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超声造影评估乳腺导管原位癌术前病灶大小准确性的临床研究 被引量：7
1
作者 卢伟业 冯娅琴 +5 位作者 陈志辉 陈述政 毛卫波 吴爱芬 宋晶晶 陈方红 《医学影像学杂志》 2018年第12期2055-2058,2077,共5页
目的通过超声造影来评估术前乳腺导管原位癌病灶大小,并与常规高频超声及术后肿瘤大体标本的大小做对照分析,明确超声造影术前评估DCIS大小的准确性。方法收集我院2014年12月～2017年12月期间138例(共计138个病灶)经穿刺病理确诊和手术... 目的通过超声造影来评估术前乳腺导管原位癌病灶大小,并与常规高频超声及术后肿瘤大体标本的大小做对照分析,明确超声造影术前评估DCIS大小的准确性。方法收集我院2014年12月～2017年12月期间138例(共计138个病灶)经穿刺病理确诊和手术的DCIS患者的临床资料,所有患者术前均行常规高频超声检查、彩色多普勒检查及CEUS检查。记录常规高频超声、超声造影及术后肿瘤大体标本的大小,并进行统计学分析。结果研究中有24例患者进行了保乳手术,114例行乳腺癌根治术。138例患者均为乳腺单发病灶,诊断时有89例患者无症状,19例有明显肿块,19例伴有疼痛,11例有乳头溢液。常规高频超声中,病灶的平均直径为15. 6mm(10. 2～20. 6mm),超声造影中病灶的平均直径为16. 7mm(11. 7～18. 5mm)。术后肿瘤大体标本的平均直径为15. 8mm(13. 1～23. 0mm)。两种超声测量方法评估肿瘤的平均最大直径无统计学差异(P=0. 24)。常规高频超声测量乳腺肿瘤的大小中有91例(66%)低估了肿瘤的大小,CEUS有44例(32%),P <0. 0001。常规高频超声测量乳腺肿瘤的大小相比术后大体标本误差在2mm以内的有29例(21%),CEUS为87例(63%),P <0. 0001。乳腺CEUS高估肿瘤大小的有7例(7%),而常规高频超声为18例(13%),P=0. 048。结论乳腺超声造影检查对于乳腺肿瘤的测量是一种安全可行的检查技术。相比常规高频超声,CEUS对术前乳腺导管原位癌肿瘤大小的评估更为准确。 展开更多
关键词 超声造影 乳腺导管原位癌 准确性
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预防性TACE对肝癌患者术后复发及生存的影响 被引量：8
2
作者 李巧媚 叶斌 +2 位作者 赵欢 周华邦 胡和平 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期494-498,共5页
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)患者行根治性切除术后,经导管动脉化疗栓塞(TACE)对患者术后复发及生存的影响。方法回顾性分析2009年10月至2010年8月724例在海军军医大学第三附属医院行肝癌根治性切除术患者的临床病理资... 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)患者行根治性切除术后,经导管动脉化疗栓塞(TACE)对患者术后复发及生存的影响。方法回顾性分析2009年10月至2010年8月724例在海军军医大学第三附属医院行肝癌根治性切除术患者的临床病理资料及术后复发生存资料。术后3个月内肿瘤未复发且未行TACE术的患者为对照组,未复发但行预防性TACE治疗的患者为TACE组,进一步根据肿瘤大小、是否为多发或存在血管癌栓将患者分为4个亚组:肿瘤最大径≤5 cm且不伴或伴高复发风险因素(肿瘤多发或存在血管癌栓);肿瘤最大径>5 cm且不伴或伴高风险因素。结果对照组共计354例,TACE组共计370例。在肿瘤最大径>5 cm且伴高风险的亚组中,TACE组患者的1、3、5年累积生存率分别为90.1%、67.6%、46.5%,优于对照组患者的1、3、5年累积生存率83.3%、52.4%、33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。在肿瘤最大径≤5 cm的2个亚组中,无论风险高低TACE组与对照组的累积生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。在HCC复发率方面,4个亚组的TACE组与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论预防性TACE不能降低HCC患者术后的复发风险,但TACE对术后存在高复发风险的患者具有延长生存时间的作用。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 经导管动脉化疗栓塞 复发 生存
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肝组织内乙型肝炎表面抗原阳性对肝细胞癌术后复发的影响 被引量：3
3
作者 李巧媚 周华邦 +3 位作者 胡和平 黄渊 赵欢 杨上文 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期347-353,共7页
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)患者癌旁组织中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)表达对HCC根治性切除术后复发的影响。方法选取2009年10月至2010年8月于上海东方肝胆外科医院治疗的HCC患者, 收集718例患者的临床病理资料及癌旁组... 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)患者癌旁组织中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)表达对HCC根治性切除术后复发的影响。方法选取2009年10月至2010年8月于上海东方肝胆外科医院治疗的HCC患者, 收集718例患者的临床病理资料及癌旁组织, 采用葡聚糖聚合物免疫组化染色检测癌旁组织中HBsAg的表达, 根据癌旁组织中HBsAg的表达分为HBsAg阳性组和HBsAg阴性组。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验, 多因素分析采用Cox回归模型。结果全组718例患者中, HBsAg阴性153例, HBsAg阳性565例。HBsAg阴性组患者血清HBV DNA≥2 000 IU/ml和<2 000 IU/ml的患者分别为52和93例, HBsAg阳性组分别为325和205例, 差异有统计学意义(P<0.001)。全组患者术后1、3、5年累积复发率分别为30.2%、54.3%和62.7%, HBsAg表达情况与复发有关(P=0.038)。多因素分析显示, γ-谷氨酰转肽酶、凝血酶原时间、肿瘤多发、肿瘤长径、门静脉侵犯是影响HCC术后复发的独立危险因素(均P<0.05)。乙型肝炎e抗原阴性低病毒载量(HBV DNA<2 000 IU/ml)同时无肝硬化患者中, HBsAg阳性患者术后3、5年复发率分别为14.3%和31.0%, 与HBsAg阴性患者(均为0)比较, 差异有统计学意义(P=0.021)。结论癌旁组织HBsAg阳性表达增加HCC患者术后复发风险。 展开更多
关键词 肝肿瘤 乙型肝炎表面抗原 癌旁组织 复发
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贝伐单抗结合紫杉醇对肺癌小鼠的治疗效果及对癌组织S100A4和MMP-9的影响 被引量：2
4
作者 毛卫波 朱忆凌 +3 位作者 严礼平 周佳慧 黄渊 陈国荣 《温州医科大学学报》 CAS 2020年第7期573-577,共5页
目的:探讨贝伐单抗结合紫杉醇对C57BL/6肺癌小鼠的治疗效果及对癌组织S100A4与MMP-9的影响。方法:应用鼠源性Leweis肺癌瘤株制备瘤液,对SPF级健康C57BL/6小鼠进行分组,将实验小鼠分为正常组(未接种瘤液)、模型组(接种瘤液)、贝伐单抗组... 目的:探讨贝伐单抗结合紫杉醇对C57BL/6肺癌小鼠的治疗效果及对癌组织S100A4与MMP-9的影响。方法:应用鼠源性Leweis肺癌瘤株制备瘤液,对SPF级健康C57BL/6小鼠进行分组,将实验小鼠分为正常组(未接种瘤液)、模型组(接种瘤液)、贝伐单抗组(接种瘤液)、紫杉醇组(接种瘤液)、联合组(接种瘤液),每组8只。正常组和模型组腹腔注射0.9%氯化钠溶液;贝伐单抗组腹腔注射15 mg/kg贝伐单抗;紫杉醇组腹腔注射10 mg/kg紫杉醇;联合组分别腹腔注射15 mg/kg贝伐单抗和10 mg/kg紫杉醇。所有小鼠2周后处死,摘眼球取血和取瘤称重。比较各组小鼠的抑瘤率,酶联免疫吸附法检测IL-2、IL-6、TNF-α、VEGF、S100A4与MMP-9含量,流式细胞技术检测T淋巴细胞亚群,Western blot法测定VEGF水平。结果:治疗后,贝伐单抗组、紫杉醇组、联合组瘤重,IL-2、IL-6及TNF-α含量、VEGF水平、S100A4与MMP-9含量显著低于模型组,联合组抑瘤率明显高于贝伐单抗组和紫杉醇组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组IL-2、IL-6及TNF-α含量、VEGF水平、S100A4与MMP-9含量显著低于贝伐单抗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。贝伐单抗组、紫杉醇组以及联合组的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4/CD8的含量与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝伐单抗结合紫杉醇能抑制C57BL/6肺癌小鼠肿瘤的生长,能改善其免疫功能,降低VEGF、S100A4与MMP-9的含量。 展开更多
关键词 贝伐单抗 紫杉醇 LEWIS肺癌 血管内皮生长因子 S100钙结合蛋白A4 基质金属蛋白酶
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术前误诊为肝细胞癌的肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例
5
作者 沈菲菲 钟屹 +2 位作者 高杨 张敏 毛卫波 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第3期236-238,共3页
上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)是一种来源于间叶组织具有恶性潜能的肿瘤,肾脏好发,而在肝脏及其他器官少见[1]。肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(hepatic epithelioid angiomyolipoma,HEAML),与富含脂肪的血管... 上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)是一种来源于间叶组织具有恶性潜能的肿瘤,肾脏好发,而在肝脏及其他器官少见[1]。肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(hepatic epithelioid angiomyolipoma,HEAML),与富含脂肪的血管平滑肌脂肪瘤不同,因其缺乏特征性的临床表现及实验室检查指标,且影像学表现多样,给术前明确诊断带来一定困难[2]。 展开更多
关键词 肝细胞癌 上皮样血管平滑肌脂肪瘤 误诊
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结核病诊断中抗酸染色阳性对照芯片的制作及其应用 被引量：6
6
作者 方伟建 龚伟 +3 位作者 朱忆凌 毛卫波 黄渊 陈国荣 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第5期541-542,共2页
近年来中国结核病发病率呈上升趋势。结核分枝杆菌富含脂质和分枝菌酸，可耐受酸和乙醇脱色，通常采用萋-尼（Ziehl Neelsen，Z—N）染色。在临床和流行病学中常用检查抗酸杆菌作为结核病诊断的依据，其中菌种鉴定为结核分枝杆菌是诊断... 近年来中国结核病发病率呈上升趋势。结核分枝杆菌富含脂质和分枝菌酸，可耐受酸和乙醇脱色，通常采用萋-尼（Ziehl Neelsen，Z—N）染色。在临床和流行病学中常用检查抗酸杆菌作为结核病诊断的依据，其中菌种鉴定为结核分枝杆菌是诊断结核病的金标准。 展开更多
关键词 结核病诊断 抗酸染色 阳性对照 结核分枝杆菌 应用 制作 芯片 分枝菌酸
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双能量CT联合肿瘤标志物对乳腺癌分子分型的预测价值
7
作者 陈春妙 林桂涵 +3 位作者 毛卫波 程雪 陈炜越 纪建松 《温州医科大学学报》 CAS 2023年第8期643-650,共8页
目的:探讨双能量CT参数联合肿瘤标志物预测乳腺癌分子分型的临床价值。方法:回顾性分析2019年7月至2020年3月温州医科大学附属第五医院经术后病理证实的119例乳腺癌患者,所有患者均在术前2周行双能量CT检查和肿瘤标志物检测。在后处理... 目的:探讨双能量CT参数联合肿瘤标志物预测乳腺癌分子分型的临床价值。方法:回顾性分析2019年7月至2020年3月温州医科大学附属第五医院经术后病理证实的119例乳腺癌患者,所有患者均在术前2周行双能量CT检查和肿瘤标志物检测。在后处理工作站测量双能量CT参数,包括标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(λ_(HU))和标准化有效原子序数(nZ_(eff));并记录术前肿瘤标志物的表达水平,包括CEA、CA125、CA15-3。评估不同指标在4种分子亚型间的差异,应用ROC曲线分析不同单一和联合指标的诊断效能,并计算曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度。结果:Her-2过表达型患者CA125的表达水平明显高于其他3种亚型(P<0.05),而三阴性型患者CEA的表达水平明显低于其他3种亚型(P<0.05);Her-2过表达型患者动脉期NIC和动脉期λ_(HU)均高于其他3种亚型(P<0.05);三阴性型患者nZ_(eff)高于其他3组(P<0.05);经单因素和多因素Logistic回归分析CA15-3、动脉期NIC和动脉期λ_(HU)是预测Her-2过表达型乳腺癌的危险因素;此外,CEA及静脉期nZ_(eff)(OR=1.743,P<0.001)是预测三阴性型乳腺癌的危险因素。进一步分析中,动脉期NIC、动脉期λ_(HU)、CA15-3三者联合后诊断Her-2过表达型乳腺癌的AUC可升至0.843;CEA和静脉期nZ_(eff)联合后AUC可升至0.784。结论:双能量CT联合肿瘤标志物在评估乳腺癌分子分型具有较好的应用价值,可一定程度上指导个体化治疗。 展开更多
关键词 乳腺癌 双能量CT 肿瘤标志物 分子分型
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P70S6K在Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌中的表达及临床意义 被引量：4
8
作者 方伟建 龚伟 +3 位作者 朱忆凌 毛卫波 黄渊 陈国荣 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期392-395,共4页
目的检测P70S6K在Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(renal cell carcinoma associated with Xp11.2 translocation/TFE3 gene fusion,TFE3 RCC)中的表达,探讨其在TFE3 RCC发生、发展中的作用及临床意义。方法采用免疫组化法检测23例... 目的检测P70S6K在Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(renal cell carcinoma associated with Xp11.2 translocation/TFE3 gene fusion,TFE3 RCC)中的表达,探讨其在TFE3 RCC发生、发展中的作用及临床意义。方法采用免疫组化法检测23例确诊的TFE3 RCC、14例肾透明细胞癌(clear cell RCC,CCRCC)和6例乳头状肾细胞癌(papillary RCC,PRCC)组织中P70S6K的表达,观察其表达与三种RCC的关系,同时观察P70S6K表达与TFE3 RCC发生、发展和相关临床病理参数的关系。结果 P70S6K在TFE3 RCC组织中的表达(91.3%)明显高于其在CCRCC组织(64.2%)和PRCC组织中的表达(66.6%),差异有显著性(P<0.05)。P70S6K在TFE3 RCC组织中阳性表达水平的H-score评分值(88.2±9.8)亦显著高于其在CCRCC组织(54.4±7.6)和PRCC组织(43.7±6.2)中阳性表达水平的H-score评分值,差异具有显著性(P<0.05)。P70S6K表达与TFE3 RCC患者年龄、有无淋巴结转移和脉管瘤栓有关,与患者性别、肿瘤直径等临床病理参数无关。结论与CCRCC和PRCC组织相比,TFE3 RCC组织中P70S6K表达显著增高,有助于TFE3 RCC的鉴别诊断。P70S6K在TFE3 RCC组织中高表达,同时提示mTOR信号通道在TFE3 RCC的发生、发展中可能起重要作用。为TFE3 RCC的靶向治疗寻找潜在药物靶点提供一定的理论基础。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾细胞癌 P70S6K MTOR TFE3
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原发性肝脏淋巴上皮瘤样癌MR表现4例并文献复习 被引量：1
9
作者 肖扬锐 周新木 +3 位作者 孙洪鸣 王祖飞 赵雪妙 李炳荣 《浙江医学》 CAS 2021年第19期2137-2140,2153,共5页
目的探讨原发性肝脏淋巴上皮瘤样癌(LELC)的MR表现。方法回顾性分析2009年12月至2020年7月温州医科大学附属第五医院4例经手术病理证实的肝脏LELC患者首诊MR资料,并通过中国知网、万方数据库进行文献检索,总结及分析原发性肝脏LELC的MR... 目的探讨原发性肝脏淋巴上皮瘤样癌(LELC)的MR表现。方法回顾性分析2009年12月至2020年7月温州医科大学附属第五医院4例经手术病理证实的肝脏LELC患者首诊MR资料,并通过中国知网、万方数据库进行文献检索,总结及分析原发性肝脏LELC的MR表现,影像特征包括:病灶一般情况、平扫及扩散加权成像(DWI)表现、增强扫描强化表现及增强期间强化模式、周围组织结构伴随征象。结果肝脏LELC病灶均呈现T1WI稍低信号、T2WI轻中度高信号、DWI高信号,增强扫描动脉期表现为整瘤显著强化2例、轻中度环形强化2例;延迟期呈高信号1例、等信号2例、低信号1例;强化模式表现为填充强化1例,快进快出强化1例,持续强化2例。本组所有病灶均未见脂肪变性、出血或结中结征,未见动脉期瘤周异常灌注、胆管扩张及肝包膜凹陷征等征象,所有患者均为无瘤生存。结论肝脏LELC的MR表现多样,缺乏特异性,但无对比剂廓清、假包膜、出血、脂肪变性、结中结征。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 淋巴上皮瘤样癌 磁共振成像
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三阴性乳腺癌组织miR-490、twist表达与血管生成拟态的相关性研究 被引量：1
10
作者 毛卫波 华芬芬 +5 位作者 朱忆凌 曹淑艳 周佳慧 孙洪鸣 周新木 黄渊 《全科医学临床与教育》 2020年第11期989-992,F0002,共5页
目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)组织miR-490、twist表达与血管生成拟态(VM)的相关性。方法收集TNBC组织标本126例为TNBC组,乳腺良性肿瘤组织标本57例为乳腺良性肿瘤组。采用CD31/PAS双重染色法检测VM表达,并分析VM与TNBC临床特征的关系。... 目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)组织miR-490、twist表达与血管生成拟态(VM)的相关性。方法收集TNBC组织标本126例为TNBC组,乳腺良性肿瘤组织标本57例为乳腺良性肿瘤组。采用CD31/PAS双重染色法检测VM表达,并分析VM与TNBC临床特征的关系。采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测miR-490表达,采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法(SP法)检测twist蛋白表达,分析miR-490、twist表达与VM的相关性。结果TNBC组VM阳性表达率和twist蛋白阳性表达率均高于乳腺良性肿瘤组,miR-490的表达量明显低于乳腺良性肿瘤组,差异均有统计学意义(χ^2分别=19.57、29.17,U=13.11,P均<0.05)。TNBC组患者中肿瘤≥2 cm、TNM分期为Ⅲ期、有淋巴结转移的VM阳性表达率高于肿瘤<2 cm、Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(χ^2分别=6.24、10.33、9.57,P均<0.05)。Spearmen秩相关结果显示,TNBC组织中miR-490表达水平与VM阳性呈负相关(r=-0.45,P<0.05),TNBC组织中twist蛋白表达与VM阳性呈正相关(r=0.31,P<0.05)。结论TNBC组织中存在VM,VM与TNBC的发展转移密切相关。miR-490是一个潜在的抑癌miRNA,miR-490表达下调可能促进VM形成。twist在TNBC组织中过表达,可能在VM中发挥重要作用。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 血管生成拟态 miR-490 TWIST 免疫组织化学技术 逆转录聚合酶链式反应
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