重症医学科护士道德困境体验的质性研究 被引量：8

1

作者 周军 魏小丽 +3 位作者 张小红 孙璇 操帅 童晓茹 《中国医学伦理学》 2022年第7期790-795,共6页

目的了解重症医学科护士对临床中道德困境经历的真实体验及感受,为减轻道德困境影响提供策略。方法采用质性研究方法,面对面深入访谈13名重症医学科护士,使用传统内容分析法进行资料分析,通过编码、归类、提取主题如此循环直到资料饱和... 目的了解重症医学科护士对临床中道德困境经历的真实体验及感受,为减轻道德困境影响提供策略。方法采用质性研究方法,面对面深入访谈13名重症医学科护士,使用传统内容分析法进行资料分析,通过编码、归类、提取主题如此循环直到资料饱和后停止访谈。结果重症医学科护士道德困境体验有以下3个主题:负性心理体验、负性行为体验、生死认知体验。结论重症医学科护士在经历道德困境事件后会产生复杂的负性体验,这种负性体验威胁着护士心理健康,护理管理者应该重视道德困境对护士的影响,制定行之有效的措施,从而保证护理安全,促进护理队伍健康发展。 展开更多

关键词 护士 重症医学科 道德困境 质性研究

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数字化中央监护系统在智慧医疗建设中的应用进展

2

作者 王晶晶 傅扬 +1 位作者 赵潇 刘伟 《中国医疗设备》 2024年第7期142-146,共5页

数字化中央监护系统是智慧医疗体系的重要组成部分,能够对患者病情进行全方位实时监控,实现医护、患者价值共创、医疗服务延伸,促进医院高质量发展。本文从“智慧医疗”时代背景入手,详细介绍了数字化中央监护系统在智慧医疗建设中的运... 数字化中央监护系统是智慧医疗体系的重要组成部分,能够对患者病情进行全方位实时监控,实现医护、患者价值共创、医疗服务延伸,促进医院高质量发展。本文从“智慧医疗”时代背景入手,详细介绍了数字化中央监护系统在智慧医疗建设中的运用、发展,剖析中央监护系统在日常工作中的优势、局限性,并指出未来中央监护系统的发展趋势,以期为相关研究团队、医疗机构在智慧医疗体系建设上提供新的思路,最后点明应以数字化中央监护系统为基础构建区域诊疗中心,共同推动区域医疗水平高质量发展。 展开更多

关键词 中央监护系统 智慧医疗 信息化医院 智慧医院

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沉默轴突导向蛋白4D对胃癌细胞SGC-7901生长、自噬及上皮-间质转化的影响 被引量：4

3

作者 陶正贵 杜静虎 +3 位作者 田葵 王东华 龚伟 陈满宇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期11-17,共7页

目的探讨沉默轴突导向蛋白4D(Sema4D)对胃癌细胞SGC-7901生长、自噬及上皮-间质转化的影响。方法将SGC-7901细胞随机分为对照组、shRNA-NC组、Sema4D-shRNA1组、Sema4D-shRNA2组与Sema4D-shRNA3组,构建shRNA Sema4D载体转染至SGC-7901... 目的探讨沉默轴突导向蛋白4D(Sema4D)对胃癌细胞SGC-7901生长、自噬及上皮-间质转化的影响。方法将SGC-7901细胞随机分为对照组、shRNA-NC组、Sema4D-shRNA1组、Sema4D-shRNA2组与Sema4D-shRNA3组,构建shRNA Sema4D载体转染至SGC-7901细胞。采用RT-PCR检测各组Sema4D mRNA表达水平;采用克隆形成实验检测细胞克隆形成率;流式细胞仪检测细胞凋亡情况;显微镜观察上皮-间质转化形态学变化;Western blotting检测Ki-67、增殖细胞核抗原(PCNA)、Bax、Bcl-2、caspase-3、cleaved caspase-3、Beclin1、p62、LC3Ⅰ、LC3Ⅱ、E-cadherin、N-cadherin、波形蛋白表达水平。结果 RT-PCR检测结果显示,与对照组比较,Sema4D-shRNA1组、Sema4D-shRNA2组和Sema4D-shRNA3组Sema4D mRNA表达水平均明显降低,且Sema4D-shRNA3组明显低于Sema4D-shRNA1组和Sema4D-shRNA2组(P<0.05),选择Sema4D-shRNA3进行后续试验。克隆形成实验结果显示,与对照组比较,Sema4D-shRNA3组克隆形成率明显降低(P<0.05)。流式细胞仪检测结果显示,与对照组比较,Sema4D-shRNA3组细胞凋亡率明显升高(P<0.05)。Western blotting检测结果显示,与对照组比较,Sema4D-shRNA3组Ki-67、PCNA、p62、N-cadherin、波形蛋白表达水平明显降低,Beclin1、E-cadherin蛋白表达水平明显升高,Bax/Bcl-2、cleaved caspase-3/caspase-3、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值明显升高(P<0.05)。显微镜观察可见Sema4D-shRNA3组细胞上皮-间质转化受到抑制。结论 shRNA Sema4D可抑制SGC-7901细胞的增殖、自噬、上皮-间质转化,促进其凋亡。 展开更多

关键词 胃癌 轴突导向蛋白4D 自噬 上皮-间质转化

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卵巢癌患者血清LncRNA-MSC-AS1水平与临床病理特征及预后的关系

4

作者 李翠娥 何晓丽 +3 位作者 何洁丽 陈贝 王燕 李晶 《河北医学》 CAS 2023年第5期767-772,共6页

目的::探究卵巢癌(OC)患者血清长链非编码RNA肌蛋白反义RNA 1(LncRNA-MSC-AS1)水平与临床病理特征及预后的关系。方法:选自2016年11月至2018年11月本院收治的106例OC患者,即为OC组,正常的健康体检者106人为对照组,采用实时荧光定量PCR(q... 目的::探究卵巢癌(OC)患者血清长链非编码RNA肌蛋白反义RNA 1(LncRNA-MSC-AS1)水平与临床病理特征及预后的关系。方法:选自2016年11月至2018年11月本院收治的106例OC患者,即为OC组,正常的健康体检者106人为对照组,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清中LncRNA-MSC-AS1的表达水平;Kaplan-Meier生存曲线分析LncRNA-MSC-AS1表达水平与OC患者术后3年生存情况的关系;Cox回归分析影响OC患者术后3年预后不良的危险因素。结果:LncRNA-MSC-AS1在OC组(0.75±0.08)中的表达量低于对照组(1.01±0.11)(t=19.681,P<0.05);OC患者中LncRNA-MSC-AS1表达水平与TNM分期、淋巴结转移、肿瘤直径、CA125相关(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线分析显示,LncRNA-MSC-AS1高表达组术后3年生存率71.15%(37/52)显著高于低表达组的生存率37.04%(20/54)。(Log rank χ^(2)=12.404,P<0.001);COX回归分析显示,TNM分期、肿瘤直径、CA125、LncRNA-MSC-AS1低表达是影响OC患者术后3年预后不良的危险因素(P<0.05)。结论:LncRNA-MSC-AS1在OC患者中呈低表达,与OC患者临床病理特征及预后有关,有望成为潜在的OC预后评估生物标志物。 展开更多

关键词 卵巢癌 长链非编码RNA肌蛋白反义RNA 1 临床病理特征 预后

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转化生长因子β诱导蛋白在胶质瘤中的表达及生物学功能

5

作者 呙文静 邓慧 +1 位作者 宋萍 张孟贤 《癌变．畸变．突变》 CAS 2023年第5期341-348,共8页

目的:探讨转化生长因子β诱导蛋白(TGFBI)在胶质瘤中的表达及其生物学功能。方法:通过从癌症基因组图谱(TCGA)、中国脑胶质瘤图谱(CGGA)和脑肿瘤分子数据库(Rembrandt)下载胶质瘤的转录组数据和相应的临床资料,分析在不同级别胶质瘤中TG... 目的:探讨转化生长因子β诱导蛋白(TGFBI)在胶质瘤中的表达及其生物学功能。方法:通过从癌症基因组图谱(TCGA)、中国脑胶质瘤图谱(CGGA)和脑肿瘤分子数据库(Rembrandt)下载胶质瘤的转录组数据和相应的临床资料,分析在不同级别胶质瘤中TGFBI mRNA的表达水平,及其表达变化与胶质瘤患者预后的关系。免疫组织化学染色法检测35例胶质母细胞瘤组织和5例正常脑组织中TGFBI蛋白的表达水平。通过用慢病毒转染U87和U373细胞株构建TGFBI表达下调的胶质母细胞瘤细胞系,检测TGFBI对胶质瘤细胞增殖、侵袭、凋亡和细胞周期的影响。通过基因集富集分析(GSEA)预测TGFBI在胶质瘤发生发展中可能参与并调控的相关通路。结果:TCGA、CGGA和Rembrandt数据库的结果分析显示随着胶质瘤级别的增加,TGFBI mRNA的表达水平升高(P<0.05)。此外,TGFBI m RNA的高表达与胶质瘤患者不良预后显著相关(P<0.01)。免疫组化检测结果显示,与正常脑组织相比,胶质母细胞瘤组织中TGFBI蛋白表达水平显著增加(P<0.05)。细胞学实验结果显示,TGFBI表达下调可显著抑制胶质母细胞瘤细胞增殖和侵袭能力,同时能够促进细胞凋亡,促使细胞从G1期转向S期。GSEA分析结果显示高表达TGFBI可能通过TOLL样受体信号通路、NOD样受体信号通路和JAK-STAT信号通路参与调控胶质瘤恶性生物学行为。结论:TGFBI在胶质母细胞瘤组织中表达升高,可促进肿瘤细胞的增殖、侵袭,抑制细胞凋亡并诱导细胞周期重排,推测其可能在胶质瘤发生发展中扮演着癌基因的角色。 展开更多

关键词 胶质瘤 转化生长因子β诱导蛋白 数据库 免疫组织化学法 预后判断

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肺癌并发肺部感染PA与癌胚抗原和TNF-α的表达及临床意义 被引量：13

6

作者 郑玲 葛晓燕 +2 位作者 黄少军 熊琼琼 何世杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期360-364,共5页

目的研究前白蛋白(PA)、癌胚抗原(CEA)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肺癌患者并发肺部感染中的表达及意义。方法本文选取2018年9月-2019年9月在湖北文理学院附属医院就诊的肺癌合并肺部感染患者150例设为合并肺部感染组,其中细菌感染73例... 目的研究前白蛋白(PA)、癌胚抗原(CEA)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肺癌患者并发肺部感染中的表达及意义。方法本文选取2018年9月-2019年9月在湖北文理学院附属医院就诊的肺癌合并肺部感染患者150例设为合并肺部感染组,其中细菌感染73例,病毒感染26例,真菌感染51例;存活130例,死亡20例。选取同期于医院就诊的肺癌患者100例设为肺癌组,同时选择于医院健康体检的100名志愿者设为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CEA、TNF-α水平,免疫比浊法检测PA水平,采用Pearson进行相关性分析。结果肺癌组、合并肺部感染组PA表达低于对照组,CEA、TNF-α表达高于对照组(P<0.05)。合并肺部感染组PA、CEA表达低于肺癌组,TNF-α表达高于肺癌组(P<0.05)。病毒感染、真菌感染患者PA表达高于细菌感染患者,TNF-α表达低于细菌感染患者(P<0.05)。病毒感染患者PA为(142.12±10.22)mg/L低于真菌感染患者,TNF-α为(38.92±5.58)ng/ml高于真菌感染患者(P<0.05)。死亡患者PA表达低于存活患者,CEA、TNF-α表达高于存活患者(P<0.05)。Pearson相关性分析,PA、CEA之间呈负相关(r=-0.286,P=0.001);TNF-α、CEA之间呈正相关(r=0.217,P=0.008);PA、TNF-α之间呈负相关(r=-0.239,P=0.003)。结论 PA、CEA、TNF-α在肺癌合并肺部感染患者中表达异常,三者之间具有一定的相关性,可能参与肺癌合并肺部感染发病过程,在其临床诊断中具有重要意义。 展开更多

关键词 前白蛋白 癌胚抗原 肿瘤坏死因子-Α 肺癌 肺部感染

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重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子联合传统药物保留灌肠治疗子宫颈癌、子宫内膜癌患者慢性放射性直肠炎效果观察 被引量：14

7

作者 刘媛 方珊珊 李泉 《肿瘤研究与临床》 CAS 2021年第5期349-352,共4页

目的观察重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)联合传统药物保留灌肠治疗慢性放射性直肠炎的临床疗效及安全性。方法选取2017年10月至2019年10月襄阳市中心医院肿瘤科收治的128例经病理证实为子宫颈癌、子宫内膜癌的1、2级慢性... 目的观察重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)联合传统药物保留灌肠治疗慢性放射性直肠炎的临床疗效及安全性。方法选取2017年10月至2019年10月襄阳市中心医院肿瘤科收治的128例经病理证实为子宫颈癌、子宫内膜癌的1、2级慢性放射性直肠炎患者,进行随机、单盲、对照试验。患者按随机数字表法分为对照组、试验组;对照组给予庆大霉素+地塞米松+云南白药保留灌肠,试验组给予rhGM-CSF+庆大霉素+地塞米松+云南白药保留灌肠,均2次/d,连续治疗3周。根据主观客观管理分析(SOMA)量表对灌肠前后临床症状评分,结合粪常规及直肠镜检查评价疗效。结果根据SOMA量表评分,两组患者灌肠后便血、腹泻、里急后重、腹痛症状评分均较同组灌肠前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前两组间各症状评分差异均无统计学意义(均P>0.05);灌肠后试验组便血评分比对照组低[(0.33±0.15)分比(0.48±0.32)分,t=2.045,P=0.022],两组其他症状评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组总有效率为79.69%(51/64),试验组为90.63%(58/64),差异有统计学意义(χ^(2)=6.485,P=0.026)。全组患者均未出现明显不良反应。结论rhGM-CSF联合传统药物保留灌肠治疗子宫颈癌、子宫内膜癌患者放射性直肠炎有效率高,操作简便,患者耐受性良好,值得临床推广。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 子宫内膜肿瘤 辐射损伤 直肠炎 粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 灌肠

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直肠癌术后导尿管相关尿路感染病原学及影响因素 被引量：1

8

作者 段娜 郑玲 +2 位作者 刘战涛 唐玉洁 叶霖 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期73-76,共4页

目的分析直肠癌术后导尿管相关尿路感染(CAUTI)病原菌分布、耐药性及其影响因素。方法选取2021年6月-2022年6月于襄阳市中心医院进行直肠癌根治术的186例患者为研究对象,根据患者术后是否出现CAUTI分为感染组38例和非感染组148例,收集... 目的分析直肠癌术后导尿管相关尿路感染(CAUTI)病原菌分布、耐药性及其影响因素。方法选取2021年6月-2022年6月于襄阳市中心医院进行直肠癌根治术的186例患者为研究对象,根据患者术后是否出现CAUTI分为感染组38例和非感染组148例,收集患者中段尿标本进行病原菌培养、鉴定及药敏试验,多因素Logistic回归分析直肠癌患者术后CAUTI的影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,合并基础疾病、留置导尿管时间、术前合并泌尿系统疾病均是直肠癌患者术后发生CAUTI的影响因素(P<0.05);38例感染患者中共检出56株病原菌,其中革兰阴性菌24株,革兰阳性菌14株,真菌18株;耐药性分析结果表明大肠埃希菌对头孢呋辛、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林等的耐药性较低,鲍氏不动杆菌对哌拉西林、阿米卡星的耐药性较低;粪肠球菌对青霉素、左氧氟沙星、替加环素、氨苄西林的耐药性较低,屎肠球菌对庆大霉素、替加环素的耐药性较低;白假丝酵母和光滑假丝酵母对伏立康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑等的耐药性均较低。结论直肠癌患者术后发生CAUTI与合并基础疾病、留置导尿管时间、术前合并泌尿系统疾病等有关,感染的主要病原菌为革兰阴性菌,不同病原菌耐药性有差异。 展开更多

关键词 直肠癌 尿路导管感染 影响因素 病原菌分布 耐药性

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骨肉瘤组织中GFRA1、FBN1表达水平及意义

9

作者 张畅 李小双 +2 位作者 廉凯 徐进 李晶 《河北医药》 CAS 2024年第2期223-226,共4页

目的探讨胶质细胞系源性神经营养因子受体1(GFRA1)、原纤维蛋白-1(FBN1)在骨肉瘤组织中表达水平及意义。方法收集2017年9月至2019年9月住院手术的66例骨肉瘤患者治疗精细切除骨肉瘤组织标本及癌旁组织标本,同时收集整理其临床分期、肿... 目的探讨胶质细胞系源性神经营养因子受体1(GFRA1)、原纤维蛋白-1(FBN1)在骨肉瘤组织中表达水平及意义。方法收集2017年9月至2019年9月住院手术的66例骨肉瘤患者治疗精细切除骨肉瘤组织标本及癌旁组织标本,同时收集整理其临床分期、肿瘤直径、肿瘤分化程度等临床资料。采用免疫组织化学法检测GFRA1、FBN1蛋白表达;骨肉瘤组织GFRA1、FBN1表达与患者预后的关系采用Kaplan-Meier法分析;多因素Logistic回归分析骨肉瘤患者预后的影响因素。结果与癌旁组织相比,骨肉瘤组织中GFRA1、FBN1阳性表达率明显较高(P<0.05)。GFRA1、FBN1的表达与骨肉瘤患者的临床分期、分化程度、是否发生肺转移、软组织是否浸润有关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤位置无关(P>0.05);骨肉瘤组织GFRA1、FBN1阳性表达患者3年生存率低于FBN1阴性表达患者(P<0.05)。GFRA1、FBN1阳性表达、肿瘤转移、软组织浸润是骨肉瘤患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论GFRA1、FBN1的表达与骨肉瘤患者的临床病理特征及预后有关,可以作为骨肉瘤患者预后评估的指标。 展开更多

关键词 骨肉瘤 GFRA1 FBN1 病理特征

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伊尼妥单抗治疗晚期乳腺癌的真实世界研究

10

作者 关格格 刘晖杰 +2 位作者 孙秋实 王越华 陈德杰 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2024年第2期137-141,共5页

目的 观察真实世界中伊尼妥单抗治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析2020年8月至2022年8月就诊于襄阳市中心医院并接受伊尼妥单抗治疗的63例晚期乳腺癌患者的临床资料。生存分析采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并进行Log-ran... 目的 观察真实世界中伊尼妥单抗治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析2020年8月至2022年8月就诊于襄阳市中心医院并接受伊尼妥单抗治疗的63例晚期乳腺癌患者的临床资料。生存分析采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并进行Log-rank检验,采用Cox比例风险回归模型分析影响预后的危险因素,采用非参数检验Kruskal-Wallis分析不同亚组间治疗疗效的差异。结果 63例患者的客观缓解率(ORR)为47.6%(30/63),疾病控制率(DCR)为66.7%(42/63)。伊尼妥单抗一线至二线治疗患者的ORR、DCR分别为85.0%、90.0%,三线至七线治疗患者的ORR、DCR分别为30.2%、55.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。既往使用过曲妥珠单抗和酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物的患者ORR、DCR分别为31.0%、 54.8%,既往未使用过曲妥珠单抗和TKI药物的患者ORR、DCR分别为81.0%、90.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。全体患者的中位无进展生存期(PFS)为5个月。单因素分析显示,伊尼妥单抗治疗线数、转移部位数、既往曲妥珠单抗和TKI药物使用情况及近期疗效均与患者预后有关(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,近期疗效是影响患者预后的独立因素(P<0.05)。3~4级不良反应的发生率为9.5%(6/63),其中血小板减少1例、贫血1例、肾功能不全2例、腹泻2例。结论 伊尼妥单抗治疗晚期乳腺癌疗效确切,不良反应可控,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 伊尼妥单抗 疗效 安全性

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不同运动强度对食管癌患者同步放化疗期间营养状况和疲乏程度的影响 被引量：6

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作者 吴平 高杰萍 王彬 《中国实用护理杂志》 2022年第11期849-856,共8页

目的分析不同步行运动强度在食管癌患者同步放化疗期间的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2019年4月至2020年10月湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院收治的食管癌放化疗患者120例, 按照随机数字表法分为对照组、低运动量组、中运动... 目的分析不同步行运动强度在食管癌患者同步放化疗期间的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2019年4月至2020年10月湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院收治的食管癌放化疗患者120例, 按照随机数字表法分为对照组、低运动量组、中运动量组和高运动量组, 每组30例。研究过程中, 共剔除8例, 其中低运动量组2例(中断治疗失访), 中运动量组1例(未完成目标运动量), 高运动量组3例(1例失访, 2例未完成目标运动量), 对照组2例(1例失访, 1例运动量超过5 000步/d), 最终纳入112例。所有患者均给予常规放化疗护理, 在此基础上, 平均每日步行量低运动量组为5 000 ~ 7 499步/d, 中运动量组为7 500 ~ 9 999步/d, 高运动量组为10 000 ~ 12 499步/d, 对照组对步行量不做要求, 但<5 000步/d。治疗前和放化疗第3、6周, 采用患者主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)、BMI、血清总蛋白、白蛋白和Piper疲乏修订量表(PFS-R)评价疗效。结果放化疗第6周, 中运动量组和高运动量组PG-SGA得分分别为(4.31 ± 1.47)分和(4.15 ± 1.46)分, 低于低运动量组和对照组的(5.46 ± 1.88)分和(5.96 ± 1.91)分, 差异有统计学意义(t值为2.57 ~ 3.98, 均P<0.05);放化疗第6周时, 中运动量组和高运动量组的血清总蛋白和白蛋白分别为(54.45 ± 10.58)、(33.72 ± 7.19)g/L和(55.19 ± 9.82)、(34.00 ± 6.52)g/L, 高于低运动量组和对照组的(49.11 ± 7.71)、(29.61 ± 6.21)g/L和(48.04 ± 8.40)、(30.04 ± 6.13)g/L, 差异有统计学意义(t值为2.19 ~ 2.88, 均P<0.05)。放化疗第3、6周, 中运动量组PFS-R得分为(3.41 ± 0.57)、(4.62 ± 0.73)分, 低于低运动量组、高运动量组和对照组的(4.25 ± 0.89)、(5.43 ± 0.69)分, (4.19 ± 0.79)、(6.11 ± 0.93)分和(4.14 ± 0.59)、(5.39 ± 0.79)分, 差异有统计学意义(t值为4.01 ~ 8.63, 均P<0.05)。结论 7 500 ~ 9 999步/d是同步放化疗食管癌患者最佳步行运动量, 可有效改善患者� 展开更多

关键词 步行运动 食管肿瘤 同步放化疗 营养状况 疲乏

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恶性肿瘤化疗患者中心静脉置管感染危险因素分析

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作者 王兰 黄少军 +2 位作者 陈嘉莉 胡婷婷 朱陈聪 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第19期3029-3032,共4页

目的分析恶性肿瘤化疗患者中心静脉置管感染发生的危险因素.方法回顾性收集2020年1月-2022年6月湖北文理学院附属医院收治的308例恶性肿瘤中心静脉置管化疗患者的临床资料,根据患者中心静脉置管感染情况分为感染组(32例)和未感染组(276... 目的分析恶性肿瘤化疗患者中心静脉置管感染发生的危险因素.方法回顾性收集2020年1月-2022年6月湖北文理学院附属医院收治的308例恶性肿瘤中心静脉置管化疗患者的临床资料,根据患者中心静脉置管感染情况分为感染组(32例)和未感染组(276例);归纳恶性肿瘤化疗患者中心静脉置管感染的危险因素.结果308例恶性肿瘤化疗患者中心静脉置管感染32例,感染率为10.39%;多因素Logistic分析结果显示,置管时间、静脉高营养、曾入住重症加强护理病房是恶性肿瘤化疗患者中心静脉置管感染的危险因素(P<0.05).结论恶性肿瘤化疗患者中心静脉置管感染与置管时间、静脉高营养、曾入住重症加强护理病房密切相关,针对上述因素预防恶性肿瘤化疗患者中心静脉置管感染发生的价值较高,可改善患者预后. 展开更多

关键词 恶性肿瘤 化疗 中心静脉置管 感染 危险因素

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PD-1抑制剂联合放疗治疗晚期及复发难治性NK/T细胞淋巴瘤疗效

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作者 刘媛 谢文跃 +3 位作者 李泉 王汉渝 夏云飞 张玉晶 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期426-431,共6页

目的评估程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合放疗治疗晚期及复发/难治性结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月中山大学肿瘤防治中心收治的26例晚期及复发/难治性ENKTL患者的资料。患者采用P... 目的评估程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合放疗治疗晚期及复发/难治性结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月中山大学肿瘤防治中心收治的26例晚期及复发/难治性ENKTL患者的资料。患者采用PD-1抑制剂联合放疗方案进行治疗,分析该方案的疗效、生存情况及不良反应。采用Kaplan-Meier法估算1、2年的无进展生存(PFS)率及总生存(OS)率,采用Cox比例风险模型对PFS、OS进行预后影响因素的单因素分析。结果26例患者中位随访时间为29(范围10~49)个月,客观缓解率为85%,其中完全缓解率是77%、部分缓解率是8%,中位PFS期为25个月,1、2年PFS率分别为73.1%、53.3%,1、2年OS率分别为88.5%、75.3%。主要不良反应为急性放射性黏膜炎,发生率为31%(8/26例),其次为血液学不良反应,免疫性肺、肝、甲状腺损伤发生率低。1例患者出现3级急性放射性黏膜炎,1例患者出现4级免疫性肺炎,其余均为1、2级不良反应,患者耐受性良好。单因素分析显示,乳酸脱氢酶升高、治疗后EB病毒DNA阳性、抗PD-1免疫治疗周期数不超过6个周期为OS的不良预后因素。结论PD-1抑制剂联合放疗对晚期及复发/难治性ENKTL患者疗效显著且耐受性良好。 展开更多

关键词 淋巴瘤 结外NK-T细胞 PD-1抑制剂 放射疗法 联合治疗

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基于ERK/NF-κB通路探讨苦杏仁苷对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖、侵袭、迁移的影响

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作者 章阳 刘晖杰 +1 位作者 曹立功 许华 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期81-85,共5页

目的探讨苦杏仁苷对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖、侵袭、迁移及细胞外信号调节激酶(ERK)/核因子(NF)-κB通路的影响。方法将乳腺癌MDA-MB-231细胞随机分成对照组、紫杉醇组(10μg/ml)、苦杏仁苷低剂量组(20μg/ml)、苦杏仁苷高剂量组(40μ... 目的探讨苦杏仁苷对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖、侵袭、迁移及细胞外信号调节激酶(ERK)/核因子(NF)-κB通路的影响。方法将乳腺癌MDA-MB-231细胞随机分成对照组、紫杉醇组(10μg/ml)、苦杏仁苷低剂量组(20μg/ml)、苦杏仁苷高剂量组(40μg/ml);以上各组每孔设6个平行样,培养72 h。实验结束后,噻唑蓝(MTT)法测定乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖水平,Transwell小室测定乳腺癌MDA-MB-231细胞侵袭迁移水平,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)及Western印迹法测定乳腺癌MDA-MB-231细胞ERK、NF-κB mRNA和蛋白表达水平。结果与对照组比较,紫杉醇组、苦杏仁苷低、高剂量组光密度(OD)值、细胞存活率、穿膜数、ERK、NF-κB mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与紫杉醇组比较,苦杏仁苷低剂量组上述指标显著升高(P<0.05),苦杏仁苷高剂量组上述指标无显著差异(P>0.05);与苦杏仁苷低剂量组比较,苦杏仁苷高剂量组上述指标显著降低(P<0.05)。结论苦杏仁苷能明显抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖、侵袭、迁移,其机制可能与苦杏仁苷抑制ERK、NF-κB mRNA和蛋白表达进而抑制ERK/NF-κB通路的激活有关。 展开更多

关键词 细胞外信号调节激酶/核因子-κB通路 苦杏仁苷 乳腺癌MDA-MB-231细胞

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电子鼻与线虫鼻——新型早期癌症筛查工具

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作者 胡婷婷 王越华 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2024年第4期223-226,共4页

定期筛查对于癌症早诊早治至关重要。癌症筛查手段大多繁琐、有侵入性、费用高,特别是进行多器官全面检查时,如何提高常规癌症筛查的速度和有效性仍然是卫生保健领域的重大挑战。多癌早期筛查是一个充满希望的新概念,有助于弥补当前常... 定期筛查对于癌症早诊早治至关重要。癌症筛查手段大多繁琐、有侵入性、费用高,特别是进行多器官全面检查时,如何提高常规癌症筛查的速度和有效性仍然是卫生保健领域的重大挑战。多癌早期筛查是一个充满希望的新概念,有助于弥补当前常规癌症筛查的不足。近年来,一些早癌筛查技术已经得到发展,例如检测血液中肿瘤无细胞DNA技术、电子鼻技术以及利用秀丽隐杆线虫作为早期癌症检测工具探测非血液体液如呼出气凝集液和尿液。 展开更多

关键词 癌症早期检测 电子鼻 秀丽隐杆线虫

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单纯椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤7例临床特点分析

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作者 徐梦奇 李婧文 《中国医师进修杂志》 2023年第7期622-626,共5页

目的:探讨单纯椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤的临床特点,以提高对该病的诊治能力。方法:回顾性分析襄阳市中心医院2013年1月至2022年11月7例单纯椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤患者的临床资料。结果:7例患者中,男2例,女5例,平均年龄49.4岁。... 目的:探讨单纯椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤的临床特点,以提高对该病的诊治能力。方法:回顾性分析襄阳市中心医院2013年1月至2022年11月7例单纯椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤患者的临床资料。结果:7例患者中,男2例,女5例,平均年龄49.4岁。病变位于颈椎1例,胸椎5例,腰椎1例。单纯神经根症状1例,单纯脊髓病症状4例,既有脊髓病症状又有神经根症状2例。T 1和T 2加权像均呈等或稍长信号,增强扫描均为均匀强化。术前误诊为脊膜瘤1例,该患者术中未仔细辨认病变,误将病变当成手术操作导致的渗血而吸除;误诊为神经鞘瘤2例。患者均行术前定位,经后正中入路于显微镜下行硬脊膜外病变切除术,病变均实现全切,住院期间未见明显并发症。术前神经功能Frankel分级C级1例,D级3例,E级3例;患者随访1~117个月,最后一次随访时神经功能Frankel分级D级3例,E级4例,未见复发。结论:单纯椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤在影像学上极易误诊为神经鞘瘤、脊膜瘤,术前应认真阅片。建议术前病变节段棘突注射亚甲蓝并定位照片有助于术中精准定位。一旦考虑该病,术中打开椎板清除硬脊膜外脂肪时应格外注意,病变易出血,且误认为硬脊膜渗血而被吸引器吸除或连同硬脊膜外脂肪一起咬除。手术全切是有效的治疗方法,且应尽早治疗,避免病变急性出血影响预后。 展开更多

关键词 血管瘤 海绵状 椎管 疾病特征 硬脊膜外

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白蛋白紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性分析 被引量：2

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作者 关格格 孙秋实 +2 位作者 王越华 陈德杰 梁金娥 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2022年第11期671-676,共6页

目的观察白蛋白紫杉醇在晚期乳腺癌患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月在襄阳市中心医院收治的138例晚期乳腺癌患者,按照分子分型、白蛋白紫杉醇治疗线数、转移部位数、具体转移部位、既往是否使用多西他赛和紫... 目的观察白蛋白紫杉醇在晚期乳腺癌患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月在襄阳市中心医院收治的138例晚期乳腺癌患者,按照分子分型、白蛋白紫杉醇治疗线数、转移部位数、具体转移部位、既往是否使用多西他赛和紫杉醇以及白蛋白紫杉醇联合治疗方式进行分组,探讨不同亚组患者在接受白蛋白紫杉醇治疗后的中位无进展生存期(mPFS)及治疗相关不良反应,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线图并进行log-rank检验,采用Cox模型进行多因素分析。结果整体人群mPFS为8.2个月。三阴性乳腺癌、人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌、Luminal型乳腺癌的mPFS分别为6.4个月、11.2个月、8.1个月,差异有统计学意义(χ^(2)=7.42,P=0.025)。白蛋白紫杉醇为一、二线治疗患者的mPFS为9.5个月,三线至七线治疗患者的mPFS为6.3个月(χ^(2)=3.86,P=0.049)。转移部位≤3个患者的mPFS为8.1个月,>3个患者的mPFS为7.0个月(χ^(2)=0.38,P=0.535)。存在肝、脑转移患者的mPFS为6.8个月,肝、脑以外转移患者的mPFS为9.6个月(χ^(2)=7.53,P=0.006)。既往接受过多西他赛、紫杉醇治疗的患者mPFS为8.2个月,既往未接受过多西他赛、紫杉醇治疗的患者mPFS为9.6个月(χ^(2)=0.03,P=0.862)。白蛋白紫杉醇联合靶向治疗、联合免疫治疗、联合化疗、单药治疗患者的mPFS分别为12.1个月、7.8个月、9.0个月、7.1个月,差异有统计学意义(χ^(2)=8.96,P=0.030)。多因素分析显示分子分型(三阴性:RR=1.87,95%CI为1.24~4.22,P=0.008;HER-2阳性:RR=0.63,95%CI为0.52~0.94,P=0.042)、治疗线数(RR=0.67,95%CI为0.32~0.86,P=0.011)、具体转移部位(RR=1.26,95%CI为1.12~2.75,P=0.014)及联合治疗方式(联合靶向治疗:RR=0.74,95%CI为0.16~0.86,P=0.021;联合化疗:RR=0.93,95%CI为0.48~0.96,P=0.045;联合免疫治疗:RR=0.81,95%CI为0.17~0.78,P=0.032)是患者预后的独立影响因素。不良反应主要有脱发、中性粒细胞� 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 紫杉醇 预后

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基于iCBCT图像的盆腔肿瘤放疗计划剂量计算相关研究

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作者 赵前锋 明鑫 +1 位作者 刘波 唐春慧 《辐射研究与辐射工艺学报》 CAS CSCD 2023年第1期67-73,共7页

为了探讨iCBCT图像用于盆腔肿瘤剂量计算的准确性,本研究选取某院使用Halcyon加速器行放疗的病例30例,利用Eclipse 15.6计划系统重新设计容积旋转调强(VMAT)放疗计划,随后将首次治疗采集的摆位CBCT图像(iCBCT)与计划CT图像(p CT)进行配... 为了探讨iCBCT图像用于盆腔肿瘤剂量计算的准确性,本研究选取某院使用Halcyon加速器行放疗的病例30例,利用Eclipse 15.6计划系统重新设计容积旋转调强(VMAT)放疗计划,随后将首次治疗采集的摆位CBCT图像(iCBCT)与计划CT图像(p CT)进行配准,并将每例病例的VMAT计划(pCT计划)移植到iCBCT图像上,基于iCBCT图像标定的CT值-相对电子密度曲线重新进行剂量计算,生成新的治疗计划(iCBCT计划)。采用SPSS 26.0软件对两种计划的剂量学参数进行t检验分析。结果显示,i CBCT计划和pCT的计划相比,计划靶区(Planning target volume,PTV)剂量学参数中D_(2)、D_(98)、D_(mean)、适形指数(Conformity index,CI)和均匀性指数(Homogeneity index,HI)结果均较接近,差异平均值依次为0.71%、0.53%、0.97%、0.25%和0.95%,差异无统计学意义(p>0.05)。所统计的危及器官中,左右股骨头、直肠和膀胱的D_(mean)、D_(5)、V_(20)、V_(30)和V_(40)的差异平均值均较小,均无统计学意义(p>0.05),差异平均值最大的参数为膀胱的D_(mean),差异值为1.71%。与pCT计划相比,iCBCT计划的Gamma通过率为1%/1 mm标准(88.1±1.1)%,2%/2 mm标准(97.8±1.2)%。两种计划的等中心点剂量与实测值相比差异平均值分别为0.98%和0.81%,差异均无统计学意义(p>0.05)。结果提示,在大多数盆腔病例中,iCBCT图像用于放疗计划剂量计算的结果准确、可靠,准确性满足临床应用的要求。 展开更多

关键词 迭代锥形束CT 剂量计算 盆腔肿瘤 容积旋转调强

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miR-625靶向HMGA1对食管癌细胞生物学行为的影响及机制 被引量：3

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作者 李大伟 刘磊 《临床误诊误治》 CAS 2021年第11期107-112,116,共7页

目的分析miR-625靶向高迁移率族蛋白A1(HMGA1)对食管癌细胞生物学行为的影响及机制。方法收集2018年3月—2019年3月经手术切除的食管癌组织及癌旁组织(距癌组织≥5 cm)标本,体外培养食管癌细胞系(KYSE150、KYSE30、ECA109、EC9706)和正... 目的分析miR-625靶向高迁移率族蛋白A1(HMGA1)对食管癌细胞生物学行为的影响及机制。方法收集2018年3月—2019年3月经手术切除的食管癌组织及癌旁组织(距癌组织≥5 cm)标本,体外培养食管癌细胞系(KYSE150、KYSE30、ECA109、EC9706)和正常食管上皮细胞HET-1A,采用RT-qPCR检测不同组织和细胞中miR-625的表达。将miR-625 mimic、miR-625 inhibitor转染ECA109细胞,采用CCK-8实验、流式细胞仪、Transwell小室实验和划痕实验检测miR-625对ECA109细胞增殖、周期、侵袭和迁移的影响,Western blot检测增殖、侵袭和迁移相关蛋白的表达。经生物信息学软件在线预测miR-625靶基因,通过RT-qPCR、Western blot及双荧光素酶报告基因检测验证靶向关系。同时干预miR-625和HMGA1,检测ECA109细胞增殖、周期、侵袭和迁移。结果miR-625相对表达量,食管癌组织低于癌旁组织,食管癌细胞系KYSE150、KYSE30、ECA109、EC9706低于正常食管上皮细胞HET-1A(P<0.05)。与mimic NC组比较,miR-625 mimic组miR-625相对表达量、处于G1期细胞比例及p21、E-cadherin表达升高,细胞增殖、侵袭、迁移能力及处于S期细胞比例、Cyclin D1、N-cadherin、Vimentin表达降低(P<0.05);miR-625 inhibitor组可逆转上述作用(P<0.05)。miR-625与HMGA13'端非编码区存在结合位点。与mimic NC组比较,miR-625 mimic组细胞中相对荧光素酶活性和HMGA1表达降低(P<0.05)。与pcDNA3.1-HMGA1组比较,miR-625+HMGA1组HMGA1表达及细胞增殖、侵袭、迁移能力降低,处于G1期细胞比例升高(P<0.05)。结论miR-625在食管癌中低表达,miR-625过表达可靶向HMGA1抑制食管癌细胞的增殖、侵袭与迁移。 展开更多

关键词 食管肿瘤 miR-625 高迁移率族蛋白A1 增殖 侵袭

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曲美他嗪对重症肺炎大鼠的肺保护作用及其机制研究

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作者 范晓航 刘丽琴 +3 位作者 胡伊瑶 赵雪红 李泉 王颖 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第16期1-6,共6页

目的 观察曲美他嗪(TMZ)对重症肺炎大鼠的肺保护作用,并探讨其可能机制。方法 45只SD雄性大鼠中,取35只大鼠复制重症肺炎模型,死亡5只,30只模型大鼠随机分为重症肺炎(SP)组、TMZ组、TMZ联合磷脂酸(PA)[哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)激活... 目的 观察曲美他嗪(TMZ)对重症肺炎大鼠的肺保护作用,并探讨其可能机制。方法 45只SD雄性大鼠中,取35只大鼠复制重症肺炎模型,死亡5只,30只模型大鼠随机分为重症肺炎(SP)组、TMZ组、TMZ联合磷脂酸(PA)[哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)激活剂]组,每组10只;余10只仅注射无菌生理盐水,设为对照组。TMZ组灌胃TMZ生理盐水溶液5 mL,剂量20 mg/kg,尾静脉注射生理盐水1 mL;TMZ联合PA组灌胃TMZ生理盐水溶液5 mL,剂量20 mg/kg,尾静脉注射PA生理盐水溶液1 mL,剂量1 mg/kg;对照组、SP组分别灌胃、尾静脉注射等体积生理盐水。4组大鼠均1次/d,连续干预6 d。检测外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)细胞、肺功能指标、肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-1β(IL-1β)水平;采用Western blotting检测肺组织蛋白激酶B(Akt)、p-Akt、mTOR、p-mTOR蛋白的表达。结果 对照组、SP组、TMZ组、TMZ联合PA组Th17/Treg、BALF中IL-1β水平、肺容积变换量、静息通气量、肺组织p-Akt/Akt比较,经方差分析,差异有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,SP组外周血Th17/Treg、BALF中IL-1β水平、肺组织p-Akt/Akt升高(P <0.05),肺容积变换量、静息通气量减少(P <0.05);与SP组比较,TMZ组外周血Th17/Treg、BALF中IL-1β水平、肺组织p-Akt/Akt降低(P <0.05),肺容积变换量、静息通气量增加(P <0.05);与TMZ组比较,TMZ联合PA组外周血Th17/Treg降低(P <0.05),BALF中IL-1β水平、肺组织p-Akt/Akt升高(P <0.05),肺容积变换量、静息通气量减少(P <0.05)。结论 TMZ可改善重症肺炎大鼠肺功能及Th17/Treg平衡,减轻肺部炎症反应及病理变化,其作用可能通过抑制PI3K/Akt信号通路来实现。 展开更多

关键词 重症肺炎 曲美他嗪 辅助性T细胞17 调节性T细胞

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