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低危甲状腺微小乳头状癌患者腺叶切除术后TSH抑制治疗时机的临床研究 被引量：4
1
作者 刘军 吴红伟 +2 位作者 孙少华 沈丰 周文波 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2021年第5期645-648,共4页
目的通过分析低危甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)患者行腺叶切除术后血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平的变化趋势,以探讨启动TSH抑制治疗的最佳时机。方法回顾性分析2016年9月至2018... 目的通过分析低危甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)患者行腺叶切除术后血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平的变化趋势,以探讨启动TSH抑制治疗的最佳时机。方法回顾性分析2016年9月至2018年12月期间于湖北医药学院附属东风医院行甲状腺患侧腺叶切除术的低危PTMC患者的临床资料,分别于术前及术后1、3、6个月时检测患者的TSH水平并分析其变化趋势。结果根据纳入标准及排除标准共有271例低危PTMC患者纳入本研究。纳入研究的271例患者术后1个月时的TSH水平高于术前[(2.93±1.09)mU/L比(2.05±0.76)mU/L,t=19.9,P<0.001],其中术前TSH水平≤2.0 mU/L的129例患者中术后1个月时有56.6%(73/129)的患者TSH水平仍≤2.0 mU/L,术后3个月时该比例为45.0%(58/129),术后6个月时该比例为39.5%(51/129)。结论低危PTMC患者行患侧腺叶切除术后的TSH水平明显升高,应制定个性化TSH抑制治疗方案;对于术前TSH水平>2.0 mU/L的患者,术后应立即口服左甲状腺素钠片以启动TSH抑制治疗;对于术前TSH水平≤2.0 mU/L的患者,应动态监测其TSH水平,根据监测结果决定是否及何时开始口服左甲状腺素钠片行TSH抑制治疗。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 腺叶切除 促甲状腺激素抑制治疗
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胶体金免疫层析法快速测定甲状旁腺激素在甲状腺癌手术中的应用价值研究 被引量：4
2
作者 刘军 刘晓静 +2 位作者 沈丰 孙少华 周文波 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期704-706,共3页
选择2018年3月至2020年5月在湖北医药学院附属东风医院手术治疗的251例甲状腺癌患者,按照是否在术中采用胶体金免疫层析法快速测定细针穿刺洗脱液中的甲状旁腺激素(PTH)分为实验组和对照组,结果表明,实验组与对照组甲状旁腺误切率分别为... 选择2018年3月至2020年5月在湖北医药学院附属东风医院手术治疗的251例甲状腺癌患者,按照是否在术中采用胶体金免疫层析法快速测定细针穿刺洗脱液中的甲状旁腺激素(PTH)分为实验组和对照组,结果表明,实验组与对照组甲状旁腺误切率分别为0和5.2%(P=0.016);251例患者术后血钙和PTH均低于术前(P=0.000),实验组与对照组术后血钙和PTH差异均无统计学意义(均P>0.05);在甲状腺全切除术的患者中,实验组与对照组术后暂时性甲状旁腺功能减退发生率分别为13.0%和15.5%(χ2=0.159,P=0.69),永久性甲状旁腺功能减退发生率分别为0和2.8%(P=0.32)。在甲状腺癌术中采用胶体金免疫层析法快速测定细针穿刺洗脱液中的PTH可以更好地识别甲状旁腺,减少甲状旁腺误切,但仅仅依靠此技术尚不能完全避免术后甲状旁腺功能减退及低钙血症的发生。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能减退 甲状腺全切除术 细针穿刺 胶体金免疫层析法 甲状旁腺激素 甲状腺癌手术 低钙血症 应用价值研究
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VEGF在门静脉高压患者术后门静脉系统血栓形成过程中的表达及意义 被引量：5
3
作者 刘军 胡洪生 +4 位作者 吴红伟 付海峰 魏广民 胡伟 孙少华 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2021年第1期63-66,共4页
目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在肝硬变门静脉高压患者术后门静脉系统血栓形成过程中的表达及意义。方法收集2014年1月至2018年12月期间在湖北医药学院附属东风医院就诊的146例肝硬变门静脉高压... 目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在肝硬变门静脉高压患者术后门静脉系统血栓形成过程中的表达及意义。方法收集2014年1月至2018年12月期间在湖北医药学院附属东风医院就诊的146例肝硬变门静脉高压患者血清及手术切除的脾静脉及脾脏标本,用酶联免疫吸附法测定血清VEGF水平,用免疫组织化学方法检测脾静脉及脾脏组织中VEGF的表达情况,依据术后是否形成门静脉系统血栓分为血栓形成组和非血栓形成组,对比2组间的差异。结果肝硬变门静脉高压患者术后血栓形成组血清VEGF水平明显高于非血栓形成组(P<0.05);脾静脉壁及脾脏组织中,血栓形成组的VEGF染色指数明显高于非血栓形成组(P<0.05)。结论门静脉高压患者术后门静脉系统血栓可能与血清VEGF水平有关,脾静脉壁及脾脏VEGF高表达,提示VEGF可能参与了门静脉系统血栓的形成过程。 展开更多
关键词 门静脉高压 血栓 血管内皮生长因子 血小板
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甲状腺结节合并桥本病癌变的危险因素
4
作者 刘晓静 沈丰 +4 位作者 武伦 吴红伟 刘军 王丙开 周文波 《慢性病学杂志》 2023年第8期1200-1203,共4页
目的分析甲状腺癌与桥本病的相关性,并探讨甲状腺结节合并桥本病癌变的危险因素。方法选取2017年12月至2020年12月国药东风总医院乳腺甲状腺外科614例行手术治疗甲状腺结节的患者作为研究对象,按照是否合并桥本病将其分为合并桥本病组(n... 目的分析甲状腺癌与桥本病的相关性,并探讨甲状腺结节合并桥本病癌变的危险因素。方法选取2017年12月至2020年12月国药东风总医院乳腺甲状腺外科614例行手术治疗甲状腺结节的患者作为研究对象,按照是否合并桥本病将其分为合并桥本病组(n=176,合并组)和未合并桥本病组(n=438,未合并组),比较两组患者甲状腺癌发生率,分析甲状腺癌与桥本病的相关性。合并组按术后病理分为桥本病合并甲状腺癌组(n=113,观察组)和桥本病合并良性结节组(n=63,对照组),分析对可能导致甲状腺结节合并桥本病癌变的临床相关危险因素。结果合并组癌变率(64.2%)高于未合并组(50.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组年龄、三碘甲状原氨酸(triiodothyronine,T_(3))、游离三碘甲状原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组性别、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺素(thyroxine,T_(4))、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOab)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibodies,TGab)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。将上述差异有统计学意义的指标纳入logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.907,95%CI 0.874~0.942,P<0.001)、FT_(3)(OR=0.309,95%CI 0.123~0.777,P=0.012)为甲状腺结节合并桥本病癌变的独立危险因素。结论甲状腺结节合并桥本病癌变风险显著增加,甲状腺结节与桥本病共存是甲状腺癌发病的高危因素。甲状腺结节合并桥本病的患者通常年龄偏小、FT_(3)偏低,此类患者需警惕甲状腺结节癌变的风险。 展开更多
关键词 甲状腺结节 桥本病 甲状腺癌 相关性分析 危险因素
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microRNA-126和microRNA-613在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义 被引量：1
5
作者 李书飞 武伦 +2 位作者 付海峰 陈琴华 周文波 《实用肿瘤杂志》 CAS 2020年第5期430-435,共6页
目的探讨微小RNA(microRNA,miRNA)-126和miRNA-613在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)血浆及组织中的表达情况及其临床意义。方法收集行甲状腺手术治疗患者的术前血液标本和术中组织标本,包括良性甲状腺肿瘤64例和其对... 目的探讨微小RNA(microRNA,miRNA)-126和miRNA-613在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)血浆及组织中的表达情况及其临床意义。方法收集行甲状腺手术治疗患者的术前血液标本和术中组织标本,包括良性甲状腺肿瘤64例和其对应瘤旁正常组织64例,PTC 72例(包括侵袭性PTC组28例和非侵袭性PTC组44例;其中微小癌45例,多灶癌26例,甲状腺被膜侵犯21例,微脉管侵犯19例,腺外侵犯16例,颈淋巴结转移27例)和其对应癌旁正常组织72例,提取血浆和组织总RNA,采用qPCR检测各组miRNA的表达情况。结果PTC组组织及血浆中miRNA-126表达水平均低于良性甲状腺肿瘤组(均P<0.05),miRNA-613表达水平均高于良性甲状腺肿瘤组(均P<0.05)。侵袭性PTC组血浆和组织中的miRNA-126表达水平均低于非侵袭性PTC组(均P<0.05),miRNA-613表达水平均高于非侵袭性PTC组(均P<0.05)。结合临床资料分析显示,在血浆及组织中,miRNA-126和miRNA-613的表达失调在肿瘤最大径、甲状腺被膜侵犯、微脉管侵犯、颈部淋巴结转移、甲状腺腺外侵犯和肿瘤TNM分期方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论miRNA-126在PTC组织及外周血液循环中呈低表达,而miRNA-613则呈高表达。其表达水平与PTC的临床进展及侵袭性有关。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 微小RNA-126 微小RNA-613
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