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国内奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎效果的Meta分析 被引量:44
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作者 王学军 曾宪涛 +2 位作者 田钰 倪绍洲 肖敏 《中国循证医学杂志》 CSCD 2011年第11期1302-1312,共11页
目的系统评价国内奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎的疗效和安全性。方法计算机检索CBM、VIP、CNKI和WanFang Data,查找有关应用奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎的随机对照试验(RCT),并追索纳入文献的参考文献,检索时限均为建库... 目的系统评价国内奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎的疗效和安全性。方法计算机检索CBM、VIP、CNKI和WanFang Data,查找有关应用奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎的随机对照试验(RCT),并追索纳入文献的参考文献,检索时限均为建库至2011年2月。由2名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入12个研究,共1 023例受试者。Meta分析结果显示:奥曲肽与乌司他丁联用在以下方面均优于常规治疗或单用二者之一,且差异有统计学意义:总有效率[RR=0.34,95%CI(0.23,0.52)],腹痛和腹胀缓解时间[SMD=–0.89,95%CI(–1.09,–0.70)],体征(主要为腹部压痛)缓解时间[SMD=–0.95,95%CI(–1.48,–0.42)],平均住院时间[SMD=–1.10,95%CI(–1.58,–0.63)],血淀粉酶恢复正常时间[SMD=–1.14,95%CI(–2.10,–0.17)],疗程结束时阳性例数[RR=0.20,95%CI(0.08,0.51)],尿淀粉酶恢复正常时间[SMD=–0.86,95%CI(–1.04,–0.68)]和治疗结束时阳性例数[RR=0.27,95%CI(0.12,0.63)],治疗结束时IL-6水平[SMD=–2.25,95%CI(–4.39,–0.11)],并发症的发生率[RR=0.39,95%CI(0.28,0.55)],转手术率[RR=0.41,95%CI(0.24,0.69)],病死率[RR=0.43,95%CI(0.29,0.64)];而在血钙恢复正常时间上稍长于常规治疗或单用二者之一,但差异无统计学意义[MD=0.15,95%CI(0.05,0.26)]。结论本Meta分析结果提示,奥曲肽与乌司他丁联用优于常规治疗或二者之一单用,从而为当前国内急性胰腺炎的治疗提供了一种新的治疗选择,在临床上具有良好的应用前景。但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机盲法对照试验加以证实。 展开更多
关键词 奥曲肽 乌司他丁 急性胰腺炎 系统评价 META分析 随机对照试验
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托伐普坦与托拉塞米在慢性心力衰竭急性发作患者中的疗效对比 被引量:32
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作者 张丽 陈伟 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第10期1182-1184,共3页
目的对比托伐普坦与托拉塞米在慢性心力衰竭急性发作患者中的临床疗效。方法选择2014年1月~2015年3月于湖北医药学院附属太和医院收入治疗的慢性心力衰竭急性发作患者124例,其中男性69例,女性55例。利用随机数字法分为托伐普坦组(62例)... 目的对比托伐普坦与托拉塞米在慢性心力衰竭急性发作患者中的临床疗效。方法选择2014年1月~2015年3月于湖北医药学院附属太和医院收入治疗的慢性心力衰竭急性发作患者124例,其中男性69例,女性55例。利用随机数字法分为托伐普坦组(62例)和托拉塞米组(62例)。两组患者均采用常规抗心力衰竭治疗,托伐普坦组在此基础上口服托伐普坦,托拉塞米组口服托拉塞米。检测两组入院时及治疗7 d后的血钾、血钠和肌酐,超声测定左室射血分数(LVEF),记录24 h尿量。评估心力衰竭症状和体征(肺部啰音、下肢水肿、呼吸困难)。结果与治疗前比较,治疗7 d后两组肺部啰音、下肢水肿、呼吸困难明显改善,托伐普坦组改善更明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组治疗前后肌酐、血钾和血钠比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组治疗后较治疗前LVEF均升高,托拉普坦组升高更明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。与托拉塞米组比较,托伐普坦组治疗4 d后的尿量明显增多,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论与托拉塞米比较,托伐普坦治疗慢性心力衰竭急性发作患者心力衰竭症状、体征和心功能改善更明显,且不影响肾功能。 展开更多
关键词 托伐普坦 托拉塞米 心功能 对照研究
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大承气汤治疗急性重症胰腺炎效果的Meta分析 被引量:22
3
作者 王学军 曾宪涛 +3 位作者 韩斐 尹玄 倪绍洲 肖敏 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第36期3705-3713,共9页
结果:最终纳入16个研究,共894例受试者.Meta分析结果显示,大承气汤能有效促进各项生命体征和生理指标恢复,能够缩短患者的住院时间、降低治疗费用,能够有效降低并发症、病死率和转手术率,其差异有统计学意义.结论:加用大承气汤优于单独... 结果:最终纳入16个研究,共894例受试者.Meta分析结果显示,大承气汤能有效促进各项生命体征和生理指标恢复,能够缩短患者的住院时间、降低治疗费用,能够有效降低并发症、病死率和转手术率,其差异有统计学意义.结论:加用大承气汤优于单独常规西医治疗,为当前急性重症胰腺炎的治疗提供了一种新的手段,在临床上具有良好的应用前景. 展开更多
关键词 大承气汤 治疗 急性重症胰腺炎 META分析
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清降钙素原水平变化 被引量:15
4
作者 朱艳霞 《中华实用诊断与治疗杂志》 2013年第1期85-86,共2页
目的对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清降钙素原水平、抗生素使用情况以及临床转归进行分析,为AECOPD患者临床抗生素应用提供依据。方法 153例AECOPD患者随机分... 目的对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清降钙素原水平、抗生素使用情况以及临床转归进行分析,为AECOPD患者临床抗生素应用提供依据。方法 153例AECOPD患者随机分为2组,对照组72例以血常规、C-反应蛋白检测和影像学检查结果指导抗生素使用;观察组81例在对照组基础上行血清降钙素原检测以指导抗生素使用,比较2组住院病死率、住院时间、抗生素使用时间、出院90d内病死率。结果 2组住院病死率、住院时间、出院90d内病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组应用抗生素时间短于对照组(P<0.01)。结论以血清降钙素原水平指导AECOPD患者抗生素使用,可缩短抗生素使用时间,对患者预后无不良影响。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 降钙素原 抗生素
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兔心肺复苏后全身炎症反应综合征的动态变化 被引量:13
5
作者 肖敏 杨敬宁 +3 位作者 李小燕 王学军 张绪国 吕军 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期830-834,共5页
目的探讨心搏骤停心肺复苏后全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的变化规律,为临床防治提供理论依据。方法将日本大耳白兔40只随机(随机数字法)分为假手术组和心搏骤停4,5,6min组,每组10只。... 目的探讨心搏骤停心肺复苏后全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的变化规律,为临床防治提供理论依据。方法将日本大耳白兔40只随机(随机数字法)分为假手术组和心搏骤停4,5,6min组,每组10只。假手术组仅进行麻醉和逆行气管插管、动脉血压监测,不进行气管夹闭窒息;心搏骤停组采用气管夹闭窒息法致使心脏骤停,分别于心搏骤停后4,5,6min进行复苏,分别在0,24,48,72,96,120h6个时点观察动物生理参数,取血样测定炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(C—reactive protein,CRP)和白细胞的水平。多时点资料比较采用重复测定方差分析。结果复苏组心肺复苏后24h均呈现SIRS,TNF-α,CRP的表达明显升高,与心搏骤停前基础值相比差异具有统计学意义(P〈0.01)。心搏骤停4min复苏组,SIRS水平以24~48h较高,于复苏后72h基本消失。心搏骤停5,6min组,SIRS水平以24—72h较高,持续至复苏后96h。结论心搏骤停4min,SIRS较轻,容易恢复。心搏骤停5min以上,SIRS严重。心搏骤停复苏后血清TNF—α是反映SIRS程度的敏感指标,可作为SIRS的辅助诊断指标,并指导临床早期诊断、早期治疗。 展开更多
关键词 心搏骤停 心肺复苏 全身炎症反应综合征 肿瘤坏死因子-Α C-反应蛋白
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电针对Aβ25-35致阿尔茨海默病模型大鼠cAMP/PKA/CREB信号转导通路的影响 被引量:11
6
作者 易显富 彭力 +6 位作者 张泽月 肖敏 穆敬平 谢龙宇 陈筱诗 高翔 梁鹏飞 《中华实用诊断与治疗杂志》 2014年第2期128-130,共3页
目的探讨电针对Aβ25-35导致的阿尔茨海默病模型大鼠应用电针刺激后cAMP/PKA/CREB信号转导通路的变化。方法 48只健康雌性SD大鼠随机分为AD模型组、电针组、假手术组和正常对照组各12只。模型组与电针组采用Aβ25-35建立AD模型后电针组... 目的探讨电针对Aβ25-35导致的阿尔茨海默病模型大鼠应用电针刺激后cAMP/PKA/CREB信号转导通路的变化。方法 48只健康雌性SD大鼠随机分为AD模型组、电针组、假手术组和正常对照组各12只。模型组与电针组采用Aβ25-35建立AD模型后电针组给予电针刺激,模型组未给予电针刺激;假手术组双侧海马注射等量生理盐水;正常对照组不做任何处理。4组均采用Morris水迷宫实验检测大鼠记忆与空间探索能力,采用分光光度计法检测脑组织超氧化物歧化酶与丙二醛水平,采用放射免疫法检测海马cAMP水平,采用免疫组织化学法检测海马5-羟色胺1A受体、蛋白激酶A与p-CREB蛋白表达水平,采用Western blot检测海马总Tau蛋白表达水平及Tau蛋白Ser396位点磷酸化情况。结果与模型组比较,电针组、假手术组与对照组逃避潜伏期缩短、跨越平台次数增多、目标象限停留时间延长(P<0.05),脑组织中超氧化物歧化酶、5-羟色胺1A受体、蛋白激酶A及p-CREB水平增高(P<0.05),丙二醛、总Tau蛋白、pTau-Ser396、c-fos蛋白水平降低(P<0.05);电针组总Tau蛋白、c-fos及PKA水平高于假手术组(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针可明显提高阿尔茨海默病大鼠学习记忆功能和空间探索能力,可能是通过拮抗cAMP/PKA/CREB信号转导通路相关蛋白的异常改变起作用。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 电针 AΒ25-35 CAMP PKA CREB 信号通路
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社区非特异性下腰痛患者健康教育方法与效果 被引量:10
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作者 王桂荣 黄钟敏 杨凤翔 《护理管理杂志》 2012年第7期512-513,共2页
目的探讨非特异性下腰痛患者健康教育的传播形式及效果。方法将206例非特异性下腰痛患者分为观察组和对照组各103例,观察组采用手机短信的形式进行健康教育,对照组采用常规健康教育。干预前后分别采用知识评估问卷、遵医行为评估问卷、Z... 目的探讨非特异性下腰痛患者健康教育的传播形式及效果。方法将206例非特异性下腰痛患者分为观察组和对照组各103例,观察组采用手机短信的形式进行健康教育,对照组采用常规健康教育。干预前后分别采用知识评估问卷、遵医行为评估问卷、Zung氏焦虑自评量表、抑郁自评量表进行问卷调查。结果干预后,观察组焦虑评分、抑郁评分、复发率均低于对照组(P<0.01或P<0.05);知识知晓率、遵医率高于对照组(P<0.01)。结论实施手机短信形式的健康教育对社区非特异性下腰痛患者健康教育效果明显优于传统健康教育。 展开更多
关键词 非特异性下腰痛 健康教育 手机短信
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应用SAS软件PROCMCMC过程实现网状Meta分析 被引量:8
8
作者 鄢金柱 吴平勇 +2 位作者 张超 刘俊 曾宪涛 《中国循证医学杂志》 CSCD 2014年第8期1004-1008,共5页
SAS软件是一款功能强大、国际认可度高的编程软件,其可以实现包括网状Meta分析在内的各种Meta分析。贝叶斯统计是一种重要的统计学方法,其可以通过马尔科夫-蒙特卡洛(Markov Chain Monte Carlo,MCMC)算法进行各种统计推断。在SAS软件中... SAS软件是一款功能强大、国际认可度高的编程软件,其可以实现包括网状Meta分析在内的各种Meta分析。贝叶斯统计是一种重要的统计学方法,其可以通过马尔科夫-蒙特卡洛(Markov Chain Monte Carlo,MCMC)算法进行各种统计推断。在SAS软件中运用PROC MCMC过程实现网状Meta分析正是基于这一思想进行的,本文通过实例操作展示了该过程。 展开更多
关键词 SAS软件 PROC MCMC过程 网状Meta分析
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急性外伤性硬膜外血肿患儿微创穿刺血肿清除的疗效分析 被引量:10
9
作者 康中山 卜月梅 +2 位作者 冯振中 罗明 易显富 《海军医学杂志》 2017年第6期538-540,559,共4页
目的比较微创穿刺术与皮瓣开颅血肿清除术在急性外伤性硬膜外血肿清除中的临床效果。方法选择我院2014年5月至2015年12月收治的80例急性外伤性硬膜外血肿患者进行研究。按照随机数字表法均分为A、B 2组,每组各40例。A组采用微创穿刺术治... 目的比较微创穿刺术与皮瓣开颅血肿清除术在急性外伤性硬膜外血肿清除中的临床效果。方法选择我院2014年5月至2015年12月收治的80例急性外伤性硬膜外血肿患者进行研究。按照随机数字表法均分为A、B 2组,每组各40例。A组采用微创穿刺术治疗,B组采用皮瓣开颅血肿清除术治疗。手术后,比较分析2组患者的疗效。结果 A组患者术后总有效率为90%,B组总有效率为70%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间[(70.37±14.36)min]短于B组[(101.76±21.98)min],A组术中出血量、术中输血量少于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组血肿吸收天数、脱水剂使用天数和住院天数短于B组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创穿刺术治疗急性外伤性硬膜外血肿疗效优于应用皮瓣开颅血肿清除术,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 微创穿刺术 皮瓣开颅血肿清除术 急性外伤性硬膜外血肿
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妊娠早期子宫动脉的多普勒监测对子痫前期的预测价值 被引量:8
10
作者 戴河柳 李昌盛 +1 位作者 李斌 柯丽娜 《国际妇产科学杂志》 CAS 2017年第2期194-196,214,F0003,共5页
提前识别孕妇患子痫前期的风险,可以降低孕产妇和胎儿的发病率和死亡率。子宫动脉多普勒频谱分析在妊娠中期预测子痫前期的研究已较广泛。利用妊娠早期子宫动脉多普勒来预测子痫前期成为了近年的研究热点。子宫动脉多普勒参数作为单独... 提前识别孕妇患子痫前期的风险,可以降低孕产妇和胎儿的发病率和死亡率。子宫动脉多普勒频谱分析在妊娠中期预测子痫前期的研究已较广泛。利用妊娠早期子宫动脉多普勒来预测子痫前期成为了近年的研究热点。子宫动脉多普勒参数作为单独的标志物,其敏感度不高。妊娠早期子宫动脉多普勒参数(如搏动指数)与母体特征及相关生化标志物(如妊娠相关血浆蛋白A、胎盘生长因子)相结合,对早发型子痫前期的检测率高于90%。但结合生化标志物增加了成本,未来研究的方向是筛选最佳组合的预测模型来早期预测子痫前期。 展开更多
关键词 子宫 动脉 超声检查 多普勒 彩色 妊娠初期 先兆子痫
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川芎嗪对心肌缺血再灌注损伤防治作用的系统评价与Meta分析 被引量:8
11
作者 吴平勇 曾宪涛 +4 位作者 王学军 张超 肖敏 陈立东 张绪国 《中国循证心血管医学杂志》 2014年第6期653-657,共5页
目的:系统评价川芎嗪对心肌缺血再灌注损伤防治作用的疗效和安全性。方法计算机检索CBM、CNKI、维普数据库和谷歌学术搜索,收集川芎嗪对心肌缺血再灌注防治作用的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2014年1月。由两名研究者按... 目的:系统评价川芎嗪对心肌缺血再灌注损伤防治作用的疗效和安全性。方法计算机检索CBM、CNKI、维普数据库和谷歌学术搜索,收集川芎嗪对心肌缺血再灌注防治作用的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2014年1月。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入23个RCT共1984例患者。Meta分析结果显示:川芎嗪组对心肌缺血再灌注损伤所致临床症状改善明显优于对照组3.01倍(OR=3.01,95%CI:2.35-3.86)。有5个RCT报道了川芎嗪组发生了不良事件,主要是腹胀、恶心、凝血时间延长等,12个RCT明确提及无严重不良事件发生,6个RCT未报道药物不良反应的相关信息。结论基于当前证据,川芎嗪具有防治心肌缺血再灌注损伤作用,且严重不良反应少。受纳入研究质量与数量限制,上述结果尚待更多和更高质量研究进一步证实。 展开更多
关键词 川芎嗪 心肌缺血再灌注损伤 系统评价 META分析
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盐酸戊乙奎醚及阿托品治疗急性有机磷农药中毒效果的Meta分析 被引量:8
12
作者 陈靖宜 段斌 刘菊英 《临床误诊误治》 2012年第5期71-74,共4页
目的评价我国文献报道的盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pes-ticide poisoning,AOPP)的效果及安全性。方法检索维普中文科技期刊、万方医学数据库、中国知网2000年1月~2010年12月收录的文献中有... 目的评价我国文献报道的盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pes-ticide poisoning,AOPP)的效果及安全性。方法检索维普中文科技期刊、万方医学数据库、中国知网2000年1月~2010年12月收录的文献中有关盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗AOPP效果的比较研究,以Peter等的文献质量评价系统对纳入文献进行质量评价,采用Rev Men 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献480例,试验组(采用盐酸戊乙奎醚治疗)229例,对照组(采用阿托品治疗)251例。6篇文献均为中、高质量文献,基线资料比较无显著差异。Meta分析结果显示试验组治愈率较对照组高14%[RR=1.14,95%CI(1.08,1.20),P<0.00001],平均住院时间较对照组缩短4.45 d[MD=-4.45,95%CI(-6.56,-2.35),P<0.0001],不良反应发生率较对照组降低92%[RR=0.08,95%CI(0.04,0.15),P<0.00001]。结论从现有临床证据看,盐酸戊乙奎醚治疗AOPP效果较阿托品好,但由于可供分析的样本量有限,尚需更多大宗病例的随机临床对照试验结果进一步验证。 展开更多
关键词 有机磷化合物 中毒 盐酸戊乙奎醚 阿托品 META分析
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烟雾吸入性肺损伤致急性呼吸窘迫综合征患者应用高频振荡通气的临床价值 被引量:5
13
作者 杨贤义 刘梅 +2 位作者 柴林 肖敏 谢华 《中国临床研究》 CAS 2017年第8期1022-1025,共4页
目的探讨烟雾吸入性肺损伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用高频振荡通气临床价值。方法选择2016年1月至2016年12月危重病监护中心接诊的56例烧伤合并烟雾吸入性肺损伤致ARDS患者,随机均分为两组,观察组28例患者给予高频振荡通气,对... 目的探讨烟雾吸入性肺损伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用高频振荡通气临床价值。方法选择2016年1月至2016年12月危重病监护中心接诊的56例烧伤合并烟雾吸入性肺损伤致ARDS患者,随机均分为两组,观察组28例患者给予高频振荡通气,对照组28例患者给予常规机械通气。通过观察两组患者血氧通气各时点血气指标、通气时间及住院时间,比较两组患者并发症和死亡情况。结果两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及PaO_2/吸入氧浓度(FiO_2)指标在通气0 h时无统计学差异,观察组患者PaO_2、PaCO_2及PaO_2/FiO_2指标在通气6、24、48、96 h及7 d时明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组患者通气时间(26.6±3.5)d,对照组患者通气时间(31.7±5.7)d,观察组患者住院时间(13.4±1.8)d,对照组患者住院时间(17.7±2.8)d,观察组患者通气时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。观察组发生肺炎3例,低血压1例,气压伤1例,其他感染1例,总并发症发生率为21.43%;对照组发生肺炎4例,其他感染1例,总并发症发生率为17.86%;两组总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组死亡率为21.43%,对照组死亡率为25.00%,两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频振荡通气对烟雾吸入性肺损伤致ARDS患者治疗效果较好,可改善血气指标,减少通气时间及住院时间,但预后没有明显改变。 展开更多
关键词 烟雾吸入性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 高频振荡通气 常规机械通气
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血清乳酸脱氢酶水平对胡蜂螫伤短期预后的早期预测价值 被引量:3
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作者 刘梅 全正霖 杨贤义 《临床急诊杂志》 CAS 2022年第6期431-436,共6页
目的:探讨乳酸脱氢酶(LDH)水平对胡蜂螫伤短期预后的早期预测价值。方法:回顾性分析2016年1月1日-2020年12月31日期间十堰市太和医院收治的312例胡蜂螫伤患者的临床资料。根据入院首次(24 h内)LDH水平分为LDH正常组(≤240 U/L)和LDH升高... 目的:探讨乳酸脱氢酶(LDH)水平对胡蜂螫伤短期预后的早期预测价值。方法:回顾性分析2016年1月1日-2020年12月31日期间十堰市太和医院收治的312例胡蜂螫伤患者的临床资料。根据入院首次(24 h内)LDH水平分为LDH正常组(≤240 U/L)和LDH升高组(>240 U/L)。比较2组患者的各项临床指标及28 d存活情况。统计学分析采用独立样本t检验,Kruskal-Wallis非参数检验和χ;检验。采用logistic回归分析影响短期预后的因素,采用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评价相关因素对28 d病死率的预测价值。结果:312例中轻型86例(27.6%),中型92例(29.5%),重型134例(42.9%)。随访28 d存活278例,死亡34例,28 d病死率为10.9%。血清LDH正常141例(45.2%),LDH升高171例(54.8%)。LDH升高组进展为重症及死亡的比例分别为69.59%、19.88%,而LDH正常组仅为13.48%、0,差异具有统计学意义(P<0.05)。除血小板计数外,两组年龄、针数、白细胞计数、红细胞、血红蛋白、肝肾功能及凝血功能和心肌酶谱均差异有统计学意义(P<0.05)。同时两组患者性别、尿色、溶血发生例数、28 d死亡例数以及对血制品使用、血液净化、气管插管和机械通气使用例数上均差异有统计学意义(P<0.05)。进行logistic单因素回归分析结果显示螫伤针数、T-bil、APTT、CK和LDH与患者预后有关。进一步进行多因素logistic回归分析结果显示针数、APTT和LDH仍然具有独立预测能力。针数预测胡蜂螫伤28 d死亡的AUC为0.912,最佳界值为0.738,敏感度为0.853,特异度为0.885,Cut-off为38针;LDH预测胡蜂螫伤28 d死亡的AUC为0.935,最佳界值为0.826,敏感度为0.941,特异度为0.885,Cut-off为1536 U/L;APTT预测胡蜂螫伤28 d死亡的AUC为0.875,最佳界值为0.716,敏感度为0.853,特异度为0.863,Cut-off为100 s。结论:LDH是早期评估胡蜂螫伤病情严重程度和短期预后的良好生物标志物,血清LDH升高可早期预测28 d死亡。 展开更多
关键词 胡蜂螫伤 乳酸脱氢酶 预后
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蜂蛰伤防治研究进展 被引量:5
15
作者 陈红霞 孟忠吉 肖敏 《湖北医药学院学报》 CAS 2014年第6期615-618,共4页
目前蜂蛰伤在国际范围内还没有明确的定义。蛰人蜂属于膜翅目昆虫,包括蜜蜂科(蜜蜂)及胡蜂科(胡蜂、黄蜂、马蜂)。蜂蛰伤好发于高山及丘陵地区,夏秋季较常见。蜂蛰伤可并发过敏性休克及多脏器功能损害,尤以急性肾功能衰竭多见,严重... 目前蜂蛰伤在国际范围内还没有明确的定义。蛰人蜂属于膜翅目昆虫,包括蜜蜂科(蜜蜂)及胡蜂科(胡蜂、黄蜂、马蜂)。蜂蛰伤好发于高山及丘陵地区,夏秋季较常见。蜂蛰伤可并发过敏性休克及多脏器功能损害,尤以急性肾功能衰竭多见,严重者可危及生命。2013年夏秋季安康地区群蜂蛰伤爆发流行,数千人伤亡,引起国内外关注。 展开更多
关键词 蜂蛰伤 多脏器功能衰竭 爆发因素 预测因子
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危重症患者胃肠道功能障碍评价研究进展 被引量:6
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作者 陈雪萍 肖敏 +2 位作者 曾跃红 李小燕 夏俊琳 《湖北医药学院学报》 CAS 2012年第6期439-443,共5页
胃肠功能障碍与衰竭(gastrointestinal dysfunc-tion and failure,GIDF)是多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)和多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)发生发展的一个重要影响因素,因为肠道是全身... 胃肠功能障碍与衰竭(gastrointestinal dysfunc-tion and failure,GIDF)是多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)和多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)发生发展的一个重要影响因素,因为肠道是全身性菌血症和毒血症的触发器,也是炎性介质的始动器。 展开更多
关键词 危重症 胃肠道 功能 障碍 评价
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高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性腰椎骨折 被引量:6
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作者 罗明 易成腊 +1 位作者 冯震中 杨贤义 《中国临床研究》 CAS 2018年第3期384-386,共3页
目的探讨高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性腰椎骨折的疗效及对骨代谢生化指标的影响。方法选取2015年7月至2016年7月接受治疗的骨质疏松性腰椎骨折患者90例。按照随机数表法,均分为两组。观察组45例采用高黏度骨水泥经皮椎体... 目的探讨高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性腰椎骨折的疗效及对骨代谢生化指标的影响。方法选取2015年7月至2016年7月接受治疗的骨质疏松性腰椎骨折患者90例。按照随机数表法,均分为两组。观察组45例采用高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗,对照组45例采用传统常规治疗,比较两组患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)脊柱评分、椎体高度,并对术后的骨水泥渗漏及并发症状况进行比较分析。结果治疗后,两组VAS评分及ODI脊柱评分都有所下降,且观察组明显低于对照组(P均<0.01);治疗后,两组患者的椎体前缘高度、椎体中线高度以及椎体后缘高度均显著升高,且观察组明显高于对照组(P均<0.01);观察组的骨水泥渗漏及并发症发生率(13.33%、11.11%)明显低于对照组(31.11%、31.11%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.114、5.404,P均<0.05)。结论采用高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性腰椎骨折,能够有效改善患者的椎体高度,改善患者疼痛状况,降低骨水泥渗漏及各类并发症的发生率。 展开更多
关键词 腰椎骨折 骨质疏松性 骨代谢生化指标 高黏度骨水泥 经皮椎体成形术 视觉模拟评分法
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急性有机磷农药中毒并发腹腔高压及重度急性呼吸窘迫综合征1例
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作者 汪永红 张舒曼 +3 位作者 曾桓超 晏奎 方志成 杨贤义 《中国工业医学杂志》 CAS 2024年第3期249-251,共3页
报道1例口服敌敌畏中毒并发腹腔间隔室综合征(ACS)、肺炎克雷伯杆菌肺炎及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床表现与诊治经过,以此提高对此类少见并发症的认识。探讨急性有机磷中毒并发ACS及ARDS的发生机制及诊治,强调在中毒早期应重... 报道1例口服敌敌畏中毒并发腹腔间隔室综合征(ACS)、肺炎克雷伯杆菌肺炎及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床表现与诊治经过,以此提高对此类少见并发症的认识。探讨急性有机磷中毒并发ACS及ARDS的发生机制及诊治,强调在中毒早期应重视对肠道内毒物的清除及减少医源性损伤,预防致命性并发症的发生。 展开更多
关键词 有机磷农药中毒 腹腔间隔室综合征(ACS) 肺炎克雷伯杆菌肺炎 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
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激光散斑成像技术在大鼠大脑中动脉栓塞模型侧枝循环观测中的应用 被引量:6
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作者 闵喆 李昌盛 +2 位作者 方瑜 邱占东 张苏明 《神经损伤与功能重建》 2014年第3期191-194,共4页
目的:利用激光散斑成像(LSI)技术观察大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型侧枝循环开放情况及局部脑血流的变化。方法:成年雄性SD大鼠9只,使用改良线栓法制备永久性大脑中动脉栓塞(pMCAO)模型。利用LSI技术观测术后90 min内缺血半球皮质血流... 目的:利用激光散斑成像(LSI)技术观察大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型侧枝循环开放情况及局部脑血流的变化。方法:成年雄性SD大鼠9只,使用改良线栓法制备永久性大脑中动脉栓塞(pMCAO)模型。利用LSI技术观测术后90 min内缺血半球皮质血流变化及侧枝循环开放情况,术后24 h TTC染色法观察脑梗死体积。结果:造模成功后大鼠右侧大脑半球皮质大脑中动脉供血区血流明显减少,部分大鼠随着侧枝循环逐渐开放局部血流不同程度恢复,另一部分大鼠血流恢复缓慢。结论:LSI技术时间空间分辨率高,成像结果直观。 展开更多
关键词 大鼠 大脑中动脉栓塞 激光散斑成像 侧枝循环
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蜂蜇伤致神经系统并发症的研究进展
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作者 张舒曼 方志成 杨贤义 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期395-400,共6页
蜂蜇伤是指毒蜂尾部毒囊内的毒液在其攻击人体时进入被攻击者体内所引起的一系列临床综合征,主要表现为局部皮肤损害、全身过敏反应及多器官功能障碍综合征(MODS)。蜂毒液也可以作用于神经系统,导致脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、癫... 蜂蜇伤是指毒蜂尾部毒囊内的毒液在其攻击人体时进入被攻击者体内所引起的一系列临床综合征,主要表现为局部皮肤损害、全身过敏反应及多器官功能障碍综合征(MODS)。蜂毒液也可以作用于神经系统,导致脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、癫痫、脑炎、帕金森病等罕见并发症,严重影响患者预后。本文对蜂蜇伤致神经系统并发症进行综述,以供临床医生借鉴参考。 展开更多
关键词 咬伤和蜇伤 神经系统 并发症
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