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单操作孔胸腔镜手术在肺部结节病变患者中的应用价值探讨 被引量:8
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作者 陈巍 李文涛 +5 位作者 杨泽山 张继琛 郑森中 陈阳 李安安 周燕飞 《浙江医学》 CAS 2016年第15期1277-1279,共3页
目的探讨单操作孔胸腔镜手术治疗肺部结节病变的安全性及临床效果。方法选择2010年7月至2015年5月采用单操作孔胸腔镜下切除肺部结节病变患者76例为观察组,同时选取同一时间段采取三孔术式的58例患者为对照组,观察两组患者手术时间、术... 目的探讨单操作孔胸腔镜手术治疗肺部结节病变的安全性及临床效果。方法选择2010年7月至2015年5月采用单操作孔胸腔镜下切除肺部结节病变患者76例为观察组,同时选取同一时间段采取三孔术式的58例患者为对照组,观察两组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流管引流量、引流管拔除时间、术后平均住院时间;术后采用疼痛量表(VAS)评估患者疼痛情况。结果观察组行肺段切除58例,肺叶切除18例,行淋巴结清扫26例;平均手术时间(58.7±21.3)min,术中出血(35.2±14.5)ml,术后第1天胸腔引流管引流量(260±150)ml,引流管拔除时间(4.3±1.6)d,术后住院时间(6.8±2.3)d。对照组平均手术时间(93.9±25.5)min,术中出血(110.5±38.5)ml,术后第1天胸腔引流管引流量(270±170)ml,引流管拔除时间(5.2±1.3)d,术后住院时间(7.4±2.8)d,两组手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、引流管拔除时间及术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者术后8d,第1、3、5天VAS评分2.38±0.94、2.08±0.84、1.68±0.82、1.18±0.54;对照组患者术后8d,第1、3、5天VAS评分3.48±1.14、3.14±0.94、2.68±0.89、1.98±0.74。两组术后相同时间点VAS评分比较,对照组均小于观察组(均P<0.01)。两组患者均无严重并发症发生;随访时间(33.1±12.8)月,无一例复发。结论单操作孔胸腔镜手术治疗肺部结节病变安全、可靠,术后并发症少、患者恢复快。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺部结节病变 单操作孔
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术后留置胸管与否对胸腔镜肺切除患者应激反应的影响 被引量:1
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作者 张继琛 王坤宇 叶克平 《中国现代医生》 2019年第26期92-95,共4页
目的探讨胸腔镜肺切除术后留置胸管与否对患者应激程度的影响。方法选取60例择期肺切除手术患者,随机分为胸管组和无胸管组,每组30例。每例患者术前1天、术后第1、3、7天空腹抽取静脉血,用ELISA方法测量血中白介素(IL-2、4、6、10)、肿... 目的探讨胸腔镜肺切除术后留置胸管与否对患者应激程度的影响。方法选取60例择期肺切除手术患者,随机分为胸管组和无胸管组,每组30例。每例患者术前1天、术后第1、3、7天空腹抽取静脉血,用ELISA方法测量血中白介素(IL-2、4、6、10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)的浓度。采用SPSS 22.0比较术前和术后两组患者的炎性因子浓度的变化。结果两组患者术后的炎性因子除TNF-α均较术前升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天无胸管组中IL-4、IL-10的浓度比胸管组低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。无胸管组术后第1、3、7天CRP、PCT、SAA的浓度比胸管组低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论从术后机体应激的角度来看,无胸管留置在胸腔镜肺切除术中表现出一定优势,对机体造成的创伤应激反应小。 展开更多
关键词 手术应激 胸腔镜 胸管引流
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