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呼吸内科住院患者口腔真菌感染调查及与气候因素的相关性研究 被引量：13
1
作者 许娟 梁淑艳 +4 位作者 张霖 蔡跃林 周昌盛 缪克己 韩海波 《中国医刊》 CAS 2018年第1期33-36,共4页
目的调查呼吸内科住院患者口腔真菌感染的易患因素及与气候因素的关系。方法对2014年1月—12月在本院呼吸内科住院的1337例患者检测口腔真菌感染发病情况,对发生口腔真菌感染的危险因素进行统计分析。同时收集苍南地区月平均气温、月平... 目的调查呼吸内科住院患者口腔真菌感染的易患因素及与气候因素的关系。方法对2014年1月—12月在本院呼吸内科住院的1337例患者检测口腔真菌感染发病情况,对发生口腔真菌感染的危险因素进行统计分析。同时收集苍南地区月平均气温、月平均湿度、月总雨量、月总日照、月平均风速等相关气象资料,采用相关与偏相关系数分析方法研究口腔真菌感染与气候因素的相关性。结果有88例患者发生口腔白斑,并检出假丝酵母菌,感染率为6.6%,单因素及Logistic多因素回归分析显示广谱抗生素和吸入激素是口腔真菌感染发生的独立危险因素。发病率与湿度相关性不显著,与湿度呈弱的正相关性。进行相关与偏相关系数分析,在控制湿度的情况下,发病率与气温存在显著相关性,相关系数为0.636。结论呼吸内科住院患者口腔真菌感染率较高,以口腔黏膜假丝酵母菌感染常见,使用广谱抗生素和吸入激素可使口腔真菌感染发生率增高;在湿度一定的情况下,气温变化对口腔真菌感染发病起着重要的作用。 展开更多
关键词 口腔真菌感染 危险因素 环境监测 气候因素
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重症监护病房呼吸机相关性肺部真菌感染的危险因素分析 被引量：11
2
作者 许娟 徐海虹 +1 位作者 汪旭明 蓝大波 《中国现代医生》 2018年第5期36-39,共4页
目的探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)真菌致呼吸机相关性肺炎的危险因素,为预防呼吸机相关性肺部真菌感染的发生提供客观依据。方法回顾性分析温州医科大学附属苍南医院和平阳县人民医院ICU近3年来呼吸机导致相关性肺炎(vent... 目的探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)真菌致呼吸机相关性肺炎的危险因素,为预防呼吸机相关性肺部真菌感染的发生提供客观依据。方法回顾性分析温州医科大学附属苍南医院和平阳县人民医院ICU近3年来呼吸机导致相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)患者99例的临床资料,分为肺部真菌感染组26例和非真菌感染组73例,比较分析肺部真菌感染的危险因素,单因素分析采用χ~2检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果年龄(≥60岁)、机械通气时间(≥7 d)、合并糖尿病、住院时间(≥7 d)、使用糖皮质激素、合并细菌感染、低蛋白血症(≤35 g/L)、多联抗生素的使用和频繁更换(>2次/周)是导致真菌性呼吸机相关性肺炎(Fungal ventilator associated pneumonia,FVAP)的主要危险因素。其中年龄(≥60岁)、机械通气时间(≥7 d)、住院时间(≥7 d)、合并细菌感染、低蛋白血症(≤35 g/L)、多联抗生素的使用是引起FVAP的独立危险因素。结论真菌性呼吸机相关性肺炎(FVAP)患者继发真菌感染以白色假丝酵母菌和曲霉菌属为常见;引起FVAP的危险因素较为复杂,临床应加强危险因素监测,同时要严格无菌操作,尽可能缩短机械通气时间,可有效控制FVAP的发生。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 肺部 真菌感染 危险因素
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产头孢菌素酶肺炎克雷伯菌耐药表型与基因型分析 被引量：6
3
作者 许娟 边保华 方文雄 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2017年第9期685-687,共3页
目的分析肺炎克雷伯菌产头孢菌素酶(AmpC酶)的耐药表型与基因型,了解其耐药特征和流行趋势。方法对温州医科大学附属苍南医院和永嘉县人民医院呼吸内科2015年7~12月住院患者下呼吸道感染样本中分离的97株肺炎克雷伯菌,作产AmpC酶耐药表... 目的分析肺炎克雷伯菌产头孢菌素酶(AmpC酶)的耐药表型与基因型,了解其耐药特征和流行趋势。方法对温州医科大学附属苍南医院和永嘉县人民医院呼吸内科2015年7~12月住院患者下呼吸道感染样本中分离的97株肺炎克雷伯菌,作产AmpC酶耐药表型与基因型分析,采用VITEK-60型全自动细菌鉴定仪鉴定细菌;采用头孢西丁纸片扩散法筛选产AmpC酶菌株;采用三维试验确证产AmpC酶菌株;采用PCR和DNA测序检测分析AmpC酶基因型别。结果 97株肺炎克雷伯菌经头孢西丁敏感试验选出疑产AmpC酶菌株21株,经三维试验确证产AmpC酶菌株有15株,21株疑产AmpC酶菌株经PCR检测有15株菌株显示阳性,经DNA测序证实均为DHA-1型AmpC酶。结论产AmpC酶的肺炎克雷伯菌表型与基因型不完全相同,二者的结果有一定的关联性但同时存在差异,应以PCR扩增结果为准。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 AMPC酶 耐药表型 基因型 流行趋势
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苍南COVID-19患者15例血常规及支原体抗体等结果分析
4
作者 范兴恳 张天晓 +3 位作者 潘孝勇 蔡跃林 厉惠莉 曹安 《医学理论与实践》 2020年第16期2597-2598,2602,共3页
目的:回顾分析苍南地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的血常规白细胞及淋巴细胞计数和超敏C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白a(SAA)、降钙素原(PCT)、支原体抗体IgM、流感病毒抗体IgM等的结果,为COVID-19综合治疗提供参考。方法:收集苍... 目的:回顾分析苍南地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的血常规白细胞及淋巴细胞计数和超敏C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白a(SAA)、降钙素原(PCT)、支原体抗体IgM、流感病毒抗体IgM等的结果,为COVID-19综合治疗提供参考。方法:收集苍南医院2020年1月20日—2月5日疫情高峰期间收治的COVID-19患者(COVID-19组)和非COVID-19的发热患者(发热组)及同期血库健康志愿者(健康组)各15例,回顾分析其急性期血常规中白细胞、淋巴细胞计数和CRP、SAA、PCT、支原体抗体IgM、流感病毒抗体IgM等血清抗体检测结果并比较。结果:苍南医院收治COVID-19组15例临床分型均属轻型、普通型,急性期白细胞计数和淋巴细胞计数均在正常范围或略减少,较发热组和健康组无统计学意义;COVID-19组的CRP、SAA较发热组有升高,PCT结果均在正常范围;COVID-19组患者支原体抗体阳性率为46.67%,流感病毒抗体IgM为40%,与同期发热组、健康组比较,差异有统计学意义。结论:COVID-19轻型、普通型患者的白细胞计数、淋巴细胞计数和PCT在急性期均为正常或略减少,CRP、SAA水平有升高,支原体抗体IgM和流感病毒抗体IgM阳性率高,可能与COVID-19合并感染相关,可供临床综合治疗参考。 展开更多
关键词 COVID-19 血常规 CRP SAA PCT 支原体抗体 流感病毒抗体
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者口腔真菌感染的危险因素分析 被引量：2
5
作者 许娟 缪克己 +5 位作者 张霖 梁淑艳 蔡跃林 周昌盛 陈尚宏 卢璐 《中国医药指南》 2018年第17期47-48,共2页
目的了解呼吸内科住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者口腔真菌感染的感染率、病原菌及其危险因素。方法回顾性调查浙江省温州医科大学附属苍南医院呼吸内科2014年1~10月收治的1013例COPD住院患者临床资料,对患者口腔真菌感染特... 目的了解呼吸内科住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者口腔真菌感染的感染率、病原菌及其危险因素。方法回顾性调查浙江省温州医科大学附属苍南医院呼吸内科2014年1~10月收治的1013例COPD住院患者临床资料,对患者口腔真菌感染特点进行调查分析。结果住院COPD患者口腔真菌感染51例,感染率为5%;检出病原菌假丝酵母菌。发生口腔真菌感染患者联合使用两种抗生素48例,年龄(73.5±13.9)岁,体质指数(18.62±3.2)kg/mm^2,合并糖尿病人数17例;未发生口腔真菌感染患者联合使用抗生素800例,年龄(65.9±11.6)岁,体质指数(21.43±4.6)kg/mm^2,合并糖尿病129例,两组比较P<0.05。结论呼吸内科住院COPD患者中,营养状况差、年纪大、联合使用抗生素、合并糖尿病的口腔真菌感染发生率较高,以假丝酵母菌感染最为常见,医护人员应根据其特点采取有效措施加以预防控制。 展开更多
关键词 呼吸内科 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 口腔真菌感染 感染率
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