腹腔镜结直肠癌根治术患者应用不同麻醉镇痛方式的术后转归效果差异 被引量：10

1

作者 伍星 姚蓝 朱传林 《当代医学》 2018年第31期8-10,共3页

目的对不同麻醉镇痛方式应用于腹腔镜结直肠癌根治术患者的术后转归效果进行分析。方法分组研究2015年6月～2017年3月期间本院收治的行腹腔镜结直肠癌根治术患者74例,选择随机数字表法的分组方法,共分成两组,其中对照组与试验组中的患... 目的对不同麻醉镇痛方式应用于腹腔镜结直肠癌根治术患者的术后转归效果进行分析。方法分组研究2015年6月～2017年3月期间本院收治的行腹腔镜结直肠癌根治术患者74例,选择随机数字表法的分组方法,共分成两组,其中对照组与试验组中的患者均为37例,对照组选择静脉镇痛,试验组选择硬膜外镇痛,比较两组镇痛药物用量、镇痛效果及术后转归情况。结果试验组舒芬太尼、麻黄碱、七氟醚用量明显少于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分均低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);将两组肠道功能恢复时间、下床活动时间以及进食时间展开比较,对照组均显著长于试验组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与全麻联合静脉麻醉相比,全麻联合硬膜外镇痛可显著提高腹腔镜结直肠癌根治术患者的镇痛效果,促进术后转归,值得临床优先选择和推广。 展开更多

关键词 不同麻醉镇痛方式 腹腔镜直肠癌根治术 术后转归

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高龄患者临床麻醉初探 被引量：5

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作者 邢均 《医学信息（中旬刊）》 2010年第10期2834-2835,共2页

当前,医疗技术和生活水平的不断改善使得人类的平均寿命有了较大的增长,世界已慢慢步入老龄化。老年人就医临床麻醉也逐渐受到重视,本文结合324例80岁以上高龄患者临床麻醉情况,浅谈了高龄患者临床麻醉中应注意的问题及对策。

关键词 高龄患者 临川麻醉

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全身麻醉联合硬膜外麻醉在宫颈癌手术中的应用及效果评价 被引量：4

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作者 邢均 《医学信息》 2019年第1期122-124,130,共4页

目的分析全身麻醉联合硬膜外麻醉对宫颈癌手术患者的麻醉效果、应激反应及不良事件。方法选取2015年7月～2017年7月在我院接受腹腔镜术治疗的84例宫颈癌患者临床资料,按照随机数表法分两组,每组42例。对照组行全麻,观察组行全麻+硬膜外... 目的分析全身麻醉联合硬膜外麻醉对宫颈癌手术患者的麻醉效果、应激反应及不良事件。方法选取2015年7月～2017年7月在我院接受腹腔镜术治疗的84例宫颈癌患者临床资料,按照随机数表法分两组,每组42例。对照组行全麻,观察组行全麻+硬膜外麻醉,比较两组麻醉合格率、异氟醚用量、麻醉苏醒时间,麻醉诱导后、建立气腹后、术毕时的应激反应及不良事件发生。结果观察组麻醉合格率为92.85%,高于对照组的71.43%,且观察组异氟醚的用量为(16.21±4.11)ml较对照组的(30.74±5.74)ml少,麻醉苏醒时间为(10.21±2.43)min较对照组的(16.91±1.74)min短,差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导后、建立气腹后、术毕时的观察组HR分别为(80.64±7.53)次/min、(77.47±9.78)次/min、(78.52±7.92)次/min低于对照组的(91.39±8.92)次/min、(94.69±7.80)次/min、(93.68±8.47)次/min;观察组SBP分别为(138.26±11.21) mm Hg、(143.23±15.84) mmHg、(145.74±14.09)mmHg,低于对照组的(146.79±10.41) mmHg、(152.76±14.18) mmHg、(156.18±10.21)mm Hg,DBP分别为(76.03±5.26) mmHg、(77.92±8.71) mmHg、(79.81±9.23)mmHg,低于对照组的(82.56±6.37) mm Hg、(93.68±8.34) mmHg、(92.31±9.57) mmHg (P<0.05);观察组术后不良反应率(11.90%)低于对照组(30.95%)(P<0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉用于宫颈癌手术的效果良好,有利于稳定患者术中心率、血压,减少手术应激,且术后不良反应少。 展开更多

关键词 宫颈癌 全麻 硬膜外麻醉 应激反应 不良反应

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肥胖患者无痛肠镜检查中小剂量地佐辛复合异丙酚的麻醉效果分析 被引量：4

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作者 刘勇 王朝忠 《河北医药》 CAS 2017年第17期2613-2616,共4页

目的探讨肥胖患者进行无痛肠镜检查中小剂量地佐辛复合靶控输注(TCI)三种不同预设血浆浓度的异丙酚的麻醉效果并分析其安全性。方法门诊行择期无痛肠镜检查的患者120例,年龄26~58岁,按就诊时间顺序随机分为试验组和对照组,每组60例。A... 目的探讨肥胖患者进行无痛肠镜检查中小剂量地佐辛复合靶控输注(TCI)三种不同预设血浆浓度的异丙酚的麻醉效果并分析其安全性。方法门诊行择期无痛肠镜检查的患者120例,年龄26~58岁,按就诊时间顺序随机分为试验组和对照组,每组60例。A组麻醉前泵注地佐辛0.1 mg/kg、10 min完成,B组10 min完成泵注等比例的0.9%氯化钠溶液,按照TCI异丙酚预设血浆浓度的不同将A组随机分为A1(2μg/ml)、A2(3μg/ml)、A3(4μg/ml),选择A、B 2组患者麻醉前(S1)、泵注地佐辛或0.9%氯化钠溶液后10 min(S2)、患者意识消失后(S3)、肠镜检查开始后5 min(S4)、检查结束时(S5)5个时间点,记录并比较脑电双频指数(BIS)、血氧饱和度(SPO_2)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)。观察并记录2组患者术中有无追加异丙酚、有无呛咳、呼吸抑制、低血压、低氧血症等并发症发生。评价2组患者镇静效果(Ramesay评分)和离院评分。结果 A1组T4、T5时间点BIS、RR、MAP、SPO_2值均优于B1组(P<0.05),且优于A2、A3组(P<0.05);A1组未发生各种并发症,A2、A3组发生呛咳、呼吸抑制、低血压、低氧血症等并发症均高于A1组(P<0.05);A1组Ramesay评分满意数、离院评分适合数均高于B1组(P<0.05),而A2、A3组中离院评分不适合离院的数量大于A1组(P<0.05)。结论肥胖患者进行无痛肠镜检查时,在预先泵注0.1 mg/kg地佐辛负荷剂量的前提下,TCI异丙酚2μg/ml的预设血浆浓度能够起到良好的麻醉效果,有效降低呼吸抑制等并发症的发生,提高镇静效果。 展开更多

关键词 地佐辛 二异丙酚 肥胖 无痛肠镜 麻醉

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山莨菪碱用于小儿非气管插管全麻术后催醒的临床观察 被引量：2

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作者 李华 刘勇 《中国当代医药》 2009年第18期23-24,共2页

目的:观察山莨菪碱用于小儿非气管插管全麻术后催醒的临床效果。方法:60例静脉全麻患儿ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为山莨菪碱催醒(A)组与自然苏醒(B)组各30例。所有患儿均采用氯胺酮+异丙酚麻醉。术毕A组静注山莨菪碱0.2 mg/kg,B组待其自然苏... 目的:观察山莨菪碱用于小儿非气管插管全麻术后催醒的临床效果。方法:60例静脉全麻患儿ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为山莨菪碱催醒(A)组与自然苏醒(B)组各30例。所有患儿均采用氯胺酮+异丙酚麻醉。术毕A组静注山莨菪碱0.2 mg/kg,B组待其自然苏醒。结果:山莨菪碱组在催醒后10,20和30 min苏醒率为26.27%,90.00%,100.00%;而自然苏醒组10,20及30 min分别为10.00%,40.00%和86.67%。两组比较A组苏醒时间明显缩短,差异有统计学意义,P<0.01。结论:山莨菪碱用于小儿非气管插管全麻术后催醒,可明显缩短麻醉苏醒时间,催醒效果确切,苏醒期平稳,脉氧饱和度(SpO_2)维持在98%以上,优于自然苏醒组,除短暂的心率加快外未发现其他不良反应,是值得推广的催醒方法。 展开更多

关键词 山莨菪碱 小儿非气管插管 全麻 催醒

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CT介入盘内置管多次多点注射臭氧对腰椎间盘突出症患者肢体血流图的影响 被引量：1

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作者 李华 张明广 +4 位作者 黄富强 朱红坤 瞿群威 马俊 李振梅 《中国实用医药》 2009年第30期68-69,共2页

目的观察CT介入盘内置管多次多点注射臭氧对腰椎间盘突出症患者肢体血流图的影响。方法200例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组。观察组120例,采用CT介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗;对照组80例,采用经皮腰椎间盘摘除术治疗。结果两组... 目的观察CT介入盘内置管多次多点注射臭氧对腰椎间盘突出症患者肢体血流图的影响。方法200例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组。观察组120例,采用CT介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗;对照组80例,采用经皮腰椎间盘摘除术治疗。结果两组患者治疗后患肢血流图均有明显改善,但观察组对上述指标的改善更显著。结论CT介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗腰椎间盘突出症,能显著改善患者患侧下肢局部的血液循环,增加血流量,从而促进患肢功能的恢复。 展开更多

关键词 CT介入 臭氧 腰椎间盘突出症 肢体血流图

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静-吸复合麻醉和全凭静脉麻醉对肝炎肝硬化患者围术期免疫功能的影响分析 被引量：1

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作者 邢均 《医学信息》 2018年第11期102-103,106,共3页

目的观察静-吸复合麻醉和全凭静脉麻醉对肝炎肝硬化患者围术期免疫功能的影响。方法选取我院2016年4月~2017年4月接收的126例肝炎肝硬化患者作为研究对象,按照麻醉方式的不同分成两组,对照组61例行全凭静脉麻醉,实验组65例行静-吸复合麻... 目的观察静-吸复合麻醉和全凭静脉麻醉对肝炎肝硬化患者围术期免疫功能的影响。方法选取我院2016年4月~2017年4月接收的126例肝炎肝硬化患者作为研究对象,按照麻醉方式的不同分成两组,对照组61例行全凭静脉麻醉,实验组65例行静-吸复合麻醉,对比两组不同时点肝功能指标、免疫功能指标变化。结果实验组T_1、T_2时点ALB分别为(41.20±12.27)g/L、(39.52±9.64)g/L,高于对照组,且T_2时点ALT为(12.46±2.81)IU/L,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组T_2时点CD4+(32.85±3.65)%、CD4+/CD8+(1.20±0.14)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论静-吸复合麻醉较之全凭静脉麻醉对肝炎肝硬化患者围术期肝功能、免疫功能影响显著减小。 展开更多

关键词 静-吸复合麻醉 肝炎肝硬化 全凭静脉麻醉 免疫功能

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尿毒症患者腹腔镜阑尾切除术1例

8

作者 方正春 邓莉 《临床合理用药杂志》 2017年第5期175-176,共2页

尿毒症患者病情复杂，常合并严重的贫血、低蛋白血症、高血压、水电解质紊乱、凝血功能障碍、组织水肿、重要器官功能异常等症状，这给需要手术治疗患者的全身麻醉（简称“全麻”）带来挑战。

关键词 尿毒症 腹腔镜 阑尾切除术

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全麻复合硬膜外阻滞对胸部手术患者心率变异性的影响

9

作者 吴远波 李华 《中华当代医学》 2005年第11期2-4,共3页

目的通过对心率变异性的功率谱分析，观察全麻复合胸段硬膜外阻滞对手术患者心率变异性的影响。方法40例择期胸部手术患者随机分为全麻组（Ⅰ）和全麻复合胸段硬膜外阻滞组（Ⅱ），每组20例，分别在麻醉前、麻醉诱导后、插管后、麻醉后... 目的通过对心率变异性的功率谱分析，观察全麻复合胸段硬膜外阻滞对手术患者心率变异性的影响。方法40例择期胸部手术患者随机分为全麻组（Ⅰ）和全麻复合胸段硬膜外阻滞组（Ⅱ），每组20例，分别在麻醉前、麻醉诱导后、插管后、麻醉后、切皮后及拔管后测取心率功率谱、心率、平均动脉压。结果麻醉诱导后及麻醉后两组LF，LF／HF，TP显著降低；插管后、切皮后及拔管后，Ⅰ组LF，LF／HF及TP显著升高，而Ⅱ组未见明显改变；组间比较显示上述各指标组间均有显著性差异。血流动力学改变与自主神经系统功能变化基本一致。结论全麻复合胸段硬膜外阻滞可显著降低交感神经活性、交感／迷走均衡性和植物神经总张力；在临床上可监测心率变异性以调节麻醉用药，保证围麻醉期病人的循环功能稳定。 展开更多

关键词 全身麻醉 硬膜外阻滞 胸科手术 心率变异性

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急症危重病人麻醉中应用山莨菪碱防治ARDS的临床观察

10

作者 李华 刘勇 《中华当代医学》 2005年第2期8-9,共2页

目的 观察急诊危重病人麻醉中应用654-2防治ARDS的临床效果。方法 选择急诊危重病人86例，分为654-2治疗组(A)和一般治疗组(B)，A组病人在手术、补液或输血纠酸的基础上配合大剂量654-2治疗。记录患者术前病情、首次与654-2治疗后30分钟... 目的 观察急诊危重病人麻醉中应用654-2防治ARDS的临床效果。方法 选择急诊危重病人86例，分为654-2治疗组(A)和一般治疗组(B)，A组病人在手术、补液或输血纠酸的基础上配合大剂量654-2治疗。记录患者术前病情、首次与654-2治疗后30分钟时BP、HR、SPO2及术中尿量、术后并发症等。结果 A组病人治疗前后BP、职、SPO2均有非常显著差异P<0.01，术中尿量为289.24±131．22ml／h，无一例使用速尿，B组病人为172．14±102.53ml／h，有45％的人应用1-2次速尿，治疗组病人无急性肾功能不全、肺水肿、ARDS等严重并发症发生。结论 急诊危重病人麻醉中应用654-2，患者苏醒快，呼吸道洁净，各种并发症少，可防治ARDS，为术后病人的恢复创造了有利条件。 展开更多

关键词 ARDS 临床观察 防治 山莨菪碱 麻醉 急诊危重病人 654-2治疗 急性肾功能不全 急症 SPO2 术后并发症 严重并发症 治疗组 临床效果 治疗前后 术后病人 大剂量 治疗后 肺水肿 呼吸道 患者 BP 尿量 术中 速尿

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PCA术后镇痛副作用、并发症及对策 被引量：7

11

作者 陈明华 姚蓝 李锋 《中国医药导报》 CAS 2010年第16期9-10,共2页

患者自控镇痛(PCA)是一种新的镇痛给药方法,是通过一种特殊的注射泵,允许患者自行给药的一种急性疼痛治疗方法。它能更有效地维持血药浓度,从而提供较为满意的镇痛效果。PCA方法已广泛应用于临床,镇痛效果满意,使用方法简便。本文主要就... 患者自控镇痛(PCA)是一种新的镇痛给药方法,是通过一种特殊的注射泵,允许患者自行给药的一种急性疼痛治疗方法。它能更有效地维持血药浓度,从而提供较为满意的镇痛效果。PCA方法已广泛应用于临床,镇痛效果满意,使用方法简便。本文主要就PCA术后镇痛副作用、并发症及相关处理措施进行讨论。 展开更多

关键词 PCA 副作用 并发症

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肛肠手术硬膜外阻滞麻醉术后止痛效果观察 被引量：1

12

作者 李华 余永丹 《中国肛肠病杂志》 2006年第2期55-55,共1页

为提高肛肠病人手术的镇痛质量，2004年2月至11月对40例病人分别采用硬膜外阻滞麻醉和局部麻醉，并对术后镇痛效果进行临床观察，现报告如下。

关键词 硬膜外阻滞麻醉 肛肠手术 止痛效果 麻醉术后 术后镇痛效果 镇痛质量 局部麻醉 临床观察

原文传递

咪唑安定和安定术中遗忘作用的临床观察

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作者 刘勇 陈明华 李华 《临床外科杂志》 2006年第12期817-817,共1页

关键词 眯唑安定 安定 麻醉 术中遗忘

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曲马多预防硬膜外麻醉期间寒战反应的效果观察

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作者 刘勇 李华 《中华当代医学》 2005年第7期19-20,共2页

目的 探讨硬膜外麻醉中预防寒战发生的方法。方法 90例硬膜外麻醉随机分成3组：其中(A组)对照组30例；硬膜外麻醉后分别给于哌替啶0．5mg／kg(B组)、曲马多0．5mg／kg(C组)各30例，将随后发生寒战的结果进行比较。结果 B组及C组发生寒... 目的 探讨硬膜外麻醉中预防寒战发生的方法。方法 90例硬膜外麻醉随机分成3组：其中(A组)对照组30例；硬膜外麻醉后分别给于哌替啶0．5mg／kg(B组)、曲马多0．5mg／kg(C组)各30例，将随后发生寒战的结果进行比较。结果 B组及C组发生寒战率显著降低，与A组相比差异呈显著性，而B组与C组之间无显著差异。结论 曲马多与哌替啶均可有效预防硬膜外麻醉后寒战发生，而与哌替啶相比，曲马多更安全。 展开更多

关键词 曲马多 哌替啶 寒战

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手术室护理结合疼痛干预对创伤骨折患者术后恢复及睡眠的影响分析

15

作者 程江越 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0186-0189,共4页

研究针对创伤骨折患者实施手术室护理结合疼痛干预后对其术后恢复与睡眠产生的影响。方法 研究自2022年09月~2023年09月抽取60例创伤骨折患者,随机数字表法将其划分为2组,其中一组行常规护理(30例、对照组),另一组行手术室护理结合疼痛... 研究针对创伤骨折患者实施手术室护理结合疼痛干预后对其术后恢复与睡眠产生的影响。方法 研究自2022年09月~2023年09月抽取60例创伤骨折患者,随机数字表法将其划分为2组,其中一组行常规护理(30例、对照组),另一组行手术室护理结合疼痛干预(30例、观察组),分析比较两组干预效果。结果 与对照组比较,观察组术后第1d、第3d、第7d的VAS评分均更低,下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间均更短,术后并发症率更低,护理后的睡眠质量评分更低,护理总满意度更高(P<0.05)。结论 针对创伤骨折患者通过手术室护理结合疼痛干预能够有效缓解疼痛、预防并发症、改善睡眠质量、加速术后康复,因此取得患者较多认可。 展开更多

关键词 创伤骨折 手术室护理 疼痛干预 睡眠质量 术后恢复

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手术麻醉与毒瘾发作三例处理

16

作者 张少波 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期34-34,共1页

关键词 手术 麻醉 毒瘾发作 哌替啶 氟哌利多

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