血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死有效性与安全性的Meta分析 被引量：22

1

作者 刘南暖 陈艳 +2 位作者 庄凤娟 陈群秀 陈程 《中国中医急症》 2019年第3期382-386,共5页

目的评价血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法通过检索美国国立医学图书馆(Pubmed)、Cochrane Library、Embase、Medline、中国知网(CNKI)、万方数据库、重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库,中文检索词为&qu... 目的评价血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法通过检索美国国立医学图书馆(Pubmed)、Cochrane Library、Embase、Medline、中国知网(CNKI)、万方数据库、重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库,中文检索词为"血塞通""奥扎格雷钠""脑梗死""脑栓塞""脑血栓""脑卒中""中风""脑血管意外""缺血性脑血管疾病",英文检索词为"Xuesaitong""Ozagrel""Acute cerebral infarction""Cerebral embolism""Cerebral thrombosis""Cerebral stroke""Cerebrovascular accident""Ischemic cerebrovascular disease",文种不限,检索所有关于血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床随机对照研究(RCT),检索时间为建库至2018年7月,按照Cochrane手册对纳入研究进行文献方法学质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11项RCT,1 000例患者;Meta分析结果显示,联合用药可提高治疗总有效率[OR=3.76,95%CI(2.65,5.34)],NHISS评分改善程度优于对照组,7 h[WMD=-4.67,95%CI(-5.95,-3.40)],14 d[WMD=-4.13,95%CI(-5.21,-3.06)];安全性方面,观察组和对照组均出现3例不良反应,但症状轻微。结论联合用药治疗急性脑梗死疗效显著,具有很好的协同作用和效果,不良反应较少,临床应用安全有效。 展开更多

关键词 急性脑梗死 血塞通注射液 奥扎格雷钠 META分析 随机对照试验

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17β雌二醇对异丙酚诱导发育期大鼠海马神经细胞凋亡时p38MAPK信号传导通路的作用机制 被引量：9

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作者 杜天平 孟祖东 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第2期128-133,共6页

目的:探讨17β雌二醇对异丙酚诱导的发育期大鼠海马神经细胞凋亡的作用机制。方法:将60只发育期SD大鼠随机分为5组:空白对照组(NS组)、异丙酚组(P组)、17β雌二醇组(D_1、D_2及D_3组),每组12只。NS组腹腔注射等体积脂肪乳,P组仅腹腔注... 目的:探讨17β雌二醇对异丙酚诱导的发育期大鼠海马神经细胞凋亡的作用机制。方法:将60只发育期SD大鼠随机分为5组:空白对照组(NS组)、异丙酚组(P组)、17β雌二醇组(D_1、D_2及D_3组),每组12只。NS组腹腔注射等体积脂肪乳,P组仅腹腔注射异丙酚;D_1、D_2及D_3组腹腔注射300、600及900μg/kg 17β雌二醇,30 min后腹腔注射异丙酚。观察大鼠的呼吸频率(R_0、R_(30)、R_(60)、R_(90))、逃避潜伏期时间(T_(D1)、T_(D2)、T_(D3)、T_(D4)、T_(D5))、海马神经细胞凋亡指数(AI)及cleaved caspase-3、p-p38及p-NF-κB蛋白表达水平。结果:同NS组比较,P组大鼠注射异丙酚后呼吸频率加快;同P组比较,D_1组、D_2组、D_3组呼吸频率减慢(P<0.05)。P组大鼠逃避潜伏期显著长于NS组,D_1组、D_2组、D_3组逃避潜伏期显著低于P组(P<0.05)。P组大鼠AI显著高于NS组,D_1组、D_2组、D_3组显著低于P组(P<0.01)。同NS组比较,P组cleaved caspase-3、p-p38及其下游p-NF-κB表达增加(P<0.01);同P组比较,D_1组及D_2、D_3组cleaved caspase-3、p-p38及其下游p-NF-κB表达下调(P<0.01)。结论:17β雌二醇可减轻异丙酚诱导的大鼠海马神经细胞凋亡,其作用机制可能与抑制p38MAPK信号传导通路有关。 展开更多

关键词 17Β雌二醇 异丙酚 大鼠 海马 P38MAPK

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螺旋CT三维重建辅助胸腰椎骨折椎弓根钉置入的准确性评价 被引量：9

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作者 熊亮 周霖 +2 位作者 曾蕾 曹洪 李云广 《中国CT和MRI杂志》 2019年第9期136-139,153,共5页

目的探讨螺旋CT三维重建辅助胸腰椎骨折椎弓根螺钉置入的准确性。方法选取2015年3月~2018年3月在我院因胸腰椎骨折行椎弓根螺钉置入的患者120例,随机分为三维辅助组(n=60)和徒手置钉组(n=60),三维辅助组利用CT三维重建图像辅助置入椎弓... 目的探讨螺旋CT三维重建辅助胸腰椎骨折椎弓根螺钉置入的准确性。方法选取2015年3月~2018年3月在我院因胸腰椎骨折行椎弓根螺钉置入的患者120例,随机分为三维辅助组(n=60)和徒手置钉组(n=60),三维辅助组利用CT三维重建图像辅助置入椎弓根螺钉,徒手置钉组应用解剖标志法结合透视定位下行椎弓根螺钉置入;比较两组置钉准确性、置钉时间、置钉出血量、并发症及术前术后日本骨科协会(JOA)评分。结果 120例患者共置钉769枚,优良置钉708枚(92.07%),其中三维辅助组(387枚)置钉优良率为95.09%,明显高于徒手置钉组(382枚)的87.86%(P<0.05)。与徒手置钉组相比,三维置钉组钉道准备时间、置钉出血量均明显增加(P<0.05)。三维辅助组并发症发生率明显低于徒手置钉组(P<0.05),术后3个月及6个月JOA评分均明显高于徒手置钉组(P<0.05)。结论螺旋CT三维重建辅助胸腰椎骨折椎弓根螺钉置入能够有效提高置钉准确性及安全性,但会增加操作时间及置钉出血量。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 置钉准确性 徒手法 螺旋CT三维重建

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PDCA在降低下颌阻生第三磨牙拔除术干槽症发生率的应用 被引量：9

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作者 喻学洲 胡图强 +1 位作者 周永庆 王玉佩 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期510-512,共3页

目的:探讨PDCA循环法降低下颌阻生第三磨牙拔除术干槽症发生率的应用效果。方法:应用PDCA循环法收集资料、发现问题、分析原因、制定计划、组织实施,进行效果评价。将实施PDCA管理前、后各6个月的拔除下颌阻生第三磨牙的病例分别设为对... 目的:探讨PDCA循环法降低下颌阻生第三磨牙拔除术干槽症发生率的应用效果。方法:应用PDCA循环法收集资料、发现问题、分析原因、制定计划、组织实施,进行效果评价。将实施PDCA管理前、后各6个月的拔除下颌阻生第三磨牙的病例分别设为对照组和改进组,对照组584例,改进组602例,统计各组干槽症发生率,然后进行比较。结果:实施PDCA循环管理前、后的干槽症发生率分别为9.6%和4.4%,两组间存在显著差别(P<0.01)。结论:PDCA循环法在降低下颌第三磨牙拔除术干槽症发生率方面具有明显效果,能有效提高医疗质量。 展开更多

关键词 PDCA循环 质量管理 干槽症

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慢性肾功能不全患者急诊无保护冠状动脉左主干PCI1例 被引量：3

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作者 李波 赵继先 +2 位作者 张焕鑫 范群雄 赵旭 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第1期107-108,共2页

1病例患者，女性，64岁，主因“维持性血液透析1年余，咳嗽、咳痰2周，发热3d”入住我院肾内科治疗。既往糖尿病20余年，冠心病史5年，高血压史4年，血压最高198/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。1年前血肌酐（Cr）781.6umol/L，血常规提示... 1病例患者，女性，64岁，主因“维持性血液透析1年余，咳嗽、咳痰2周，发热3d”入住我院肾内科治疗。既往糖尿病20余年，冠心病史5年，高血压史4年，血压最高198/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。1年前血肌酐（Cr）781.6umol/L，血常规提示贫血，诊断为“慢性肾脏病5期并肾性贫血冠心病心功能Ⅱ级”，在肾内科行血液净化治疗。于2015年5月在局麻下行右前臂动静脉内瘘成形术建立长期血液净化通路。于2011年及2012年2次因左冠状动脉（LCA）狭窄累计植入4枚支架，术后规律服药，近1年间断胸痛发作，含服硝酸甘油可缓解。此次在肾内科住院期间规范服用波立维、阿司匹林、单硝酸异山梨脂等药物，胸闷气促仍反复发作，于2016-1-4凌晨再发胸闷、气促、呼吸困难，持续不缓解，持续呻吟、躁动不安，给予利尿、硝酸甘油静脉泵入治疗无效。急查心电图示：窦性心律，心率92次/min，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V6导联ST段下斜型下移0.2～0.4mV，aVR导联ST段弓背向上抬高0.25mV。肌钙蛋白T（cTnT）0.071ng/ml；Cr489.2umol/L，尿素氮（BUN）7.75mmol/L；N端脑钠肽前体（NT-proBNP）24215.00pg/ml。考虑左主干病变，急诊经左桡动脉行冠脉造影（CAG）示：冠脉呈左优势型，左主干（LM）体尾部50%~60%偏心性狭窄、累及前降支（LAD）口部90%局限性狭窄，LAD近段原支架内未见明显管腔丢失、支架后约30%偏心性狭窄，LAD远段弥漫性50%~60%狭窄；回旋支（LCX）近段及中远段原支架内未见明显管腔丢失，LCX开口30%~40%节段性狭窄、中段两支架间50%~60%狭窄、远段钝缘支（OM）发出后70%~80%节段性狭窄；右冠状动脉（RCA）细小、开口95%狭窄、近段完全闭塞；见LCX远端及间隔支至右冠状动脉远端侧枝循环。 展开更多

关键词 冠状动脉左主干 慢性肾功能不全 急诊 患者 局限性狭窄 PCI NT-PROBNP 动静脉内瘘成形术

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经皮冠状动脉介入治疗并发肾周血肿1例 被引量：1

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作者 李波 赵旭 《中国介入心脏病学杂志》 2016年第5期299-300,共2页

1临床资料 患者女,61岁,2012年11月4日因＂劳力性胸闷、心悸半年,再发3 d＂入住湖北省十堰市人民医院。既往体健,否认高血压病、糖尿病、肾病、高脂血症等慢性病病史;有冠心病家族史。

关键词 经皮冠状动脉介入治疗 肾周血肿

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持续性心房颤动合并急性肠系膜上动脉栓塞介入治疗1例 被引量：1

7

作者 赵旭 李波 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期812-813,共2页

1病例资料 患者,男,46岁,因突发上腹部疼痛7h入院,呈剑突下针扎样刺痛,阵发性加剧,与改变体位无关,不向他处放射,伴恶心、呕吐,呕吐物初为胃内容物,后为黏液,伴腹泻2次,为黄色水样大便,无其他不适症状。既往有心房颤动（房颤）病史多年... 1病例资料 患者,男,46岁,因突发上腹部疼痛7h入院,呈剑突下针扎样刺痛,阵发性加剧,与改变体位无关,不向他处放射,伴恶心、呕吐,呕吐物初为胃内容物,后为黏液,伴腹泻2次,为黄色水样大便,无其他不适症状。既往有心房颤动（房颤）病史多年,无明显不适,未服药。高血压病史3年,血压最高达210/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。 展开更多

关键词 持续性心房颤动 肠系膜上动脉栓塞 介入治疗

原文传递

1例暴发性1型糖尿病合并急性重症胰腺炎导致多器官功能衰竭病人的护理 被引量：2

8

作者 吴君 《全科护理》 2011年第25期2345-2346,共2页

暴发性1型糖尿病是I magawa等[1]2000年提出的1型糖尿病的新亚型,超急性起病、病情进展快,临床表现酷似感冒和胃肠道疾病,如未及时诊断和治疗,常导致病人在短期内死亡,

关键词 1型糖尿病 急性重症胰腺炎 多器官功能衰竭 护理

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沙眼衣原体LpxA基因克隆及生物信息学分析 被引量：1

9

作者 李德坤 雷蕾 李冉辉 《生物技术》 CAS 2018年第1期44-48,共5页

[目的]克隆沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis)LpxA基因并分析其生物学特性。[方法]根据Ct LpxA基因序列设计特异性引物,利用PCR扩增LpxA基因,并把LpxA基因连接到p MD18-T载体,挑取阳性克隆进行PCR和DNA测序验证。最后使用生物信息学软... [目的]克隆沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis)LpxA基因并分析其生物学特性。[方法]根据Ct LpxA基因序列设计特异性引物,利用PCR扩增LpxA基因,并把LpxA基因连接到p MD18-T载体,挑取阳性克隆进行PCR和DNA测序验证。最后使用生物信息学软件分析LpxA蛋白的生物学性质。[结果]从Ct基因组中PCR扩增得到840 bp的Ct LpxA基因,该基因共编码280个氨基酸。LpxA蛋白无信号肽,定位在细菌细胞质。二级结构预测得知α-螺旋占19.6%,延伸链占32.8%,β-转角为11.4%,无规卷曲为36%。三级结构预测得知3个相同的LpxA分子组成同源三聚体。预测得知LpxA蛋白有11个B细胞表位。[结论]克隆得到Ct LpxA基因,并预测了其结构和功能。 展开更多

关键词 沙眼衣原体 LpxA蛋白 基因克隆 生物信息学

原文传递

应用项目教学法提高自体输血技术 被引量：1

10

作者 周军 陈琪 高珺 《中国卫生质量管理》 2018年第1期112-114,共3页

目的提高临床医师自体输血技术水平。方法引入项目教学法,对临床医师进行系统的自体输血技术专项培训。结果培训前后医师自体输血理论知识和技术操作规范掌握程度明显提高,临床自体输血率比较有统计学意义(P<0.01)。结论基于项目教... 目的提高临床医师自体输血技术水平。方法引入项目教学法,对临床医师进行系统的自体输血技术专项培训。结果培训前后医师自体输血理论知识和技术操作规范掌握程度明显提高,临床自体输血率比较有统计学意义(P<0.01)。结论基于项目教学法的临床医师自体输血技术培训,能普遍提高医师的临床技术应用能力。 展开更多

关键词 项目教学法 自体输血 培训

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1例泌尿系结核患儿的护理

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作者 耿艳莉 《全科护理》 2013年第32期3070-3071,共2页

临床型肾结核是一种进行性破坏性疾病,儿童泌尿系结核临床较少见[1].我科于2011年4月收治1例泌尿系结核患儿,现将护理总结如下. 1 病例介绍 患儿,女,11岁,因无明显诱因出现肉眼血尿3月余于2011年4月8日入院.患儿3个月前出现肉眼血... 临床型肾结核是一种进行性破坏性疾病,儿童泌尿系结核临床较少见[1].我科于2011年4月收治1例泌尿系结核患儿,现将护理总结如下. 1 病例介绍 患儿,女,11岁,因无明显诱因出现肉眼血尿3月余于2011年4月8日入院.患儿3个月前出现肉眼血尿,尿色淡红,伴不规则血凝块及下腹部疼痛不适,尿痛,无明显尿频尿急,无腰痛,不伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,病后曾在外院予以对症治疗后症状缓解.近日仍有间断肉眼血尿,来我院就诊.门诊彩超示：左肾结石、左侧输尿管管壁增厚、膀胱壁增厚.门诊以＂尿石症＂收入我科诊治. 展开更多

关键词 泌尿系结核 儿童 护理

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CYP2C19基因多态性检测指导治疗反复支架内血栓形成一例 被引量：2

12

作者 简斌 赵继先 +5 位作者 张涛 王娟 李炎 黎世勤 王家宁 肖俊会 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期147-149,共3页

患者男,76岁.因＂反复胸闷、胸痛10余年,再发加重4d＂入院.患者于10年前开始出现发作性胸闷、胸痛,疼痛位于心前区,呈闷胀样不适,不伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐,无肩背部放射痛,每次发作持续10 min左右.胸闷、胸痛与进食、体位及活动无... 患者男,76岁.因＂反复胸闷、胸痛10余年,再发加重4d＂入院.患者于10年前开始出现发作性胸闷、胸痛,疼痛位于心前区,呈闷胀样不适,不伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐,无肩背部放射痛,每次发作持续10 min左右.胸闷、胸痛与进食、体位及活动无明显相关性,服用＂速效救心丸＂后症状可缓解,曾多次在当地医院治疗,考虑为＂冠心病,心绞痛＂,但未规律治疗,上述症状反复发作.4d前上述症状再次发作,疼痛程度较前加重,到当地医院住院治疗,行冠状动脉（冠脉）CT检查提示冠心病,三支病变,遂转入我院心脏内科住院治疗. 展开更多

关键词 反复胸闷 支架内血栓形成 CYP2C19 基因多态性 指导治疗 发作性胸闷 检测 肩背部放射痛

原文传递

蛇咬伤局部治疗的护理 被引量：4

13

作者 莫静欣 《全科护理》 2013年第2期133-133,共1页

蛇咬伤是我国广大农村和山区的常见病，毒蛇咬伤是重要急诊之一。我院地处山区，蛇咬伤为常见急诊。蛇毒是一种黏性蛋白，含有多种毒蛋白，其主要成分为血循毒、神经毒以及二者均有的混合毒。血循毒以局部症状为主，全身症状较少。局部... 蛇咬伤是我国广大农村和山区的常见病，毒蛇咬伤是重要急诊之一。我院地处山区，蛇咬伤为常见急诊。蛇毒是一种黏性蛋白，含有多种毒蛋白，其主要成分为血循毒、神经毒以及二者均有的混合毒。血循毒以局部症状为主，全身症状较少。局部症状表现为伤口渗液、渗血，剧烈疼痛，患肢肿胀，严重者坏死，后期可能致关节僵硬，早期局部处理不当可导致残疾。 展开更多

关键词 蛇咬伤 感染 高位结扎 护理

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一次性口咽通气导管在口腔护理中的应用

14

作者 陈雪娟 刘桂华 《全科护理》 2012年第35期3323-3323,共1页

口腔护理是临床上常规护理的操作技术之一，主要应用于昏迷、意识障碍的病人，因其常常牙关紧闭，不能配合，需用开口器协助，操作比较麻烦。将一次性口咽通气导管置入病人口腔中，配合口腔护理操作，取得满意效果。现介绍如下。

关键词 口咽通气导管 口腔护理 一次性 应用 操作技术 常规护理 意识障碍 牙关紧闭

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自制柱型枕在骨科卧床病人中的应用

15

作者 杜天平 李莉 王锐 《全科护理》 2012年第32期3069-3069,共1页

膝关节是人体复杂且重要的关节之一，股骨、胫骨骨折及膝关节创伤的治疗大多需要较长时间的固定，结果因肌肉萎缩、关节挛缩、关节内粘连导致关节僵硬。骨科卧床病人由于外伤或手术对伸膝动力结构的损伤或因疼痛影响使病人膝关节处于伸... 膝关节是人体复杂且重要的关节之一，股骨、胫骨骨折及膝关节创伤的治疗大多需要较长时间的固定，结果因肌肉萎缩、关节挛缩、关节内粘连导致关节僵硬。骨科卧床病人由于外伤或手术对伸膝动力结构的损伤或因疼痛影响使病人膝关节处于伸直状态，往往错过早期膝关节功能锻炼的最佳时机。传统使用的普通枕头、毛巾、衣服、被服塞于膝下具有易松散、无弯曲度及患肢后侧静脉丛完全受压而影响患肢血液循环的缺点，为解决上述问题，2010年1月-2010年12月我科采用自制柱型枕用于骨科卧床病人，效果良好。现介绍如下。 展开更多

关键词 骨科卧床病人 自制 膝关节创伤 膝关节功能锻炼 应用 关节内粘连 胫骨骨折 肌肉萎缩

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介绍一种快速清除氧气湿化瓶水垢的方法

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作者 刘桂华 刘玉兰 《全科护理》 2014年第20期1852-1852,共1页

在临床工作中氧气湿化瓶在使用一段时间后常常会在瓶底及四周出现一层白色的污垢，由于湿化瓶的口小，通常用长止血钳或长镊子夹取纱布擦洗瓶内水垢，费时、费力，而且很难清除，时间久了导致湿化瓶的瓶体模糊、透明度下降，影响美观。... 在临床工作中氧气湿化瓶在使用一段时间后常常会在瓶底及四周出现一层白色的污垢，由于湿化瓶的口小，通常用长止血钳或长镊子夹取纱布擦洗瓶内水垢，费时、费力，而且很难清除，时间久了导致湿化瓶的瓶体模糊、透明度下降，影响美观。经过长期的临床实践与摸索，发现一种快速高效的清除氧气湿化瓶内水垢样附着物的方法。现介绍如下。 展开更多

关键词 湿化瓶水垢 氧气湿化瓶 临床工作 临床实践 止血钳 透明度 附着物

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