X7、P2X3、P2X4、P2Y1、P2Y2、P2Y4、P2Y6、P2Y1 3、P2Y1 4、p38MAPK、PI3K的含量显著低于对照组(P〈0.05)。结论:全膝关节置换术患者术后应用连续股神经阻滞联合浸润麻醉能够增加疼痛抑制介质的生成、减少促疼痛介质的生成,起到更确切的镇痛效果。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 浸润麻醉 疼痛介质 P2X受体 P2Y受体
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全髋关节置换术患者延迟出院的危险因素分析 被引量:21
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作者 夏俊伟 吴茜 +3 位作者 张霜 孙海静 王丹 梅伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期354-358,共5页
目的分析全髋关节置换术患者延迟出院的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年7月择期行单侧全髋关节置换术患者的临床资料,包括性别、年龄、BMI、ASA分级、手术时间、麻醉方式、术中失血量、术中输液量、术中阿片类药物用量、术... 目的分析全髋关节置换术患者延迟出院的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年7月择期行单侧全髋关节置换术患者的临床资料,包括性别、年龄、BMI、ASA分级、手术时间、麻醉方式、术中失血量、术中输液量、术中阿片类药物用量、术中血管活性药物用量、PACU停留时间、术后随访静息疼痛评分、术前住院时间、术前合并症、术后并发症及转归情况。根据术后住院时间将患者分为两组:正常出院组(术后住院时间≤14 d)和延迟出院组(术后住院时间>14 d),采用单因素和多因素Logistic回归分析影响延迟出院的因素。结果共纳入908例患者。单因素分析显示,与正常出院组比较,延迟出院组的年龄明显偏高,术中失血量明显增多,手术时间、PACU停留时间、术前住院时间明显延长,术前合并症、术后并发症明显增多(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥70岁(OR=2.075,95%CI 1.287~3.346,P=0.003)、手术时间>3 h(OR=1.997,95%CI 1.181~3.375,P=0.010)、术中失血量≥800 ml(OR=2.898,95%CI 1.449~5.794,P=0.003)、PACU时间>60 min(OR=1.745,95%CI 1.064~2.859,P=0.027)、术前住院时间≥7 d(OR=1.805,95%CI 1.114~2.924,P=0.016)、术前有合并症≥2个(OR=2.912,95%CI 1.513~5.825,P=0.003)是导致患者延迟出院的独立危险因素。结论患者年龄、术中失血量、手术时间、PACU停留时间、术前住院时间及术前合并症是全髋关节置换术后出院延迟的独立危险因素,针对危险因素进行有效干预是缩短住院时间改善患者预后的重要策略。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 术后住院时间 危险因素
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