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临床药师参与肾移植妊娠患者药物治疗管理实践
1
作者 李聪 耿杨柳 +2 位作者 郭小军 瞿丛新 刘慧敏 《实用器官移植电子杂志》 2024年第1期23-27,共5页
目的提升肾移植术后妊娠患者个体化药物治疗管理水平,提高用药安全,减少母亲、胎儿不良事件发生。方法从免疫抑制剂的调整,降压药物的优化、叶酸的补充、抗凝药物的选择及监护、高尿酸的监护、哺乳等方面制订个体化用药方案,提供用药教... 目的提升肾移植术后妊娠患者个体化药物治疗管理水平,提高用药安全,减少母亲、胎儿不良事件发生。方法从免疫抑制剂的调整,降压药物的优化、叶酸的补充、抗凝药物的选择及监护、高尿酸的监护、哺乳等方面制订个体化用药方案,提供用药教育。结果孕早期:HCG阳性明确妊娠,调整免疫抑制剂为他克莫司胶囊(5 mg,2次/d),口服硝苯地平控释片(30 mg,1次/d)降压,补充叶酸片(5 mg QD)、地屈孕酮片(10 mg,1次/12 h)。孕中期:给予达肝素钠注射液(5000 U/d)抗凝治疗。同时继续口服他克莫司(5 mg,2次/d)维持免疫治疗,硝苯地平控释片(30 mg,1次/d)降压。围生期:给予地塞米松肌注(6 mg,1次/12 h)促胎肺成熟治疗降低早产新生儿肺部并发症,产后注射用头孢他啶(2 g,2次/d)、甲硝唑氯化钠注射液(100 ml,1次/d),5 d预防感染,益母草注射液肌注(1 ml,2次/d)促进子宫收缩,同时继续服用他克莫司维持免疫治疗,硝苯地平降压。结论医-药-护三位一体为肾移植患者提供全程化管理,提高治疗效果,同时药师通过参与治疗实践全过程,可有效提升临床辨证思维及循证思维,为提高药学服务水平奠定基础。 展开更多
关键词 临床药师 肾移植妊娠 药物治疗管理
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肾移植术后霉酚酸类药物个体化给药策略
2
作者 李聪 李永俊 瞿丛新 《临床合理用药杂志》 2024年第1期177-180,共4页
霉酚酸类药物(MPA)、钙调神经磷酸酶抑制剂和糖皮质激素组成三联免疫抑制维持治疗方案,用于预防实体器官移植术后患者的排斥反应。目前推荐霉酚酸类大多经验用药,部分开展中心维持治疗根据MPA血药浓度曲线下面积调整剂量,但对采样时间... 霉酚酸类药物(MPA)、钙调神经磷酸酶抑制剂和糖皮质激素组成三联免疫抑制维持治疗方案,用于预防实体器官移植术后患者的排斥反应。目前推荐霉酚酸类大多经验用药,部分开展中心维持治疗根据MPA血药浓度曲线下面积调整剂量,但对采样时间、监测方法等存在差异,影响血药浓度测定及结果外推。作者通过查阅国内外文献,对MPA血药浓度监测的个体化给药策略进行分析总结,旨在掌握最新进展,为下一步开展肾移植术后霉酚酸类药物个体化给药提供良好依据。 展开更多
关键词 肾移植术后 霉酚酸类 个体化给药 治疗药物监测
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基于扎根理论的志愿者遗体(器官)捐献的动力探索
3
作者 姚淞元 李勇 +5 位作者 刘睿 马菊华 郭小军 贾贤梁 张伟 程红平 《医学与哲学》 北大核心 2023年第20期27-31,40,共6页
在濒临死亡情境下,对26名遗体(器官)捐献志愿者进行深度访谈并收集资料,运用扎根理论的开放编码、关联编码及选择编码对原始资料进行分解、检测、比较、概念化及类属化,并围绕志愿者遗体(器官)捐献的动力进行理论编码。结果显示,构建了... 在濒临死亡情境下,对26名遗体(器官)捐献志愿者进行深度访谈并收集资料,运用扎根理论的开放编码、关联编码及选择编码对原始资料进行分解、检测、比较、概念化及类属化,并围绕志愿者遗体(器官)捐献的动力进行理论编码。结果显示,构建了扎根于原始资料的志愿者遗体(器官)捐献的新利他主义动机心理模型,形成了正确生死观构筑志愿者遗体(器官)捐献的认识基础、追寻意义存在构建志愿者遗体(器官)捐献的心理特征及利他主义新理念成为志愿者遗体(器官)捐献的动力三条新理论,对诠释志愿者遗体(器官)捐献行为具有一定参与价值。 展开更多
关键词 遗体(器官) 无偿捐献 扎根理论 心理特征 利他主义新理念
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肾移植术后高级别B细胞淋巴瘤1例报道
4
作者 高云龙 魏涧 李泉源 《湖北医药学院学报》 CAS 2021年第3期298-300,F0003,共4页
移植后淋巴组织增生性疾病(post-transplant lymphoproliferative disorders,PTLD)是异基因造血干细胞移植或实体器官移植后持续免疫抑制状态下淋巴细胞或浆细胞异常增生,而且90%~95%与EB病毒有关[1-2]。我国淋巴瘤总发病率男性为1.39/1... 移植后淋巴组织增生性疾病(post-transplant lymphoproliferative disorders,PTLD)是异基因造血干细胞移植或实体器官移植后持续免疫抑制状态下淋巴细胞或浆细胞异常增生,而且90%~95%与EB病毒有关[1-2]。我国淋巴瘤总发病率男性为1.39/10万,女性为0.84/10万[3],在实体器官移植中发病率高达21%,而移植后非霍奇金淋巴瘤发病率是正常人非霍奇金淋巴瘤10倍[4],尽管如此,高级别B细胞淋巴瘤比较少见,现报道我院1例肾移植术后高级别B细胞淋巴瘤。 展开更多
关键词 肾移植 非霍奇金淋巴瘤 EB病毒
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