大肠癌术前肠道准备临床研究 被引量：24

1

作者 陈侃 季巧金 王时南 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第11期893-894,共2页

目的观察大肠癌术前未口服抗生素行肠道准备的效果。方法随机将温州市肿瘤医院外科2000年8月至2003年8月收治的60例大肠癌病人分为2组。治疗组30例,术前未口服抗生素行肠道准备,其他治疗同传统方式。对照组30例,术前行传统肠道准备。2... 目的观察大肠癌术前未口服抗生素行肠道准备的效果。方法随机将温州市肿瘤医院外科2000年8月至2003年8月收治的60例大肠癌病人分为2组。治疗组30例,术前未口服抗生素行肠道准备,其他治疗同传统方式。对照组30例,术前行传统肠道准备。2组手术前、后分别取粪便作肠道菌群分析、血细菌培养,并观察术后并发症。结果治疗组病人术后肠道菌群无明显变化,而对照组病例术后肠道菌群却发生明显变化,具体表现为大肠杆菌、肠球菌计数较治疗组明显增高(P<0.05),而双歧杆菌、乳杆菌、真杆菌计数则明显降低(P<0.05),双歧杆菌/大肠杆菌值倒置比治疗组更为明显(0.03±0.01对0.74±0.15,P<0.01)。所有病例术前血细菌培养均为阴性。治疗组术后血细菌培养阳性率、感染性并发症发生率分别为3.3%、10.0%,对照组分别为20.0%、33.3%,两组之间差异均有显著意义(P<0.05)。结论大肠癌术前肠道准备未口服抗生素可以避免肠道菌群失调、损害肠屏障功能而导致细菌易位,从而降低术后感染性并发症发生率。 展开更多

关键词 大肠肿瘤 肠道准备 细菌易位

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乳癌Ⅲ区淋巴结清扫的临床意义 被引量：11

2

作者 陈侃 季巧金 周冠年 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第10期747-748,共2页

　　目前乳癌根治术大多采用保留胸大肌的术式,由于受到胸大肌的限制,要做到高位腋淋巴结尤其Ⅲ区淋巴结清扫是比较困难的.为了观察Ⅲ区淋巴结清扫是否必要,我们回顾了自1995年8月至2002年8月手术的265例腋淋巴结阳性的乳癌病例,对其中... 　　目前乳癌根治术大多采用保留胸大肌的术式,由于受到胸大肌的限制,要做到高位腋淋巴结尤其Ⅲ区淋巴结清扫是比较困难的.为了观察Ⅲ区淋巴结清扫是否必要,我们回顾了自1995年8月至2002年8月手术的265例腋淋巴结阳性的乳癌病例,对其中Ⅲ区淋巴结阳性病例与Ⅲ区淋巴结阴性病例在局部复发、远处转移及生存率等方面进行比较,现报告如下. 展开更多

关键词 淋巴结清扫 乳癌根治术 临床意义 腋淋巴结阳性 保留胸大肌 Ⅲ区淋巴结 阴性病例 局部复发

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Kodama法乳癌改良根治术(附172例报告) 被引量：7

3

作者 陈晓峰 季巧金 +1 位作者 赵挺 施仲义 《黑龙江医学》 2003年第3期178-179,共2页

目的　探讨Kodama法改良根治术治疗乳腺癌的疗效。方法　对 1995 - 10～ 2 0 0 2 - 0 9施行Kodama法改良根治术的 172例乳腺癌病例进行回顾性分析。结果　获得随访的 16 4例术后胸肌功能良好 ,5年生存率 85 98% ,局部复发率为 6 7%。... 目的　探讨Kodama法改良根治术治疗乳腺癌的疗效。方法　对 1995 - 10～ 2 0 0 2 - 0 9施行Kodama法改良根治术的 172例乳腺癌病例进行回顾性分析。结果　获得随访的 16 4例术后胸肌功能良好 ,5年生存率 85 98% ,局部复发率为 6 7%。结论　Kodama法改良根治术能满意地暴露腋窝术野 ,在对腋淋巴结清扫的彻底性方面效果同Halsted根治术 ,同时有利于术后胸部外观和患侧上肢功能的改善。 展开更多

关键词 外科学 乳腺癌 改良根治术 胸前神经

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经食管床胃代食管术中缝合纵隔胸膜的效果观察 被引量：4

4

作者 季巧金 陈新宝 陈理达 《河南肿瘤学杂志》 2002年第4期277-278,F003,共3页

目的　减少经食管床胃代食管术后的并发症。方法　将 10 0例胸段食管癌切除病变食管后胃经食管床提到颈部吻合 ,其中5 8例缝合纵隔胸膜固定胃 (缝合组 ) ,42例不缝合纵隔胸膜 (对照组 )。术后观察有无胸闷、气促、呕吐等症状 ,拍胸部X... 目的　减少经食管床胃代食管术后的并发症。方法　将 10 0例胸段食管癌切除病变食管后胃经食管床提到颈部吻合 ,其中5 8例缝合纵隔胸膜固定胃 (缝合组 ) ,42例不缝合纵隔胸膜 (对照组 )。术后观察有无胸闷、气促、呕吐等症状 ,拍胸部X片了解胸胃的位置及大小 ,随访有无“胸胃综合征”的表现。术后 3个月做肺功能检查并与术前对比。结果　缝合组暂时性胸胃排空障碍 1例 ,保守治疗缓解 ,全部病例X胸片示胸胃无移位 ,无“胸胃综合征”发生 ,手术前后肺功能无明显变化。对照组术后早期出现胸胃排空障碍 5例 ,4例保守治疗好转 ,1例胃扭转再次手术治愈。X胸片示胸胃不同程度移位 3 4例 ,“胸胃综合征”6例 ,2 3例肺活量和最大通气量比术前下降 10 %～ 15 %。 展开更多

关键词 经食管床胃代食管术 纵隔胸膜 食管肿瘤 手术方法 并发症

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右颈、右胸腹联合切口在胸中、上段食管癌手术中的应用(附36例报告) 被引量：2

5

作者 季巧金 陈新宝 陈理达 《河南肿瘤学杂志》 2000年第5期371-372,共2页

改进胸中、上段食管癌手术径路。方法　病人左侧卧位 ,后仰 45°固定于手术台上 ,先左转手术台 15°～ 2 5° ,右后外侧切口经第六肋床进胸行肿瘤切除和淋巴结清除 ;再右转手术台 15°～ 2 5° ,扩大切口成右胸腹... 改进胸中、上段食管癌手术径路。方法　病人左侧卧位 ,后仰 45°固定于手术台上 ,先左转手术台 15°～ 2 5° ,右后外侧切口经第六肋床进胸行肿瘤切除和淋巴结清除 ;再右转手术台 15°～ 2 5° ,扩大切口成右胸腹联合切口 ,然后游离胃 ,胃过食管裂孔经食管床在颈部与食管吻合。结果　 36例术中不需要变换体位既能同步完成胸腹部操作。结论　采用右颈、右胸腹联合切口径路行胸中、上段食管癌切除术 ,配合术中手术台的左右调节 ,胸腹部手术野能同时得到良好的显露 ,有利于纵隔淋巴结的清除。 展开更多

关键词 食管肿瘤 切口选择 外科手术 治疗

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简化甲亢围手术期服碘方法50例临床分析 被引量：1

6

作者 季巧金 朱椰凡 《杭州医学高等专科学校学报》 CAS 2003年第2期61-62,共2页

目的　探讨简化甲状腺功能亢进围手术期准备的方法。方法　 1997年 1月～ 2 0 0 2年 8月共收治甲亢10 8例 ;其中简化组 5 0例术前口服碘剂 (Lugol液 ) 3次 /天 ,5滴 /次 ,共 7～ 10天 ,手术前 3天加用地塞米松 2 0mg静脉滴注 ,术后不服... 目的　探讨简化甲状腺功能亢进围手术期准备的方法。方法　 1997年 1月～ 2 0 0 2年 8月共收治甲亢10 8例 ;其中简化组 5 0例术前口服碘剂 (Lugol液 ) 3次 /天 ,5滴 /次 ,共 7～ 10天 ,手术前 3天加用地塞米松 2 0mg静脉滴注 ,术后不服碘 ;常规组 5 8例以常规方法服碘。术后观察两组有无甲状腺危象及其他并发症的发生。结果　所有患者无手术死亡 ,无甲状腺危象发生。常规组术前平均准备 5 0天 ,简化组平均 8.5天 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　术前适当减少甲亢服碘的剂量和时间并短时间辅用激素 ,术后不服碘的准备方法 ,明显缩短了甲亢围手术期外科治疗的时间 ,服药方法简单、安全 ,无并发症发生。 展开更多

关键词 甲状腺功能亢进 围手术期处理 甲状腺危象

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高龄胃癌患者的围手术期处理(附46例分析)

7

作者 季巧金 胡铭荣 +1 位作者 王雄 朱耶凡 《杭州医学高等专科学校学报》 CAS 2004年第1期7-9,共3页

目的　探讨高龄胃癌的临床特点和合理的围手术期处理方法。方法　回顾性分析 1 999年 1月～ 2 0 0 3年 9月收治的 4 6例 6 5岁以上的胃癌患者的治疗情况。结果　本组平均发病年龄 73.4岁 ,男女发病比例 5 .5 :1 ,平均病程 4 .2个月 ,早... 目的　探讨高龄胃癌的临床特点和合理的围手术期处理方法。方法　回顾性分析 1 999年 1月～ 2 0 0 3年 9月收治的 4 6例 6 5岁以上的胃癌患者的治疗情况。结果　本组平均发病年龄 73.4岁 ,男女发病比例 5 .5 :1 ,平均病程 4 .2个月 ,早期诊断率为 2 %。术前并存疾病的发生率为 5 4 % ,并存 2种疾病以上占 35 %。根治性切除率 80 % ,姑息性切除率 1 7%。淋巴结转移率 78%。达到根治A级标准 2 0 % ,根治B级标准 6 4 .4 % ,根治C级标准 1 5 .6 %。并发症发生率 34.7% ,同时发生 2种以上并发症占 1 5 .2 %。全组无手术死亡。结论　高龄胃癌患者具有中晚期病例多、合并症多、术后并发症发生率高、手术切除率亦高等特点。术前必须重视全身情况的评估 ,积极治疗合并病 ,制定合理的的手术方式 ,避免不必要的扩大手术范围 ,术后积极预防和治疗可能出现的并发症 ,可以降低手术风险 。 展开更多

关键词 胃肿瘤 胃切除术 围手术期处理 老年人

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甲状腺结节诊断方法的评价（附104例报告） 被引量：1

8

作者 陈成镒 陈晓峰 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 1994年第4期226-227,共2页

甲状腺结节诊断方法的评价（附１０４例报告）温州市肿瘤医院外科（３２５００７）陈成镒，陈晓峰我院外科对１９８９年７月～１９９２年６月收住的１０４例甲状腺结节采用Ｂ型超声波、细针穿刺活检和放射性核素扫描检查。全组病例术后... 甲状腺结节诊断方法的评价（附１０４例报告）温州市肿瘤医院外科（３２５００７）陈成镒，陈晓峰我院外科对１９８９年７月～１９９２年６月收住的１０４例甲状腺结节采用Ｂ型超声波、细针穿刺活检和放射性核素扫描检查。全组病例术后均经病理检查。现将结果报告如下。资... 展开更多

关键词 甲状腺结节 肿瘤 诊断

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甲状腺癌再手术36例治疗分析

9

作者 季巧金 朱耶凡 《杭州师范学院学报（自然科学版）》 CAS 2005年第3期177-179,共3页

目的探讨甲状腺癌再次手术的必要性及手术方式,分析再次手术的原因和手术的适应证.方法回顾性分析我院于1999年2月～2004年5月本人所在医院接收36例甲状腺癌再手术病例的临床资料.结果首次行甲状腺肿块切除术20例,患侧腺体部分切除术8例... 目的探讨甲状腺癌再次手术的必要性及手术方式,分析再次手术的原因和手术的适应证.方法回顾性分析我院于1999年2月～2004年5月本人所在医院接收36例甲状腺癌再手术病例的临床资料.结果首次行甲状腺肿块切除术20例,患侧腺体部分切除术8例,患侧腺体次全切除术5例,甲状腺癌改良根治性颈淋巴清扫术3例.首次手术后的病理类型:乳头状癌32例,滤泡状腺癌3例,髓样癌1例.根据外院手术治疗资料及我院术前彩色多普勒超声检查或CT检查结果,均再次行手术治疗,其中再次行患侧甲状腺残叶+峡部切除者6例,行患侧甲状腺残叶+峡部切除+功能性颈清扫术27例,患侧复发病灶切除术2例,对侧甲状腺切除+对侧功能性颈清扫术1例.再次手术后病理检查证实癌残留的18例(54.5%),颈部淋巴结有转移癌20例(71.4%).随访至今均生存.结论甲状腺癌行局部肿块切除术,残癌率高,再次手术是必要的.强调术中快速冰冻病检在甲状腺手术中的常规应用,选用恰当的手术方式,是避免甲状腺癌再次手术的关键. 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 再手术

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合并甲状腺占位的桥本病24例临床分析

10

作者 许践刚 施仲义 张宪波 《温州医学院学报》 CAS 2004年第5期388-389,共2页

目的 :总结桥本病 (HD)及其共存的甲状腺疾病的诊治经验。方法 :对本院自 1997年 1月至 2 0 0 3年 4月收治的合并甲状腺占位的HD 2 4例进行回顾性分析。结果 :2 4例术前均未获准确诊断 ,术后或术中均经病理确诊为桥本病合并甲状腺占位 ... 目的 :总结桥本病 (HD)及其共存的甲状腺疾病的诊治经验。方法 :对本院自 1997年 1月至 2 0 0 3年 4月收治的合并甲状腺占位的HD 2 4例进行回顾性分析。结果 :2 4例术前均未获准确诊断 ,术后或术中均经病理确诊为桥本病合并甲状腺占位 ,其中合并甲状腺腺瘤 11例 ,合并结节性甲状腺肿 3例 ,合并灶区乳头状微癌 2例 ,其中 1例为双侧性。结论 :HD可以与多种甲状腺占位性病变并存。术中常规冰冻切片检查可有效避免错误的手术方式。 展开更多

关键词 甲状脲肿瘤 桥本病 外科手术

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高龄贲门癌的围手术期处理20例分析

11

作者 季巧金 陈新宝 刘辅臣 《温州医学院学报》 CAS 1998年第4期312-314,共3页

高龄贲门癌手术治疗危险性大（１），重视围手术期处理是治疗成败的关键。我院１９９５年１月～１９９７年１０月手术治疗６５岁以上贲门癌２０例，无手术死亡，现报道如下：１临床资料术前经纤维胃镜检查，病理活检确诊为进展期胃贲门... 高龄贲门癌手术治疗危险性大（１），重视围手术期处理是治疗成败的关键。我院１９９５年１月～１９９７年１０月手术治疗６５岁以上贲门癌２０例，无手术死亡，现报道如下：１临床资料术前经纤维胃镜检查，病理活检确诊为进展期胃贲门部腺癌２０例，其中男１６例，女４例... 展开更多

关键词 贲门癌 老年人 围手术期

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隐性乳腺癌三例报告

12

作者 赵挺 《温州医学院学报》 CAS 1993年第2期125-126,共2页

〔例一〕女性,60岁,农民。发现右腋下肿块逐渐增大八个月,于1992年3月12日入院。检查双侧乳房皮肤无异常改变,双侧乳头无溢液。双侧乳房、左腋下及双侧锁骨上也未扪及肿块,但右腋下可扪及一肿块大小约2cm×2cm×2.5cm,质硬、境... 〔例一〕女性,60岁,农民。发现右腋下肿块逐渐增大八个月,于1992年3月12日入院。检查双侧乳房皮肤无异常改变,双侧乳头无溢液。双侧乳房、左腋下及双侧锁骨上也未扪及肿块,但右腋下可扪及一肿块大小约2cm×2cm×2.5cm,质硬、境界清、活动。电脑红外仪检查双侧乳腺无异常改变,腹部B超无异常发现,(行胃镜检查病理报告为胃窦部粘膜慢性炎症)取右腋下肿块活检。 展开更多

关键词 乳腺癌 隐性 诊断

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甲状腺微小癌的诊治 被引量：1

13

作者 陈晓峰 季巧金 +1 位作者 赵挺 施仲义 《中国基层医药》 CAS 2003年第5期404-405,共2页

目的　探讨甲状腺微小癌诊断和外科治疗的经验。方法　对诊断明确的 31例甲状腺微小癌进行回顾性分析。结果　 31例均于术中冰冻和术后病理检查确诊。乳头状腺癌 2 6例 ,滤泡性腺癌 5例。伴颈淋巴结转移 2例。 2 0例合并甲状腺良性疾病... 目的　探讨甲状腺微小癌诊断和外科治疗的经验。方法　对诊断明确的 31例甲状腺微小癌进行回顾性分析。结果　 31例均于术中冰冻和术后病理检查确诊。乳头状腺癌 2 6例 ,滤泡性腺癌 5例。伴颈淋巴结转移 2例。 2 0例合并甲状腺良性疾病。 31例中 4例术后无瘤生存时间≥ 1 0年 ,1 3例术后无瘤生存时间≥ 5年。结论　甲状腺微小癌术前不易诊断 ,对甲状腺良性疾病手术时应仔细 ,对可疑结节行冰冻切片 ,术后常规连续病理切片以提高发现率。首次手术应行患侧腺叶切除术 。 展开更多

关键词 甲状腺微小癌 诊断 外科治疗 术前 甲状腺良性疾病 并发症

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胃癌术后早期门静脉化疗的疗效观察

14

作者 陈侃 叶云丹 季巧金 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期752-753,共2页

术后肝转移一直是影响胃癌患者生存率的主要因素之一,如何有效地降低胃癌术后肝转移从而提高其生存率,已成了人们关注的热点.我们从1996年3月至2000年5月对34例胃癌患者术后行早期门静脉化疗,并与38例单纯手术病例比较,现具体报告如下.

关键词 早期门静脉化疗 胃癌术后 疗效观察 术后肝转移 胃癌患者 病例比较 单纯手术 生存率

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cN0甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫的临床分析

15

作者 赵挺 许践刚 +1 位作者 胡晓清 张宪波 《温州医学院学报》 CAS 2007年第3期282-283,共2页

目的:探讨中央区淋巴结清扫对cN(0临床颈淋巴结阴性)甲状腺乳头状癌选择性颈淋巴结清扫术的指导作用和临床意义。方法:对101例cN0甲状腺乳头状癌行原发灶根治性切除,同时行中央区淋巴结清扫,根据淋巴结的阳性结果选择颈淋巴结功能性清扫... 目的:探讨中央区淋巴结清扫对cN(0临床颈淋巴结阴性)甲状腺乳头状癌选择性颈淋巴结清扫术的指导作用和临床意义。方法:对101例cN0甲状腺乳头状癌行原发灶根治性切除,同时行中央区淋巴结清扫,根据淋巴结的阳性结果选择颈淋巴结功能性清扫术,清扫标本作常规病理检查。结果:中央区淋巴结阳性者,颈侧区淋巴结转移率高,本组为(20/21)。原发灶侵出包膜者,中央区淋巴结阳性率高,本组为(13/34)。结论:对中央区淋巴结阳性的cN0甲状腺乳头状癌,要采取积极的治疗方式;对淋巴结阴性者,要密切随访,尤其是原发灶侵出包膜者。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 颈淋巴结清扫术

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双侧甲状腺肿瘤的术式探讨(附113例分析)

16

作者 赵挺 季巧金 《河北医药》 CAS 2000年第10期745-746,共2页

目的　探讨双侧甲状腺肿瘤不同手术方式的优缺点。方法　通过对 113例双侧甲状腺肿瘤的术中临床病理分析 ,对良性的双侧甲状腺肿瘤均采取腺叶大部或次全切除术式。对恶性肿瘤 ,采取腺叶加峡部切除 ,清扫与否则根据局部淋巴结转移情况而... 目的　探讨双侧甲状腺肿瘤不同手术方式的优缺点。方法　通过对 113例双侧甲状腺肿瘤的术中临床病理分析 ,对良性的双侧甲状腺肿瘤均采取腺叶大部或次全切除术式。对恶性肿瘤 ,采取腺叶加峡部切除 ,清扫与否则根据局部淋巴结转移情况而定。结果　 113例双侧甲状腺肿瘤 ,经上述手术处理 ,没有发生甲状旁腺和喉返神经损伤等并发症。随访 7年内 ,未发现肿瘤复发。结论　双侧良性甲状腺肿瘤 ,以腺叶大部或次全切除术式为优 ,恶性则以腺叶加峡部切除为宜。 展开更多

关键词 甲状腺 肿瘤 手术方式 外科手术

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乳腺癌根治术后的创面处理

17

作者 施仲义 《河北医学》 CAS 2000年第7期637-638,共2页

关键词 乳腺癌 根治术 手术后 创面处理

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甲状腺乳头状微小癌临床诊治分析(附78例报告) 被引量：11

18

作者 周宏 倪耀忠 +2 位作者 罗定存 李霄阳 叶英海 《临床医学》 CAS 2005年第6期45-46,共2页

目的探讨甲状腺乳头状微小癌的临床特点、诊断和外科治疗方式。方法回顾分析我院1989～2004年治疗的78例甲状腺乳头状微小癌的临床资料。结果78例甲状腺乳头状微小癌中65例术前拟诊甲状腺良性病变,而术中或术后发现为甲状腺乳头状微小... 目的探讨甲状腺乳头状微小癌的临床特点、诊断和外科治疗方式。方法回顾分析我院1989～2004年治疗的78例甲状腺乳头状微小癌的临床资料。结果78例甲状腺乳头状微小癌中65例术前拟诊甲状腺良性病变,而术中或术后发现为甲状腺乳头状微小癌。对原发灶均行一侧腺叶及以上切除。6例行功能性颈淋巴清扫均有淋巴结转移。32例行预防性喉返神经旁淋巴结清扫,仅有1例淋巴结转移。78例随访6个月～10年,无1例死亡。结论甲状腺乳头状微小癌多易拟诊为良性病变,B超可明显提高甲状腺乳头状微小癌的检出率,其预后佳,腺叶切除可作为主要手术方式,对临床淋巴结肿大者行同侧功能性颈淋巴清扫术。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状微小癌 诊治分析 功能性颈淋巴清扫术 甲状腺良性病变 淋巴结转移 2004年 淋巴结清扫 淋巴结肿大 临床特点 治疗方式 临床资料 回顾分析 术后发现 一侧腺叶 喉返神经 手术方式 腺叶切除 原发灶 预防性 检出率

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经胸大肌清扫Ⅲ区淋巴结在乳癌根治术中的应用 被引量：2

19

作者 陈新宝 季巧金 《河南肿瘤学杂志》 2001年第2期123-124,共2页

目的　寻找一种有效、便捷之乳癌根治术的术式。方法　在乳癌改良根治术中清扫Ⅲ区淋巴结 (腋尖淋巴结 )时 ,沿肌纤维方向于第 2肋软骨上缘水平分开胸大肌 ,彻底清除Ⅲ区淋巴结。结果　通过对照组比较 ,本组Ⅲ区淋巴结阳性率明显提高。... 目的　寻找一种有效、便捷之乳癌根治术的术式。方法　在乳癌改良根治术中清扫Ⅲ区淋巴结 (腋尖淋巴结 )时 ,沿肌纤维方向于第 2肋软骨上缘水平分开胸大肌 ,彻底清除Ⅲ区淋巴结。结果　通过对照组比较 ,本组Ⅲ区淋巴结阳性率明显提高。结论　本法既保留胸大肌功能 ,又彻底清扫腋淋巴结 ,确实是乳癌根治术的一种好方法 ,值得推广。 展开更多

关键词 根治术 Ⅲ区淋巴结 乳腺癌 治疗

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甲状腺微小癌(附20例报告) 被引量：1

20

作者 陈晓峰 季巧金 +1 位作者 臧国骥 陈成镒 《杭州医学高等专科学校学报》 2002年第3期86-87,共2页

目的　探讨甲状腺微小癌诊断和外科治疗的经验。方法　对诊断明确的 2 0例甲状腺微小癌进行回顾性分析。结果　术前仅 7例提示为甲状腺癌可疑 ,其余 13例均于术中冰冻和术后病检确诊。乳头状腺癌 16例 ,滤泡性腺癌 4例 ,伴颈淋巴结转移 ... 目的　探讨甲状腺微小癌诊断和外科治疗的经验。方法　对诊断明确的 2 0例甲状腺微小癌进行回顾性分析。结果　术前仅 7例提示为甲状腺癌可疑 ,其余 13例均于术中冰冻和术后病检确诊。乳头状腺癌 16例 ,滤泡性腺癌 4例 ,伴颈淋巴结转移 1例。 13例合并甲状腺良性疾病。 2 0例中 3例术后无瘤生存时间≥ 10年 ,9例术后无瘤生存时间≥ 5年。结论　甲状腺微小癌术前不易诊断 ,对甲状腺良性疾病手术时仔细触诊 ,对可疑结节行冰冻切片 ,术后常规连续病理切片以提高发现率。首次手术应行患侧腺叶切除术 ,有淋巴结转移再行改良颈淋巴结清扫术仍可取得较好疗效。 展开更多

关键词 甲状腺微小癌 冰冻切片 手术治疗 诊断

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