加巴喷丁治疗尿毒症患者皮肤瘙痒及改善睡眠质量的Meta评价 被引量：16

1

作者 王雯瑾 陈文慧 姚颖 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期954-956,共3页

目的系统评价加巴喷丁治疗尿毒症患者皮肤瘙痒和改善睡眠质量的有效性和安全性。方法检索Pub Med、Cochrane Library、EMbase、EBSCO、中国知网、万方数据和维普数据,截至2016-04-15。纳入加巴喷丁治疗尿毒症皮肤瘙痒的研究,试验组予以... 目的系统评价加巴喷丁治疗尿毒症患者皮肤瘙痒和改善睡眠质量的有效性和安全性。方法检索Pub Med、Cochrane Library、EMbase、EBSCO、中国知网、万方数据和维普数据,截至2016-04-15。纳入加巴喷丁治疗尿毒症皮肤瘙痒的研究,试验组予以加巴喷丁治疗,对照组予以安慰剂或抗组胺药物等治疗。用Rev Man 5.3软件对皮肤瘙痒缓解率、皮肤瘙痒评分以及睡眠质量评分进行Meta分析。结果共纳入13个研究,共计657例患者。Meta分析结果显示:加巴喷丁较安慰剂或抗组胺药物更利于提高总有效率,降低皮肤瘙痒评分和睡眠质量评分,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论加巴喷丁能有效地缓解尿毒症皮肤瘙痒,改善睡眠质量,提高尿毒症患者生活质量,且无严重药物不良反应。 展开更多

关键词 加巴喷丁 尿毒症 皮肤瘙痒 睡眠质量 Meta分析

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贝前列素钠联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾小球肾炎疗效观察 被引量：17

2

作者 李小莉 赵波 +3 位作者 陈文慧 冯敬芳 汤娜 王雯瑾 《疑难病杂志》 CAS 2016年第6期595-597,601,共4页

目的观察贝前列素钠联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法选取2013年10月—2015年9月湖北医药学院附属襄阳医院肾内科收治的慢性肾小球肾炎患者104例作为研究对象,按照序列号法随机分为2组,每组52例。患者均予常规治疗,对照组... 目的观察贝前列素钠联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法选取2013年10月—2015年9月湖北医药学院附属襄阳医院肾内科收治的慢性肾小球肾炎患者104例作为研究对象,按照序列号法随机分为2组,每组52例。患者均予常规治疗,对照组另予羟苯磺酸钙口服,观察组在对照组基础上给予贝前列素钠口服,治疗后对比2组肾功能及血管内皮功能改善情况。结果观察组总有效率(94.23%)高于对照组(88.46%),但差异无统计学意义(X^2=1.095,P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量(Upro)、血清胱抑素C(Cys-C)水平均显著升高,差异均有统计学意义(观察组:t=7.809、4.999、16.497、16.993,对照组:t=6.406、3.226、14.885、15.976,均P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(t=2.116、2.264、2.407、2.373,均P<0.05);治疗后2组内皮依赖性血管舒张功能(FMD)水平显著升高,血内皮素1(ET-1)水平显著降低,差异有统计学意义(观察组:t=12.807、71.597,对照组:t=6.370、43.217,均P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(t=5.722、29.624,均P<0.01);2组治疗过程中均无明显不良反应发生。结论贝前列素钠联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾小球肾炎的疗效显著,能明显改善患者肾功能及血管内皮功能,用药安全可靠。 展开更多

关键词 贝前列素钠 羟苯磺酸钙 肾小球肾炎 慢性 肾功能

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肾衰竭患者血液透析医院感染的预防 被引量：16

3

作者 陈文慧 尚永霞 周红英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期1091-1093,共3页

目的探讨老年内科肾衰竭患者实施血液透析发生医院感染影响疗效的相关因素,为降低感染率制定预防措施。方法回顾性分析2011年3月-2014年1月112例老年内科肾衰竭患者临床资料,总结感染的发生,对比感染患者与未感染患者年龄、血透时间、... 目的探讨老年内科肾衰竭患者实施血液透析发生医院感染影响疗效的相关因素,为降低感染率制定预防措施。方法回顾性分析2011年3月-2014年1月112例老年内科肾衰竭患者临床资料,总结感染的发生,对比感染患者与未感染患者年龄、血透时间、血清白蛋白指数等指标的不同,分析影响感染的相关因素。结果 58例感染患者发生了71例次感染,主要为肺部感染及尿路感染,分别占46.48%、29.58%;感染原发疾病主要为慢性肾炎17例、糖尿病肾病16例、高血压肾病14例,分别占23.94%、22.54%、19.72%;年龄、住院时间、透析时间、血肌酐、C-反应蛋白、血红蛋白、血白蛋白均是可能发生感染的影响因素。结论老年内科肾衰竭患者感染发生率较高,影响因素较多,不但需要加强对原发疾病的治疗,还需要加强感染的预防护理措施,以降低感染发生。 展开更多

关键词 老年内科 肾衰竭 血液透析 感染 预防

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间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析在心肾综合征中应用的临床效果比较 被引量：9

4

作者 陈文慧 尚永霞 周红英 《中国处方药》 2014年第2期50-51,共2页

目的：研究并比较分析间断性血液透析（IHD）和持续缓慢低效血液透析（SLED）在心肾综合征中应用的临床效果。方法选取2010年10月～2013年10月治疗的80例心肾综合征患者，随机分为2组，每组40例，一组给予间断性血液透析，另一组给予持... 目的：研究并比较分析间断性血液透析（IHD）和持续缓慢低效血液透析（SLED）在心肾综合征中应用的临床效果。方法选取2010年10月～2013年10月治疗的80例心肾综合征患者，随机分为2组，每组40例，一组给予间断性血液透析，另一组给予持续缓慢低效血液透析，检测并比较治疗前后两组的尿素氮（ BUN）、血肌酐（ Scr）、平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、中心静脉压（ CVP）。结果治疗后两组患者的尿素氮、血肌酐、心率、中心静脉压均有下降，平均动脉压均有上升。SLED组和IHD组在治疗前尿素氮、血肌酐、平均动脉压、心率、中心静脉压数据分别比较，差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。治疗后心率、中心静脉压下降，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。平均动脉压上升两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在血液动力学方面，持续缓慢低效血液透析对心肾综合征患者的影响比间断性血液透析小，临床效果更好。 展开更多

关键词 心肾综合征 间断性血液透析 持续缓慢低效血液透析

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泼尼松联合胸腺肽α_1治疗原发性肾病综合征的临床观察 被引量：8

5

作者 陈文慧 马志英 《西部医学》 2012年第11期2148-2150,共3页

目的观察泼尼松联合胸腺肽α1治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法 52例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组26例,均以泼尼松等综合治疗为主,治疗组在常规治疗的同时加用胸腺肽α1治疗,比较两组治疗前后临床症状的改善情... 目的观察泼尼松联合胸腺肽α1治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法 52例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组26例,均以泼尼松等综合治疗为主,治疗组在常规治疗的同时加用胸腺肽α1治疗,比较两组治疗前后临床症状的改善情况,血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、补体(C3、C4)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平以及尿蛋白定量的变化及复发率。结果治疗组血清免疫球蛋白IgG、补体C3水平升高,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α及尿蛋白水平下降,与治疗前及对照组治疗后相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月及12个月后,治疗组复发率低,明显优于对照组(P<0.05)。结论胸腺肽α1能有效平衡机体免疫功能,减轻炎性反应,联合泼尼松治疗原发性肾病综合征可显著提高缓解率,并能有效减少复发。 展开更多

关键词 肾病综合征 胸腺肽Α1 免疫 炎性反应 复发

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蛋白支持疗法对妊娠期肾病综合征患者的治疗效果及对妊娠结局的影响 被引量：7

6

作者 汤娜 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第19期3910-3912,共3页

目的研究蛋白支持疗法对妊娠期肾病综合征患者的治疗效果及对妊娠结局的影响。方法选择2013年4月-2016年3月医院妇产科收治妊娠期肾病综合征患者300例随机分为观察组和对照组各150例,观察组患者采用控制血压和补充人血白蛋白的方法给予... 目的研究蛋白支持疗法对妊娠期肾病综合征患者的治疗效果及对妊娠结局的影响。方法选择2013年4月-2016年3月医院妇产科收治妊娠期肾病综合征患者300例随机分为观察组和对照组各150例,观察组患者采用控制血压和补充人血白蛋白的方法给予治疗,而对照组仅以控制血压的方法给予治疗,比较两组患者在治疗过程中的效果及并发症等妊娠结局情况。结果治疗后,观察组在24h尿蛋白、血清总蛋白、白蛋白等均有明显提高,而对照组却相应有所下降,观察组新生儿出生体重高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论蛋白支持疗法在妊娠期肾病综合征治疗中能够有效地改善患者的肾功能,并且对胎儿的发育有着非常重要的作用。 展开更多

关键词 蛋白支持疗法 妊娠期肾病综合征 治疗效果

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左卡尼汀对维持性血液透析患者左心室肥厚和心功能的影响 被引量：7

7

作者 陈文慧 周红英 《河北医药》 CAS 2013年第16期2483-2484,共2页

慢性。肾脏疾病（CKD）是一种累及多个系统和器官的损害性疾病，其中心血管并发症（CVD）是其最常见的，在终末期肾衰患者中发生CVD的危险性是普通人群的50倍，发生率高达75％，其中左心室肥厚（LVH）占81.6％[1]。50％以上的血液透析... 慢性。肾脏疾病（CKD）是一种累及多个系统和器官的损害性疾病，其中心血管并发症（CVD）是其最常见的，在终末期肾衰患者中发生CVD的危险性是普通人群的50倍，发生率高达75％，其中左心室肥厚（LVH）占81.6％[1]。50％以上的血液透析患者死于心血管疾病，部分患者长期存在慢性心功能不全（CHF）。逆转心肌重构则是改善患者CHF的机制之一。左卡尼汀又称左旋肉碱，具有多种生理生化功能，可以改善透析患者的并发症。我们观察了左旋卡尼汀对78例维持性血液透析患者左心室肥厚和心功能的影响，现报告如下。 展开更多

关键词 左卡尼汀 血液透析 左心室肥厚 心功能

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血液净化对重症急性胰腺炎患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响 被引量：6

8

作者 陈文慧 《海南医学院学报》 CAS 2014年第5期630-632,共3页

目的：探讨持续性血液净化对重症急性胰腺炎患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）及炎性指标的影响。方法：选取2010年6月～2013年2月于本院进行常规治疗的26例重症急性胰腺炎患者为对照组，同时期采用常规治疗加持续性血液净化治疗... 目的：探讨持续性血液净化对重症急性胰腺炎患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）及炎性指标的影响。方法：选取2010年6月～2013年2月于本院进行常规治疗的26例重症急性胰腺炎患者为对照组，同时期采用常规治疗加持续性血液净化治疗的26例患者为观察组，比较两组患者治疗前与治疗后1、3d血清RAAS及炎性指标。结果：观察组治疗后1、3d血清RAAS及炎性指标均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：持续性血液净化对重症急性胰腺炎患者RAAS及炎性指标的影响较为明显，可有效促进上述指标的改善。 展开更多

关键词 持续性血液净化 重症急性胰腺炎 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS) 炎性指标

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维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的主要原因及早期预防 被引量：6

9

作者 陈文慧 周红英 《中国医师进修杂志》 2012年第19期45-47,共3页

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘（AVF）失功的主要相关因素，并给予早期干预，以延长内瘘使用寿命。方法选取维持性血液透析患者64例，按随机数字表法分为传统综合处理组（传统组）及特殊干预组（干预组），每组32例。传统组采... 目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘（AVF）失功的主要相关因素，并给予早期干预，以延长内瘘使用寿命。方法选取维持性血液透析患者64例，按随机数字表法分为传统综合处理组（传统组）及特殊干预组（干预组），每组32例。传统组采用传统方法，并寻找造成内瘘失功的主要因素；干预组在传统组的基础上在手术方式、药物辅助、功能锻炼、透析要点等方面给予特殊干预。比较两组内瘘失功发生率。结果传统组内瘘失功发生率为18．75％（6／32），造成内瘘失功的主要原因：内瘘使用不规范1例，血管条件差2例，低血压2例，超滤过多1例；干预组内瘘失功发生率为6．25％（2／32），两组内瘘失功发生率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论内瘘使用不规范、血管条件差、低血压、超滤过多是维持性血液透析患者AVF失功的主要原因，早期有效干预可避免或延缓内瘘失功的发生。 展开更多

关键词 动静脉瘘 危险因素 早期干预 失功

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别嘌醇对2型糖尿病肾脏疾病合并高尿酸血症患者白蛋白尿排泄的影响 被引量：5

10

作者 陈文慧 丁国华 +1 位作者 陈星华 夏晓冰 《临床肾脏病杂志》 2017年第3期143-147,共5页

目的探讨别嘌醇对合并高尿酸血症的2型糖尿病肾脏疾病患者白蛋白尿的影响。方法选择2013年6月至2013年12月在我院就诊的2型糖尿病肾脏疾病合并高尿酸血症患者61例,随机分为研究组(31例)与对照组(30例)。2组患者均要求低盐低脂低糖低嘌... 目的探讨别嘌醇对合并高尿酸血症的2型糖尿病肾脏疾病患者白蛋白尿的影响。方法选择2013年6月至2013年12月在我院就诊的2型糖尿病肾脏疾病合并高尿酸血症患者61例,随机分为研究组(31例)与对照组(30例)。2组患者均要求低盐低脂低糖低嘌呤饮食;对照组常规口服降糖药物或注射胰岛素,控制血糖;合并高脂血症者口服调脂药维持血脂稳定;口服贝那普利片10 mg,部分患者需加用其他降压药(排除利尿剂),保持血压平稳。研究组患者在此基础上,加用别嘌醇片口服(开始每次0.05 g,1次/d,剂量渐增,2周后增至0.1~0.2 g/次,3次/d)。观察6个月,比较2组患者治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(postprandial two-hour blood glucose,2h PBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、血尿酸(serum uric acid,SUA)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血超敏C反应蛋白(blood high-sensitivity creactive protein,hs-CRP)和白细胞介素6(interleukin6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、尿白蛋白肌酐比(albumin-to-creatinine ratio,ACR)、尿白蛋白排泄量(urine albumin excretion,MAU)及空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)的变化。结果 2组患者年龄、性别、病程等一般资料及血白蛋白、SCr、BUN、TC和TG等生化指标差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗后SUA、hs-CRP、IL-6、TNF-α、MAU、ACR、FBG、FINS以及HOMA-IR水平较治疗前及对照组治疗后均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论别嘌醇对合并高尿酸血症的2型糖尿病肾脏疾病患者白蛋白尿排泄有显著的降低作用,通过抑制血尿酸� 展开更多

关键词 别嘌醇 高尿酸血症 糖尿病肾脏疾病 白蛋白尿

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舒血宁对高血压肾功能障碍患者治疗作用研究 被引量：3

11

作者 汤娜 张学华 《中药材》 CAS 北大核心 2017年第5期1215-1217,共3页

目的:探讨舒血宁对高血压肾功能障碍患者治疗效果。方法:回顾性分析2015年3月~2016年8月在湖北医药学院附属襄阳医院接受治疗的高血压肾功能障碍患者临床资料,根据其治疗方式分为对照组和观察组,其中对照组给予马来酸依那普利片+氨氯地... 目的:探讨舒血宁对高血压肾功能障碍患者治疗效果。方法:回顾性分析2015年3月~2016年8月在湖北医药学院附属襄阳医院接受治疗的高血压肾功能障碍患者临床资料,根据其治疗方式分为对照组和观察组,其中对照组给予马来酸依那普利片+氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,观察组在此基础上加用舒血宁,两组均接受2个月的治疗。观察治疗前后两组患者血压、肾功能相关指标及血清炎症细胞因子水平的变化。结果:治疗前两组患者24 h平均SBP、24 h平均DBP、SBP变异性和DBP变异性差异无统计学意义,治疗后观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者肾功能指标差异无统计学意义,治疗后观察组m ALB、β_2-MG和ACR水平均显著低于对照组(P<0.001);治疗前两组患者血清炎症细胞因子水平差异无统计学意义,治疗后观察组血清D-D、IL-6和TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.001)。结论:舒血宁对高血压肾功能障碍患者有较好的疗效,可更好地改善患者血压和肾功能。 展开更多

关键词 舒血宁 高血压 肾功能 细胞因子

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不同血液净化方式的透析效果及对患者营养状态的影响研究 被引量：3

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作者 汤娜 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第5期71-74,共4页

目的分析不同血液净化方式的透析效果及对患者营养状态的影响。方法将本院2012年4月至2014年12月收治的79例维持性血液透析患者根据治疗方式不同分为常规组(单纯血液透析治疗,39例)和联合组(血液透析联合血液透析滤过治疗,40例),两组患... 目的分析不同血液净化方式的透析效果及对患者营养状态的影响。方法将本院2012年4月至2014年12月收治的79例维持性血液透析患者根据治疗方式不同分为常规组(单纯血液透析治疗,39例)和联合组(血液透析联合血液透析滤过治疗,40例),两组患者均规律治疗6个月。对比两组患者透析前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血钙、尿素清除指数(Kt/V)、血磷及部分营养学指标的差异。结果透析后联合组患者BUN、血磷、甲状旁腺激素(PTH)水平均低于常规组(P<0.05),Kt/V、血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平均显著高于常规组(P<0.05)。两组患者透析前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平组间、组内比较差异均无显著性(P>0.05)。透析后联合组患者营养不良-炎症评分(MIS)显著低于常规组(P<0.05)。结论血液透析联合血液透析滤过对维持性血液透析患者透析效果较好,且有利于改善患者营养状态。 展开更多

关键词 血液透析 血液透析滤过 维持性血液透析 营养状态

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组合型人工肾治疗经血液透析后的肾性贫血患者的临床疗效 被引量：2

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作者 陈文慧 《中国处方药》 2014年第1期88-89,共2页

目的：观察探讨组合型人工肾（HP＋HD）治疗经血液透析后的肾性贫血患者的临床疗效。方法选取2012年6月～2013年10月接受治疗并进行了维持性血液透析1年以上的患者48例，随机分为对照组24例，治疗组24例。对照组患者采取常规的维持性血... 目的：观察探讨组合型人工肾（HP＋HD）治疗经血液透析后的肾性贫血患者的临床疗效。方法选取2012年6月～2013年10月接受治疗并进行了维持性血液透析1年以上的患者48例，随机分为对照组24例，治疗组24例。对照组患者采取常规的维持性血液透析（HD）治疗，每周给予透析3次，每次透析时间为4 h；治疗组每周进行1次HP＋HD，HD治疗2次，每次透析时间均为4 h。所有血液透析患者均需要在治疗前后及6个月后，进行空腹采血，观察两组各项指标的变化。结果两组患者经治疗后，治疗组全段甲状旁腺素（iPTH）、中大分子量毒素β2-微球蛋白（β2-MG）的指标较对照组下降，与对照组比较血红蛋白升高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论HP＋HD能够有效增加对中大分子量毒素的清除，治疗肾性贫血的临床效果优于普通的血液透析，在临床上具有积极的推广意义。 展开更多

关键词 组合型人工肾 血液透析 肾性贫血

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腹膜透析并发脑卒中的高危因素分析及临床防治

14

作者 陈家斌 陈文慧 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第14期41-42,共2页

目的分析腹膜透析患者并发脑卒中的高危因素及其临床防治策略。方法选择213例腹膜透析患者的临床资料,按并发脑卒中与否分为并发脑卒中组78例和无并发脑卒中组135例。观察并比较2组年龄、性别、腹膜透析龄,并检测血红蛋白(Hb)、三酰甘... 目的分析腹膜透析患者并发脑卒中的高危因素及其临床防治策略。方法选择213例腹膜透析患者的临床资料,按并发脑卒中与否分为并发脑卒中组78例和无并发脑卒中组135例。观察并比较2组年龄、性别、腹膜透析龄,并检测血红蛋白(Hb)、三酰甘油、血清总胆固醇、糖尿病、高血压、血清C反应蛋白(CRP)、血清尿酸、血清同型半胱氨酸等,比较分析各指标与腹膜透析并发脑卒中的相关性。结果发脑卒中组年龄、血压,入院时NIHSS评分和Glasgow评分与无并发脑卒中组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。并发脑卒中组血清C反应蛋白浓度、血清尿酸浓度、血清同型半胱氨酸浓度与无并发脑卒中组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病、高血压、血清C反应蛋白、血清尿酸、血清同型半胱氨酸均为腹膜透析患者并发脑卒中的高危因素。 展开更多

关键词 腹膜透析 脑卒中 高危因素 防治

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血液透析应用肝素导致脱发一例 被引量：1

15

作者 王雯瑾 《临床内科杂志》 CAS 2016年第5期354-354,共1页

患者，女，56岁，因“维持性血液透析半年，脱发1个月余”于2015年3月21日入住我院。患者人院半年前因“高血压肾损害（慢性肾功能衰竭，尿毒症期）”在我院接受维持性血液透析治疗，每周2次，每次4h，采用持续给药法常规予肝素抗凝，... 患者，女，56岁，因“维持性血液透析半年，脱发1个月余”于2015年3月21日入住我院。患者人院半年前因“高血压肾损害（慢性肾功能衰竭，尿毒症期）”在我院接受维持性血液透析治疗，每周2次，每次4h，采用持续给药法常规予肝素抗凝，每次使用普通肝素首剂量为5000IU，追加量为2500IU，辅以口服药物降压、纠正贫血、维持电解质平衡等对症治疗，病情稳定。 展开更多

关键词 血液透析 肝素 脱发

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