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颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合联合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病的效果及对脑血循环的影响 被引量：9
1
作者 朱耀祖 陈锋 +3 位作者 王旭 刘汉东 敖祥生 张海泉 《临床神经外科杂志》 CAS 2019年第5期402-405,409,共5页
目的探讨颞浅动脉(superficial temporal artery,STA)-大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)分支吻合联合脑-硬脑膜-肌肉血管融合(encepho-duro-myo-synangiosis,EDMS)(STA-MCA+EDMS)术治疗烟雾病的效果及对脑血循环的影响。方法160... 目的探讨颞浅动脉(superficial temporal artery,STA)-大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)分支吻合联合脑-硬脑膜-肌肉血管融合(encepho-duro-myo-synangiosis,EDMS)(STA-MCA+EDMS)术治疗烟雾病的效果及对脑血循环的影响。方法160例烟雾病患者随机分为STA-MCA+EDMS术治疗组(血管重建组)和保守治疗组(对照组),每组各80例。比较两组患者治疗后的临床疗效。在术前和术后3个月,用经颅多普勒检测患者的血流平均速度(Vm)和血管搏动指数(PI)值。随访观察两组患者的预后和死亡情况。结果血管重建组的脑血管造影松岛分级结果优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者Vm和PI值的差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后3个月,两组Vm和PI值均比治疗前有显著改善(均P<0.001),而血管重建组的Vm显著高于、PI显著低于对照组(均P<0.001)。治疗前两组患者mRS评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月两组的mRS评分比治疗前有显著改善(均P<0.001),而血管重建组的mRS评分显著低于对照组(P<0.05)。血管重建组再出血、死亡率显著低于对照组(均P<0.001)。结论 相较于保守疗法,STA-MCA+EDMS术对烟雾病具有更好的临床效果,更有助于颅内侧支微循环的改善,减轻患者症状;并减少再出血发生率和死亡率。 展开更多
关键词 烟雾病 颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合联合脑-硬脑膜-肌肉血管融合 保守治疗
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脑瘫患儿应用脑循环治疗仪的临床效果及对认知功能的影响 被引量：4
2
作者 肖惠玲 王鹏 《中国医疗设备》 2020年第S02期49-52,共4页
目的探讨脑瘫患儿应用脑循环治疗仪的临床效果及对认知功能的影响。方法抽选2019年1月至2020年1月我院收治的脑瘫患儿72例,依据治疗方案的不同分组,对照组神经节苷脂治疗,研究组在对照组基础上加用脑循环治疗仪。对比两组患儿临床疗效... 目的探讨脑瘫患儿应用脑循环治疗仪的临床效果及对认知功能的影响。方法抽选2019年1月至2020年1月我院收治的脑瘫患儿72例,依据治疗方案的不同分组,对照组神经节苷脂治疗,研究组在对照组基础上加用脑循环治疗仪。对比两组患儿临床疗效、认知功能及两组患儿脑血管血液流速指标水平。结果研究组疗效比对照组更好(P<0.05);干预前两组患儿各认知功能各指标评分无明显差异(P>0.05),经治疗两组各评分均提升,研究组患儿思维运作、定向、知觉、注意力集中、语言组织、视运作组织得分均高于对照组(P<0.05);治疗干预前两组患儿脑血管血液流速指标水平无明显差异(P>0.05),经治疗两组各指标水平均改善,研究组患儿ACA、MCA、VA、BA水平均比对照组高(P<0.05)。结论对脑瘫患儿应用脑循环治疗仪治疗,可提升临床疗效,改善患儿认知功能,还能调节患儿脑血管血液流速指标水平,应用效果理想可考虑推广。 展开更多
关键词 脑瘫患儿 脑循环治疗仪 临床效果 认知功能
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单纯椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤7例临床特点分析
3
作者 徐梦奇 李婧文 《中国医师进修杂志》 2023年第7期622-626,共5页
目的:探讨单纯椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤的临床特点,以提高对该病的诊治能力。方法:回顾性分析襄阳市中心医院2013年1月至2022年11月7例单纯椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤患者的临床资料。结果:7例患者中,男2例,女5例,平均年龄49.4岁。... 目的:探讨单纯椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤的临床特点,以提高对该病的诊治能力。方法:回顾性分析襄阳市中心医院2013年1月至2022年11月7例单纯椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤患者的临床资料。结果:7例患者中,男2例,女5例,平均年龄49.4岁。病变位于颈椎1例,胸椎5例,腰椎1例。单纯神经根症状1例,单纯脊髓病症状4例,既有脊髓病症状又有神经根症状2例。T 1和T 2加权像均呈等或稍长信号,增强扫描均为均匀强化。术前误诊为脊膜瘤1例,该患者术中未仔细辨认病变,误将病变当成手术操作导致的渗血而吸除;误诊为神经鞘瘤2例。患者均行术前定位,经后正中入路于显微镜下行硬脊膜外病变切除术,病变均实现全切,住院期间未见明显并发症。术前神经功能Frankel分级C级1例,D级3例,E级3例;患者随访1~117个月,最后一次随访时神经功能Frankel分级D级3例,E级4例,未见复发。结论:单纯椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤在影像学上极易误诊为神经鞘瘤、脊膜瘤,术前应认真阅片。建议术前病变节段棘突注射亚甲蓝并定位照片有助于术中精准定位。一旦考虑该病,术中打开椎板清除硬脊膜外脂肪时应格外注意,病变易出血,且误认为硬脊膜渗血而被吸引器吸除或连同硬脊膜外脂肪一起咬除。手术全切是有效的治疗方法,且应尽早治疗,避免病变急性出血影响预后。 展开更多
关键词 血管瘤 海绵状 椎管 疾病特征 硬脊膜外
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LncRNA LINC00261靶向miR-182-5p对脑胶质瘤细胞替莫唑胺耐药性的影响及其机制 被引量：2
4
作者 陈彬 徐廷伟 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第19期4388-4394,共7页
目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)LINC00261对替莫唑胺(TMZ)耐药脑胶质瘤细胞耐药性的影响机制。方法实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测正常脑组织、胶质瘤组织、胶质瘤细胞U251、TMZ耐药胶质瘤细胞U251/TMZ中LINC00261、miR-1... 目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)LINC00261对替莫唑胺(TMZ)耐药脑胶质瘤细胞耐药性的影响机制。方法实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测正常脑组织、胶质瘤组织、胶质瘤细胞U251、TMZ耐药胶质瘤细胞U251/TMZ中LINC00261、miR-182-5p的表达;用脂质体法将TMZ+pcDNA组(转染pcDNA)、TMZ+pcDNA-LINC00261组(转染pcDNA-LINC00261)、TMZ+anti-miR-NC组(转染anti-miR-NC)、TMZ+anti-miR-182-5p组(转染anti-miR-182-5p)、TMZ+pcDNA-LINC00261+miR-NC组(共转染pcDNA-LINC00261和miR-NC)、TMZ+pcDNA-LINC00261+miR-182-5p组(共转染pcDNA-LINC00261和miR-182-5p mimics)转染至U251/TMZ细胞,并用10μg/ml TMZ处理,将miR-NC组(转染miR-NC)、miR-182-5p组(转染miR-182-5p mimics)、si-NC组(转染si-NC)、si-LINC00261组(转染si-LINC00261)转染至U251细胞。四甲基偶氮唑盐(MTT)法、迁移实验(Transwell小室)法、Western印迹检测细胞的抑制率、迁移侵袭和细胞周期蛋白(Cyclin)D1、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、p21的蛋白表达。结果与正常脑组织相比,胶质瘤组织中LINC00261表达显著降低,miR-182-5p表达显著升高(P<0.05)。与U251相比,U251/TMZ中LINC00261表达显著降低,miR-182-5p表达显著升高,并且TMZ呈浓度依赖性明显提高细胞的抑制率,并显著上调细胞的IC50值(P<0.05)。过表达LINC00261联合TMZ后,细胞的抑制明显提高,迁移侵袭能力明显降低,明显下调CyclinD1、MMP-2、MMP-9蛋白表达,上调p21蛋白表达,且抑制miR-182-5p联合TMZ,具有相同的作用。miR-182-5p明显的抑制野生型LINC00261细胞的荧光活性。过表达miR-182-5p明显减弱了INC00261对U251/TMZ细胞TMZ耐药的作用。结论LncRNA LINC00261调控TMZ耐药胶质瘤细胞的耐药性,其机制与LINC00261靶向调控miR-182-5p相关,将可为耐药脑胶质瘤的治疗提供新靶点。 展开更多
关键词 长链非编码RNA LINC00261 miR-182-5p 脑胶质瘤 替莫唑胺 耐药性
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PED联合弹簧圈栓塞与开颅夹闭治疗大脑中动脉分叉部未破裂动脉瘤的临床疗效观察 被引量：1
5
作者 何海胜 胡顺安 +2 位作者 华伟 宋才兵 王鹏 《临床神经外科杂志》 2022年第4期437-440,444,共5页
目的分析应用Pipeline血流导向装置(PED)联合弹簧圈栓塞与开颅夹闭在急性大脑中动脉(MCA)分叉部未破裂动脉瘤中的临床疗效。方法回顾性分析72例急性MCA分叉部未破裂动脉瘤患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为观察组(37例,PED联... 目的分析应用Pipeline血流导向装置(PED)联合弹簧圈栓塞与开颅夹闭在急性大脑中动脉(MCA)分叉部未破裂动脉瘤中的临床疗效。方法回顾性分析72例急性MCA分叉部未破裂动脉瘤患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为观察组(37例,PED联合弹簧圈栓塞)与对照组(35例,开颅夹闭治疗)。观察两组患者住院时间、手术时间、手术成功率、复发率、并发症发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血流动力学[心输出量(CO)、平均动脉压(MAP)、心脏排血指数(CI)及心率(HR)]。结果观察组住院时间、手术时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05),术后两组NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组GCS评分恢复良好率显著高于对照组(P<0.05);术后两组血流动力学指标均降低,观察组CO、MAP及HR低于对照组,而CI高于对照组(P<0.05)。结论PED联合弹簧圈栓塞与开颅治疗效果相当,但PED联合弹簧圈栓塞能有效缩短治疗手术时间及住院时间、减少术后并发症,促进患者恢复,稳定血流动力学变化,并改善神经功能损伤及预后情况。 展开更多
关键词 大脑中动脉瘤 Pipeline血流导向装置 弹簧圈栓塞 开颅夹闭
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神经电生理监测在颅内多发动脉瘤的一期手术中的应用
6
作者 梁玉红 张文芳 +3 位作者 陈锋 周毅 彭鹏 胡克琦 《中国临床神经外科杂志》 2024年第1期16-18,共3页
目的探讨神经电生理监测(NPM)技术在颅内多发动脉瘤(MIA)一期手术中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月NPM辅助下一期手术治疗的30例MIA的临床资料。术前行颅脑CT平扫、CTA和/或DSA检查确诊,术中动态监测体感诱发电位(SEP... 目的探讨神经电生理监测(NPM)技术在颅内多发动脉瘤(MIA)一期手术中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月NPM辅助下一期手术治疗的30例MIA的临床资料。术前行颅脑CT平扫、CTA和/或DSA检查确诊,术中动态监测体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和脑电图(EEG)。结果30例共发现69个动脉瘤,其中23例有2个动脉瘤,5例有3个动脉瘤,2例有4个动脉瘤;动脉瘤直径<0.5 cm有11个,0.5~1.5 cm有28个,1.5~2.5 cm有25个,≥2.5 cm有5个。术后复查CTA示69个动脉瘤均完全夹闭,载瘤动脉通畅。25例术中NPM指标正常;5例在临时阻断时指标异常,采取干预措施后,3例监测波形恢复正常,术后肢体功能无异常;2例下肢SEP未恢复至基线水平,术后下肢肌力4级。术后随访3个月,2例术中NPM指标正常者术后存在肢体运动功能障碍,1例左上肢肌力2级、左下肢肌力3级,GOS评分3分;另1例左侧上、下肢肌力均为3级,GOS评分4分;其余28例中,GOS评分3分4例,4分6例,5分18例。结论一期手术治疗MIA时,术中NPM技术对相关缺血事件具有预警作用,及时处理能够避免和降低手术操作导致的神经功能损伤。 展开更多
关键词 颅内多发动脉瘤 神经电生理监测 显微手术 一期手术
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miRNA-9调控TAB2参与老年动脉瘤患者术后耐甲氧西林革兰阳性菌致颅内感染的机制
7
作者 朱耀祖 段少雪 +3 位作者 刘杨 刘汉东 黄星 张海泉 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第11期2616-2618,共3页
目的探讨miRNA-9调控TAB2参与老年动脉瘤患者术后耐甲氧西林革兰阳性菌所致颅内感染的机制。方法回顾性分析行动脉瘤术后耐甲氧西林革兰阳性菌致颅内感染的老年患者79例作为颅内感染组,同期选择健康体检人员79例作为对照组,采用Target S... 目的探讨miRNA-9调控TAB2参与老年动脉瘤患者术后耐甲氧西林革兰阳性菌所致颅内感染的机制。方法回顾性分析行动脉瘤术后耐甲氧西林革兰阳性菌致颅内感染的老年患者79例作为颅内感染组,同期选择健康体检人员79例作为对照组,采用Target Scan预测miRNA-9与TAB2是否有结合位点;qPCR检测两组miRNA-9和TAB2 mRNA表达量;受试者工作特征(ROC)曲线进行分析特异性诊断;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测相关细胞因子白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α、S-100b、干扰素(IFN)-γ、C反应蛋白(CRP)在血清中的表达。结果Target Scan软件预测TAB23′UTR中存在miRNA-9的结合位点;两组外周血白细胞分别通过qRT-PCR分析显示miRNA-9和TAB2 mRNA均有表达,但颅内感染组miRNA-9、TAB2 mRNA表达量均显著高于对照组(P<0.05);ROC曲线显示miRNA-9和TAB2 mRNA诊断动脉瘤术后患者耐甲氧西林革兰阳性菌所致颅内感染的曲线下面积为0.845(95%CI:0.804~0.945)、0.783(95%CI:0.702~0.923),特异性为88.325%和78.56%,敏感度为66.455%和65.31%。结论老年动脉瘤患者术后耐甲氧西林阳性菌致颅内感染时,高表达的miRNA-9使TAB2 mRNA表达增加,同时炎性相关因子表达也被促进,这对术后颅内感染发生发展及防治奠定理论基础。 展开更多
关键词 miRNA-9 TAB2 动脉瘤 耐甲氧西林革兰阳性菌 颅内感染
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周围神经导管研究与进展 被引量：2
8
作者 罗丽花 周毅 《现代医药卫生》 2015年第4期523-525,共3页
目前,周围神经损伤的修复是临床上显微重建外科的一大难题。对于短距离的神经缺损可采用端-端直接缝合的方法;而对于长距离的神经缺损则需进行神经移植。其中,自体神经移植是临床上用于修复周围神经缺损的＂金标准＂,但其存在供体来源... 目前,周围神经损伤的修复是临床上显微重建外科的一大难题。对于短距离的神经缺损可采用端-端直接缝合的方法;而对于长距离的神经缺损则需进行神经移植。其中,自体神经移植是临床上用于修复周围神经缺损的＂金标准＂,但其存在供体来源缺乏、造成供体部位二次损伤或导致供体部位神经感觉功能丧失等缺点;异体神经移植供体来源较广泛,但具有较强的免疫排斥反应。 展开更多
关键词 组织工程 周围神经/损伤 神经导管 微环境
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颞浅动脉-大脑中动脉分流术治疗大脑中动脉狭窄性脑卒中的疗效观察 被引量：3
9
作者 朱耀祖 蔡利 +4 位作者 刘汉东 敖祥生 彭鹏 陈锋 张海泉 《中国临床神经外科杂志》 2019年第2期81-83,97,共4页
目的探讨颞浅动脉(STA)-大脑中动脉(MCA)分流术治疗大脑中动脉狭窄致缺血性卒中的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月STA-MCA分流术治疗的75例大脑中动脉狭窄引起的缺血性卒中的临床资料。结果术中B超探查显示71例吻... 目的探讨颞浅动脉(STA)-大脑中动脉(MCA)分流术治疗大脑中动脉狭窄致缺血性卒中的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月STA-MCA分流术治疗的75例大脑中动脉狭窄引起的缺血性卒中的临床资料。结果术中B超探查显示71例吻合口血流通畅满意,4例血流缓慢。术后3 d死亡2例,其余73例术后CT灌注成像检查显示脑血流灌注明显改善。术后7、14 d神经功能评分较治疗前明显改善(P<0.05),术后6、12个月神经功能评分进一步好转(P<0.05)。术后随访12个月,73例未出现因搭桥血管狭窄或闭塞引起的新发脑梗死及TIA;67例CTA检查显示血管显影良好。结论 STA-MCA分流术是预防和治疗大脑中动脉狭窄性卒中安全、有效的手段。 展开更多
关键词 大脑中动脉狭窄 缺血性卒中 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术
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