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胸腔积液CD69表达在结核性胸膜炎诊断中的临床应用价值 被引量:2
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作者 李登云 杨利萍 《中国卫生检验杂志》 CAS 2023年第2期190-192,201,共4页
目的 探究胸腔积液结核特异性CD4^(+)T淋巴细胞活化诱导的CD69用于辅助诊断结核性胸膜炎的临床价值。方法 收集结核性胸腔积液43例、非结核性胸腔积液71例,同时检测2组胸腔积液结核特异性CD4^(+)T淋巴细胞活化诱导的CD69、腺苷脱氨酶(A... 目的 探究胸腔积液结核特异性CD4^(+)T淋巴细胞活化诱导的CD69用于辅助诊断结核性胸膜炎的临床价值。方法 收集结核性胸腔积液43例、非结核性胸腔积液71例,同时检测2组胸腔积液结核特异性CD4^(+)T淋巴细胞活化诱导的CD69、腺苷脱氨酶(ADA)及外周血结核T细胞γ-干扰素释放检测(TB-IGRA),另检测结核性胸腔积液组外周血结核特异性CD4^(+)T淋巴细胞活化诱导的CD69水平。采用SPSS 26.0软件进行数据分析,诊断效能采用ROC曲线分析。结果 胸腔积液ΔCD4^(+)CD69^(+)值高于外周血(t=5.75,P<0.01)。TPE组ΔCD4^(+)CD69^(+)、ADA、外周血TB-IGRA检测结果均高于NTPE组(P<0.01)。胸腔积液ΔCD4^(+)CD69^(+)、ADA及外周血TB-IGRA鉴别诊断结核性胸膜炎的AUC分别为0.879、0.805、0.861。结论 胸腔积液结核特异性CD4^(+)T淋巴细胞活化诱导的CD69用于辅助诊断结核病具有较好的诊断效能,并且不逊于临床上常用的ADA、TB-IGRA。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 CD69^(+) 腺苷脱氨酶 结核T细胞γ-干扰素释放检测
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艾司氯胺酮复合顺阿曲库铵麻醉诱导在急诊剖宫产中的效果观察 被引量:15
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作者 郑丽花 杨淑芬 +2 位作者 兰允平 徐晨湛 伍小敏 《中华全科医学》 2022年第4期602-605,共4页
目的观察艾司氯胺酮复合顺阿曲库铵麻醉诱导在急诊剖宫产中的效果,探讨一种安全、有效的麻醉方法,为临床提供参考。方法将2020年1—12月衢州市人民医院收治的120例急诊剖宫产产妇按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例,对照组采用瑞... 目的观察艾司氯胺酮复合顺阿曲库铵麻醉诱导在急诊剖宫产中的效果,探讨一种安全、有效的麻醉方法,为临床提供参考。方法将2020年1—12月衢州市人民医院收治的120例急诊剖宫产产妇按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例,对照组采用瑞芬太尼复合顺阿曲库铵麻醉诱导,观察组采用艾司氯胺酮复合顺阿曲库铵麻醉诱导。比较2组的生命体征、产后疼痛评分、新生儿情况、抑郁评分及不良反应。结果2组产妇心率及平均动脉压比较差异有统计学意义(均P<0.05);2组切皮时、取出胎儿时的心率及平均动脉压均高于麻醉前(均P<0.05);观察组术毕时的心率低于对照组(P<0.05),切皮时、取出胎儿时、术毕时的平均动脉压均低于对照组(均P<0.05)。2组疼痛评分比较差异有统计学意义(均P<0.05);2组产后6、12、24、48 h疼痛评分均高于产后2 h(均P<0.05);观察组产后2、6、12、24、48 h疼痛评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组新生儿脐带血pH、Apgar评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组产后6周爱丁堡产后抑郁量表评分低于对照组[(7.62±3.29)分vs.(10.07±4.63)分,P<0.05]。观察组不良反应发生率(3.33%)低于对照组(13.33%,P<0.05)。结论艾司氯胺酮复合顺阿曲库铵麻醉诱导在急诊剖宫产中的应用效果较好,可稳定产妇生命体征,减轻产后疼痛与抑郁症状,改善新生儿情况,不良反应少。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 顺阿曲库铵 麻醉诱导 急诊 剖宫产
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高血压合并腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的影响因素分析 被引量:8
3
作者 陈志志 江飞飞 杨铭 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第4期408-411,共4页
目的探讨高血压合并腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的影响因素。方法选择2018年1月~2021年1月衢州市人民医院神经内科收治的原发性高血压患者159例,依据是否并发腔隙性脑梗死分为单发组97例,并发组62例。并发组又根据认知功能情况分为认... 目的探讨高血压合并腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的影响因素。方法选择2018年1月~2021年1月衢州市人民医院神经内科收治的原发性高血压患者159例,依据是否并发腔隙性脑梗死分为单发组97例,并发组62例。并发组又根据认知功能情况分为认知正常组47例,认知障碍组15例。收集患者一般临床资料,行简易智能状态检查量表(MMSE)评价认知功能。分别行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果并发组入院时MMSE评分明显低于单发组[(22.65±2.14)分vs(29.68±2.52)分,P<0.01],认知功能障碍比例明显高于单发组(24.2%vs 6.2%,P<0.01)。认知障碍组饮酒、高血压病程、冠心病、颈部血管斑块、脑动脉硬化、夜间平均收缩压、24 h脉压明显高于认知正常组,年龄、受教育年限、昼间平均舒张压、夜间平均舒张压和24 h平均舒张压明显低于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄、受教育年限、颈部血管斑块、夜间平均收缩压是高血压并发腔隙性脑梗死的独立影响因素(OR=3.597,95%CI:1.656~8.265,P=0.001;OR=0.462,95%CI:0.266~0.966,P=0.035;OR=3.792,95%CI:1.655~9.034,P=0.002;OR=2.257,95%CI:1.070~4.358,P=0.028)。结论年龄、受教育年限、冠心病、颈部血管斑块、夜间收缩压是高血压伴腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的主要影响因素。 展开更多
关键词 高血压 中风 腔隙性 认知功能障碍 冠心病 动脉粥样硬化
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有氧运动康复训练在改善脑梗死后偏瘫患者心肺运动功能中的应用 被引量:3
4
作者 杨杰 陈志志 +1 位作者 许健 黄秀清 《中国现代医生》 2022年第15期84-87,共4页
目的 探讨有氧运动康复训练在改善脑梗死后偏瘫患者心肺运动功能中的应用。方法 采用前瞻性研究,选择温州医科大学附属衢州医院2017年9月至2020年9月收治的86例脑梗死后偏瘫患者,随机分为对照组与干预组,每组各43例。两组均行基础康复治... 目的 探讨有氧运动康复训练在改善脑梗死后偏瘫患者心肺运动功能中的应用。方法 采用前瞻性研究,选择温州医科大学附属衢州医院2017年9月至2020年9月收治的86例脑梗死后偏瘫患者,随机分为对照组与干预组,每组各43例。两组均行基础康复治疗,干预组加有氧运动康复训练。在治疗前后,两组患者均行心肺运动试验,并评价其运动功能和日常生活活动能力等情况。结果 对照组治疗后心肺运动试验各项指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组治疗后无氧阈、峰值摄氧量、每分钟峰值通气量均显著高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组治疗后无氧阈、峰值摄氧量、每分钟峰值通气量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后Fugl-Meyer评定量表(FMA)上肢部分、下肢部分均显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后Barthel指数显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后FMA量表和Barthel指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在基础康复治疗的同时,加以有氧运动康复训练可有效改善脑梗死后偏瘫患者心肺运动功能,促进患者恢复。 展开更多
关键词 脑梗死 偏瘫 有氧运动 康复训练 心肺运动试验
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衢州地区冠心病患者CYP2C19基因多态性分析 被引量:2
5
作者 郑芳 蓝天 余旭良 《中国卫生检验杂志》 CAS 2022年第11期1281-1283,1287,共4页
目的 探讨衢州地区冠心病患者CYP2C19基因多态性的分布情况。方法 采用PCR荧光探针法对浙江省衢州市人民医院306例冠心病患者进行CYP2C19基因检测。结果 在306例冠心病患者中,CYP2C19基因型的分布频率由高到低为*1/*2、*1/*1、*2/*2、*1... 目的 探讨衢州地区冠心病患者CYP2C19基因多态性的分布情况。方法 采用PCR荧光探针法对浙江省衢州市人民医院306例冠心病患者进行CYP2C19基因检测。结果 在306例冠心病患者中,CYP2C19基因型的分布频率由高到低为*1/*2、*1/*1、*2/*2、*1/*3、*2/*3、*3/*3,所占比例分别为39.87%、38.56%、10.13%、8.17%、3.27%、0.00%。快代谢型(*1/*1)占38.56%,中间代谢型(*1/*2、*1/*3)占48.04%,慢代谢型(*2/*2、*2/*3、*3/*3)占13.40%,不同性别、不同年龄患者CYP2C19基因型和代谢型差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 衢州地区冠心病患者CYP2C19功能缺失型等位基因所占比例较高,患者用药前应进行CYP2C19基因检测,制定个体化治疗方案,实现精准治疗。 展开更多
关键词 冠心病 氯吡格雷 基因多态性 CYP2C19基因
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基于校地协同的农村基层全科医学人才培养模式的构建与实践——以温州医科大学为例 被引量:2
6
作者 林瑾 李章平 王世泽 《温州医科大学学报》 2022年第4期341-344,F0003,共5页
加快培养面向基层的高质量全科医师是当前医学教育改革的重要任务之一,推进校地协同合作,优化基层全科医学人才的培养模式,成为了全科医学人才培养的核心任务。当前,基层全科医学人才在培养过程中存在教育模式与目标偏离、培养标准与需... 加快培养面向基层的高质量全科医师是当前医学教育改革的重要任务之一,推进校地协同合作,优化基层全科医学人才的培养模式,成为了全科医学人才培养的核心任务。当前,基层全科医学人才在培养过程中存在教育模式与目标偏离、培养标准与需求脱节、联动机制不畅与政策缺失等问题。校地协同培养能真正实现全科医学人才“下得去、用得上、留得住”,实现学校人才供给与地方行业用人需求有效衔接。温州医科大学与浙江省内69个定向培养县(市区)地方政府、用人单位搭建“政校地”三方协同育人机制,以人才职前职后可持续性发展为目标,共同推进胜任力导向的人才培养改革,联动推进职业发展导向的人才保障机制构建,协同推进培养过程的合作育人平台的搭建,逐步形成了人才培养与使用一体化的全周期培养模式。 展开更多
关键词 校地协同 基层全科医学人才 培养模式
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多磺酸黏多糖乳膏协同硝酸舍他康唑乳膏治疗鳞屑角化型足癣的临床疗效 被引量:3
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作者 陈艳 谢丽斯 +1 位作者 邓新杰 马琳 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期542-544,共3页
目的探讨多磺酸黏多糖乳膏协同硝酸舍他康唑乳膏治疗鳞屑角化型足癣的疗效。方法采用随机数字表法将2019年3月至2020年1月鳞屑角化型足癣患者100例平均分为2组:对照组单纯外用硝酸舍他康唑乳膏0.5~1g/次,每天2次;联合组先外用多磺酸黏... 目的探讨多磺酸黏多糖乳膏协同硝酸舍他康唑乳膏治疗鳞屑角化型足癣的疗效。方法采用随机数字表法将2019年3月至2020年1月鳞屑角化型足癣患者100例平均分为2组:对照组单纯外用硝酸舍他康唑乳膏0.5~1g/次,每天2次;联合组先外用多磺酸黏多糖乳膏0.5~1 g/次,30 min后再外用硝酸舍他康唑乳膏0.5~1g/次,每天2次。共治疗4周。比较2组临床症状缓解时间、疗效及不良反应发生率,于治疗0、2、4周分析2组皮肤病生活质量指数(DLQI)评分。统计分析采用两独立样本t检验及重复测量方差分析。结果治疗后,联合组瘙痒及脱屑缓解时间分别为(6.05±1.98)d、(12.03±3.92)d,显著短于对照组[(8.39±2.11)d、(15.11±4.05)d,t值分别为5.72、3.86,均P<0.001]。4周治疗期间,两组DLQI评分均逐渐下降(均P<0.001),治疗2、4周时联合组DLQI评分均显著低于对照组(P<0.001)。治疗4周后,联合组总有效率为98%,显著高于对照组(82%),χ^(2)=7.11,P=0.007;两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论多磺酸黏多糖乳膏可提高硝酸舍他康唑乳膏治疗鳞屑角化型足癣的疗效。 展开更多
关键词 脚癣 鳞屑角化型足癣 多磺酸黏多糖乳膏 硝酸舍他康唑乳膏
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急性心肌梗死合并高血压患者早期脉压水平与心功能指标的相关性研究 被引量:1
8
作者 高珍艳 吴叶顺 +3 位作者 屠晓鸣 徐红青 吴梦琦 傅安艺 《中国卫生检验杂志》 CAS 2022年第5期559-561,565,共4页
目的探讨急性心肌梗死合并高血压患者早期脉压水平与心功能指标的相关性。方法收集衢州市人民医院心血管内科急性心肌梗死合并高血压患者124例,根据脉压水平将患者分为低脉压组(68例)和高脉压组(56例),左室射血分数(LVEF)<50%纳入低L... 目的探讨急性心肌梗死合并高血压患者早期脉压水平与心功能指标的相关性。方法收集衢州市人民医院心血管内科急性心肌梗死合并高血压患者124例,根据脉压水平将患者分为低脉压组(68例)和高脉压组(56例),左室射血分数(LVEF)<50%纳入低LVEF水平组,比较组间参数差异并行相关性分析及回归分析。结果低脉压组与高脉压组相比,BNP水平更高,LVEF水平更低,无心力衰竭征象(Killip分级I级)者更少,差异均有统计学意义(P<0.05);脉压与LVEF水平间呈正相关(r=0.242,P=0.007),脉压与BNP水平间呈负相关(r=-0.192,P=0.033);脉压降低及BNP水平升高是LVEF降低的独立危险因素(P<0.05)。结论早期脉压水平降低可预示BNP水平升高,对预测AMI合并高血压患者继发左心室功能障碍和心力衰竭具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心功能指标 左室射血分数 脑钠肽 脉压 危险因素
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目标导向液体治疗对腹腔镜直肠癌根治术患者近期恢复的影响
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作者 郑群燕 吴青华 +2 位作者 姬丽婷 占霖森 董桂灵 《中华全科医学》 2022年第4期611-614,619,共5页
目的分析目标导向液体治疗对腹腔镜直肠癌根治术患者的近期疗效。方法选取2019年6月—2021年1月于衢州市人民医院拟行腹腔镜直肠癌根治术的84例患者,采用随机数字表法分为2组,各42例,对照组给予常规输液,观察组采取目标导向液体治疗,比... 目的分析目标导向液体治疗对腹腔镜直肠癌根治术患者的近期疗效。方法选取2019年6月—2021年1月于衢州市人民医院拟行腹腔镜直肠癌根治术的84例患者,采用随机数字表法分为2组,各42例,对照组给予常规输液,观察组采取目标导向液体治疗,比较2组治疗效果。结果观察组术中尿量、晶体液用量、胶体液用量及液体总入量[(367.19±113.80)mL、(1307.14±332.68)mL、(869.48±245.13)mL、(2368.50±515.34)mL]较对照组[(489.80±145.28)mL、(1535.62±408.69)mL、(1060.54±276.39)mL、(2876.80±664.16)mL]减少(t=4.306、2.810、3.352、3.919,均P<0.05)。2组间平均动脉压、心率、局部脑氧饱和度差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(均P<0.05)。观察组术后拔管时间、肛门排气时间、排便时间、进半流食时间及住院时间短于对照组(均P<0.05)。结论目标导向液体治疗可有效降低患者术中液体出入量,维持血流动力学指标稳定,且对免疫功能影响较小。 展开更多
关键词 目标导向液体治疗 腹腔镜直肠癌根治术 血流动力学 局部脑氧饱和度 免疫功能
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腹腔镜保守手术联合GnRH-a对子宫内膜异位症患者卵巢功能及妊娠率影响研究 被引量:24
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作者 徐小敏 江秀秀 林俊 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期786-789,共4页
目的探讨腹腔镜保守手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症(内异症)患者卵巢功能及妊娠率的影响。方法选择浙江大学医学院附属妇产科医院于2018年10月至2019年3月收治的98例内异症Ⅲ期以上患者为研究对象,采用随机... 目的探讨腹腔镜保守手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症(内异症)患者卵巢功能及妊娠率的影响。方法选择浙江大学医学院附属妇产科医院于2018年10月至2019年3月收治的98例内异症Ⅲ期以上患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组给予腹腔镜保守手术治疗,术后不予药物治疗;观察组给予腹腔镜保守手术联合GnRH-a治疗。比较两组术后3个月血清炎性因子、基础内分泌及术后12个月复发率和妊娠率。结果治疗3个月时,观察组血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平明显低于对照组(P<0.05);术后12个月观察组有效率、妊娠率明显高于对照组(95.9%vs.79.6%和85.7%vs.40.8%),复发率明显低于对照组(4.1%vs.20.4%)(均P<0.05)。结论腹腔镜保守手术联合GnRH-a有助于下调内异症患者血清炎性因子水平,保护卵巢功能,提高妊娠率,降低复发率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 炎性介质 卵巢功能 妊娠率
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基于互动达标理论的延续性护理在糖尿病视网膜病变患者中的应用 被引量:16
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作者 徐少君 童毓华 +2 位作者 周梦玲 刘佳敏 祝春燕 《中华全科医学》 2023年第3期526-529,共4页
目的 观察基于互动达标理论的延续性护理对糖尿病视网膜病变(DR)患者血糖水平、自我管理能力及生命质量的影响。方法 选择2020年6月—2021年7月在温州医科大学附属衢州医院接受治疗的DR患者92例,依照建档顺序,分为2组,每组46例。对照组... 目的 观察基于互动达标理论的延续性护理对糖尿病视网膜病变(DR)患者血糖水平、自我管理能力及生命质量的影响。方法 选择2020年6月—2021年7月在温州医科大学附属衢州医院接受治疗的DR患者92例,依照建档顺序,分为2组,每组46例。对照组采取常规护理,试验组在对照组基础上采取互动达标理论主导的延续性护理,均干预1年。比较2组视力、血糖、自我管理能力及视功能生活质量等指标变化。结果 干预后,试验组视力下降率为2.17%(1/46),明显低于对照组的17.39%(8/46,χ^(2)=4.343,P=0.035);干预后试验组空腹血糖、餐后2 h血糖水平分别为(5.74±0.66)mmol/L、(9.35±0.92)mmol/L,均低于对照组[(6.79±0.87)mmol/L、(11.41±1.00)mmol/L,t=6.521、10.282,均P<0.001]。干预后试验组饮食、运动、遵医嘱用药、血糖监测及足部管理得分均高于对照组(均P<0.01)。干预后,试验组除眼痛、色觉外,其余各项视功能相关生命质量评分均高于对照组(均P<0.01)。结论 基于互动达标理论的延续性护理可提高DR患者的自我管理能力,控制血糖、视力水平,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 糖尿病 视网膜病变 延续性护理 互动达标理论
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镜像疗法联合神经肌肉电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响 被引量:15
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作者 胡军 林源绍 +2 位作者 徐超群 吕海月 徐淑芬 《中华全科医学》 2022年第7期1131-1134,共4页
目的探讨与研究将镜像疗法(MT)与神经肌肉电刺激(NMES)联合应用于脑卒中偏瘫患者对下肢功能的康复疗效和价值,旨在为改善脑卒中偏瘫患者下肢功能,提升患者满意度提供数据支撑。方法将温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)神经内科2... 目的探讨与研究将镜像疗法(MT)与神经肌肉电刺激(NMES)联合应用于脑卒中偏瘫患者对下肢功能的康复疗效和价值,旨在为改善脑卒中偏瘫患者下肢功能,提升患者满意度提供数据支撑。方法将温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)神经内科2019年10月—2020年7月期间收治的脑卒中偏瘫患者64例纳入研究并采用随机数字表法分为对照组和观察组,各32例,对照组接受常规治疗和NMES干预,观察组在常规治疗的基础上给予NMES联合MT治疗,采用Berg平衡量表(BBS)评分及Fugl-Meyer量表下肢部分评分(FMA-LE量表)对2组患者治疗前后下肢运动功能和平衡功能进行测量,同时采用本院自拟患者满意度调查表对2组患者满意度进行调查,采用相应统计学方法进行统计分析。结果2组患者治疗后BBS评分和FMA-LE评分均有所改善,且观察组患者上述指标的改善效果明显优于对照组[BBS评分:(30.78±6.03)分vs.(26.65±5.22)分;FMA-LE评分:(18.53±3.42)分vs.(16.43±2.94)分],差异有统计学意义(t_(BBS)=2.634,P=0.011;t_(FMA-LE)=2.929,P=0.005);观察组患者满意度为100.00%,对照组满意度为75.00%,观察组满意度明显高于对照组(χ^(2)=9.143,P=0.005)。结论将镜像疗法联合神经肌肉电刺激应用于脑卒中偏瘫患者的康复治疗,可显著改善下肢功能,提升患者满意度,具有在临床推广应用的现实意义。 展开更多
关键词 脑卒中 偏瘫 镜像疗法 神经肌肉电刺激
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胸痛中心建设持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死抢救时间及心血管不良事件的影响 被引量:15
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作者 何文君 张小芳 +1 位作者 金瑜 毛樱 《中华全科医学》 2022年第9期1603-1607,共5页
目的 分析胸痛中心建设持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效果和不良事件的影响。方法 比较2020年11月-2021年8月于温州医科大学附属衢州医院胸痛中心建设持续改进前后收治的186例STEMI患者,将2020年11月-2021年3月(胸... 目的 分析胸痛中心建设持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效果和不良事件的影响。方法 比较2020年11月-2021年8月于温州医科大学附属衢州医院胸痛中心建设持续改进前后收治的186例STEMI患者,将2020年11月-2021年3月(胸痛中心建设持续改进前)收治的患者作为对照组,2021年4月-2021年8月(胸痛中心建设持续改进后)收治的患者作为观察组,2组患者均为93例。比较2组患者救治时间、主要不良心血管事件发生率及出院后1个月心功能情况。结果 观察组患者救治时间各项指标均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组主要不良心血管事件发生率为6.6%,低于对照组(16.1%,P<0.05);出院后1个月,观察组左心射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)、6 min步行距离分别为(52.45±6.02)%、(50.91±4.23) pg/mL、(422.07±20.59) m,均优于对照组[(47.62±5.22)%、(68.77±6.81) pg/mL、(391.41±19.45) m,均P<0.05]。结论 胸痛中心建设持续改进不仅能缩短STEMI患者抢救时间,还能减少患者心血管不良事件的发生,改善患者预后,值得临床应用。 展开更多
关键词 胸痛中心建设持续改进 急性ST段抬高型心肌梗死 抢救时间 心血管不良事件
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腹腔镜一步法与内镜联合腹腔镜两步法治疗80岁以上胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较 被引量:8
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作者 段建文 袁磊 +5 位作者 孙运鹏 孙达 徐大鹏 肖铭甲 沈红波 卢家俊 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期185-189,共5页
目的:比较常见的腹腔镜一步法(即胆总管探查+胆囊切除,LCBDE+LC)与内镜联合腹腔镜胆囊切除两步法(ERCP+LC)手术治疗老年胆囊合并胆总管结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析2014年1月至2020年12月分别就诊于温州医科大学附属衢州医院... 目的:比较常见的腹腔镜一步法(即胆总管探查+胆囊切除,LCBDE+LC)与内镜联合腹腔镜胆囊切除两步法(ERCP+LC)手术治疗老年胆囊合并胆总管结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析2014年1月至2020年12月分别就诊于温州医科大学附属衢州医院和温州医科大学附属第一医院肝胆外科的胆囊结石合并胆总管结石年龄大于80岁的492例患者的临床资料,其中男性254例,女性238例,年龄(83.9±3.0)岁。按不同手术方式分为腹腔镜一步法组(LCBDE+LC,n=186)和内镜腔镜两步法组(ERCP+LC,n=306),比较两组患者的手术、结石和住院费用等指标的差异。结果:与两步法组相比,一步法组患者既往行胃大部切除术比例更高[21.5%(40/186)比4.2%(13/306)],多发结石更多见[77.4%(144/186)比49.3%(151/306)],结石最大径更大[13.7(6.4,18.6)mm比10.9(5.7,16.1)mm],住院费用更低[(2.37±0.31)万元比(3.26±0.44)万元],差异均有统计学意义(均P<0.05)。一步法组与两步法组的结石残余率[2.7%(5/186)比1.3%(4/306)]、结石复发率[2.2%(4/186)比5.2%(16/306)]、术后总并发症发生率[3.2%(6/186)比1.3%(4/306)]和总住院时间[(10.7±6.2)d比(11.3±5.4)d]差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:一步法(LCBDE+LC)对于治疗胆囊结石合并胆总管结石的老年患者是安全且经济有效的,尤其对于既往行胃大部切除术、结石多发且体积较大、不能配合行内镜治疗的老年患者,可作为首选的治疗方法。 展开更多
关键词 胆总管结石病 胆囊结石 腹腔镜胆囊切除术 内镜括约肌切开术
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血小板计数、D-D二聚体、纤维蛋白原、红细胞计数在急性肺栓塞患者危险分层评估中的应用价值 被引量:12
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作者 郑璐 《中国卫生检验杂志》 CAS 2021年第15期1868-1871,共4页
目的探讨PLT、D-D、FBG、RBC在急性肺栓塞患者危险分层评估中的应用价值。方法回顾性分析221例急性肺栓塞患者的临床资料,根据危险分层标准将患者分为低危组135例和中高危组86例,比较2组患者一般资料,分析实验室指标与危险分层的关系。... 目的探讨PLT、D-D、FBG、RBC在急性肺栓塞患者危险分层评估中的应用价值。方法回顾性分析221例急性肺栓塞患者的临床资料,根据危险分层标准将患者分为低危组135例和中高危组86例,比较2组患者一般资料,分析实验室指标与危险分层的关系。结果中高危组患者PLT、FBG水平明显低于低危组(P<0.05),RBC、HCT、D-D水平明显高于低危组(P<0.05);Logistic回归分析显示,PLT、RBC、FBG、D-D是影响急性肺栓塞患者危险分层的主要因素(P<0.05),HCT与急性肺栓塞危险分层无显著相关性(P>0.05);ROC曲线分析显示,PLT、RBC、FBG、D-D以及四者联合检测评估急性肺栓塞患者风险分层的AUC分别为0.631、0.679、0.630、0.693、0.838,四者联合的评估价值明显高于PLT、RBC、FBG、D-D单一指标(P<0.05)。结论PLT、FBG、RBC在急性肺栓塞患者危险分层评估方面均有一定价值,其中四者联合评估的价值最高,可用于评估危险分层的辅助评估指标。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 危险分层 血小板计数 红细胞计数 纤维蛋白原
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特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎14例的临床、影像学和内镜特征分析 被引量:7
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作者 周妙平 刘一明 +5 位作者 卢水福 祝君 熊俊峰 何小龙 江朝根 朱希松 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期36-41,共6页
目的探讨特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎(IMP)患者的临床、影像学和内镜特征。方法纳入2010年1月至2020年12月温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)收治的14例IMP患者。所有患者均行腹部X线、增强计算机断层扫描(CT)和内镜检查;3例... 目的探讨特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎(IMP)患者的临床、影像学和内镜特征。方法纳入2010年1月至2020年12月温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)收治的14例IMP患者。所有患者均行腹部X线、增强计算机断层扫描(CT)和内镜检查;3例行气钡灌肠造影检查,11例行内镜活体组织检查(以下简称活检)。14例IMP患者中有3例因并发肠穿孔或肠梗阻且保守治疗无效而接受手术并行病理检查。分析14例患者的一般资料(如性别和饮酒史等)、临床症状、并发症,以及影像学(腹部X线、CT、气钡灌肠造影)和内镜下表现。采用描述性方法进行统计学分析。结果14例IMP患者中,男13例,女1例。13例男性患者均有长期中草药酒饮用史,其中8例长期饮用五加皮酒;7例出现并发症,其中5例为肠梗阻,2例为肠穿孔。14例IMP患者的临床症状均无特异性,大多表现为腹痛(11例)、腹胀(6例)、腹泻(6例)、恶心呕吐(4例)、便秘(2例)等。腹部X线检查主要表现为沿结肠走行的多发不规则钙化。3例行气钡灌肠造影检查患者均可见结肠半月襞变浅或消失、肠壁僵硬、肠腔狭窄和"指压征"。CT典型表现包括受累肠壁水肿增厚,肠周脂肪间隙模糊,肠系膜静脉和结肠壁内点状、细条状、弯曲状钙化。内镜下典型表现包括黏膜呈暗紫色、充血、水肿、伴糜烂溃疡、表面结节状突起和迂曲静脉显露等。结论IMP有典型的影像学和内镜特征,两者联合能更准确地诊断和评估IMP。 展开更多
关键词 特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎 临床表现 影像学 内窥镜检查 特征
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血清乳酸、降钙素原、前白蛋白评估脓毒症患者病情和预后的价值 被引量:10
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作者 余春燕 徐红青 +1 位作者 陈毓 吴德军 《中国卫生检验杂志》 CAS 2021年第23期2899-2902,2908,共5页
目的探讨血清乳酸、降钙素原、前白蛋白评估脓毒症患者病情和预后的价值。方法回顾性分析2019年2月-2020年10月收治的124例脓毒症患者的临床资料,根据30 d内预后情况将患者分为死亡组38例和存活组86例,比较2组患者一般资料和血清学指标... 目的探讨血清乳酸、降钙素原、前白蛋白评估脓毒症患者病情和预后的价值。方法回顾性分析2019年2月-2020年10月收治的124例脓毒症患者的临床资料,根据30 d内预后情况将患者分为死亡组38例和存活组86例,比较2组患者一般资料和血清学指标,采用Pearson相关性分析血清学指标与APACHEⅡ评分、SOFA评分的关系,采用Logistic回归分析脓毒症患者预后的影响因素,采用受试者工作特征曲线分析血清学指标预测脓毒症患者预后的价值。结果死亡组患者合并器官损伤数量、APACHEⅡ评分、SOFA评分明显高于存活组(P<0.05);2组患者总胆红素、尿素氮、肌酐、白细胞计数、中性粒细胞比例、白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05),死亡组患者降钙素原、C-反应蛋白、乳酸水平明显高于存活组(P<0.05),前白蛋白水平明显低于存活组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,脓毒症患者降钙素原、C-反应蛋白、乳酸与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(r值分别为0.720,0.617,0.728.0.768,0.656,0.759,P<0.05),前白蛋白与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈负相关(r值分别为-0.672、-0.724,P<0.05);Logistic回归分析显示,降钙素原、乳酸、前白蛋白、器官损伤数量、APACHEⅡ评分、SOFA评分与脓毒症患者预后关系密切(P<0.05),C-反应蛋白与预后无显著相关性(P>0.05);ROC曲线分析显示,降钙素原、乳酸、前白蛋白及联合检测预测脓毒症患者死亡的AUC分别为0.804,0.781,0.772,0.886,联合检测的AUC明显高于单一指标(P<0.05)。结论血清乳酸、降钙素原、前白蛋白与脓毒症患者预后关系密切,可以用于预后评估。 展开更多
关键词 脓毒症 血乳酸 降钙素原 前白蛋白 预后
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基于健康行为改变整合理论的健康教育对慢性心力衰竭患者心功能、运动耐力及护理满意度的影响
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作者 徐利萍 张小芳 +1 位作者 徐慧霞 罗建 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期451-456,共6页
目的分析基于健康行为改变整合理论的健康教育对慢性心力衰竭患者心功能、运动耐力及护理满意度的影响。方法本研究为随机对照试验,选取2020年6月至2022年12月温州医科大学附属衢州医院收治的130例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据随机... 目的分析基于健康行为改变整合理论的健康教育对慢性心力衰竭患者心功能、运动耐力及护理满意度的影响。方法本研究为随机对照试验,选取2020年6月至2022年12月温州医科大学附属衢州医院收治的130例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组(各65例)。对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上应用基于健康行为改变整合理论的健康教育,主要包括健康评估、健康宣教、行为干预、心理支持等,两组患者干预时间均为4周。采用独立样本t检验、χ^(2)检验及Mann-Whitney U检验比较两组患者干预前后心功能改善效果、血浆脑钠肽(BNP)、心脏超声指标[左心射血分数(LVEF)、左心室体积指数(LVMI)及左室舒张末期内径(LVEDD)]、运动耐力[最大摄氧量(VO2max)、最大功率、力竭时间]差异,并统计两组患者的护理满意度,分析基于健康行为改变整合理论的健康教育对慢性心力衰竭患者心功能、运动耐力及护理满意度的影响。结果干预前两组各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,试验组BNP、LVMI及LVEDD水平均显著低于对照组[(572.87±89.72)比(680.46±104.32)mg/L、(140.74±9.54)比(151.91±11.52)g/m2、(77.62±4.32)比(80.31±5.57)mm],且显著低于干预前[(963.41±228.69)mg/L、(170.33±12.61)g/m2、(90.10±6.77)mm],试验组LVEF、VO2max、最大功率、力竭时间及护理满意度均显著高于对照组[54.55%±3.80%比52.16%±4.18%、(16.77±2.82)比(15.61±3.15)ml·kg-1·ml-1、(88.91±7.13)比(85.72±8.24)W、(13.47±1.62)比(12.00±1.56)min、95.4%比84.6%],且显著高于干预前[50.11%±4.22%、(14.03±3.26)ml·kg-1·ml-1、(81.42±6.46)W、(10.02±0.82)min](均P<0.05)。结论基于健康行为改变整合理论的健康教育有利于改善慢性心力衰竭患者的心功能及运动耐力,提升护理满意度。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 健康行为改变整合理论 健康教育 心功能 运动耐力
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我院中医护理技术应用现状及需求分析 被引量:8
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作者 盛红娜 郑红 邱欣 《中医药管理杂志》 2022年第13期59-61,共3页
目的:调查医院中医护理技术应用情况和患者需求,探讨促进中医护理技术应用的推广对策。方法:随机抽取医院26名护理人员作为调查对象,应用自制问卷调查中医护理技术开展的影响因素及护士对中医护理技术的认知;随机抽取2021年在医院治疗... 目的:调查医院中医护理技术应用情况和患者需求,探讨促进中医护理技术应用的推广对策。方法:随机抽取医院26名护理人员作为调查对象,应用自制问卷调查中医护理技术开展的影响因素及护士对中医护理技术的认知;随机抽取2021年在医院治疗的80例患者,调查其对中医护理技术的需求。结果:100%护士认为中医护理技术经济安全,分别有73.08%、50%、42.31%护士认为中医护理技术操作简便、效果显著、应用前景较好;影响中医护理技术开展的前3位因素分别是医院重视程度低、护士人力资源不足、护士中医护理技术掌握不足,构成比分别是80.77%、69.23%、61.54%;92.5%患者希望接受中医特色护理,对中医饮食护理的需求为78.75%,仅45.00%患者想要接受中医情志护理。结论:医院护士对中医护理技术认知较好,患者对中医护理技术的需求较高,需要从加强推广力度、优化护士人力资源、提升护士中医护理技术水平等方面加强管理,进一步促进中医护理技术的开展。 展开更多
关键词 中医护理技术 现状分析 管理对策
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良肢位摆放联合阶段康复训练对脑卒中后偏瘫患者神经系统功能及运动功能的影响 被引量:4
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作者 张承亮 李萍 +2 位作者 翁思佳 邱丹 徐超群 《中国乡村医药》 2022年第10期52-53,共2页
目的探讨良肢位摆放联合阶段康复训练对脑卒中后偏瘫患者神经系统功能及运动功能的影响。方法2019年9月至2021年6月该院收治的脑卒中后肢体偏瘫患者120例,按照干预方式分为观察组与对照组各60例。对照组接受阶段康复训练,观察组在此基... 目的探讨良肢位摆放联合阶段康复训练对脑卒中后偏瘫患者神经系统功能及运动功能的影响。方法2019年9月至2021年6月该院收治的脑卒中后肢体偏瘫患者120例,按照干预方式分为观察组与对照组各60例。对照组接受阶段康复训练,观察组在此基础上联合良肢位摆放,两组均持续干预6个月,比较干预前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、简化Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)、Barthel指数(BI),干预后检测血常规、心电图及肝肾功能以评估安全性。结果干预后观察组NIHSS评分低于对照组,FMA、BI评分高于对照组,两组血常规、心电图及肝肾功未见明显异常。结论良肢位摆放联合阶段康复训练可有效恢复患者的神经系统功能,提升运动功能和日常生活活动能力,且未增加并发症发生率。 展开更多
关键词 良肢位摆放 阶段康复训练 脑卒中后偏瘫 神经系统功能 运动功能
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