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镜像疗法联合神经肌肉电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响 被引量：15
1
作者 胡军 林源绍 +2 位作者 徐超群 吕海月 徐淑芬 《中华全科医学》 2022年第7期1131-1134,共4页
目的探讨与研究将镜像疗法(MT)与神经肌肉电刺激(NMES)联合应用于脑卒中偏瘫患者对下肢功能的康复疗效和价值,旨在为改善脑卒中偏瘫患者下肢功能,提升患者满意度提供数据支撑。方法将温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)神经内科2... 目的探讨与研究将镜像疗法(MT)与神经肌肉电刺激(NMES)联合应用于脑卒中偏瘫患者对下肢功能的康复疗效和价值,旨在为改善脑卒中偏瘫患者下肢功能,提升患者满意度提供数据支撑。方法将温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)神经内科2019年10月—2020年7月期间收治的脑卒中偏瘫患者64例纳入研究并采用随机数字表法分为对照组和观察组,各32例,对照组接受常规治疗和NMES干预,观察组在常规治疗的基础上给予NMES联合MT治疗,采用Berg平衡量表(BBS)评分及Fugl-Meyer量表下肢部分评分(FMA-LE量表)对2组患者治疗前后下肢运动功能和平衡功能进行测量,同时采用本院自拟患者满意度调查表对2组患者满意度进行调查,采用相应统计学方法进行统计分析。结果2组患者治疗后BBS评分和FMA-LE评分均有所改善,且观察组患者上述指标的改善效果明显优于对照组[BBS评分:(30.78±6.03)分vs.(26.65±5.22)分;FMA-LE评分:(18.53±3.42)分vs.(16.43±2.94)分],差异有统计学意义(t_(BBS)=2.634,P=0.011;t_(FMA-LE)=2.929,P=0.005);观察组患者满意度为100.00%,对照组满意度为75.00%,观察组满意度明显高于对照组(χ^(2)=9.143,P=0.005)。结论将镜像疗法联合神经肌肉电刺激应用于脑卒中偏瘫患者的康复治疗,可显著改善下肢功能,提升患者满意度,具有在临床推广应用的现实意义。 展开更多
关键词 脑卒中 偏瘫 镜像疗法 神经肌肉电刺激
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良肢位摆放联合阶段康复训练对脑卒中后偏瘫患者神经系统功能及运动功能的影响 被引量：4
2
作者 张承亮 李萍 +2 位作者 翁思佳 邱丹 徐超群 《中国乡村医药》 2022年第10期52-53,共2页
目的探讨良肢位摆放联合阶段康复训练对脑卒中后偏瘫患者神经系统功能及运动功能的影响。方法2019年9月至2021年6月该院收治的脑卒中后肢体偏瘫患者120例,按照干预方式分为观察组与对照组各60例。对照组接受阶段康复训练,观察组在此基... 目的探讨良肢位摆放联合阶段康复训练对脑卒中后偏瘫患者神经系统功能及运动功能的影响。方法2019年9月至2021年6月该院收治的脑卒中后肢体偏瘫患者120例,按照干预方式分为观察组与对照组各60例。对照组接受阶段康复训练,观察组在此基础上联合良肢位摆放,两组均持续干预6个月,比较干预前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、简化Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)、Barthel指数(BI),干预后检测血常规、心电图及肝肾功能以评估安全性。结果干预后观察组NIHSS评分低于对照组,FMA、BI评分高于对照组,两组血常规、心电图及肝肾功未见明显异常。结论良肢位摆放联合阶段康复训练可有效恢复患者的神经系统功能,提升运动功能和日常生活活动能力,且未增加并发症发生率。 展开更多
关键词 良肢位摆放 阶段康复训练 脑卒中后偏瘫 神经系统功能 运动功能
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利尿药物联合无创正压通气治疗慢性肺源性心脏病急性发作的临床评价 被引量：1
3
作者 李萍 韩志强 +2 位作者 张承亮 盛建辉 王敏焱 《心电与循环》 2023年第6期510-514,519,共6页
目的探讨利尿药物联合无创正压通气治疗慢性肺源性心脏病(下称肺心病)急性发作的临床效果。方法选择2019年1月至2021年10月温州医科大学附属衢州医院收治的慢性肺心病急性发作的患者92例,按病案号奇偶数分为观察组和对照组,各46例。两... 目的探讨利尿药物联合无创正压通气治疗慢性肺源性心脏病(下称肺心病)急性发作的临床效果。方法选择2019年1月至2021年10月温州医科大学附属衢州医院收治的慢性肺心病急性发作的患者92例,按病案号奇偶数分为观察组和对照组,各46例。两组在常规治疗的基础上,对照组给予无创正压通气,观察组给予无创正压通气联合利尿药物。比较两组患者疗效、康复进程(咳嗽缓解时间、呼吸困难缓解时间、下肢水肿消失时间、体力恢复时间、住院时间)、呼吸功能及血气分析[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占FVC比值(FEV_(1)/FVC)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、右心结构及功能指标[右心室舒张末期横径(RVTD)/左心室横径(LVTD)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(FAC)、肺动脉收缩压(PASP)、右心室流出道内径(RVOT)]、左心结构及功能指标[左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室射血分数(LVEF)]、不良反应发生率。结果观察组总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%(P<0.05);观察组呼吸困难缓解时间、下肢水肿消失时间、体力恢复时间、住院时间均短于对照组(均P<0.01);观察组治疗后PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(均P<0.05);观察组治疗后RVTD/LVTD、PASP、RVOT、LAD、LVEDd、LVESd均低于对照组,TAPSE、FAC、LVEF均高于对照组(均P<0.05);观察组不良反应发生率为6.52%(3/46),与对照组2.17%(1/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利尿药物联合无创正压通气治疗慢性肺心病急性发作,可提高疗效,加快患者康复进程,改善呼吸功能和心功能,具有一定安全性。 展开更多
关键词 螺内酯 氢氯噻嗪 无创正压通气 慢性肺源性心脏病 急性发作
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重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓联合安宫牛黄丸治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性研究 被引量：5
4
作者 王进华 段婷婷 +1 位作者 杨铭 张承亮 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期542-544,共3页
目的观察安宫牛黄丸联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床疗效的影响。方法选择2019年9月至2021年6月在温州医科大学附属衢州医院治疗的112例AIS患者作为研究对象。按随机原则将患者分为观察组和对照,每... 目的观察安宫牛黄丸联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床疗效的影响。方法选择2019年9月至2021年6月在温州医科大学附属衢州医院治疗的112例AIS患者作为研究对象。按随机原则将患者分为观察组和对照,每组56例。两组均给予基础治疗,对照组在基础治疗的同时加用rt-PA;观察组在对照组基础上给予安宫牛黄丸每次1丸、每日1次,两组均治疗14 d。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效和不良反应发生率的差异。结果随着治疗时间延长,两组NHISS评分均较溶栓后即刻降低,以观察组的降低程度更显著,且出院时观察组NHISS评分明显低于对照组(分:3.94±2.81比6.33±4.17,P<0.05)。观察组总有效率和预后良好率均明显高于对照组〔总有效率:94.64%(53/56)比76.79%(43/56),预后良好率:66.07%(37/56)比41.07%(23/56),均P<0.05〕。观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义〔23.2%(13/56)比19.6%(11/56),P>0.05〕。结论对于AIS患者采用安宫牛黄丸联合rt-PA治疗有利于恢复神经功能,且安全有效。 展开更多
关键词 重组组织型纤溶酶原激活剂 安宫牛黄丸 急性缺血性脑卒中
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肺保护性通气序贯肺复张对严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征患者呼吸力学及动脉血气的影响
5
作者 李萍 金旭如 +1 位作者 张承亮 韩志强 《中国乡村医药》 2023年第4期12-13,共2页
目的探讨肺保护性通气序贯肺复张治疗对严重胸部外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸力学及动脉血气的影响。方法选取2018年8月至2019年8月该院收治的严重胸外伤致ARDS患者118例,随机分为观察组与对照组各59例。对照组予小潮气量机... 目的探讨肺保护性通气序贯肺复张治疗对严重胸部外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸力学及动脉血气的影响。方法选取2018年8月至2019年8月该院收治的严重胸外伤致ARDS患者118例,随机分为观察组与对照组各59例。对照组予小潮气量机械通气联合最佳呼气末正压通气,观察组在机械通气基础上予肺保护性通气序贯肺复张治疗。观察两组治疗前与治疗12天后呼吸力学与血气指标变化。结果治疗后观察组气道峰压、pH值低于对照组,肺静态顺应性、动脉血氧分压、氧合指数高于对照组,差异均有统计学意义(t=11.61、2.41、6.33、6.05、13.79,P<0.05)。结论肺保护性通气序贯肺复张治疗,能显著改善严重胸部外伤致ARDS患者呼吸力学与血气指标。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 严重胸外伤 保护性肺通气 序贯治疗 肺复张
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血清尿酸、碱性磷酸酶、胱抑素C预测缺血性脑卒中复发风险的价值研究 被引量：1
6
作者 王进华 段婷婷 +1 位作者 杨铭 邵菲菲 《中国卫生检验杂志》 CAS 2023年第13期1592-1596,共5页
目的探讨血清尿酸(UA)、碱性磷酸酶(ALP)、胱抑素C(Cys-C)预测缺血性脑卒中(AIS)复发风险的价值。方法回顾性分析2017年1月—2022年6月神经内科收治的279例AIS患者的临床资料,根据1年内复发情况将患者分为复发组42例和未复发组237例,比... 目的探讨血清尿酸(UA)、碱性磷酸酶(ALP)、胱抑素C(Cys-C)预测缺血性脑卒中(AIS)复发风险的价值。方法回顾性分析2017年1月—2022年6月神经内科收治的279例AIS患者的临床资料,根据1年内复发情况将患者分为复发组42例和未复发组237例,比较2组患者临床资料和实验室指标,采用logistic回归分析AIS复发的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清学指标预测脑卒中复发的价值,采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同血清学指标水平患者的复发情况。结果复发组年龄、LDL-C、UA、Hcy、Cys-C、ALP水平高于未复发组(P<0.05),抗血小板药物使用比例、他汀类药物使用比例低于未复发组(P<0.05);logistic回归结果显示,年龄、UA、Cys-C、ALP是AIS复发的独立风险因素(P<0.05),抗血小板药物、他汀类药物、LDL-C、Hcy与AIS复发无关(P>0.05);ROC曲线结果显示,UA、Cys-C、ALP预测AIS复发的AUC分别为0.740、0.814、0.717;UA>321.43μmol/L组、Cys-C>3.13 mg/L组、ALP>81.27 U/L组患者卒中复发率高于UA≤321.43μmol/L组、Cys-C≤3.13 mg/L组、ALP≤81.27 U/L组(P<0.05)。结论血清UA、Cys-C、ALP水平升高是AIS复发的风险因素,可用于早期预测AIS复发风险。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 复发 尿酸 胱抑素C 碱性磷酸酶
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高血压合并腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的影响因素分析 被引量：8
7
作者 陈志志 江飞飞 杨铭 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第4期408-411,共4页
目的探讨高血压合并腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的影响因素。方法选择2018年1月~2021年1月衢州市人民医院神经内科收治的原发性高血压患者159例,依据是否并发腔隙性脑梗死分为单发组97例,并发组62例。并发组又根据认知功能情况分为认... 目的探讨高血压合并腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的影响因素。方法选择2018年1月~2021年1月衢州市人民医院神经内科收治的原发性高血压患者159例,依据是否并发腔隙性脑梗死分为单发组97例,并发组62例。并发组又根据认知功能情况分为认知正常组47例,认知障碍组15例。收集患者一般临床资料,行简易智能状态检查量表(MMSE)评价认知功能。分别行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果并发组入院时MMSE评分明显低于单发组[(22.65±2.14)分vs(29.68±2.52)分,P<0.01],认知功能障碍比例明显高于单发组(24.2%vs 6.2%,P<0.01)。认知障碍组饮酒、高血压病程、冠心病、颈部血管斑块、脑动脉硬化、夜间平均收缩压、24 h脉压明显高于认知正常组,年龄、受教育年限、昼间平均舒张压、夜间平均舒张压和24 h平均舒张压明显低于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄、受教育年限、颈部血管斑块、夜间平均收缩压是高血压并发腔隙性脑梗死的独立影响因素(OR=3.597,95%CI:1.656~8.265,P=0.001;OR=0.462,95%CI:0.266~0.966,P=0.035;OR=3.792,95%CI:1.655~9.034,P=0.002;OR=2.257,95%CI:1.070~4.358,P=0.028)。结论年龄、受教育年限、冠心病、颈部血管斑块、夜间收缩压是高血压伴腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的主要影响因素。 展开更多
关键词 高血压 中风 腔隙性 认知功能障碍 冠心病 动脉粥样硬化
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有氧运动康复训练在改善脑梗死后偏瘫患者心肺运动功能中的应用 被引量：3
8
作者 杨杰 陈志志 +1 位作者 许健 黄秀清 《中国现代医生》 2022年第15期84-87,共4页
目的 探讨有氧运动康复训练在改善脑梗死后偏瘫患者心肺运动功能中的应用。方法 采用前瞻性研究,选择温州医科大学附属衢州医院2017年9月至2020年9月收治的86例脑梗死后偏瘫患者,随机分为对照组与干预组,每组各43例。两组均行基础康复治... 目的 探讨有氧运动康复训练在改善脑梗死后偏瘫患者心肺运动功能中的应用。方法 采用前瞻性研究,选择温州医科大学附属衢州医院2017年9月至2020年9月收治的86例脑梗死后偏瘫患者,随机分为对照组与干预组,每组各43例。两组均行基础康复治疗,干预组加有氧运动康复训练。在治疗前后,两组患者均行心肺运动试验,并评价其运动功能和日常生活活动能力等情况。结果 对照组治疗后心肺运动试验各项指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组治疗后无氧阈、峰值摄氧量、每分钟峰值通气量均显著高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组治疗后无氧阈、峰值摄氧量、每分钟峰值通气量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后Fugl-Meyer评定量表(FMA)上肢部分、下肢部分均显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后Barthel指数显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后FMA量表和Barthel指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在基础康复治疗的同时,加以有氧运动康复训练可有效改善脑梗死后偏瘫患者心肺运动功能,促进患者恢复。 展开更多
关键词 脑梗死 偏瘫 有氧运动 康复训练 心肺运动试验
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