硬膜外镇痛与静脉镇痛对子宫肌瘤患者血清CA125、VEGF-C、PGE2的影响 被引量：8

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作者 姚瑶 高瑾 《海南医学院学报》 CAS 2018年第9期935-937,941,共4页

目的:探讨硬膜外镇痛与静脉镇痛对子宫肌瘤患者血清癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)、血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)和前列腺素E2(prostaglandin E_2,PGE2)的影响。方法:选自我院于2015年9月至... 目的:探讨硬膜外镇痛与静脉镇痛对子宫肌瘤患者血清癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)、血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)和前列腺素E2(prostaglandin E_2,PGE2)的影响。方法:选自我院于2015年9月至2017年9月期间收治的子宫肌瘤患者98例,按照随机表法分为观察组49例与对照组49例。两组均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉。对照组采用自控静脉镇痛,观察组采用硬膜外麻醉。比较两组手术时间和术中出血量,术前和术后VAS评分、CA125、VEGF-C和PGE2水平变化。结果:两组手术时间和术中出血量比较无统计学差异(P>0.05)。两组术后3、24、48hVAS评分较术前降低(P<0.05);观察组术后3、24、48hVAS评分低于同期对照组(P<0.05)。两组术后48h血清CA125、VEGF-C和PGE2水平较术前降低(观察组:t=12.867、16.511、16.674,对照组:t=7.987、7.608、8.425,P<0.05);观察组术后48h血清CA125、VEGFC和PGE2水平低于对照组(t=7.442、10.418、10.682,P<0.05)。结论:硬膜外镇痛对子宫肌瘤效果明显,且可降低CA125、VEGF-C和PGE2水平,具有重要研究意义。 展开更多

关键词 硬膜外镇痛 子宫肌瘤 癌抗原125(CA125)血管内皮生长因子-C(VEGF-C)前列腺素E2(PGE2)

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泌尿系结石成分与性别 年龄 尿液pH值等相关性研究

2

作者 张成宇 阮先国 +5 位作者 张冬晓 张学勤 万勇军 都正泓 高群竣 张大虎 《山西医药杂志》 CAS 2024年第3期197-200,共4页

目的 探讨泌尿系结石成分与性别、年龄、结石部位、尿液pH值之间的相关性。方法 回顾性分析2016年4月至2022年9月在襄阳市第一人民医院就诊的1 110例泌尿系结石患者的临床资料,根据结石成分的不同类型将患者分为单纯草酸钙结石组、混合... 目的 探讨泌尿系结石成分与性别、年龄、结石部位、尿液pH值之间的相关性。方法 回顾性分析2016年4月至2022年9月在襄阳市第一人民医院就诊的1 110例泌尿系结石患者的临床资料,根据结石成分的不同类型将患者分为单纯草酸钙结石组、混合草酸钙结石组、磷酸钙结石组、尿酸结石组、磷酸铵镁结石组以及其他结石成分组。比较了不同结石成分在性别、年龄、结石部位以及尿液pH值之间的差异,并采用多因素Logistic回归分析明确了影响结石成分形成的因素。结果 结果显示,结石成分在性别、年龄、结石部位以及尿液pH值之间差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析表明:性别、年龄、结石部位以及尿液pH值是影响草酸钙混合结石形成的重要因素(P<0.05)。性别和结石部位是磷酸钙结石形成的关键因素(P<0.05)。而结石部位和年龄是尿酸结石形成的影响因素(P<0.05)。性别和结石部位同样对磷酸铵镁结石的形成有显著影响(P<0.05)。结论 泌尿系结石成分与性别、年龄、结石部位和尿液pH值之间存在显著相关性。草酸钙混合结石更常见于女性、呈碱性尿液、下尿路并且青年患者;磷酸钙结石更常见于女性患者;尿酸结石则更多见于下尿路并且中老年患者;而磷酸铵镁结石更常见于女性并且下尿路结石患者。 展开更多

关键词 尿路结石 结石 性别因素 年龄因素

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不同麻醉方式对肝切除术术后患者免疫功能的影响分析 被引量：3

3

作者 姚瑶 李明强 《肝胆外科杂志》 2017年第3期199-202,共4页

目的探讨不同麻醉方式对肝切除术术后患者免疫功能的影响。方法选取2013年11月到2015年11月在我科进行开腹左肝手术的患者60例,ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,使用随机数字表法把患者分为静-吸复合麻醉组、全凭静脉麻醉组,每组各30例,使用流式细胞... 目的探讨不同麻醉方式对肝切除术术后患者免疫功能的影响。方法选取2013年11月到2015年11月在我科进行开腹左肝手术的患者60例,ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,使用随机数字表法把患者分为静-吸复合麻醉组、全凭静脉麻醉组,每组各30例,使用流式细胞仪对两组的B淋巴细胞、NK细胞、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+)进行检测,使用ELISA法检测血清中INF-γ、INF-2、INF-2R的含量,分别在麻醉前0.5h(TO)、手术结束时(T1)、术后24 h(T2)时刻进行各项指标检测,并对检测结果进行分析。结果①两组T1、T2时刻的B淋巴细胞数目和T0时刻没有明显变化;②T0时刻,两组的NK细胞、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+均无统计学差异(P>0.05)。和T0时刻比较,两组的NK细胞、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+在T1时刻均明显降低(P<0.05),全凭静脉组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+在T2时刻仍明显降低(P<0.05)。组间比较,T2时刻静-吸复合组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+则明显高于全凭静脉组(P<0.05);③T0时刻,静-吸复合组、全凭静脉组的INF-γ、IL-2、sIL-2R均无统计学差异(P>0.05)。T1时刻,两组的INF-γ水平均明显小于TO时刻(P<O.05),T2时刻基本恢复(P>0.05)。T1时刻两组的sIL-2R水平均明显小于T0时刻(P<0.05),T2时刻稍有恢复(P<0.05)。T1、T2时刻,两组的IL-2水平均没有明显变化(P>0.05)。结论静-吸复合麻醉在肝切除术术后患者的细胞免疫恢复上较全凭静脉麻醉快,对免疫功能的影响较小。 展开更多

关键词 静-吸复合麻醉 全凭静脉麻醉 肝切除术 免疫功能

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舒芬太尼调控微小RNA-495影响肝癌细胞的增殖、侵袭迁移和凋亡 被引量：9

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作者 韩威利 王凯 +3 位作者 李明勇 赵英玲 金胜 王培山 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期658-662,共5页

目的探讨舒芬太尼(SUF)对肝癌细胞增殖、迁移侵袭和凋亡的影响及其机制。方法 2018年12月至2019年8月,将Hep3B细胞(购自上海联迈生物工程有限公司)分为miR-NC组、miR-495组、SUF(购自德国IDT Biologika公司)+抗-miR-NC组、SUF+抗-miR-49... 目的探讨舒芬太尼(SUF)对肝癌细胞增殖、迁移侵袭和凋亡的影响及其机制。方法 2018年12月至2019年8月,将Hep3B细胞(购自上海联迈生物工程有限公司)分为miR-NC组、miR-495组、SUF(购自德国IDT Biologika公司)+抗-miR-NC组、SUF+抗-miR-495组,采用不同浓度的SUF处理肝癌Hep3B细胞,检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力;实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测微小RNA(miRNA,miR)-495的表达水平。将miR-495模拟物(miR-495 mimics)转染Hep3B细胞,采用上述方法检测以上指标变化。将miR-495抑制物(抗miR-495)转染至Hep3B细胞,经10 μmol/L的SUF干预后,采用上述方法检测以上指标变化。蛋白质印迹法(Western blot)检测SUF对Hep3B细胞对Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路的影响。两组间比较采用t检验。多组间比较采用单因素方差分析,进一步组间两两比较采用SNK-q检验。结果与干预前[(100.15±10.05)%、(225.36±22.53)个、(153.76±15.38)个、(6.73±0.67)%、1.00±0.10、1.05±0.11]比较,SUF(10.0 μmol/L)处理后Hep3B细胞存活率[(62.38±6.25)%]、迁移[(108.24±10.85)个]和侵袭[(80.42±8.05)个]细胞数显著降低,凋亡率[(20.36±2.05)%]、miR-495表达(2.99±0.31)显著升高,β-catenin蛋白(0.42±0.04)表达显著降低(t=9.574、14.051、12.674、18.959、18.328、16.147,P<0.05),差异有统计学意义。与转染miR-NC[(100.88±10.09)%、(230.76±23.08)个、(158.66±15.85)个、(6.83±0.68)%]比较,转染miR-495后Hep3B细胞存活率[(52.08±5.20)%]、迁移[(124.38±12.46)个]和侵袭[(84.09±8.40)个]细胞数显著降低,凋亡率[(17.29±1.73)%]显著升高(t=12.897、12.168、12.471、16.881,P<0.05),差异有统计学意义。与单独SUF[(100.09±10.76)%、(111.31±11.14)个、(85.08±8.51)个、(22.13±2.20)%、0.45±0.05]干预比较,抑制miR-495联合SUF处理后Hep3B细胞存活率[(134.08±13.44)%]、迁移[(189.26±19.01)个]和侵袭[(131.24±13.15)个]细胞 展开更多

关键词 舒芬太尼 微小RNA-495 肝癌 细胞增殖 迁移 侵袭 Wnt/β-连环蛋白信号通路

原文传递

全麻诱导期呼气末正压通气对腹腔镜手术患者呼吸功能的影响 被引量：6

5

作者 高民强 王巍 丁汉琳 《临床肺科杂志》 2019年第8期1414-1417,共4页

目的探讨全麻诱导期呼气末正压通气(PEEP)对腹腔镜胆囊切除术患者围术期呼吸功能的影响。方法选择2016年1月-2018年6月在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的160例患者,随机分为对照组和观察组,每组各80例。两组患者均采用气管插管全身麻醉,... 目的探讨全麻诱导期呼气末正压通气(PEEP)对腹腔镜胆囊切除术患者围术期呼吸功能的影响。方法选择2016年1月-2018年6月在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的160例患者,随机分为对照组和观察组,每组各80例。两组患者均采用气管插管全身麻醉,对照组患者在术中采用PEEP,观察组患者在全麻诱导期就给予PEEP,比较两组患者在气腹完成时(T0)、气腹30min(T1)、气腹60min(T2)、气腹90min(T3)、放气时(T4)等不同时间的动脉与呼气末二氧化碳分压差值、肺泡动态顺应性及氧合指数。结果观察组患者的动脉与呼气末二氧化碳分压差值、肺泡动态顺应性在T1、T2、T3、T4时刻均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的氧合指数在T2、T3、T4时刻显著高于对照组(P<0.05)。结论全麻腹腔镜胆囊切除术患者在麻醉诱导期给予PEEP,能够有效预防患者发生低和高二氧化碳血症,改善患者的肺顺应性和氧合功能,保障患者呼吸功能的稳定。 展开更多

关键词 全麻诱导期 呼气末正压通气 腹腔镜 呼吸功能

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环泊酚麻醉诱导对高龄甲状腺癌根治术患者血流动力学的影响 被引量：2

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作者 王玥 张晓东 +1 位作者 刁玉刚 李林 《实用药物与临床》 CAS 2023年第9期802-805,共4页

目的比较环泊酚与丙泊酚麻醉诱导对高龄甲状腺癌根治术患者血流动力学的影响。方法选择北部战区总医院和平院区拟行甲状腺切除术患者为研究对象,共64例,随机分为2组,每组32例。对照组给予丙泊酚2~2.5 mg/kg麻醉诱导,试验组给予环泊酚0.5... 目的比较环泊酚与丙泊酚麻醉诱导对高龄甲状腺癌根治术患者血流动力学的影响。方法选择北部战区总医院和平院区拟行甲状腺切除术患者为研究对象,共64例,随机分为2组,每组32例。对照组给予丙泊酚2~2.5 mg/kg麻醉诱导,试验组给予环泊酚0.5 mg/kg。记录患者麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后5 min(T_(1))、气管插管即刻(T_(2))、气管插管后5 min(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS),记录T_(0)~T_(1)时HR、MAP的变化值(ΔHR、ΔMAP),并记录心血管相关事件的发生率。分别于T_(1)和T_(3)测定动脉血乳酸、血糖、促肾上腺皮质激素。结果对照组在T_(0)~T_(1)时刻的ΔMAP和ΔHR分别为(23.8±8.6)mmHg、(15.7±9.0)次/min,试验组为(14.1±5.5)mmHg、(9.1±7.6)次/min,试验组HR和MAP变化幅度更小(P<0.05)。对照组与试验组分别发生低血压8例(25%)、2例(6.25%),试验组低血压发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者各时间点BIS值及T_(1)和T_(3)时血糖、乳酸、ACTH水平变化差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组发生1例(3.13%)注射痛,对照组发生11例(34.3%),试验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组呛咳发生率为15.6%,而试验组仅为12.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论环泊酚对患者血流动力学影响更小,可安全用于高龄患者甲状腺癌根治术的麻醉诱导。 展开更多

关键词 环泊酚 丙泊酚 甲状腺切除术 血流动力学

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抑制组织蛋白酶B对脓毒症急性肺损伤小鼠肺组织细胞焦亡的影响 被引量：3

7

作者 杨柳 刘强胜 +5 位作者 张彬 何倩雯 李祯 刘安鹏 郑锋 詹佳 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期213-218,共6页

目的探讨组织蛋白酶B(CTSB)下调对脓毒症急性肺损伤(ALI)小鼠肺组织细胞焦亡的影响。方法SPF级健康雄性C57BL/6小鼠30只,随机分为假手术组(n=6)、脓毒症组(n=15)及脓毒症+组织蛋白酶B抑制剂CA-074组(脓毒症+CA-074组,n=9)。采用盲肠结... 目的探讨组织蛋白酶B(CTSB)下调对脓毒症急性肺损伤(ALI)小鼠肺组织细胞焦亡的影响。方法SPF级健康雄性C57BL/6小鼠30只,随机分为假手术组(n=6)、脓毒症组(n=15)及脓毒症+组织蛋白酶B抑制剂CA-074组(脓毒症+CA-074组,n=9)。采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症模型。假手术组除不行盲肠结扎及穿孔外,其他操作同脓毒症组。脓毒症+CA-074组于造模后15 min腹腔注射10 mg/kg CA-074。造模后24 h,收集肺泡灌洗液进行白细胞计数,并采用ELISA法检测白细胞介素(IL)-18及IL-1β的浓度。收集肺组织,行HE染色及肺组织损伤评分,测定肺组织湿/干重比;采用RT-PCR检测各组肺组织中小凹蛋白-1(caveolin-1)、单核细胞趋化蛋白诱导蛋白1(MCPIP1)、组织蛋白酶B(CTSB)、半胱天冬酶(caspase)-1及成孔效应蛋白D(GSDMD)的mRNA表达水平;采用Western blotting测定各组肺组织中CTSB、caspase-1及GSDMD蛋白的表达水平。结果假手术组小鼠观察期内无异常,术后24 h存活率100.0%。脓毒症组小鼠术后出现背部竖毛、行动迟缓、饮食不振及精神萎靡等症状,而这些症状在脓毒症+CA-074组小鼠中有所改善,两组术后24 h存活率分别为40.0%及66.7%。与假手术组比较,脓毒症组肺泡灌洗液中白细胞计数增加,炎性因子IL-18及IL-1β水平上升,肺组织湿/干重比及肺损伤评分增高,肺组织中caveolin-1 mRNA表达量上调,MCPIP1mRNA表达量下调,CTSB、caspase-1及GSDMD蛋白表达上调,差异均有统计学意义(P<0.05);与脓毒症组比较,脓毒症+CA-074组中白细胞计数减少,炎性因子水平降低,肺组织湿/干重比及肺损伤评分降低,caveolin-1 mRNA表达量下调,MCPIP1 mRNA表达量上调,焦亡相关蛋白表达明显下降,CTSB蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05),而CTSB mR NA表达无明显变化(P=0.973)。结论脓毒症肺损伤过程中肺组织CTSB表达增高,抑制CTSB的表达可通过减轻肺组织细胞焦亡而改善脓毒症急� 展开更多

关键词 脓毒症 急性肺损伤 组织蛋白酶B 细胞焦亡

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机械通气对大鼠照射后肺组织及细胞凋亡的影响

8

作者 金胜 陈军 +1 位作者 叶繁 冯丹 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期344-348,共5页

目的 通过建立大鼠机械通气及放射性肺损伤动物模型,研究机械通气对放射性肺损伤大鼠肺组织急性炎症、氧化应激及细胞凋亡的影响.方法 40只雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠,采用随机数字表法分成4组,每组10只,即健康对照组、照射组、通气... 目的 通过建立大鼠机械通气及放射性肺损伤动物模型,研究机械通气对放射性肺损伤大鼠肺组织急性炎症、氧化应激及细胞凋亡的影响.方法 40只雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠,采用随机数字表法分成4组,每组10只,即健康对照组、照射组、通气组和照射后通气组.观测各组肺组织病理改变;凝胶电泳迁移率实验（EMSA）检测肺组织细胞NF-κB的活性;Western blot检测肺细胞核内NF-κB亚基P65蛋白表达水平;采用DNA断端末端标记（TUNEL）法检测肺细胞的凋亡;同时检测肺湿干重比值（W/D）、髓过氧化物酶（MPO）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）;检测肺灌洗液中总蛋白、白细胞计数的水平.结果 与健康对照组相比,其余3组急性肺损伤（ALI）评分、W/D比值、MPO活性、总蛋白、白细胞计数、凋亡指数（AI）、肺组织MDA值、NF-κB的活性及P65蛋白的表达均显著性增高,差异有统计学意义（q=0.000 32 ～0.004 81,P＜0.05）;而SOD值显著下降（q =0.000 18 ～0.002 53,P ＜0.05）.与照射组和通气组比较,照射后通气组上述指标显著增高（q=0.004 3～0.022 6,P＜0.05）;SOD值显著下降（q =0.002 9～0.008 3,P＜0.05）.结论 放射性肺损伤后大潮气量机械通气比正常单纯大潮气量机械通气产生了更加明显的机械通气肺损伤,表现为渗透性肺水肿、急性炎症反应、氧化应激反应的激活以及广泛的肺细胞凋亡. 展开更多

关键词 机械通气 放射性肺损伤 炎症反应 氧化应激 细胞凋亡

原文传递

非药物措施改善手术患儿麻醉诱导配合度的最佳证据总结 被引量：3

9

作者 殷倩 涂慧慧 +3 位作者 童晓茹 陈波 吴梦余 龚兴瑞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期1523-1530,共8页

目的检索、评价并总结非药物措施改善手术患儿麻醉诱导配合度的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法按照“6S”证据模型,系统检索UpToDate、Cochrane Library、PubMed、医脉通指南网等国内外指南网及数据库。纳入涉及非药物措施改善... 目的检索、评价并总结非药物措施改善手术患儿麻醉诱导配合度的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法按照“6S”证据模型,系统检索UpToDate、Cochrane Library、PubMed、医脉通指南网等国内外指南网及数据库。纳入涉及非药物措施改善手术患儿麻醉诱导配合度的所有证据,包括指南、系统评价、证据总结、专家共识,检索时限为建库至2021年10月1日。由研究者根据相关文献质量评价标准对文献进行独立质量评价,并结合专业判断对最终纳入文献进行标准化的资料提取。结果共纳入文献15篇,其中,7篇指南、7篇系统评价、1篇专家共识,包括术前健康教育、手术室环境设置、分散注意力技术、社会干预、呼吸面罩使用5个方面,共提取20条最佳证据。结论该研究总结了非药物措施改善手术患儿麻醉诱导配合度的最佳证据,非药物疗法对于护士而言安全性高且可操作性强,临床医护人员可结合临床情境及科室具体政策将证据进行临床转化和应用,以提高手术患儿麻醉诱导的配合度。 展开更多

关键词 麻醉诱导配合度 非药物干预 证据总结 围手术期护理 儿科护理学

原文传递

RIP3介导的程序性坏死通路在LPS诱导的小鼠急性肺损伤模型中的作用 被引量：5

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作者 胡汇敏 王琳琳 +1 位作者 武庆平 叶习红 《临床肺科杂志》 2016年第8期1454-1457,共4页

目的研究受体相互作用蛋白(RIP3)介导的程序性坏死通路在脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤模型(ALI)中的作用。方法将野生小鼠和RIP3敲除小鼠各30只分为四组:(a)Control RIP3-KO,(b)LPS RIP3-KO,(c)Control RIP3-WT,(d)LPS RIP3-WT。每... 目的研究受体相互作用蛋白(RIP3)介导的程序性坏死通路在脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤模型(ALI)中的作用。方法将野生小鼠和RIP3敲除小鼠各30只分为四组:(a)Control RIP3-KO,(b)LPS RIP3-KO,(c)Control RIP3-WT,(d)LPS RIP3-WT。每组各15只,脂多糖组(LPS组)经小鼠气管套管滴入30mg/kg LPS,对照组经气管套管滴入等体积磷酸盐缓冲液(PBS),然后观察比较四组小鼠肺部病理损伤,小鼠直肠温度和生存率,并检测小鼠肺组织冰冻切片中坏死细胞计数和肺泡灌洗液中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平。结果 RIP3敲除后,小鼠肺部病理损伤减轻,低体温症状得到明显改善,且死亡率降低。冰冻切片显示的肺组织坏死细胞计数减少,且支气管肺泡灌洗液中HMGB1表达水平也降低。结论 RIP3敲除能一定程度保护小鼠免受LPS诱导的急性肺损伤,并能减少肺组织细胞坏死的发生。 展开更多

关键词 急性肺损伤 RIP3 坏死 程序性坏死

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甲氧明在缺血性脑卒中伴冠心病患者全身麻醉神经介入手术中的应用 被引量：3

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作者 刘帆 周东旭 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期592-596,共5页

目的 探讨持续静脉泵注射甲氧明和多巴胺对全身麻醉神经介入手术治疗缺血性脑卒中伴冠心病患者脑组织氧饱和度(SctO_(2))和血流动力学的影响.方法 80例择期拟在全身麻醉下行介入手术治疗的缺血性脑卒中伴冠心病患者[40~75岁,美国麻醉医... 目的 探讨持续静脉泵注射甲氧明和多巴胺对全身麻醉神经介入手术治疗缺血性脑卒中伴冠心病患者脑组织氧饱和度(SctO_(2))和血流动力学的影响.方法 80例择期拟在全身麻醉下行介入手术治疗的缺血性脑卒中伴冠心病患者[40~75岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级],按数字表法随机分为甲氧明组(A组)和多巴胺组(B组),每组40例.两组患者于手术麻醉诱导完成后至支架植入时分别持续静脉泵注射甲氧明(0.5~3μg/kg^(-1).min^(-1))、多巴胺(0.5~10μg/kg^(-1).min^(-1)),使血压波动幅度不超过基础值20%.围术期采用Fore-Sight脑部血氧饱和度监护仪监测SctO_(2),ICON无创心输出量测量仪监测心肺功能.观察两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导完成后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后5 min(T3)、手术开始时(T4)、手术开始10 min(T5)、球囊置入时(T6)、支架植入时(T7)、手术结束时(T8)的SctO_(2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、心脏搏出量(SV)、系统血管阻力(SVR)、每搏变异(SVV)、收缩力指数(ICON)、射血前期(PEP)时间、收缩时间比(STR)变化以及术中不良反应发生情况.结果 两组患者一般情况、T0~T8时点SctO_(2)、MAP、SVV,T2~T7时点CO、SV差异均无统计学意义(P>0.05).B组T3~T7时点HR高于A组(P<0.05);两组间T1时点SVR均低于T0时点,且T2~T6时点A组SVR高于B组(P<0.05);两组间T1时点ICON值较T0时点减少,PEP时间、STR较T0时点增高(P>0.05),T2~T8时点ICON、PEP时间、STR差异均无统计学意义(P>0.05).A组心律失常、心肌缺血发生率均低于B组(P<0.05).结论 静脉泵注射甲氧明和多巴胺,均可维持全身麻醉下接受神经介入手术治疗缺血性脑卒中伴冠心病患者SctO_(2)和血流动力学平稳,但甲氧明能增加外周血管阻力,提高冠状动脉血流,降低HR,减少心脏做功,降低心脏并发症发生,对冠心病患者更有利. 展开更多

关键词 甲氧明 多巴胺 冠心病 神经介入手术 缺血性脑卒中

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艾司氯胺酮联合经鼻高流量湿化氧疗在经十二指肠镜逆行胆胰管造影中的应用 被引量：1

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作者 刘帆 周东旭 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期675-678,共4页

目的 探讨艾司氯胺酮联合经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)在经十二指肠镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)中的应用。方法 选择襄阳市中心医院拟行ECRP的患者90... 目的 探讨艾司氯胺酮联合经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)在经十二指肠镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)中的应用。方法 选择襄阳市中心医院拟行ECRP的患者90例,随机分为A、B、C 3组。A组患者采用丙泊酚+阿芬太尼+鼻导管低流量吸氧,B组患者采用丙泊酚+阿芬太尼+HFNC,C组患者采用丙泊酚+艾司氯胺酮+HFNC。统计3组患者丙泊酚、阿芬太尼或艾司氯胺酮总用量、手术时间、苏醒时间、医生及患者的满意度,记录3组患者入手术室(T1)、麻醉诱导完成后(T2)、手术开始时(T3)、手术开始5 min(T4)、手术结束时(T5)、进入麻醉恢复室时(T6)、进入麻醉恢复室10 min(T7)、进入麻醉恢复室20 min(T8)、出恢复室时(T9)生命体征(HR、MAP、SPO_(2)、 PTCCO_(2))变化。结果 3组患者一般情况、手术时间、苏醒时间、医生及患者的满意度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);C组患者丙泊酚用量明显低于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);T1时刻3组患者生命体征相比差异无统计学意义,T2-T5时刻A、B两组患者HR、MAP明显低于C组差异有统计学意义(P<0.05),T3-T5时刻A组的PTCCO_(2)明显高于B、C两组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 艾司氯胺酮联合HFNC可以减少ERCP手术患者术中丙泊酚用量,不影响患者苏醒时间而且可以减少呼吸循环并发症的发生。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 高流量湿化氧疗 经十二指肠镜逆行胆胰管造影

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