便携式纤支镜肺泡灌洗治疗呼吸衰竭有创机械通气患者疗效观察 被引量：20

1

作者 蒋龙翔 金晨慈 +2 位作者 蒋欢欢 金细众 郁雪群 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第21期4854-4856,4864,共4页

目的研究老年肺部感染致呼吸衰竭患者在有创机械通气期间,行便携式纤支镜肺泡灌洗治疗的临床效果。方法选取2014年1月-2016年6月医院接诊的老年肺部感染致呼吸衰竭患者70例,入院后均实施有创机械通气,给予常规治疗,其中吸痰管负压吸痰3... 目的研究老年肺部感染致呼吸衰竭患者在有创机械通气期间,行便携式纤支镜肺泡灌洗治疗的临床效果。方法选取2014年1月-2016年6月医院接诊的老年肺部感染致呼吸衰竭患者70例,入院后均实施有创机械通气,给予常规治疗,其中吸痰管负压吸痰35例作为对照组,便携式纤支镜肺泡灌洗35例作为试验组,观察患者治疗前后的血液指标变化,比较治疗恢复时间和吸痰灌洗并发症发生率。结果两组患者治疗前,降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、动脉血氧分压(PaO_2)对比差异不明显,无统计学意义;治疗后PCT、hs-CRP、WBC明显降低、PaO_2明显提高,试验组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组呼吸衰竭纠正用时(12.46±3.15)h,有创通气(7.62±1.38)d,住院时间为(10.23±2.74)d,均短于对照组(14.18±2.73)h、(8.65±2.06)d、(12.08±3.66)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组吸痰灌洗期间的并发症差异无统计学意义。结论老年肺部感染致呼吸衰竭患者在有创机械通气期间,给予便携式纤支镜肺泡灌洗能够降低PCT、hs-CRP水平,安全高效值得推广。 展开更多

关键词 肺部感染 呼吸衰竭 纤支镜 肺泡灌洗

原文传递

汉黄芩素对急性肺损伤小鼠的保护作用 被引量：20

2

作者 葛金林 余雯文 +2 位作者 曾余丰 金晨慈 戴元荣 《温州医科大学学报》 CAS 2019年第1期38-42,共5页

目的:研究汉黄芩素(WOG)对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)小鼠的治疗效果及其可能机制。方法:选用C57/BL6小鼠,采用LPS(1μg/kg)气管内灌注的方式构建ALI模型。实验分为3组:空白对照组(Control组)、LPS诱导的ALI组(LPS组)、WOG治疗组... 目的:研究汉黄芩素(WOG)对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)小鼠的治疗效果及其可能机制。方法:选用C57/BL6小鼠,采用LPS(1μg/kg)气管内灌注的方式构建ALI模型。实验分为3组:空白对照组(Control组)、LPS诱导的ALI组(LPS组)、WOG治疗组(WOG组)。随后分别采用流式细胞术及ELISA法检测肺泡灌洗液(BALF)中免疫细胞(中性粒细胞、巨噬细胞)含量变化及炎性细胞因子分泌情况。在此基础上,采集各实验组小鼠的肺组织进行HE染色。最后,通过对LPS下游的常见通路,即NF-κB信号通路分析,探究WOG对ALI小鼠的保护作用的分子机制。结果:WOG可以显著降低肺组织的湿重/干重比(P<0.05),减轻肺组织中炎性细胞的浸润,抑制TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10等炎性细胞因子的产生(P<0.01)。Westernblot结果显示,WOG可以显著抑制NF-κB信号通路表达。结论:WOG对LPS诱导的ALI小鼠具有保护作用,其机制与NF-κB信号通路的抑制相关。 展开更多

关键词 汉黄芩素 脂多糖 急性肺损伤 炎症反应 NF-ΚB 小鼠

下载PDF 职称材料

维生素D与COPD患者肺功能及血清炎症因子的相关性 被引量：17

3

作者 蒋欢欢 戴元荣 《温州医科大学学报》 CAS 2016年第2期102-105,111,共5页

目的:探讨维生素D与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血清炎症因子之间的关系。方法:收集健康体检者27例,COPD稳定期患者30例,COPD急性加重期患者34例,分别采用电化学发光法测定25-羟基维生素D[25-(OH)D],ELISA法测定INF-γ、TNF-α... 目的:探讨维生素D与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血清炎症因子之间的关系。方法:收集健康体检者27例,COPD稳定期患者30例,COPD急性加重期患者34例,分别采用电化学发光法测定25-羟基维生素D[25-(OH)D],ELISA法测定INF-γ、TNF-α,流式细胞技术测定IL-2、IL-4、IL-6、IL-10,比较3组受试者上述指标水平的差异,同时测定3组受试者的第一秒用力呼气容积(FEV1),分别探讨COPD稳定期组和COPD急性加重期组患者血清25-(OH)D与FEV1、INF-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10之间的关系。结果:3组患者的血清25-(OH)D水平比较,COPD急性加重期组和COPD稳定期组均低于健康体检组(P<0.001),COPD急性加重期组低于COPD稳定期组(P<0.001)。3组的维生素D缺乏患病率比较,COPD急性加重期组与COPD稳定期组均高于健康体检组(P<0.001),而COPD急性加重期组与COPD稳定期组的患病率差异无统计学意义(P=0.225)。COPD稳定期组的血清25-(OH)D水平与FEV1水平呈正相关(r=0.524,P=0.005)。COPD急性加重期组的血清INF-γ水平较COPD稳定期组高(P<0.001);COPD急性加重期组INF-γ及IL-6水平均较健康体检组高(均P<0.001);COPD稳定期组IL-2及IL-6水平较健康体检组高(P=0.024和P=0.007)。COPD患者血清25-(OH)D水平与INF-γ、TNF-α和IL-2、IL-4、IL-6、IL-10之间无线性相关性。结论:COPD患者的维生素D缺乏患病率较健康人高,维生素D水平可能与FEV1水平存在正相关,而COPD患者血清25-(OH)D水平与血清炎症因子水平无线性相关性。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 25-羟基维生素D 第一秒用力呼气容积 炎症因子

下载PDF 职称材料

脑钠肽联合临床肺部感染评分对老年重症肺炎患者早期病情评估的价值 被引量：14

4

作者 曾余丰 葛金林 蒋龙翔 《浙江医学》 CAS 2020年第20期2205-2208,共4页

目的探讨脑钠肽(BNP)联合临床肺部感染评分(CPIS)对老年重症肺炎患者早期病情评估的价值。方法选取2014年9月至2017年11月温州市中西医结合医院收治的老年重症肺炎患者60例作为观察组,选择同期健康体检无重大疾病的老年人60例作为对照... 目的探讨脑钠肽(BNP)联合临床肺部感染评分(CPIS)对老年重症肺炎患者早期病情评估的价值。方法选取2014年9月至2017年11月温州市中西医结合医院收治的老年重症肺炎患者60例作为观察组,选择同期健康体检无重大疾病的老年人60例作为对照组。根据患者确诊为重症肺炎后1个月内的生存情况,将观察组进一步分为存活组和病死组。检测并比较分析各组血清BNP水平和CPIS的变化。结果观察组治疗前BNP水平和CPIS均明显高于对照组(均P<0.05);观察组1个月内因重症肺炎呼吸衰竭死亡21例,病死率为35.00%;与存活组比较,病死组入院后1、3、5 d的BNP水平和CPIS均明显高于存活组(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,观察组患者入院后1、3和5 d,BNP水平和CPIS均呈正相关(r=0.424、0.365、0.399,均P<0.05)。结论血清BNP水平、CPIS均可反映老年重症肺炎患者的严重程度和预后情况,两者结合可能更有助于指导临床治疗。 展开更多

关键词 脑钠肽 临床肺部感染评分 老年人 重症肺炎

下载PDF 职称材料

清肺汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效研究 被引量：12

5

作者 蒋龙翔 金晨慈 蒋欢欢 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第5期1273-1275,共3页

目的:分析支原体肺炎的特点,探讨清肺汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果,为临床治疗支原体肺炎提供参考。方法:选取86例支原体肺炎的患者,随机分为对照组和治疗组,两组均给药阿奇霉素进行治疗,治疗组在此基础上辨证使用清肺汤,两组均... 目的:分析支原体肺炎的特点,探讨清肺汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果,为临床治疗支原体肺炎提供参考。方法:选取86例支原体肺炎的患者,随机分为对照组和治疗组,两组均给药阿奇霉素进行治疗,治疗组在此基础上辨证使用清肺汤,两组均连续治疗14 d,考察两组患者主要生理指标变化、临床疗效及安全性等。结果:经治疗后,对照组总有效率为72.1%,治疗组为95.3%,治疗组较对照组有显著性差异(P<0.05);治疗组在体温复常时间、咳嗽消失时间、症状好转时间及住院时间较对照组明显缩短,具有显著性差异(P<0.05);对照组不良反应发生率为18.6%,治疗组为9.3%,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论:辨证使用清肺汤联合阿奇霉素用于治疗支原体肺炎,可显著改善患者的状况,缩短主要生理指标复常的时间,提高临床治疗的效果,且安全性较好,具有较大的临床借鉴意义。 展开更多

关键词 支原体肺炎 清肺汤 阿奇霉素

下载PDF 职称材料

慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎的影响因素分析 被引量：9

6

作者 俞宁宁 严萍 《预防医学》 2017年第3期269-271,274,共4页

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)的危险因素,为预防COPD合并CAP发生提供依据。方法选取2015—2016年6月温州市中西医结合医院呼吸内科收治入院的COPD患者163例,其中39例合并CAP,比较合并与未合并CAP患者的临床资... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)的危险因素,为预防COPD合并CAP发生提供依据。方法选取2015—2016年6月温州市中西医结合医院呼吸内科收治入院的COPD患者163例,其中39例合并CAP,比较合并与未合并CAP患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析COPD合并CAP的危险因素。结果 COPD患者CAP罹患率为23.93%,两组患者在年龄、BMI、COPD综合评估分组、既往脑卒中病史、吸入糖皮质缴素(ICS)治疗、呼吸衰竭需长期家庭氧疗等6个方面指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,既往脑卒中病史(OR=3.683,95%CI:1.313~10.330)、呼吸衰竭需长期家庭氧疗(OR=3.602,95%CI:1.543~8.409)是COPD患者发生CAP的危险因素(P<0.05)。结论既往脑卒中病史、呼吸衰竭需长期家庭氧疗的COPD患者发生CAP风险较高,建议加强干预以减少COPD合并CAP的发生。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 社区获得性肺炎 危险因素

原文传递

布地奈德与沙丁胺醇对支气管肺炎患者血清IL-6、TNF-α的影响 被引量：9

7

作者 杨欢欢 俞宁宁 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第1期191-193,共3页

目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管肺炎患者的治疗效果及血清白细胞介素-6（interleukin,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factorα,TNF-α）的影响作用。方法 选取110例支气管肺炎患者,采用随机数字表法分为研究组、... 目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管肺炎患者的治疗效果及血清白细胞介素-6（interleukin,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factorα,TNF-α）的影响作用。方法 选取110例支气管肺炎患者,采用随机数字表法分为研究组、常规组各55例,2组均给予抗炎、吸氧及对症处理,研究组同时加用布地奈德联合沙丁胺醇治疗,对比2组疗效及血清IL-6、TNF-α水平变化。结果 研究组的咳嗽、发热、气促、肺部干湿罗音的消失时间、住院时间均显著的短于常规组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗5d后,研究组的血清IL-6、TNF-α水平均低于常规组（P〈0.05）,研究组的动脉血氧分压（Pa O2）、动脉血氧饱和度（Sa O2）水平均高于常规组（P〈0.05）;治疗5d后,研究组治愈率74.55%、好转率23.64%、无效率1.82%,常规组治愈率54.55%、好转率40.00%、无效率5.45%,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管肺炎患者有利于进一步提高抗炎效果、改善患者的临床症状,从而达到缩短治疗时间及提高临床疗效的目的。 展开更多

关键词 布地奈德 沙丁胺醇 支气管肺炎 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α

下载PDF 职称材料

老年人慢性阻塞性肺疾病稳定期维生素D结合蛋白基因多态性研究 被引量：6

8

作者 蒋欢欢 金晨慈 +4 位作者 颜孙舜 池琼 郑坚 蒋龙翔 俞宁宁 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1348-1352,共5页

目的探讨维生素D结合蛋白基因多态性(GC基因多态性)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者补充维生素D治疗疗效的影响。方法前瞻性研究,收集2016年9月至2018年11月温州市4所医院呼吸科门诊就诊的老年COPD稳定期患者800例,因病例脱落24... 目的探讨维生素D结合蛋白基因多态性(GC基因多态性)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者补充维生素D治疗疗效的影响。方法前瞻性研究,收集2016年9月至2018年11月温州市4所医院呼吸科门诊就诊的老年COPD稳定期患者800例,因病例脱落24例,最终入组患者776例。根据GC基因型分为GC1F-1S组214例、GC1F-1S组168例、GC1F-2组160例、GC1S-1S组132例、GC1F-2组82例、GC2-2组44例,各组再用数字表法随机分为治疗组400例和对照组400例,治疗组患者补充维生素D(0.5μg/d)3个月,对照组患者仅给予常规治疗。分析各GC基因型构成比,观察比较不同GC基因型老年COPD稳定期患者治疗前后肺功能、COPD评估测试(CAT)评分的变化。结果老年COPD患者中GC1F-1F基因型最多见(26.8%,214例),GC1F-1S基因型次之(21.0%,168例),GC2-2基因型最少见(仅5.5%,44例)。各组患者经治疗后肺功能均优于治疗前,CAT评分均低于治疗前(均P<0.05)。其中GC1F-1F、GC1F-1S、GC1F-2、GC1S-1S基因型老年COPD患者经治疗后,治疗组肺功能优于相应对照组(均P<0.05),治疗组CAT评分低于相应对照组,分别为(13.77±4.67)分比(15.83±3.73)分、(15.38±4.45)分比(17.86±3.92)分、(17.42±3.19)分比(19.46±4.07)分(均P<0.05)。而GC1S-2、GC2-2基因型老年COPD患者经治疗后,治疗亚组患者肺功能及CAT评分与相应对照组患者比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论维生素D结合蛋白基因多态性与老年COPD患者补充维生素的疗效存在相关性,对老年COPD稳定期患者补充维生素D的疗效有一定的预测意义。 展开更多

关键词 维生素D结合蛋白质 多态性 单核苷酸 肺疾病 慢性阻塞性

原文传递

基于“肺与大肠相表里”理论的鼻饲大黄辅助治疗急性肺损伤的临床研究 被引量：6

9

作者 蒋欢欢 李志军 《中华全科医学》 2021年第1期55-58,共4页

目的观察鼻饲大黄辅助治疗对急性肺损伤(acute lung injury,ALI)患者临床症状及预后水平的改善作用。方法以2018年2月—2020年2月温州市中西医结合医院收治的128例ALI患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(64例)和研究组(64例),... 目的观察鼻饲大黄辅助治疗对急性肺损伤(acute lung injury,ALI)患者临床症状及预后水平的改善作用。方法以2018年2月—2020年2月温州市中西医结合医院收治的128例ALI患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(64例)和研究组(64例),对照组患者给予常规治疗,研究组患者在此基础上予以鼻饲大黄辅助治疗,检测患者治疗前后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平,记录机械通气时间,统计治疗前后呼吸频率、动脉血氧分压和氧合指数,观察患者治疗期间急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和死亡发生情况。结果研究组治疗后血清hs-CRP,TNF-α、IL-6和IL-8含量均显著低于对照组(均P<0.05);研究组治疗后呼吸频率[(24.81±2.64)次/min]显著低于对照组[(27.64±2.79)次/min],而PaO_(2)[(78.35±6.63)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]和氧合指数(314.20±42.17)高于对照组[(70.26±6.21)mm Hg,263.07±39.60,均P<0.05];研究组机械通气时间[(4.27±1.39)d]显著短于对照组[(6.95±1.81)d,t=-4.971,P<0.001];研究组ARDS发生率和死亡率(18.75%、3.12%)显著低于对照组(39.06%、14.06%,χ^(2)=6.425、4.873,P=0.011、0.027)。结论鼻饲大黄辅助治疗可有效抑制ALI患者炎症反应,促进呼吸功能及血气指标恢复,防止病情恶化。 展开更多

关键词 急性肺损伤 鼻饲 大黄 肺与大肠相表里 炎症反应 临床疗效

原文传递

桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究 被引量：1

10

作者 俞宁宁 陈琼琰 《新中医》 CAS 2023年第1期36-39,共4页

目的:观察桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果,并观察其对患者肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法:选择90例AECOPD患者为研究对象并随机分为对照组及观察组各45例。对照组接受常规抗感染治疗,观察组... 目的:观察桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果,并观察其对患者肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法:选择90例AECOPD患者为研究对象并随机分为对照组及观察组各45例。对照组接受常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上联合桑白皮汤治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后肺功能指标以及血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、FeNO水平、中医证候积分。结果:治疗前,2组第1秒用力呼气容积占预计值的比值(FEV_(1)/pre)、第1秒用力呼气容积和用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)及FeNO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FEV_(1)/pre、FEV_(1)/FVC均升高(P<0.05),FeNO水平均降低(P<0.05),且观察组FEV_(1)/pre、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05),FeNO水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清hs-CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清hs-CRP、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率93.33%,高于对照组80.00%(P<0.05)。结论:桑白皮汤治疗AECOPD,可有效降低患者炎症因子及FeNO水平,改善患者肺功能。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 桑白皮汤 肺功能 呼出气一氧化氮

原文传递

中西医结合治疗支气管哮喘发作期120例临床观察 被引量：5

11

作者 蒋龙翔 《新中医》 CAS 2015年第7期50-52,共3页

目的:观察中西医结合治疗对支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效。方法:将120例支气管哮喘急性发作期的患者随机分为2组各60例。2组均给予常规治疗,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予黄芪生脉饮,2组均治疗4周。观察2组患... 目的:观察中西医结合治疗对支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效。方法:将120例支气管哮喘急性发作期的患者随机分为2组各60例。2组均给予常规治疗,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予黄芪生脉饮,2组均治疗4周。观察2组患者临床症状评分,肺功能变化,疗效和免疫球蛋白E(Ig E)、白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)水平的变化。结果:治疗组患者经治疗后咳痰、喘息和哮鸣音评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01),PEF及FEV1/FVC水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01),且均优于对照组。临床疗效总有效率治疗组91.7%,高于对照组73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组经治疗后Ig E和IL-4水平下降,IFN-γ水平上升,差异均有统计学意义(P<0.01);分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:黄芪生脉饮结合西医疗法治疗急性发作期哮喘患者疗效确切,其作用机制可能与降低Ig E、IL-4和上调IFN-γ的水平有关。 展开更多

关键词 支气管哮喘 发作期 中西医结合疗法 黄芪生脉饮 沙丁胺醇气雾剂

原文传递

吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎预后影响的回顾性研究 被引量：1

12

作者 陈志博 俞宁宁 林圣乐 《中国药师》 CAS 2023年第11期279-285,共7页

目的 本研究旨在探讨吸入糖皮质激素(ICS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)(COPD-CAP)患者不良结局的影响。方法 回顾性收集2021年1月至2023年1月在温州市中西医结合医院呼吸科就诊的COPDCAP患者临床资料,根据是否行IC... 目的 本研究旨在探讨吸入糖皮质激素(ICS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)(COPD-CAP)患者不良结局的影响。方法 回顾性收集2021年1月至2023年1月在温州市中西医结合医院呼吸科就诊的COPDCAP患者临床资料,根据是否行ICS治疗分为ICS组和非ICS组。采用单因素分析比较两组一般资料、影像学结局(肺部多叶浸润和胸腔积液)和临床结局[无创机械通气、有创机械通气、入住重症监护室(ICU)和30 d死亡率]的差异;采用Logistic回归探讨ICS与影像学结局和临床结局的关系。结果 共纳入120例COPD患者,其中ICS组38例,非ICS组82例。ICS组COPD-CAP患者的慢性阻塞性肺病全球倡议(GOLD)分级、肺炎严重性指数(PSI)分级和CURB-65评分均低于非ICS组(P <0.05)。多因素Logistic回归结果显示,使用ICS可降低肺部多叶浸润[OR=0.291,95%CI(0.123,0.687),P=0.005]、胸腔积液[OR=0.309,95%CI(0.105,0.908),P=0.033]、无创机械通气[OR=0.040,95%CI (0.012,0.129),P <0.001]、有创机械通气[OR=0.099,95%CI(0.013,0.783),P=0.028]、入住ICU[OR=0.207,95%CI(0.056,0.762),P=0.018]和30 d死亡率[OR=0.179,95%CI(0.039,0.822),P=0.027]的发生风险。结论 使用ICS可降低因CAP住院的COPD患者的肺部多叶浸润发生、胸腔积液、机械通气使用、ICU入住和30 d死亡率的发生风险。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 社区获得性肺炎 吸入糖皮质激素 预后

下载PDF 职称材料

益气活血化痰通络方联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病临床研究 被引量：1

13

作者 俞宁宁 葛金林 《新中医》 CAS 2023年第9期77-80,共4页

目的:观察益气活血化痰通络方联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效。方法:将78例COPD合并肺性脑病患者按随机数字表法随机分为对照组与观察组各39例,对照组给予常规抗感染及纳洛酮治疗,观察组在对照组基础上联... 目的:观察益气活血化痰通络方联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效。方法:将78例COPD合并肺性脑病患者按随机数字表法随机分为对照组与观察组各39例,对照组给予常规抗感染及纳洛酮治疗,观察组在对照组基础上联合益气活血化痰通络方治疗。比较2组治疗前后动脉血气指标及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并比较2组临床疗效。结果:治疗前,2组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及动脉血pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,2组动脉PaO_(2)、动脉血pH值均上升(P<0.05),PaCO_(2)均下降(P<0.05),且观察组动脉PaO_(2)、动脉血pH值高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清TNF-α、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清TNF-α、hs-CRP水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率89.74%,高于对照组71.79%(P<0.05)。结论:益气活血化痰通络方联合纳洛酮治疗COPD合并肺性脑病,可有效改善患者肺通气功能,抑制炎症反应,提高临床疗效。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺性脑病 益气活血化痰通络方 纳洛酮 炎症因子

原文传递

糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病稳定期不同皮质醇水平患者的干预作用观察 被引量：4

14

作者 陈琼琰 金晨慈 王晓智 《药物流行病学杂志》 CAS 2016年第6期336-338,362,共4页

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清皮质醇(Cor)不同水平患者,短期全身使用小剂量糖皮质激素后血清Cor变化及临床疗效。方法:将COPD稳定期且Cor减低患者126例随机分为A组和B组;COPD稳定期且Cor正常患者128例随机分为C组和D... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清皮质醇(Cor)不同水平患者,短期全身使用小剂量糖皮质激素后血清Cor变化及临床疗效。方法:将COPD稳定期且Cor减低患者126例随机分为A组和B组;COPD稳定期且Cor正常患者128例随机分为C组和D组。各组患者均予常规治疗,A组和C组在此基础上加用泼尼松片10 mg.d^(-1),连用4周后逐渐停药.比较各组患者治疗前后肺功能、血清Cor水平、生活质量评分(圣乔治呼吸问卷总评分)、药品不良反应等指标。结果:治疗后,4组圣乔治呼吸问卷总评分均较前下降,肺功能明显改善(P<0.05);A组总评分与肺功能指标均明显优于B组(P<0.05),而C组与D组的总评分与肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组患者血清Cor水平较治疗前升高(P<0.01)。结论:Cor正常患者不建议使用全身糖皮质激素治疗,对治疗无明显获益。Cor减低患者在常规治疗基础上短期加用全身小剂量糖皮质激素,可改善肺通气功能,提升生活质量,升高血清Cor水平,且不良反应小。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 皮质醇水平 糖皮质激素

下载PDF 职称材料

阿托伐他汀对COPD合并肺动脉高压患者肺功能及氧化应激水平的影响 被引量：3

15

作者 曾余丰 葛金林 +2 位作者 蒋龙翔 陈琼琰 金晨慈 《全科医学临床与教育》 2021年第1期69-71,共3页

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo⁃nary dis ease,COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病[1]。肺动脉高压(plumonary hypertension,PH)是COPD常见并发症[2]。COPD合并PH患者,最终会进展至肺源性心脏病,其关键病理环节是氧... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo⁃nary dis ease,COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病[1]。肺动脉高压(plumonary hypertension,PH)是COPD常见并发症[2]。COPD合并PH患者,最终会进展至肺源性心脏病,其关键病理环节是氧化应激损伤,及时干预能降低肺动脉压,延缓肺源性心脏病进展和降低病死率[3,4]。他汀类药物具有抗炎、抗氧化、免疫调节等作用,进而改善肺气肿和肺血管重构[5~7]。本次研究旨在探究阿托伐他汀对COPD合并PH的肺功能及氧化应激水平的影响。现报道如下。 展开更多

关键词 肺源性心脏病 氧化应激水平 病理环节 肺血管重构 常见并发症 慢性阻塞性肺疾病 阿托伐他汀 肺动脉高压

下载PDF 职称材料

麦角甾醇对LPS诱导的肺损伤小鼠的抗炎作用研究 被引量：2

16

作者 葛金林 曾余丰 +1 位作者 钱俊敏 金晨慈 《实用药物与临床》 CAS 2017年第12期1361-1365,共5页

目的研究麦角甾醇对LPS诱导的小鼠急性肺损伤的抗炎作用研究。方法取50只雄性BABL/c小鼠随机分为5组:空白对照组、模型组、地塞米松组(2 mg/kg)、麦角甾醇低剂量组(20 mg/kg)、麦角甾醇高剂量组(40 mg/kg)。空白对照组和模型组按体积给... 目的研究麦角甾醇对LPS诱导的小鼠急性肺损伤的抗炎作用研究。方法取50只雄性BABL/c小鼠随机分为5组:空白对照组、模型组、地塞米松组(2 mg/kg)、麦角甾醇低剂量组(20 mg/kg)、麦角甾醇高剂量组(40 mg/kg)。空白对照组和模型组按体积给予生理盐水,地塞米松组(2 mg/kg)、麦角甾醇组(20、40mg/kg)灌胃给予相应药物。给药1 h后,除空白对照组,其余各组小鼠气管滴注20μg LPS。检测小鼠肺干湿重比(W/D),肺泡灌洗液(BALF)中超氧化物歧化酶(SOD)水平、丙二醛(MDA)含量,血清与肺泡灌洗液炎性细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)水平。取各组小鼠肺组织做HE染色,并检测肺组织Rho、ROCK1、ROCK2、p-NF-κBP65、NF-κBP65、p-IκBα、IκBα蛋白表达。结果麦角甾醇20、40 mg/kg能显著提升LPS诱导的急性肺损伤小鼠血清SOD水平,降低MDA含量;改善血清及肺泡灌洗液炎症因子水平和肺组织病理学改变;降低肺组织Rho、ROCK1、ROCK2、p-NF-κBP65、p-IκBα蛋白表达。结论麦角甾醇对LPS诱导的急性肺损伤小鼠有保护作用,其作用可能与Rho/ROCK/NF-κB信号通路有关。 展开更多

关键词 麦角甾醇 肺损伤 Rho/ROCK/NF-κB

下载PDF 职称材料

EGFR在晚期肺腺癌患者中的表达及临床意义 被引量：1

17

作者 蒋龙翔 蒋欢欢 金晨慈 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2015年第4期421-423,428,共4页

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)在晚期肺腺癌患者中的表达及其意义。方法收集60例晚期肺腺癌患者的胸腔积液及活检肺癌组织,采用免疫组化检测EGFR的表达,并探讨其表达与临床病理特征的关系。结果 EGFR在胸腔积液及肺癌组织中的阳性表... 目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)在晚期肺腺癌患者中的表达及其意义。方法收集60例晚期肺腺癌患者的胸腔积液及活检肺癌组织,采用免疫组化检测EGFR的表达,并探讨其表达与临床病理特征的关系。结果 EGFR在胸腔积液及肺癌组织中的阳性表达率分别为75.0%(45/60)、63.3%(38/60),两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EGFR均高表达于肺腺癌胸腔积液及腺癌组织,且与年龄、性别、吸烟史、分化程度及肿瘤的大小无明显相关,可指导肺腺癌患者的靶向治疗。 展开更多

关键词 表皮生长因子受体 肺腺癌 免疫组化 胸腔积液 靶向治疗

原文传递

酮替芬治疗不同呼出气一氧化氮水平的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床疗效研究 被引量：11

18

作者 陈琼琰 戴元荣 +1 位作者 金晨慈 俞宁宁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第3期278-282,共5页

目的观察酮替芬联合布地奈德/福莫特罗及单纯应用布地奈德/福莫特罗治疗不同呼出气一氧化氮(Fe NO)水平哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的临床疗效。方法从2015年1月—2017年1月温州医科大学附属第二医院和温州市中西医结合... 目的观察酮替芬联合布地奈德/福莫特罗及单纯应用布地奈德/福莫特罗治疗不同呼出气一氧化氮(Fe NO)水平哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的临床疗效。方法从2015年1月—2017年1月温州医科大学附属第二医院和温州市中西医结合医院呼吸内科住院治疗的患者中筛选出符合纳入标准的ACOS患者86例,以Fe NO>50 ppb为高水平组,采用随机数字表法分为A亚组(20例)和B亚组(21例);以25 ppb<Fe NO≤50 ppb为中水平组,采用随机数字表法分为C亚组(23例)和D亚组(22例)。4个亚组均使用布地奈德/福莫特罗(160μg/4.5μg,1吸/次,2次/d)吸入治疗,A、C亚组在此基础上口服酮替芬1 mg/次,2次/d。治疗8周后,比较4个亚组治疗前后的第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、Fe NO水平、血清总免疫球蛋白(Ig)E水平,外周血嗜酸粒细胞分数(EOS%)、中性粒细胞分数(NEU%)、嗜碱粒细胞分数(BAS%),并观察不良反应。结果与治疗前比较,治疗后4个亚组FEV1/FVC、FEV1%升高,Fe NO、血清总Ig E水平降低(P<0.05)。治疗后A亚组FEV1/FVC和FEV1%高于B亚组,Fe NO、血清总Ig E水平低于B亚组(P<0.05)。治疗后A亚组FEV1/FVC和FEV1%高于C亚组(P<0.05)。治疗前A亚组外周血EOS%较C亚组升高,外周血NEU%较C亚组下降(P<0.05)。治疗后A亚组外周血EOS%较B亚组下降,C亚组外周血NEU%较D亚组下降(P<0.05)。治疗后4个亚组外周血EOS%均较治疗前升高(P<0.05);A、B、C、D亚组患者不良反应发生率分别为20.0%、23.8%、26.1%、22.7%,4个亚组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.973)。结论高水平Fe NO的ACOS患者外周血EOS%较高,中水平Fe NO的ACOS患者外周血NEU%较高。酮替芬联合布地奈德/福莫特罗治疗高水平Fe NO的ACOS患者有效,能提高肺功能,且安全性较高,其对中水平Fe ND的ACOS患者肺功能的改善效果不亚于单纯使用布地奈德/福� 展开更多

关键词 酮替芬 哮喘 肺疾病 慢性阻塞性 重叠综合征 呼出气一氧化氮

下载PDF 职称材料

支气管扩张老龄感染患者给予阿米卡星联合支气管肺泡灌洗的临床研究 被引量：5

19

作者 蒋龙翔 金晨慈 曾余丰 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第5期252-253,256,共3页

目的研究支气管扩张老龄感染患者给予阿米卡星联合支气管肺泡灌洗的临床疗效。方法将浙江省温州市中西医结合医院2013年3月~2015年7月确诊并收治的支气管扩张症合并感染72例老龄患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组36人。2组... 目的研究支气管扩张老龄感染患者给予阿米卡星联合支气管肺泡灌洗的临床疗效。方法将浙江省温州市中西医结合医院2013年3月~2015年7月确诊并收治的支气管扩张症合并感染72例老龄患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组36人。2组均给予支气管扩张症常规干预,对照组在常规干预基础上给予头胞哌酮舒巴坦钠及氨溴索注射液静滴治疗;研究组在对照组全部治疗方案基础上实施支气管肺泡灌洗并阿米卡星局部给药治疗。对比2组主要症状体征彻底改善时间、治疗前后的血气指标变化。结果研究组咳嗽咯痰、发热及X线肺部阴影其显著缓解时间均显著快于对照组（P〈0.05）。治疗后2组以上血气分析指标均比本组治疗前显著好转（P〈0.05）,研究组其各指标好转幅度显著优于对照组（P〈0.05）。结论支气管扩张老龄感染患者给予阿米卡星联合支气管肺泡灌洗可更显著促进患者呼吸系统症状体征的改善,遏制炎症,同时使患者血气指标及呼吸功能得到更显著的恢复。 展开更多

关键词 支气管扩张症 感染 阿米卡星 支气管肺泡灌洗 老龄患者

下载PDF 职称材料

微信平台健康教育在肺心病患者延续护理中的效果分析 被引量：1

20

作者 胡苗苗 《中国农村卫生事业管理》 2018年第6期773-776,共4页

目的:探讨对于肺心病患者通过微信平台健康教育的方式进行延续护理的临床效果。方法:温州市中西医结合医院2013年8月-2017年8月收治的142例肺心病患者,在出院进行家庭护理期间,将其随机分为实验组和对照组,每组71例;对照组:通过电话回... 目的:探讨对于肺心病患者通过微信平台健康教育的方式进行延续护理的临床效果。方法:温州市中西医结合医院2013年8月-2017年8月收治的142例肺心病患者,在出院进行家庭护理期间,将其随机分为实验组和对照组,每组71例;对照组:通过电话回访方式对患者进行健康知识的宣传与教育;实验组:运用微信平台对患者进行健康指导,3个月后比较两组患者在心输出量、左心室射血分数、潮气量和肺活量方面的差异;同时对两组患者在运动、情绪、社会和认知功能方面进行评分。结果:经过不同的延续护理方法,实验组患者在心输出量、左心室射血分数、潮气量及肺活量方面均优于对照组,差异有统计学意义(t=14.785 5、14.625 1、16.285 5、15.233 1,P<0.05)。实验组患者的生存质量评分均明显高于对照组(t=5.861 1、4.785 5、6.281 2、5.691 3,P<0.05)。实验组患者干预后在遵医服药、合理饮食、戒烟戒酒、适量运动方面遵医嘱的比率显著优于对照组(χ2=8.64、9.44、10.51、6.67,P<0.05)。结论:采用微信平台对肺心病患者进行护理,可有效促进患者康复,临床效果显著。 展开更多

关键词 肺心病 健康宣传 微信平台 延续护理

原文传递