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特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎14例的临床、影像学和内镜特征分析 被引量：7
1
作者 周妙平 刘一明 +5 位作者 卢水福 祝君 熊俊峰 何小龙 江朝根 朱希松 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期36-41,共6页
目的探讨特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎(IMP)患者的临床、影像学和内镜特征。方法纳入2010年1月至2020年12月温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)收治的14例IMP患者。所有患者均行腹部X线、增强计算机断层扫描(CT)和内镜检查;3例... 目的探讨特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎(IMP)患者的临床、影像学和内镜特征。方法纳入2010年1月至2020年12月温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)收治的14例IMP患者。所有患者均行腹部X线、增强计算机断层扫描(CT)和内镜检查;3例行气钡灌肠造影检查,11例行内镜活体组织检查(以下简称活检)。14例IMP患者中有3例因并发肠穿孔或肠梗阻且保守治疗无效而接受手术并行病理检查。分析14例患者的一般资料(如性别和饮酒史等)、临床症状、并发症,以及影像学(腹部X线、CT、气钡灌肠造影)和内镜下表现。采用描述性方法进行统计学分析。结果14例IMP患者中,男13例,女1例。13例男性患者均有长期中草药酒饮用史,其中8例长期饮用五加皮酒;7例出现并发症,其中5例为肠梗阻,2例为肠穿孔。14例IMP患者的临床症状均无特异性,大多表现为腹痛(11例)、腹胀(6例)、腹泻(6例)、恶心呕吐(4例)、便秘(2例)等。腹部X线检查主要表现为沿结肠走行的多发不规则钙化。3例行气钡灌肠造影检查患者均可见结肠半月襞变浅或消失、肠壁僵硬、肠腔狭窄和"指压征"。CT典型表现包括受累肠壁水肿增厚,肠周脂肪间隙模糊,肠系膜静脉和结肠壁内点状、细条状、弯曲状钙化。内镜下典型表现包括黏膜呈暗紫色、充血、水肿、伴糜烂溃疡、表面结节状突起和迂曲静脉显露等。结论IMP有典型的影像学和内镜特征,两者联合能更准确地诊断和评估IMP。 展开更多
关键词 特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎 临床表现 影像学 内窥镜检查 特征
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内镜逆行胰胆管造影术后并发胰腺炎的相关因素分析与对策探讨 被引量：6
2
作者 刘媛 徐建光 +1 位作者 陈大军 何雪云 《中国内镜杂志》 2021年第12期71-76,共6页
目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后并发胰腺炎(PEP)的影响因素。方法回顾性分析2018年2月-2021年2月该院343例行ERCP患者的临床资料,根据是否发生胰腺炎分为PEP组(n=51)和非PEP组(n=292)。采用Logistic回归法分析发生PEP的相关危险... 目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后并发胰腺炎(PEP)的影响因素。方法回顾性分析2018年2月-2021年2月该院343例行ERCP患者的临床资料,根据是否发生胰腺炎分为PEP组(n=51)和非PEP组(n=292)。采用Logistic回归法分析发生PEP的相关危险因素,并提出预防对策。结果两组患者在性别、年龄<60岁、胆总管结石、胰腺炎病史、Oddi括约肌功能障碍、胰腺显影、行胰管括约肌切开术、行Oddi括约肌测压术、ERCP手术结局、插管困难和导丝多次进胰管等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,胆总管结石、胰腺炎病史、Oddi括约肌功能障碍、胰腺显影、行胰管括约肌切开术、行Oddi括约肌测压术、ERCP手术失败、插管困难及导丝多次进胰管是PEP的独立危险因素(P<0.05)。结论胆总管结石、胰腺炎病史、Oddi括约肌功能障碍、胰腺显影、行胰管括约肌切开术、行Oddi括约肌测压术、ERCP手术失败、插管困难及导丝多次进胰管是PEP的独立危险因素。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 胰腺炎 影响因素 LOGISTIC回归分析 对策
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血钙水平联合胆碱酯酶、MELD-Na评分对肝硬化失代偿患者预后评估的临床价值 被引量：2
3
作者 刘媛 陈大军 徐微 《胃肠病学》 北大核心 2021年第8期466-470,共5页
背景:肝硬化失代偿为消化内科常见病且患者预后差,目前肝硬化相关评分模型非常多,但均有一定的局限性。目的:探究血钙水平联合胆碱酯酶、MELD-Na评分对肝硬化失代偿患者预后评估的临床价值。方法:选取2017年1月-2020年12月温州医科大学... 背景:肝硬化失代偿为消化内科常见病且患者预后差,目前肝硬化相关评分模型非常多,但均有一定的局限性。目的:探究血钙水平联合胆碱酯酶、MELD-Na评分对肝硬化失代偿患者预后评估的临床价值。方法:选取2017年1月-2020年12月温州医科大学附属衢州医院收治的肝硬化终末期住院患者169例,检测血钙水平、胆碱酯酶、肌酐、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间、总胆红素(TBIL)、血钠水平等,计算MELD评分和MELD-Na评分。采用ROC曲线分析各个指标评估肝硬化失代偿患者预后的价值。结果:随访6个月后,125例患者存活,44例死亡。存活组TBIL、肌酐、INR、凝血酶原时间、MELD评分、MELD-Na评分显著低于死亡组(P<0.05),白蛋白、血钠水平、血钙水平、胆碱酯酶显著高于死亡组(P<0.05)。ROC曲线示血钙水平、胆碱酯酶、MELD评分、MELD-Na评分评估肝硬化失代偿患者预后的AUC分别为0.824、0.783、0.781和0.839。联合血钙水平、胆碱酯酶和MELD-Na评分预测肝硬化失代偿患者短期预后的AUC升至0.897。结论:血钙水平、胆碱酯酶、MELD-Na评分三者联合对肝硬化失代偿患者6个月预后的评估有较高的预测价值。 展开更多
关键词 肝硬化 血钙 MELD-Na评分 胆碱酯酶类 预后
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关于肝硬化腹水患者自发性细菌性腹膜炎预测因子的研究
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作者 赵黎明 祝君 徐建光 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第10期5-7,共3页
对肝硬化腹水患者予以血清降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血小板数量(PLT)、血清25羟基维生素D[25(OH)D]、D-二聚体检测,分析以上指标对其自发性细菌性腹膜炎(SBP)的预测价值。方法 对2020年3月-2022年3月浙江省**市**医院收治的147例... 对肝硬化腹水患者予以血清降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血小板数量(PLT)、血清25羟基维生素D[25(OH)D]、D-二聚体检测,分析以上指标对其自发性细菌性腹膜炎(SBP)的预测价值。方法 对2020年3月-2022年3月浙江省**市**医院收治的147例肝硬化腹水患者进行调查研究,参考中华医学会SBP相关指南中的诊断标准将147例肝硬化腹水患者分为SBP组及无SBP组。通过相应仪器及试剂盒测定患者空腹血,获取患者PCT、CRP、PLT、25(OH)D、D-二聚体水平,对比差异性并分析诊断效能。结果 肝硬化腹水患者中SBP发生率为21.77%(32/147)。对比SBP组及无SBP组各项预测指标,其中SBP组PCT、CRP、D-二聚体水平高于无SBP组,PLT、25(OH)D低于无SBP组(P<0.05)。其中PCT、CRP、PLT、25(OH)D、D-二聚体中以 PCT对肝硬化腹水患者SBP的诊断效能最高,但低于联合预测指标(P<0.05)。结论 SBP是肝硬化腹水患者常见不良转归及患者不良预后的主要因素之一,患者PCT、CRP、PLT、25(OH)D、D-二聚体水平对于SBP预测具有一定的效能,其中以上述指标联合预测的效能最高,或将能够用于临床肝硬化腹水患者SBP的早期预防及早期治疗。 展开更多
关键词 肝硬化腹水 自发性细菌性腹膜炎 预测因子
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