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末节先天复拇畸形的分型和术式选择
被引量：
23
1
作者
高伟阳
王安远
+4 位作者
丁健
李志杰
陈星隆
厉智
李晓阳
《中华整形外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第5期330-335,共6页
目的 以形态和轴线偏移情况为依据,对发生在末节的复拇畸形进行新的分类,以此对末节复拇畸形进行个体化治疗,并对手术效果进行评估.方法 回顾分析2003年4月至2012年12月收治的在指间关节以远分叉的复拇畸形共76例77指.以指体形态（指甲...
目的 以形态和轴线偏移情况为依据,对发生在末节的复拇畸形进行新的分类,以此对末节复拇畸形进行个体化治疗,并对手术效果进行评估.方法 回顾分析2003年4月至2012年12月收治的在指间关节以远分叉的复拇畸形共76例77指.以指体形态（指甲宽度和指体周径）和轴线偏移为指标进行综合分型,共分为5个类型：A型,非骨性连接型（漂浮拇）;B型,主次轴线正常型;C型,主次轴线偏移型;D型,对称轴线正常型;E型,对称轴线偏移型.根据分型的不同采用不同的治疗方法：A型,次指单纯切除;B型,次指（绝大多数为桡侧指）切除＋指间关节关节囊侧副韧带修复;C型,次指（绝大多数为桡侧指）切除＋指间关节关节囊侧副韧带修复＋近节指骨颈部截骨;D型,改良Bilhaut-Cloquet术＋指间关节关节囊侧副韧带修复;E型,采用传统Bilhaut-Cloquet术,或者改良Bilhaut-Cloquet术＋指间关节关节囊侧副韧带修复＋近节指骨颈部截骨.手术效果以日本手外科学会多拇疗效评价表测评.结果 77指中A型3指,B型36指,C型13指,D型15指,E型10指.经6个月至5年随访,优66指,良9指,可2指.结论 新的分型方法能更全面地体现末节复拇畸形的临床特征,而且每种类型均可以采用可重复的基本术式进行个性化的治疗,效果令人满意.
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关键词
复拇畸形
多指畸形
治疗
原文传递
改良指甲、骨关节和切口成形技术的Bilhaut-Cloquet术治疗多拇畸形
被引量：
23
2
作者
高伟阳
丁健
王安远
《中华骨科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第16期1033-1043,共11页
目的探讨采用改良指甲、骨关节和切口成形技术的Bilhaut—Cloquet术治疗多拇畸形的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2014年4月，采用改良的Bilhaut-Cloquet术治疗且获得1年以上随访的指甲宽度小于健侧拇指80％或小于食指130％的36例...
目的探讨采用改良指甲、骨关节和切口成形技术的Bilhaut—Cloquet术治疗多拇畸形的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2014年4月，采用改良的Bilhaut-Cloquet术治疗且获得1年以上随访的指甲宽度小于健侧拇指80％或小于食指130％的36例（39指）多拇畸形患儿资料，男21例（24指），女15例（15指）；手术年龄6个月至26岁，平均22．3个月；左14指，右25指。按Wassel分型：Ⅱ型10指，Ⅲ型10指，Ⅳ型15指，Ⅵ型1指，Ⅶ型3指。对Bilhaut—Cloquet术进行三方面的改进：通过甲半月等高设计、甲皱襞成形、甲床精细修复和甲板回纳等技术，以提高指甲融合术后的美学评价；通过指间关节（interphalangeal joint，IPJ）和掌指关节（metacarpophalangeal joint，MPJ）的完整保留，以获得更好的关节功能；采用偏心皮肤切口设计，使切口瘢痕最大限度置于拇指侧面并最大限度重建指腹形态的完整。结果36例患儿获得随访，随访时间12-51个月，平均23．9个月。所有病例在指背只有末节小段切口显露，指侧方遗留“Y”形或“八”字形切口瘢痕，指腹切口呈“Z”形，指腹螺纹保留完整，指腹饱满。IPJ和MPJ活动度之和超过70°者33指，50°-70°者5指，〈50°者1指。术后轴线偏移〈10°者21指，轴线偏移10°-20°者12指，轴线偏移超过20°者6指。36指术后关节稳定，3指MPJ不稳定。Tada评分为1-5分，平均4．12分，其中优30指，良8指，差1指。指甲宽度达到健侧85％以上者37指。甲板光整4指，轻度甲板畸形（甲隆嵴或沟堑畸形）和重度甲板畸形分别为33指和2指。甲半月形态光整者29指，轻度和重度甲半月错位分别为7指和3指。甲皱襞形态光整者28指，轻度和重度甲皱襞错位分别为9指和2指。指甲发育不良或裂甲各1指。家属或患儿本人感到满意33指，基本满意5指，不满意1指。Wang等指甲评分为7-12分，平
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关键词
多指(趾)畸形
先天畸形
治疗结果
原文传递
题名
末节先天复拇畸形的分型和术式选择
被引量：
23
1
作者
高伟阳
王安远
丁健
李志杰
陈星隆
厉智
李晓阳
机构
温州
医科大学
附属
第二
医院
手外科
、
整形外科
浙江省医工重点支撑学科显微
外科
出处
《中华整形外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第5期330-335,共6页
文摘
目的 以形态和轴线偏移情况为依据,对发生在末节的复拇畸形进行新的分类,以此对末节复拇畸形进行个体化治疗,并对手术效果进行评估.方法 回顾分析2003年4月至2012年12月收治的在指间关节以远分叉的复拇畸形共76例77指.以指体形态（指甲宽度和指体周径）和轴线偏移为指标进行综合分型,共分为5个类型：A型,非骨性连接型（漂浮拇）;B型,主次轴线正常型;C型,主次轴线偏移型;D型,对称轴线正常型;E型,对称轴线偏移型.根据分型的不同采用不同的治疗方法：A型,次指单纯切除;B型,次指（绝大多数为桡侧指）切除＋指间关节关节囊侧副韧带修复;C型,次指（绝大多数为桡侧指）切除＋指间关节关节囊侧副韧带修复＋近节指骨颈部截骨;D型,改良Bilhaut-Cloquet术＋指间关节关节囊侧副韧带修复;E型,采用传统Bilhaut-Cloquet术,或者改良Bilhaut-Cloquet术＋指间关节关节囊侧副韧带修复＋近节指骨颈部截骨.手术效果以日本手外科学会多拇疗效评价表测评.结果 77指中A型3指,B型36指,C型13指,D型15指,E型10指.经6个月至5年随访,优66指,良9指,可2指.结论 新的分型方法能更全面地体现末节复拇畸形的临床特征,而且每种类型均可以采用可重复的基本术式进行个性化的治疗,效果令人满意.
关键词
复拇畸形
多指畸形
治疗
Keywords
Thumb duplication
Classification
Therapy
分类号
R658.2 [医药卫生—外科学]
原文传递
题名
改良指甲、骨关节和切口成形技术的Bilhaut-Cloquet术治疗多拇畸形
被引量：
23
2
作者
高伟阳
丁健
王安远
机构
温州
医科大学
附属
第二
医院
手外科
、
整形外科
出处
《中华骨科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第16期1033-1043,共11页
文摘
目的探讨采用改良指甲、骨关节和切口成形技术的Bilhaut—Cloquet术治疗多拇畸形的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2014年4月，采用改良的Bilhaut-Cloquet术治疗且获得1年以上随访的指甲宽度小于健侧拇指80％或小于食指130％的36例（39指）多拇畸形患儿资料，男21例（24指），女15例（15指）；手术年龄6个月至26岁，平均22．3个月；左14指，右25指。按Wassel分型：Ⅱ型10指，Ⅲ型10指，Ⅳ型15指，Ⅵ型1指，Ⅶ型3指。对Bilhaut—Cloquet术进行三方面的改进：通过甲半月等高设计、甲皱襞成形、甲床精细修复和甲板回纳等技术，以提高指甲融合术后的美学评价；通过指间关节（interphalangeal joint，IPJ）和掌指关节（metacarpophalangeal joint，MPJ）的完整保留，以获得更好的关节功能；采用偏心皮肤切口设计，使切口瘢痕最大限度置于拇指侧面并最大限度重建指腹形态的完整。结果36例患儿获得随访，随访时间12-51个月，平均23．9个月。所有病例在指背只有末节小段切口显露，指侧方遗留“Y”形或“八”字形切口瘢痕，指腹切口呈“Z”形，指腹螺纹保留完整，指腹饱满。IPJ和MPJ活动度之和超过70°者33指，50°-70°者5指，〈50°者1指。术后轴线偏移〈10°者21指，轴线偏移10°-20°者12指，轴线偏移超过20°者6指。36指术后关节稳定，3指MPJ不稳定。Tada评分为1-5分，平均4．12分，其中优30指，良8指，差1指。指甲宽度达到健侧85％以上者37指。甲板光整4指，轻度甲板畸形（甲隆嵴或沟堑畸形）和重度甲板畸形分别为33指和2指。甲半月形态光整者29指，轻度和重度甲半月错位分别为7指和3指。甲皱襞形态光整者28指，轻度和重度甲皱襞错位分别为9指和2指。指甲发育不良或裂甲各1指。家属或患儿本人感到满意33指，基本满意5指，不满意1指。Wang等指甲评分为7-12分，平
关键词
多指(趾)畸形
先天畸形
治疗结果
Keywords
Polydactyly
Congenital abnormalities
Treatment outcome
分类号
R726.8 [医药卫生—儿科]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
末节先天复拇畸形的分型和术式选择
高伟阳
王安远
丁健
李志杰
陈星隆
厉智
李晓阳
《中华整形外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014
23
原文传递
2
改良指甲、骨关节和切口成形技术的Bilhaut-Cloquet术治疗多拇畸形
高伟阳
丁健
王安远
《中华骨科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016
23
原文传递
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