早期持续肾脏替代疗法对脓毒症患者院内死亡的影响 被引量：8

1

作者 方俊杰 陈乾峰 +2 位作者 陈晨松 赵光举 卢中秋 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期59-64,共6页

目的探讨早期24 h内持续肾脏代替疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)对脓毒症患者院内死亡的影响。方法本研究回顾性分析温州医科大学附属第一医院急诊重症监护病房2013年1月至2017年12月收治的脓毒症患者,根据患者的预... 目的探讨早期24 h内持续肾脏代替疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)对脓毒症患者院内死亡的影响。方法本研究回顾性分析温州医科大学附属第一医院急诊重症监护病房2013年1月至2017年12月收治的脓毒症患者,根据患者的预后分为存活组与死亡组,对比两组患者的一般资料数据,并进行多因素Logistic回归分析,筛选出脓毒症患者死亡危险因素,评估CRRT对病死率的影响。按入院24 h内是否行CRRT,将研究对象分为CRRT组和非CRRT组,比较液体平衡情况。结果在612例患者中,男性416例(占67.9%),整体中位年龄66岁;死亡250例,存活362例,病死率40.8%。多因素Logistic回归分析示脓毒症患者死亡的独立危险因素为性别、简化急性生理评分Ⅱ、序贯器官衰竭评分、乳酸、降钙素原、合并慢性阻塞性肺病。多因素Logistic回归分析显示24 h内接受CRRT治疗的患者具有更高的死亡风险(OR=1.981,95%CI:1.120~3.504,P=0.019)。脓毒症患者液体平衡情况对比,结果显示CRRT组和非CRRT组在第1天液体平衡方面差异有统计学意义(P<0.05),在前3天液体平衡方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期24 h内CRRT治疗不能降低脓毒症患者的院内死亡风险,CRRT未及时纠正脓毒症患者经液体复苏后容量过负荷状态,可能会对结果造成影响。 展开更多

关键词 脓毒症 连续肾脏替代治疗 液体平衡 院内死亡

原文传递

莪术油注射液化学成分、药理作用和临床应用的研究进展 被引量：7

2

作者 孔红芳 袁书同 +1 位作者 袁飞龙 姜程曦 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期4053-4060,共8页

莪术油注射液(Zedoary Turmeric Oil Injection,ZTOI)的主要成分是温莪术经水蒸气蒸馏提取的莪术油,其化学成分多为倍半萜类成分,具有抗病毒的功效。临床上广泛用于上呼吸道感染、消化道溃疡及病毒引起的肺炎、脑膜炎等。通过文献检索... 莪术油注射液(Zedoary Turmeric Oil Injection,ZTOI)的主要成分是温莪术经水蒸气蒸馏提取的莪术油,其化学成分多为倍半萜类成分,具有抗病毒的功效。临床上广泛用于上呼吸道感染、消化道溃疡及病毒引起的肺炎、脑膜炎等。通过文献检索等方法,对ZTOI的化学成分、药理药效、临床应用和不良反应进行综述,为ZTOI的二次开发和临床应用提供理论依据。 展开更多

关键词 莪术油注射液 药理药效 临床应用 不良反应 Β-榄香烯 莪术二酮 莪术醇

原文传递

以问题为导向的互动式教学法在实习生临床教学中的应用 被引量：11

3

作者 薛世航 黄芳 陆振一 《中国高等医学教育》 2018年第7期130-130,132,共2页

目的:对以问题为导向的互动式教学法在普外科临床教学中的应用效果进行探讨。方法:研究参与对象为60名普外科实习生,均为我院2017年1月份到2018年1月份收纳。采用抽签法分成两组,对照组30人,实施传统带教;实验组30人,实施以问题为导向... 目的:对以问题为导向的互动式教学法在普外科临床教学中的应用效果进行探讨。方法:研究参与对象为60名普外科实习生,均为我院2017年1月份到2018年1月份收纳。采用抽签法分成两组,对照组30人,实施传统带教;实验组30人,实施以问题为导向的互动式教学。观察两组实习生的带教的情况,记录、分析和比较患者的考核成绩、带教满意度。结果:与对照组相比,实验组的理论成绩、实践成绩均较高,P<0.05,有统计学意义。与对照组相比,实验组的带教满意度较高,P<0.05,有统计学意义。结论:在普外科临床教学中应用以问题为导向的互动式教学,可提高普外科的带教质量,提高实习生的考核成绩以及综合能力。 展开更多

关键词 以问题为导向 互动式教学 普外科 临床教学

下载PDF 职称材料

早期血小板计数动态变化对脓毒症患者预后的预测价值 被引量：9

4

作者 陈晨松 方俊杰 +2 位作者 陈乾峰 赵光举 卢中秋 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期665-671,共7页

目的探讨血小板计数(platelet count,PLT)早期动态变化在评估脓毒症患者预后中的价值。方法采用回顾性研究方法,选取2013年1月至2017年12月收住温州医科大学附属第一医院急诊重症监护病房(EICU)的脓毒症患者,根据患者入住EICU后28 d的... 目的探讨血小板计数(platelet count,PLT)早期动态变化在评估脓毒症患者预后中的价值。方法采用回顾性研究方法,选取2013年1月至2017年12月收住温州医科大学附属第一医院急诊重症监护病房(EICU)的脓毒症患者,根据患者入住EICU后28 d的预后情况分成存活组和死亡组,比较两组患者的基础及临床数据,筛选脓毒症患者28 d预后的危险因素,评估血小板变化量(ΔPLT)在脓毒症预后中的价值。结果共纳入549例脓毒症患者,28 d内死亡184例,存活365例,28 d病死率33.5%。与存活组相比,死亡组男性比例更高、年龄更大,合并慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)等慢性疾病和肿瘤者更多,简化急性生理学Ⅱ评分(SAPS-Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、降钙素原、C-反应蛋白、尿素氮指标更高,纤维蛋白原、平均动脉压指标更低,PLT d1~d5更低,ΔPLT d2~ΔPLT d5的数值降低更明显,血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)更高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者在平均血小板体积、血小板分布宽度方面差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:COPD(OR=4.167,95%CI:1.769~9.815,P<0.001)、恶性肿瘤(OR=1.815,95%CI:1.034~3.817,P=0.038)、SAPS-Ⅱ评分(OR=1.071,95%CI:1.046~1.096,P<0.001)、SOFA评分(OR=1.060,95%CI:1.001~1.021,P=0.041)、PLR值(OR=1.001,95%CI:1.001~1.002,P<0.001)是影响脓毒症患者28 d病死率的独立危险因素。PLT d1(OR=0.996,95%CI:0.995~0.998,P<0.001)为预后较好的保护因素。ROC曲线分析显示:SAPS-Ⅱ评分、SOFA评分能够预测ICU脓毒症患者28 d预后情况,以SAPS-Ⅱ评分的ROC曲线下面积最大(AUC=0.726)。ΔPLT d4的AUC(0.678)大于其余时间点,其最佳临界值为-26.5×109/L时,敏感度为57.8%,特异度为71.7%。结论早期PLT动态变化与脓毒症患者预后具有密切相关性,值得临床借鉴推广。 展开更多

关键词 重症监护室 脓毒症 血小板计数 动态变化 预后

原文传递

不同带教模式在非麻醉专业实习教学中的对比研究

5

作者 徐永灵 陈娟 +5 位作者 袁昌政 张兰兰 张高峰 高迪 葛梦霞 曹洋 《黑龙江医药科学》 2024年第2期42-45,共4页

目的:通过对非麻醉专业麻醉实习同学实施不同的带教模式,比较不同带教模式下学生所产生的学习效果,探索一种较佳的非麻醉专业麻醉实习教学方法,为临床带教提供借鉴。方法:采用随机分组的方式将2022年1月至2023年6月温州医科大学附属象... 目的:通过对非麻醉专业麻醉实习同学实施不同的带教模式,比较不同带教模式下学生所产生的学习效果,探索一种较佳的非麻醉专业麻醉实习教学方法,为临床带教提供借鉴。方法:采用随机分组的方式将2022年1月至2023年6月温州医科大学附属象山医院麻醉科非麻醉专业实习的同学48人分为导师带教组和混合带教组,每组24人,导师带教组同学入科后安排固定带教老师一对一带教,混合带教组同学入科第一周安排一对一带教老师,之后随机安排带教老师带教,实习结束由教研室统一安排理论考核、技能考核及病例考核。两组再进行组间统计分析,以对不同实习带教模式效果进行对比评价。结果:混合带教组的实习同学入科前理论成绩(63.92±4.03)分,出科理论考成绩(85.96±8.65)分,出科技能考成绩:气管插管(84.33±3.31)分、椎管内穿刺(81.67±2.60)分,出病例考成绩(84.13±10.27)分;导师带教组的实习同学入科前理论成绩(64.50±4.03)分,出科理论考成绩(84.42±10.31)分,出科技能考成绩:气管插管(83.75±3.03)分,椎管内穿刺(81.25±3.29)分,出病例考成绩(72.42±10.85)分;其中入科理论考核、出科理论考、出科技能考核差异均无统计学意义(P>0.05),病例考核混合带教组学生成绩明显优于导师带教组学生,其差异存在统计学意义(P<0.01)。结论:混合带教模式在非麻醉专业同学麻醉实习带教中存在优势,有利于学生多维度思考临床问题,提升麻醉实习带教效果。 展开更多

关键词 麻醉实习 导师制 混合带教 非麻醉专业

下载PDF 职称材料

三维动画模拟教学法在骨科实习护生中的应用 被引量：6

6

作者 连颖 胡通洲 《中国乡村医药》 2020年第18期70-71,共2页

目的观察三维动画模拟教学法在骨科护理本科实习护生中的应用效果。方法采用整群抽样的方法选取该院2017年6月至2018年3月骨科本科实习护生67名设为对照组,2018年6月至2019年3月66名设为观察组。对照组为常规实习方法,观察组在常规实习... 目的观察三维动画模拟教学法在骨科护理本科实习护生中的应用效果。方法采用整群抽样的方法选取该院2017年6月至2018年3月骨科本科实习护生67名设为对照组,2018年6月至2019年3月66名设为观察组。对照组为常规实习方法,观察组在常规实习基础上应用三维动画模拟教学。比较两组评判性思维倾向问卷中文版(CTDI-CV)和克瑞顿能力评价工具(CCEI)问卷得分。结果观察组CTDI-CV及CCEI各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维动画模拟教学法能有效提高骨科实习护生评判性思维能力和临床能力。 展开更多

关键词 三维动画 模拟教学法 本科实习生 骨科 护理

下载PDF 职称材料

焦虑和行动冲动性对男性酒依赖患者攻击行为的影响 被引量：4

7

作者 许泽平 洪柳芝 +3 位作者 谢龙腾 陈莉 刘彦隆 王帆 《现代实用医学》 2022年第6期742-744,共3页

目的 探讨酒依赖与攻击行为的关系,考察焦虑的中介作用和行动冲动性人格的调节作用。方法 以512例酒依赖障碍成年男性为被试者,采用密西根酒精依赖筛查表(MAST)、焦虑自评问卷(SAS)、攻击行为问卷(AQ)和Barratt冲动性量表(BIS-11)进行... 目的 探讨酒依赖与攻击行为的关系,考察焦虑的中介作用和行动冲动性人格的调节作用。方法 以512例酒依赖障碍成年男性为被试者,采用密西根酒精依赖筛查表(MAST)、焦虑自评问卷(SAS)、攻击行为问卷(AQ)和Barratt冲动性量表(BIS-11)进行调查。结果 酒依赖对攻击行为具有正向预测作用,焦虑在酒依赖与攻击行为之间起部分中介作用,该中介作用会受到行动冲动性人格的调节。被试行动冲动性水平越高,焦虑对攻击行为的正向预测作用越强,反之越弱。结论 男性酒依赖患者的攻击行为与个体的焦虑状态、冲动性水平密切相关,需要兼顾外在刺激(酒精)和内在状态(情绪、人格)方面的因素,对酒依赖患者的攻击行为进行预防和干预。 展开更多

关键词 酒依赖 焦虑 攻击行为 行动冲动性 中介作用

下载PDF 职称材料

经腹超声联合多模态磁共振成像检查在前置胎盘合并胎盘植入中的诊断价值

8

作者 高中辉 袁文文 +2 位作者 李奎 张家铭 林茂 《妇儿健康导刊》 2023年第14期33-35,共3页

目的探讨经腹超声联合多模态磁共振成像(MRI)检查在前置胎盘(PP)合并胎盘植入中的诊断价值。方法选取2020年1月至2023年1月温州医科大学附属象山医院与浙江大学医学院附属妇产科医院收治的80例疑似PP合并胎盘植入患者。均进行经腹超声... 目的探讨经腹超声联合多模态磁共振成像(MRI)检查在前置胎盘(PP)合并胎盘植入中的诊断价值。方法选取2020年1月至2023年1月温州医科大学附属象山医院与浙江大学医学院附属妇产科医院收治的80例疑似PP合并胎盘植入患者。均进行经腹超声与多模态MRI检查,以手术结果为金标准,比较不同检查方法的诊断效能。结果联合检验与单独多模态MRI的灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于单独经腹超声检验(P<0.05);联合检验的特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值高于两种单独检验(P<0.05)。结论在PP合并胎盘植入诊断中,多模态MRI联合经腹部超声诊断效能高于两种单独诊断,可为临床诊治提供依据。 展开更多

关键词 经腹超声 多模态磁共振成像 前置胎盘 胎盘植入 诊断价值

下载PDF 职称材料

基于古今文献和新冠皮肤病变探讨现代中医疫疹内涵 被引量：2

9

作者 鲁晏武 陈仁寿 +5 位作者 周轶群 陆跃 孟庆海 叶静静 张恋 陈宁刚 《浙江中医药大学学报》 CAS 2023年第5期473-478,共6页

[目的]探讨现代中医疫疹的内涵。[方法]研读古今疫疹相关文献,参考新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠)皮肤病变的国内外临床报道,分析传统疫疹在概念认识上存在的争议与不足,提出现代中医疫疹的新定义;通过对传统疫疹和新冠疫疹的表征、病... [目的]探讨现代中医疫疹的内涵。[方法]研读古今疫疹相关文献,参考新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠)皮肤病变的国内外临床报道,分析传统疫疹在概念认识上存在的争议与不足,提出现代中医疫疹的新定义;通过对传统疫疹和新冠疫疹的表征、病性进行比较,分析疫疹的皮损表现和疾病属性。[结果]现代中医疫疹已突破传统疫疹的概念范畴,系由疫疠毒邪所致,具有皮肤、黏膜损害表现的一类疫病的总称。疫疹之“疹”不仅限于“斑”和“疹”,应扩充包含疮、痘、痧、疱、疡、痂、浆、脓、溃烂等中医皮损,以及斑块、疱疹、结节、囊肿、鳞屑、色沉、苔藓样变等现代医学的皮损表现。新冠疫疹即包括假冻疮样、荨麻疹样、囊泡样、紫癜样皮损等复杂的皮肤病变,症状不拘于发热,印证了疫疹的病性并非绝对属热,尚有寒、湿、燥之性。[结论]疫疹的表征和病性在本质上是机体感受疠气的外象和表观反映。重新审视疫疹的内涵,借助多学科交叉融合研究,有助于建构富有中医特色的现代疫疹辨治体系,从而进一步指导临床和科研工作。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 疫疹 斑疹 疫病 疫疹一得 疠气 表征 病性

下载PDF 职称材料

草铵膦中毒患者呼吸抑制的早期预测因素分析

10

作者 孙超男 称宏森 陈晨松 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期21-25,共5页

目的探讨草铵膦中毒患者呼吸抑制的早期预测因素,为临床医师决策提供参考。方法于2022年3月,回顾性分析2018年3月至2022年1月温州医科大学附属象山医院重症监护病房收治的草铵膦中毒患者的临床资料。以住院期间有无发生呼吸抑制分为呼... 目的探讨草铵膦中毒患者呼吸抑制的早期预测因素,为临床医师决策提供参考。方法于2022年3月,回顾性分析2018年3月至2022年1月温州医科大学附属象山医院重症监护病房收治的草铵膦中毒患者的临床资料。以住院期间有无发生呼吸抑制分为呼吸抑制组和非呼吸抑制组,比较两组患者的年龄、性别、既往史、摄入量、初始治疗、实验室检查等临床资料,采用多因素logistic回归分析草铵膦中毒患者呼吸抑制的预测因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值。结果共纳入34例草铵膦中毒患者,其中非呼吸抑制组13例,呼吸抑制组21例,两组患者摄入量、血淀粉酶和动脉血气碳酸氢根比较差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸抑制发生于摄入后6.5~48.0 h,平均15.0(9.5,24.0)h。多因素logistic回归分析显示,草铵膦摄入量(OR=1.440,95%CI:1.033~2.009,P=0.032)、动脉血气碳酸氢根(OR=0.199,95%CI:0.040~0.994,P=0.049)是草铵膦中毒患者呼吸抑制的预测因素,ROC曲线分析显示曲线下面积(AUC)分别为0.936、0.842,最佳截断值分别为15.0 g(灵敏度95.2%、特异度76.9%)和17.6 mmol/L(灵敏度71.4%、特异度84.6%)。结论草铵膦摄入量、动脉血气碳酸氢根对草铵膦中毒患者呼吸抑制的发生有较好的预测作用。 展开更多

关键词 中毒 草铵膦 呼吸抑制 预测因素

原文传递

CBL结合情景教学法在全科医学生普外科实习带教中的探究分析

11

作者 薛世航 曾熘海 +2 位作者 宋坚 陈哲吟 黄芳 《中文科技期刊数据库（全文版）教育科学》 2023年第4期194-197,共4页

在全科医学生普外科实习带教中,探索CBL结合情景教学法的价值。方法 选取对象来源:温州医科大学附属象山医院,时间:2021年6月~2022年6月,数量:60名,类型:实习医学生,组别划分法:随机数字表法(Random number table method,RNTM),分为2组... 在全科医学生普外科实习带教中,探索CBL结合情景教学法的价值。方法 选取对象来源:温州医科大学附属象山医院,时间:2021年6月~2022年6月,数量:60名,类型:实习医学生,组别划分法:随机数字表法(Random number table method,RNTM),分为2组,观察(YU)组(30名,CBL结合情景教学法)VS对照(DO)组(30名,传统教学法),对2组理论成绩评分、思维能力、综合能力、满意度进行比较。结果 (1)理论成绩评分:主观题、客观题、总分比较,t值=3.878、16.224、4.040,YU组均高于DO组(P<0.05)。(2)思维能力:实习前,寻找真相/开放思维/分析能力/系统化能力/自信心/求知欲/认知成熟度评分,2组对比,t值=0.187、0.486、0.143、0.176、0.562、0.167、0.567,(P=0.852、0.629、0.887、0.861、0.577、0.868、0.573>0.05),无差异;实习后,YU组思维能力各项评分均高于DO组,t值=6.629、4.730、10.988、5.674、7.088、6.327、8.149,差异显著(P<0.05)。(3)综合能力:实习前,操作能力评分、健康教育能力评分、自主学习能力评分、团结协作能力评分对比,t值=0.094、1.313、0.886、0.112,(P=0.926、0.194、0.379、0.911>0.05),2组无差异;实习后,综合能力各项评分对比,t值=4.718、3.885、5.461、4.720,YU组均高于DO组(P<0.05)。(4)满意度:χ2值=6.667,(P=0.010<0.05),YU组高,差异显著。结论 针对全科医学生普外科实习带教,行CBL 情景教学法,理论成绩显著增高,思维及综合能力进一步提高,满意度更高,可推广。 展开更多

关键词 全科医学生 普外科 实习带教 CBL 情景教学法 满意度

下载PDF 职称材料

MDT联合双轨教学模式在重症医学科临床教学中的应用 被引量：1

12

作者 方俊杰 陈珊 +4 位作者 陈娟 陈晨松 王韧 袁琼辉 聂万水 《全科医学临床与教育》 2023年第12期1111-1114,共4页

目的 探究多学科诊疗(MDT)联合双轨教学模式在重症医学科临床教学应用。方法 回顾性选取在温州医科大学附属象山医院重症医学科进行临床实习的60名临床医学专业学生作为研究对象,按照随机数学表法分为观察组和对照组,每组学生30名。对... 目的 探究多学科诊疗(MDT)联合双轨教学模式在重症医学科临床教学应用。方法 回顾性选取在温州医科大学附属象山医院重症医学科进行临床实习的60名临床医学专业学生作为研究对象,按照随机数学表法分为观察组和对照组,每组学生30名。对照组采用传统带教方案,观察组采用MDT联合双轨教学模式。研究结束前进行出科考试,并采用调查问卷对本次带教学习进行满意度调研。同时带教老师从学习积极性、临床思维、自学能力、沟通能力、团队协作意识角度对学生进行评分。结果 观察组学生基础理论、实践技能、总分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.55、8.05、4.68,P均<0.05)。观察组学生学习积极性、临床思维、自学能力、沟通能力、总分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.86、4.69、2.77、7.45、3.56,P均<0.05)。观察组学生对课程的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.34,P<0.05)。结论 MDT联合双轨教学模式能够有效提高临床医学生的知识水平和实践能力,提高教学质量,学生满意度高。 展开更多

关键词 多学科诊疗模式 双轨教学 重症医学科 临床教学 问题驱动教学法 案例教学法

下载PDF 职称材料

“自媒体+远程质量控制”在临床护理教学团队中的应用与管理研究

13

作者 陈芝 张芝奕 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第5期12-15,共4页

公共卫生事件下“自媒体+远程质量控制”在临床护理教学团队中的应用与管理。方法 记录2021年4月—2022年3月我院临床教师196名的各项考核分数,每次考核由两名监控老师,观察临床教师的理论与实践考核情况,比较培训前后教学效果以及带教... 公共卫生事件下“自媒体+远程质量控制”在临床护理教学团队中的应用与管理。方法 记录2021年4月—2022年3月我院临床教师196名的各项考核分数,每次考核由两名监控老师,观察临床教师的理论与实践考核情况,比较培训前后教学效果以及带教老师自我效能感及自我测评情况。结论 公共卫生事件下“自媒体+远程质量控制”在临床护理教学团队中的应用与管理,临床实践教学培训工作的顺利开展;还大大缩短了教学培训时间,丰富了教学资源,并有效控制了教学质量。 展开更多

关键词 公共卫生事件 自媒体+远程质量控制 应用与管理

下载PDF 职称材料

甬派中医外科发展概述

14

作者 鲁晏武 崔云 +5 位作者 孟庆海 吴骏 毛娟娟 刘玲琳 陈宁刚 陈仁寿 《浙江中医杂志》 2023年第1期55-56,共2页

甬,即宁波,地处东南沿海,集浙东毓秀,聚富饶物资,汇通交流频繁,素有“书藏古今,港通天下”之美誉,具有悠久的历史积淀和深厚的中医底蕴。甬派中医指在宁波地区从事医事活动的医生总称,是一支以地域范畴命名的中医流派,是浙派中医的重要... 甬,即宁波,地处东南沿海,集浙东毓秀,聚富饶物资,汇通交流频繁,素有“书藏古今,港通天下”之美誉,具有悠久的历史积淀和深厚的中医底蕴。甬派中医指在宁波地区从事医事活动的医生总称,是一支以地域范畴命名的中医流派,是浙派中医的重要组成部分。笔者查阅了浙江宁波医药文献、地方志涉医资料,粗略统计甬派中医医家400余人,其中外科名家逾70位,所占比例颇多。今对甬派中医外科学术发展作一概述。 展开更多

关键词 甬派中医 浙派中医 中医外科 流派传承

下载PDF 职称材料

早期血浆置换在创伤弧菌脓毒症治疗中的疗效分析 被引量：3

15

作者 方俊杰 陈珊 +2 位作者 陈晨松 陈乾峰 陈娟 《现代实用医学》 2021年第11期1447-1450,共4页

目的探讨早期血浆置换治疗创伤弧菌脓毒症的临床疗效。方法选取创伤弧菌脓毒症患者22例,均给予标准对症治疗,根据是否早期给予血浆置换治疗(TPE)分为TPE组和对照组,比较两组治疗前后的序贯器官衰竭(SOFA)评分、简化急性生理学Ⅱ(APACHE... 目的探讨早期血浆置换治疗创伤弧菌脓毒症的临床疗效。方法选取创伤弧菌脓毒症患者22例,均给予标准对症治疗,根据是否早期给予血浆置换治疗(TPE)分为TPE组和对照组,比较两组治疗前后的序贯器官衰竭(SOFA)评分、简化急性生理学Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、内毒素、白介素-6、血乳酸、机械通气时间、升压药物使用时间、ICU住院天数等指标的差异。筛选出所有行连续性肾替代治疗(CRRT)治疗的创伤弧菌脓毒症患者,根据是否行TPE治疗分为TPE+CRRT组和CRRT组,比较两组治疗前后的SOFA评分、APACHEⅡ评分、血常规、CRP、PCT、内毒素、白介素-6、血乳酸等指标的差异。结果TPE组治疗后的PCT、CRP、白介素-6、乳酸、APACHEⅡ评分均低于对照组(均P<0.05),TPE组的机械通气时间、应用升压药物时间、ICU住院天数均低于对照组(均P<0.05)。TPE+CRRT组治疗后的PCT、CRP、白介素-6、内毒素、乳酸、APACHEⅡ评分均低于对照组(均P<0.05)。结论早期血浆置换治疗可有效抑制创伤弧菌脓毒症患者的炎症反应,早期血浆置换治疗联合CRRT在炎症因子清除方面优于单纯CRRT治疗。 展开更多

关键词 创伤弧菌脓毒症 血浆置换治疗 连续性肾替代治疗 炎症反应 病死率

下载PDF 职称材料

脱细胞基质水凝胶促组织再生的研究进展 被引量：3

16

作者 蒋永生 李锐 +1 位作者 韩春婵 黄立江 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期628-635,共8页

脱细胞基质水凝胶是组织或器官通过物理、化学和酶解等手段去除其细胞的内容物,只保留细胞骨架结构和细胞外基质等成分,以实现促细胞黏附、增殖和分化并为其生长创造良好微环境的天然高分子生物材料。近年来,由于其良好的细胞相容性、... 脱细胞基质水凝胶是组织或器官通过物理、化学和酶解等手段去除其细胞的内容物,只保留细胞骨架结构和细胞外基质等成分,以实现促细胞黏附、增殖和分化并为其生长创造良好微环境的天然高分子生物材料。近年来,由于其良好的细胞相容性、生物可降解性和诱导组织再生能力,脱细胞基质水凝胶在组织修复、再生医学领域备受关注。首先,介绍该水凝胶的基本特点和材料特性,包括其内部的组成成分和结构、组织特异性以及潜在的免疫排斥反应;然后,从细胞水平的培养、临床前的研究和临床上的应用等三方面,重点阐述脱细胞基质水凝胶在组织工程学中的研究应用;最后,展望脱细胞基质材料运用的优势和需要克服的缺陷。总之,作为构建工程化组织以及修复组织缺损的新型生物活性材料,脱细胞基质水凝胶具有广阔的应用前景。 展开更多

关键词 脱细胞基质水凝胶 组织工程 再生医学 组织特异性 免疫原性

下载PDF 职称材料

Orai1蛋白介导钙池操纵的钙内流在脓毒症小鼠CD4^(+)T细胞免疫功能损害中的作用 被引量：2

17

作者 连洁 陈晨松 +5 位作者 方俊杰 陈隆望 蔡文超 赵光举 洪广亮 卢中秋 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期504-510,共7页

目的探讨Orai1介导钙池操纵的钙内流(SOCE)在脓毒症小鼠CD4^(+)T细胞免疫功能损害中的作用。方法采用清洁级雄性Balb/c小鼠建立盲肠结扎穿孔(CLP)脓毒症模型,分别于术后1、3、5 d处死小鼠,无菌留取脾脏,免疫磁珠法分选CD4^(+)T细胞,West... 目的探讨Orai1介导钙池操纵的钙内流(SOCE)在脓毒症小鼠CD4^(+)T细胞免疫功能损害中的作用。方法采用清洁级雄性Balb/c小鼠建立盲肠结扎穿孔(CLP)脓毒症模型,分别于术后1、3、5 d处死小鼠,无菌留取脾脏,免疫磁珠法分选CD4^(+)T细胞,Western印迹法检测各组脾脏CD4^(+)T细胞Orai1蛋白表达,流式细胞术检测SOCE,流式细胞术检测CD4^(+)T细胞凋亡,CCK-8细胞计数试剂盒检测CD4^(+)T细胞增殖,酶联免疫吸附法(ELISA)检测干扰素(IFN)-γ和白细胞介素(IL)-4水平。然后调节Orai1蛋白的表达,实验分为4组,sham组、CLP3组、Orai1下调组(Orai1-down组)、Orai1上调组(Orai1-up组),进一步检测小鼠脾脏CD4^(+)T细胞SOCE和免疫功能。结果sham组脾脏CD4^(+)T细胞Orai1蛋白的相对表达量为1.03±0.16,与sham组相比,CLP组的Orai1蛋白水平明显降低(F=19.64,P=0.0005)。与sham组相比,CLP组SOCE水平明显降低(F=30.01,P=0.001)。sham组的CD4^(+)T细胞早期和晚期凋亡比率为8.7%±1.5%,与sham组相比,CLP组明显升高(F=32.29,P=0.0001)。与sham组相比,CLP组小鼠脾脏CD4^(+)T细胞增殖能力明显降低,差异有统计学意义(F=7.26,P=0.0018)。与sham组相比,CLP组小鼠脾脏CD4^(+)T细胞分泌IFN-γ和IL-4的能力均明显降低,差异均有统计学意义(F=19.690、6.183,均P<0.05)。与sham组相比,CLP组IFN-γ/IL-4比值变小(F=11.23,P=0.0031)。与CLP3组相比,Orai1-down组CD4^(+)T细胞SOCE的水平明显下降,早期和晚期凋亡比率明显升高,脾脏CD4^(+)T细胞增殖能力显著下降,分泌IFN-γ和IL-4下降,IFN-γ/IL-4值下降,差异均有统计学意义(t=4.819、7.952、2.988、28.760、3.140、7.670,均P<0.05);而Orai1-up组则均获得相反的结果,差异亦均有统计学意义(t=2.983、6.796、9.390、19.670、3.692、15.870,均P<0.05)。结论Orai1介导SOCE减轻脓毒症小鼠CD4^(+)T细胞免疫功能障碍。 展开更多

关键词 脓毒症 Orai1 钙池操纵的钙内流 淋巴细胞 免疫功能

原文传递

血管内超声在冠状动脉临界病变中的应用 被引量：2

18

作者 黄健雄 张茗茗 +3 位作者 励波 郑林 张珠丽 刘晓凯 《浙江临床医学》 2022年第1期98-99,共2页

目的探讨血管内超声(IVUS)在冠状动脉临界病变中的应用效果.方法选取冠状动脉造影(CAG)定量测定为临界病变(40%~70%)患者120例,60例接受血管内超声的患者纳入IVUS组,60例仅接受CAG的患者纳入CAG组,比较两组在斑块检出率和主要心血管不... 目的探讨血管内超声(IVUS)在冠状动脉临界病变中的应用效果.方法选取冠状动脉造影(CAG)定量测定为临界病变(40%~70%)患者120例,60例接受血管内超声的患者纳入IVUS组,60例仅接受CAG的患者纳入CAG组,比较两组在斑块检出率和主要心血管不良事件(MACE)的差异.结果IVUS组钙化斑块与偏心斑块检出率高于CAG组,MACE事件发生率低于CAG组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论对CAG显示的冠状动脉临界病变行IVUS检查能全面评估病变,对指导其介入治疗方面有较高的价值. 展开更多

关键词 血管内超声 冠状动脉造影 主要心血管不良事件

下载PDF 职称材料

神经内科住院患者出院中成药带药情况与服药依从性分析 被引量：1

19

作者 鲍雪莲 《中医药管理杂志》 2022年第12期125-127,共3页

目的:探讨医院神经内科住院患者出院中成药带药情况及药物服用依从性情况。方法:选取近期在医院神经内科接受住院治疗并出院的200例患者进行观察,统计患者出院时中成药的带药情况、药物服用依从性及用药知识问答,并对服药依从性较差的... 目的:探讨医院神经内科住院患者出院中成药带药情况及药物服用依从性情况。方法:选取近期在医院神经内科接受住院治疗并出院的200例患者进行观察,统计患者出院时中成药的带药情况、药物服用依从性及用药知识问答,并对服药依从性较差的相关因素进行分析。结果:出院患者中成药出院带药率为40.0%,其中出院携带两种中成药患者共18例,占9.0%,携带一种中成药患者共62例,占31.0%,中成药具体构成包括脑心通胶囊、银杏叶片、通天口服液、活血胶囊、活血胶囊、华佗再造丸、稳心颗粒、复方血栓通胶囊、安神补脑液、丹参。用药依从性良好者52例,占65.0%,用药依从性较差者28例,占35.0%。用药依从性相关影响因素在年龄、用药种类、经济收入、家庭成员、住院次数方面存在统计学差异(P<0.05)。关于出院带药用药相关知识问题回答情况的比较中,用药依从性良好者答题情况显著优于用药依从性较差者,差异显著(P<0.05)。结论:神经内科患者存在较高的出院中成药带药情况,而出院患者用药依从性存在一定的差异,影响因素较多,加强关于出院中成药带药的指导和管理显得尤为必要,是提高患者用药依从性的重要保障。 展开更多

关键词 神经内科患者 中成药 出院带药 用药依从性

原文传递

a-1,2岩藻糖基转移酶Ⅱ在肺鳞癌组织中的表达及对肺鳞癌细胞增殖的影响

20

作者 王维杰 范赛荣 +4 位作者 张光辉 孙海婷 施国富 马璇 朱成楚 《温州医科大学学报》 CAS 2020年第8期662-665,共4页

目的:探讨a-1,2岩藻糖基转移酶Ⅱ(FUT2)在肺鳞癌中的表达情况及其对肺鳞癌细胞增殖的影响。方法:应用UALCAN数据库分析FUT2在临床肺鳞癌患者组织中的差异表达及其与肺鳞癌患者临床TNM分期、年龄及性别因素的相关性;采用瞬时转染技术,将F... 目的:探讨a-1,2岩藻糖基转移酶Ⅱ(FUT2)在肺鳞癌中的表达情况及其对肺鳞癌细胞增殖的影响。方法:应用UALCAN数据库分析FUT2在临床肺鳞癌患者组织中的差异表达及其与肺鳞癌患者临床TNM分期、年龄及性别因素的相关性;采用瞬时转染技术,将FUT2的shRNA质粒转染进H226细胞株中构建FUT2低表达的肺鳞癌细胞模型;利用CCK-8、平板克隆及Western blot实验检测FUT2对肺鳞癌细胞的生长、单克隆细胞团形成及PCNA蛋白表达的影响。结果:FUT2在肺鳞癌尤其是肺鳞癌TNM早中期呈现高表达趋势(P<0.05),而与年龄和性别无关。低表达FUT2可以抑制肺鳞癌细胞的生长速率和单克隆细胞团的形成数,同时,可以抑制肺鳞癌细胞PCNA蛋白的表达水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:FUT2在肺鳞癌中高表达且促进肺鳞癌细胞的增殖能力,有望成为肺鳞癌的早期诊断指标。 展开更多

关键词 a-1 2岩藻糖基转移酶Ⅱ 肺鳞癌 细胞增殖

下载PDF 职称材料