胸痛救治单元对急性ST段抬高型心肌梗死救治关键时间节点及短期预后的影响

1

作者 范兴恳 谢珊珊 +4 位作者 杨桂香 谢尚利 张贻平 陈学秀 庄载受 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第12期1553-1556,共4页

目的通过对胸痛中心数据库的回顾性调查研究,分析胸痛中心建设中胸痛救治单元选择三绕行(绕行胸痛救治单元、急诊科、心脏重症监护室)策略对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治关键时间节点及短期预后的影响。方法选取2019年10月—2... 目的通过对胸痛中心数据库的回顾性调查研究,分析胸痛中心建设中胸痛救治单元选择三绕行(绕行胸痛救治单元、急诊科、心脏重症监护室)策略对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治关键时间节点及短期预后的影响。方法选取2019年10月—2023年9月间苍南县胸痛中心收治的STEMI患者,根据患者属地是否建设胸痛救治单元,主导选择三绕行直达数字减影血管造影(DSA)室行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI),分为观察组和对照组,分析收治的STEMI患者的一般资料及不同来院方式、发病至首次医疗接触(SO-to-FMC)时间、首份心电图完成时间、床旁肌钙蛋白完成时间、再灌注知情同意时间、入门至导丝通过(D-to-W)时间等关键时间节点及住院日、住院总费用、住院期间左心室射血分数(LVEF)、心力衰竭发生率、30 d病死率、3个月病死率等,比较两组间指标差异。结果该研究数据库共纳入319例STEMI患者,两组均男性明显多于女性、年龄均数无明显差异、均以自行来院方式为主,两组的呼叫120、转院、自行来院的数量和占比差异有统计学意义(χ^(2)=5.613、4.972、5.144,P<0.05)。两组间SO-to-FMC、首份心电图、D-to-W、知情同意谈话时间差异有统计学意义(t=3.033、4.974、4.362、4.079,P<0.05),肌钙蛋白时间和导管激活时间无统计学差异(P>0.05)。拒绝PPCI的例数和占比,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.107,P<0.05);观察组的住院日及总费用较对照组有明显减少,差异有统计学意义(t=3.444、2.357,P<0.05)。观察组住院期间LVEF高于对照组,心力衰竭发生率、30 d和3个月病死率明显少于对照组,差异有统计学意义(t=5.673,χ^(2)=3.134、3.201、4.019,P<0.05)。结论胸痛救治单元建设要求选择三绕行直达DSA行PPCI,通过选择正确的来院方式,缩短SO-to-FMC时间、首份心电图时间、D-to-W时间、知情同意时间等关键 展开更多

关键词 胸痛救治单元 急性ST段抬高型心肌梗死 关键时间节点 影响因素

下载PDF 职称材料

不典型创伤弧菌脓毒症2例诊治体会

2

作者 陈尊将 潘成蜂 +4 位作者 吴宝石 谢珊珊 陈学秀 梁小宝 范兴恳 《中国乡村医药》 2024年第18期38-40,共3页

创伤弧菌是一种海洋相关的少见而又致命的条件致病菌,创伤弧菌感染临床常分为原发性脓毒症、创伤感染和胃肠炎3种亚型。由创伤弧菌感染导致的创伤弧菌脓毒症起病急、进展凶猛,可在24~48 h内出现脓毒性休克,并快速进展为多器官功能障碍... 创伤弧菌是一种海洋相关的少见而又致命的条件致病菌,创伤弧菌感染临床常分为原发性脓毒症、创伤感染和胃肠炎3种亚型。由创伤弧菌感染导致的创伤弧菌脓毒症起病急、进展凶猛,可在24~48 h内出现脓毒性休克,并快速进展为多器官功能障碍综合征,救治难度大,病死率较高[1]。2021年6-8月我科收治2例创伤弧菌感染患者,均具有其特殊性及不典型特征,具体报道如下。 展开更多

关键词 创伤弧菌 脓毒症 不典型 诊治体会

下载PDF 职称材料

急性虫螨腈·虱螨脲中毒死亡1例诊治体会

3

作者 范兴恳 《中国乡村医药》 2024年第19期39-40,42,共3页

虫螨腈·虱螨脲杀虫剂,是由9.5%虫螨腈和2.5%虱螨脲配制成的混悬剂,总有效成分含量12%,具有触杀、胃毒及强杀卵活性作用,对多种抗药性鳞翅目害虫高效,在农业应用广泛。该产品不属于农药管制品种,较易在市场上购买到。笔者收治急性... 虫螨腈·虱螨脲杀虫剂,是由9.5%虫螨腈和2.5%虱螨脲配制成的混悬剂,总有效成分含量12%,具有触杀、胃毒及强杀卵活性作用,对多种抗药性鳞翅目害虫高效,在农业应用广泛。该产品不属于农药管制品种,较易在市场上购买到。笔者收治急性虫螨腈·虱螨脲中毒后经治疗症状无改善,突发心搏骤停死亡的患者1例,现分享其诊治过程,为临床诊治不明原因的神志不清患者提供参考,并总结经验教训,报道如下。1病历摘要患者男,69岁。 展开更多

关键词 杀虫剂 虫螨腈·虱螨脲 急性中毒 诊治体会

下载PDF 职称材料

苍南COVID-19患者15例血常规及支原体抗体等结果分析

4

作者 范兴恳 张天晓 +3 位作者 潘孝勇 蔡跃林 厉惠莉 曹安 《医学理论与实践》 2020年第16期2597-2598,2602,共3页

目的:回顾分析苍南地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的血常规白细胞及淋巴细胞计数和超敏C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白a(SAA)、降钙素原(PCT)、支原体抗体IgM、流感病毒抗体IgM等的结果,为COVID-19综合治疗提供参考。方法:收集苍... 目的:回顾分析苍南地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的血常规白细胞及淋巴细胞计数和超敏C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白a(SAA)、降钙素原(PCT)、支原体抗体IgM、流感病毒抗体IgM等的结果,为COVID-19综合治疗提供参考。方法:收集苍南医院2020年1月20日—2月5日疫情高峰期间收治的COVID-19患者(COVID-19组)和非COVID-19的发热患者(发热组)及同期血库健康志愿者(健康组)各15例,回顾分析其急性期血常规中白细胞、淋巴细胞计数和CRP、SAA、PCT、支原体抗体IgM、流感病毒抗体IgM等血清抗体检测结果并比较。结果:苍南医院收治COVID-19组15例临床分型均属轻型、普通型,急性期白细胞计数和淋巴细胞计数均在正常范围或略减少,较发热组和健康组无统计学意义;COVID-19组的CRP、SAA较发热组有升高,PCT结果均在正常范围;COVID-19组患者支原体抗体阳性率为46.67%,流感病毒抗体IgM为40%,与同期发热组、健康组比较,差异有统计学意义。结论:COVID-19轻型、普通型患者的白细胞计数、淋巴细胞计数和PCT在急性期均为正常或略减少,CRP、SAA水平有升高,支原体抗体IgM和流感病毒抗体IgM阳性率高,可能与COVID-19合并感染相关,可供临床综合治疗参考。 展开更多

关键词 COVID-19 血常规 CRP SAA PCT 支原体抗体 流感病毒抗体

下载PDF 职称材料

慢性阻塞性肺病急性加重急诊雾化治疗不耐受的危险因素分析 被引量：3

5

作者 丁文涛 范兴恳 +3 位作者 陈学秀 陈尊将 陈卫 潘成蜂 《中国社区医师》 2021年第32期21-22,共2页

目的:分析慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)急诊雾化治疗不耐受的危险因素。方法:选取2019-2020年急诊入院的AECOPD患者334例,给予氧气雾化治疗,观察其依从性。采用logistic回归分析AECOPD急诊雾化治疗不耐受的危险因素。结果:既往雾化... 目的:分析慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)急诊雾化治疗不耐受的危险因素。方法:选取2019-2020年急诊入院的AECOPD患者334例,给予氧气雾化治疗,观察其依从性。采用logistic回归分析AECOPD急诊雾化治疗不耐受的危险因素。结果:既往雾化不耐受、焦虑评分>10分、急性加重时间≤7 d为AECOPD急诊雾化不耐受的交互危险因素。结论:应针对危险因素采取综合措施,提高急诊雾化治疗的依从性。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病急性加重 雾化治疗 依从性 危险因素

下载PDF 职称材料

烟酰胺核糖对百草枯中毒小鼠肺损伤的保护作用及机制研究 被引量：2

6

作者 范兴恳 许昌琴 +3 位作者 曹凯强 赵光举 洪广亮 卢中秋 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期561-567,共7页

目的探讨烟酰胺核糖(Nicotinamide riboside,NR)对百草枯(Paraquat,PQ)中毒小鼠肺损伤的保护作用及其机制。方法于2017年4至7月,选择清洁级雄性BALB/C小鼠80只,将其中40只小鼠随机均分4组,每组10只。PQ组:以25%PQ溶液(60 mg/kg)灌胃染毒... 目的探讨烟酰胺核糖(Nicotinamide riboside,NR)对百草枯(Paraquat,PQ)中毒小鼠肺损伤的保护作用及其机制。方法于2017年4至7月,选择清洁级雄性BALB/C小鼠80只,将其中40只小鼠随机均分4组,每组10只。PQ组:以25%PQ溶液(60 mg/kg)灌胃染毒;PQ+NR组:等量灌胃染毒,且灌胃前1 h腹腔注射(300 mg/kg)的NR;Control组:等量生理盐水灌胃;NR组:等量生理盐水灌胃,且灌胃前腹腔注射等量的NR(300 mg/kg)。观察并记录PQ中毒小鼠一般状况,同时每半小时观察并记录,统计染毒后72 h的各组死亡数,计算各组小鼠生存曲线。将另40只小鼠同样方法进行造模和分组,PQ灌胃后24 h,麻醉必死,摘眼球留取血标本用酶联免疫吸附(ELISA)等方法检测小鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、髓过氧化物酶(MPO)的变化。开胸取肺组织,测肺干湿重比(D/W)比值,光镜下观察肺病理变化并评分,用化学比色法检测肺组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)水平,免疫印迹法(Western-blot)检测肺组织沉默调节蛋白1抗原(Sirt1)和核因子E2相关因子2(Nrf2)表达变化情况。结果Control组和NR组小鼠的一般状况和行为正常;与Control组和NR组比较,PQ组小鼠一般状况差,精神萎靡、蜷缩、皮毛紊乱,活动、进食、大小便减少;与PQ组比较,PQ+NR组小鼠各症状均减轻。染毒后72 h的存活率:与PQ组(40%)比较,PQ+NR组(80%)存活率提高(P=0.029)。与Control组和NR组比较,PQ组小鼠D/W比值明显下降、光镜下肺病理学评分明显上升,TNF-α、IL-6、MPO水平明显上升,SOD水平明显下降,MDA水平明显上升;Caspase-3活力明显上升(P<0.01)。Sirt1和Nrf2蛋白表达量(1.02±0.14、0.82±0.06)明显下降(P=0.004、0.023)。与PQ组比较,PQ+NR组D/W比值(0.10±0.10)明显上升,光镜下肺病理学评分(7.40±0.51)下降,TNF-α(33.00±0.65)pg/ml、IL-6(52.23±4.23)pg/ml、MPO(0.23±0.01)μg/ml水平明显下降 展开更多

关键词 烟酰胺核糖 百草枯 中毒 肺损伤 氧化应激损伤 炎症反应

原文传递

一起毒鼠强中毒事件的调查分析 被引量：2

7

作者 范兴恳 陈尊将 +3 位作者 项廷选 杨丽丽 陈卫 钟炳图 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期542-544,共3页

对2018年8月21日至12月13日浙江省温州市某地的一起毒鼠强中毒事件过程进行调查,对毒鼠强中毒患者的临床诊治过程进行分析。中毒事件因人为毒鼠强投毒致6人中毒,间断发病,确诊延迟,昏迷伴抽搐为其重症表现;连续性肾脏替代治疗对治疗重... 对2018年8月21日至12月13日浙江省温州市某地的一起毒鼠强中毒事件过程进行调查,对毒鼠强中毒患者的临床诊治过程进行分析。中毒事件因人为毒鼠强投毒致6人中毒,间断发病,确诊延迟,昏迷伴抽搐为其重症表现;连续性肾脏替代治疗对治疗重症疗效好,6人均痊愈。提示不明原因的昏迷伴抽搐要考虑中毒可能,毒鼠强虽禁用,仍需高度警惕,避免延误诊治发生。 展开更多

关键词 中毒 毒鼠强 投毒 连续性肾脏替代治疗

原文传递

川乌中毒致心脏骤停抢救成功一例 被引量：1

8

作者 范兴恳 廖少华 +4 位作者 吴一旭 徐晓微 吴斌 金晓红 卢中秋 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 2017年第9期703-705,共3页

川乌为毛茛科植物乌头（Aconitumcarmichueli Debx）的干燥母根，具有祛风除湿，温经止痛的功效。川乌主要成分有二萜类生物碱，

关键词 川乌中毒 心脏骤停抢救 二萜类生物碱 毛茛科植物 祛风除湿 温经止痛

原文传递

血塞通软胶囊联合醒脑静注射液治疗短暂性脑缺血临床研究

9

作者 黄通闹 范兴恳 《新中医》 CAS 2022年第2期53-56,共4页

目的:观察血塞通软胶囊联合醒脑静注射液治疗短暂性脑缺血的临床效果。方法:选取76例短暂性脑缺血患者作为研究对象,根据不同治疗方式分成观察组和对照组各38例。所有患者均接受常规西药对症治疗,对照组给予醒脑静注射液治疗,观察组给... 目的:观察血塞通软胶囊联合醒脑静注射液治疗短暂性脑缺血的临床效果。方法:选取76例短暂性脑缺血患者作为研究对象,根据不同治疗方式分成观察组和对照组各38例。所有患者均接受常规西药对症治疗,对照组给予醒脑静注射液治疗,观察组给予醒脑静联合血塞通软胶囊治疗。治疗2个月后,对2组临床疗效进行分析,并比较2组血管内皮功能[血栓素B_(2)(TXB_(2))、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平]、中国卒中量表(CSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分。结果:观察组临床总有效率为97.4%,显著高于对照组86.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组ET、TXB_(2)、NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组ET、TXB_(2)均较治疗前降低,且观察组低于对照组;NO水平较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组CSS、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CSS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组;ADL评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血塞通软胶囊联合醒脑静注射液治疗短暂性脑缺血疗效优于单纯醒脑静治疗,能够明显改善患者血管内皮功能和神经功能缺损,提高日常生活活动能力。 展开更多

关键词 短暂性脑缺血 醒脑静注射液 血塞通软胶囊 血管内皮功能 日常活动能力

原文传递

心包异物致胸痛误诊1例并文献复习 被引量：1

10

作者 范兴恳 杨丽丽 +2 位作者 潘成蜂 陈尊将 钟炳图 《中华全科医学》 2022年第2期354-356,共3页

急性胸痛的常见致命疾病有急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等[1],心包异物鱼刺引起的胸痛较为罕见,容易被忽视,导致延误诊治的发生。自2019年2月25日-4月10日,本院急诊科收治1例患者不明原因胸痛,经过3次诊治,最终确诊为心包异物:... 急性胸痛的常见致命疾病有急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等[1],心包异物鱼刺引起的胸痛较为罕见,容易被忽视,导致延误诊治的发生。自2019年2月25日-4月10日,本院急诊科收治1例患者不明原因胸痛,经过3次诊治,最终确诊为心包异物:鱼刺。本研究对这例心包异物为鱼刺的患者病情发展及诊治过程进行回顾分析,总结临床诊疗过程存在缺陷,提高此类罕见病的早期识别,避免延误诊治再次发生,现报道如下。 展开更多

关键词 心包异物 鱼刺 胸痛 误诊

原文传递

不典型创伤弧菌感染1例护理体会

11

作者 梁小宝 叶少燕 范兴恳 《中国乡村医药》 2023年第4期70-71,共2页

创伤弧菌又称海洋弧菌,是存在于海水中的一种嗜盐性海生革兰阴性杆菌,多见于亚热带沿海地区,尤其是夏季时有感染病例的报告[1]。一旦伤口感染创伤弧菌常常出现局部皮肤组织高度肿胀,疼痛明显,伤口周围或感染肢体末端皮肤出现黑紫色,并... 创伤弧菌又称海洋弧菌,是存在于海水中的一种嗜盐性海生革兰阴性杆菌,多见于亚热带沿海地区,尤其是夏季时有感染病例的报告[1]。一旦伤口感染创伤弧菌常常出现局部皮肤组织高度肿胀,疼痛明显,伤口周围或感染肢体末端皮肤出现黑紫色,并出现黑紫色水泡,出现坏死现象,且患者常伴有发热、寒战、腹痛、腹泻、呕吐、低血压、精神萎靡等全身中毒症状。感染初期为感染部位或肢体感染,并迅速进展,肾、肺、肝、血液系统等多器官组织受累并衰竭,若进展可引起多器官功能障碍综合征[2]。2021年8月,我院收治1例不典型创伤弧菌感染患者,现将其发病诊治及护理过程报道如下. 展开更多

关键词 不典型 创伤弧菌 感染 护理体会

下载PDF 职称材料

以脑梗死和心肌梗死为首发的主动脉夹层误诊1例 被引量：1

12

作者 范兴恳 陈学秀 钟炳图 《中国乡村医药》 2019年第19期46-47,共2页

主动脉夹层是急诊科危重症抢救的疾病之一,病情变化迅速、致死率高,易误诊、漏诊,尤其是以不典型胸痛、无胸痛症状或其他疾病相关症状首诊的患者。我院曾收治1例以脑梗死和心肌梗死为首发的主动脉夹层患者,发生误诊,最终确诊为主动脉夹... 主动脉夹层是急诊科危重症抢救的疾病之一,病情变化迅速、致死率高,易误诊、漏诊,尤其是以不典型胸痛、无胸痛症状或其他疾病相关症状首诊的患者。我院曾收治1例以脑梗死和心肌梗死为首发的主动脉夹层患者,发生误诊,最终确诊为主动脉夹层,现报道如下。 展开更多

关键词 主动脉夹层 心肌梗死 脑梗死 误诊 首发 不典型胸痛 相关症状 重症抢救

下载PDF 职称材料

脊髓性肌萎缩症1例报告并文献复习

13

作者 吴宝石 范兴恳 +3 位作者 潘成蜂 陈尊将 陈卫 陈学秀 《医学理论与实践》 2022年第12期2099-2101,共3页

脊髓性肌萎缩症(Spinal muscular atrophy,SMA)是一种罕见的以脊髓前角细胞退化所致的进行性肌肉无力和萎缩为主要表现的遗传性疾病,但却是最常见的婴幼儿致死性常染色体隐性遗传病之一,活产婴儿中为1/10000~1/6000。根据发病年龄和发... 脊髓性肌萎缩症(Spinal muscular atrophy,SMA)是一种罕见的以脊髓前角细胞退化所致的进行性肌肉无力和萎缩为主要表现的遗传性疾病,但却是最常见的婴幼儿致死性常染色体隐性遗传病之一,活产婴儿中为1/10000~1/6000。根据发病年龄和发病进程将SMA分为5种类型:先天型SMA0、婴儿型SMAⅠ、中间型SMAⅡ、少年型SMAⅢ和成年型SMAⅣ,2020年12月我院EICU收治了1例该疾病并发呼吸衰竭重症患者,笔者将诊治过程进行总结,现报道如下。 展开更多

关键词 脊髓性肌萎缩症 重症 呼吸衰竭 诊治

下载PDF 职称材料

蓝色橡皮疱痣综合征1例并文献复习

14

作者 谢珊珊 范兴恳 +3 位作者 杨丽丽 傅璋璋 陈学秀 钟炳图 《中国乡村医药》 2020年第19期41-42,共2页

消化道出血是急诊常见的急危重症之一,常见病因有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等,还见于血液病、血管性疾病等罕见病,如蓝色橡皮疱痣综合征。2018年11月我院急诊科收治蓝色橡皮疱痣综合征患者1例,报道如... 消化道出血是急诊常见的急危重症之一,常见病因有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等,还见于血液病、血管性疾病等罕见病,如蓝色橡皮疱痣综合征。2018年11月我院急诊科收治蓝色橡皮疱痣综合征患者1例,报道如下:1病历摘要男性患者,40岁,工人,主因“反复黑便20年,再发伴乏力10余天”于2018年11月28日来我院急诊就诊。患者离异,一般状况差,否认有高血压、糖尿病、心脏病病史,否认乙型肝炎、结核等传染病病史,否认家族遗传病史。患者20年来反复解黑便,多次住院,诊断为消化道出血、失血性贫血,予对症处理,好转后出院。期间在温州三家医院行胃肠镜检查提示胃体息肉、小肠多发息肉伴出血。 展开更多

关键词 失血性贫血 家族遗传病史 胃肠镜检查 心脏病病史 消化道出血 对症处理 罕见病 急诊科

下载PDF 职称材料

ST段抬高心肌梗死1例救治体会

15

作者 杨瑜辉 黄绿艳 +2 位作者 陈璐璐 李小小 范兴恳 《中国乡村医药》 2022年第23期54-55,共2页

ST段抬高心肌梗死(STEMI)是一种以急性胸痛为表现,以冠状动脉急性闭塞所致的心肌坏死为特征的一种疾病,具有起病急、病死率高的特点[1],预后关键因素是再灌注时间,其长短关系到患者的生存质量。再灌注时间包含院前急救时间、院内进门至... ST段抬高心肌梗死(STEMI)是一种以急性胸痛为表现,以冠状动脉急性闭塞所致的心肌坏死为特征的一种疾病,具有起病急、病死率高的特点[1],预后关键因素是再灌注时间,其长短关系到患者的生存质量。再灌注时间包含院前急救时间、院内进门至梗死冠状动脉再通时间[2]。我院胸痛中心曾收治STEMI患者1例,给予三绕行(绕行胸痛驿站、胸痛救治单元与胸痛中心急诊科),得以救治成功,现将诊治过程总结如下. 展开更多

关键词 ST段抬高心肌梗死 三绕行 诊治体会

下载PDF 职称材料

先天性心脏病并发腹腔脓肿1例

16

作者 范兴恳 黄绿艳 +2 位作者 郑海燕 陈学秀 钟炳图 《中国乡村医药》 2019年第17期42-43,共2页

先天性心脏病并发感染性心内膜炎较常见,并发腹腔脓肿罕见。我院急诊重症监护室(EICU)成功救治1例先天性心脏病并发腹腔脓肿患者,现报道如下:1病历摘要患者男,29岁,既往先天性复杂性心脏病20年,于外院住院保守治疗未予手术,长期有发绀,... 先天性心脏病并发感染性心内膜炎较常见,并发腹腔脓肿罕见。我院急诊重症监护室(EICU)成功救治1例先天性心脏病并发腹腔脓肿患者,现报道如下:1病历摘要患者男,29岁,既往先天性复杂性心脏病20年,于外院住院保守治疗未予手术,长期有发绀,活动后心悸、胸闷、气促等不适,2017年2月28日主因“高热伴寒战、呼吸困难4天”来诊。 展开更多

关键词 先天性心脏病 腹腔脓肿 并发 感染性心内膜炎 重症监护室 EICU 保守治疗 呼吸困难

下载PDF 职称材料

脑梗死溶栓后并发上消化道出血1例急救护理体会

17

作者 杨瑜辉 朱逍遥 +1 位作者 黄绿艳 范兴恳 《中国乡村医药》 2019年第19期41-42,共2页

溶栓治疗给急性脑梗死患者带来了希望,也可出现严重并发症,直接影响患者预后。脑梗死溶栓后常见并发症为出血,包括皮下出血、颅内出血、牙龈出血、消化道出血等。溶栓后并发的上消化道出血症状隐匿,不易被察觉,增加了治疗难度。2016年2... 溶栓治疗给急性脑梗死患者带来了希望,也可出现严重并发症,直接影响患者预后。脑梗死溶栓后常见并发症为出血,包括皮下出血、颅内出血、牙龈出血、消化道出血等。溶栓后并发的上消化道出血症状隐匿,不易被察觉,增加了治疗难度。2016年2月我科成功救治因溶栓后出现上消化道出血患者l例,现将护理过程报道如下. 展开更多

关键词 急性脑梗死患者 上消化道出血 严重并发症 溶栓后 急救护理 溶栓治疗 常见并发症 皮下出血

下载PDF 职称材料

基层医院危重转诊患者疾病谱分析

18

作者 陈学秀 范兴恳 +2 位作者 王朝森 钟炳图 金桂芬 《中国乡村医药》 2019年第24期16-17,共2页

为使分级诊疗网络建设或医疗联合体建设更加合理,基层县级区域的医疗资源配置更加科学,提高县级医院院综合救治水平、减少危重患者转诊是当务之急。现回顾性分析2014—2016年运用急救车转运出苍南县4家基层医院的2532例患者的病例资料,... 为使分级诊疗网络建设或医疗联合体建设更加合理,基层县级区域的医疗资源配置更加科学,提高县级医院院综合救治水平、减少危重患者转诊是当务之急。现回顾性分析2014—2016年运用急救车转运出苍南县4家基层医院的2532例患者的病例资料,旨在了解危重转诊患者的疾病谱及与疾病谱相关的影响因素。 展开更多

关键词 医疗资源配置 医疗联合体 基层医院 分级诊疗 综合救治 病例资料 疾病谱分析 县级医院

下载PDF 职称材料

尿性腹水3例诊治体会

19

作者 潘成蜂 范兴恳 +3 位作者 吴宝石 陈尊将 陈卫 陈学秀 《中国乡村医药》 2021年第24期48-49,共2页

1病例介绍例1:刘某,女,77岁,已婚,因"腹胀、腹痛伴呕吐3天,无尿1天"于2020年6月22日14:50来我院就诊。既往史:高血压、脑梗死病史10余年。患者两年前在温州某院行"胆囊切除术",否认糖尿病、肝炎、肺结核等病史。现... 1病例介绍例1:刘某,女,77岁,已婚,因"腹胀、腹痛伴呕吐3天,无尿1天"于2020年6月22日14:50来我院就诊。既往史:高血压、脑梗死病史10余年。患者两年前在温州某院行"胆囊切除术",否认糖尿病、肝炎、肺结核等病史。现病史:患者3天前无明显诱因下出现上腹部持续胀痛,伴进食后恶心、呕吐,呕吐物为少量胃内容物,非喷射状,无腹泻,无发热、咳嗽。 展开更多

关键词 非喷射状 无尿 胃内容物 现病史 诊治体会 胆囊切除术 肺结核 高血压

下载PDF 职称材料