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重症患儿医源性阿片类戒断的风险因素研究 被引量:1
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作者 鲍仕慧 郑映 +2 位作者 娄鹏程 林正锋 凌颖娴 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期339-343,共5页
目的探讨重症患儿医源性阿片类戒断(iatrogenicopioidwithdrawal,IOW)的风险因素,为临床预防IOW提供依据。方法选取2016年10月-2018年10月在重症监护室住院并接受阿片类药物连续使用≥5 d的患儿111例,采用临床病例资料回顾性分析的方法... 目的探讨重症患儿医源性阿片类戒断(iatrogenicopioidwithdrawal,IOW)的风险因素,为临床预防IOW提供依据。方法选取2016年10月-2018年10月在重症监护室住院并接受阿片类药物连续使用≥5 d的患儿111例,采用临床病例资料回顾性分析的方法,收集研究对象的年龄、性别、并发症、阿片类药物用量用法及停药方式等,根据索菲亚戒断症状量表(Sophia observation withdrawal symptoms scale,SOS)进行戒断评分,对上述指标进行单因素分析,得出IOW的风险因素。结果SOS评分≥4组50例,SOS评分≤3组61例,IOW发生率为45.05%,2组患儿的芬太尼累积剂量与是否发生戒断反应没有显著关系(P=0.1),但可认为强风险因素。2组患儿年龄、性别、并发症、维持剂量、持续时间、间歇给药、停药方式比较,差异均无统计学意义。结论芬太尼累积剂量是IOW最具预测性的风险因素,其他因素和IOW评估关系证据不足。 展开更多
关键词 重症患儿 阿片类戒断 风险因素
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品管圈活动在危重患儿皮肤管理中的应用 被引量:7
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作者 张丹如 潘婧婧 +6 位作者 黄建芬 邵素青 金海霞 黄凡 程健 管璇 季林梅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第16期2746-2748,共3页
目的:研究品管圈活动在预防和降低危重患儿皮肤损伤方面的应用价值,探索危重患儿皮肤管理的有效模式。方法:通过品管圈活动选定主题,拟定活动计划,活动周期为6个月。回顾性统计分析对照组71例患儿皮肤损伤部位、采取的措施和愈合时间;... 目的:研究品管圈活动在预防和降低危重患儿皮肤损伤方面的应用价值,探索危重患儿皮肤管理的有效模式。方法:通过品管圈活动选定主题,拟定活动计划,活动周期为6个月。回顾性统计分析对照组71例患儿皮肤损伤部位、采取的措施和愈合时间;现状调查护理人员引起患儿皮肤损伤的相关因素;制定相应的对策及实施方案。结果:经实施品管圈管理后,危重患儿皮肤损伤发生率从21.7%降至8.7%,皮肤愈合时间明显缩短(P<0.05),护士皮肤伤口护理知识掌握率从63.1%提高至92.5%。结论:品管圈活动能有效降低危重患儿皮肤损伤率,缩短皮肤伤口愈合时间,提高护士对各种皮肤问题的预防和应对能力,是一种有效的皮肤质量管理模式。 展开更多
关键词 品管圈 皮肤损伤 管理
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不同感染部位脓毒症的易感性 被引量:4
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作者 金冰心 潘国权 《中国小儿急救医学》 CAS 2017年第7期504-506,共3页
小儿脓毒症是全球患儿死亡的常见原因。脓毒症可发生于各种部位感染之后,如呼吸系统、血流感染、泌尿系统、消化系统、中枢神经系统和心内膜等。不同的感染部位发生脓毒症的易感性差异有统计学意义。国内关于脓毒症感染部位的流行病学... 小儿脓毒症是全球患儿死亡的常见原因。脓毒症可发生于各种部位感染之后,如呼吸系统、血流感染、泌尿系统、消化系统、中枢神经系统和心内膜等。不同的感染部位发生脓毒症的易感性差异有统计学意义。国内关于脓毒症感染部位的流行病学资料并不多见,且无全国性研究的资料,本文就不同部位脓毒症的易感性进行文献回顾。早期识别脓毒症的感染部位,对于诊断、治疗及预后有重要的指导作用。 展开更多
关键词 脓毒症 感染部位 易感性
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唾液皮质醇水平在患儿医源性戒断反应评估中的临床意义
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作者 鲍仕慧 郑映 +2 位作者 陈丽佳 陈彬武 林凌洁 《中国现代医生》 2022年第2期96-99,共4页
目的探讨唾液皮质醇水平在儿童重症监护室(PICU)患儿医源性戒断反应(IWS)评估中的临床意义。方法选取温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2018年10月至2020年10月收治的40例接受芬太尼连续使用天数≥10 d的PICU患儿作为研究对象,根据... 目的探讨唾液皮质醇水平在儿童重症监护室(PICU)患儿医源性戒断反应(IWS)评估中的临床意义。方法选取温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2018年10月至2020年10月收治的40例接受芬太尼连续使用天数≥10 d的PICU患儿作为研究对象,根据索菲亚戒断症状量表(SOS)评分分为有IWS组(SOS≥4)14例与无IWS组(SOS≤3)26例,检测两组患儿停药前后的唾液皮质醇水平,比较两组唾液皮质醇变化水平。结果有IWS组在停药后3 d 8~10点唾液皮质醇浓度均值为(4.18±1.53)ng/ml,高于无IWS组停药后3 d 8~10点唾液皮质醇浓度均值(3.89±0.90)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05),其他时间段比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论有IWS组患儿停药后唾液皮质醇浓度高于无IWS组,运用唾液皮质醇水平来评估IWS可能存在一定的临床意义,有待以后更大样本量的进一步研究。 展开更多
关键词 儿童重症监护室 医源性戒断反应 索菲亚戒断症状量表 唾液皮质醇
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PICU患儿维生素D缺乏情况分析 被引量:2
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作者 童柳赛 管璇 +2 位作者 杨淑琴 张丹如 金茹 《中华全科医学》 2018年第8期1318-1320,共3页
目的研究因感染入住儿童重症监护室(PICU)的患儿血清中维生素D水平与患儿疾病转归间的关系,并探讨其临床意义。方法选取因感染入住PICU的患儿378例,分析感染性疾病的主要类型,检测其血清25-(OH)D水平,并与同期门诊体检的350例健康儿童血... 目的研究因感染入住儿童重症监护室(PICU)的患儿血清中维生素D水平与患儿疾病转归间的关系,并探讨其临床意义。方法选取因感染入住PICU的患儿378例,分析感染性疾病的主要类型,检测其血清25-(OH)D水平,并与同期门诊体检的350例健康儿童血清25-(OH)D水平进行比较。同时,根据25-(OH)D水平将PICU患儿分为维生素D缺乏组114例及维生素D正常组264例,比较2组患儿间一般情况、住院时间、PRISM评分及预后转归情况。结果导致儿童入住PICU的感染主要为感染性休克、严重呼吸系统或消化系统感染。PICU患儿血清25-(OH)D平均(63.5±19.9)nmol/L,显著低于健康儿童(76.8±17.1)nmol/L(P<0.01),且维生素D缺乏比例(30.2%)也较健康儿童组高(18.6%,P<0.05)。在PICU患儿中,维生素D缺乏组年龄(4.1±1.8)岁,较维生素D正常组(2.7±1.4)岁大(P<0.01),维生素D缺乏组住院时间(5.2±1.1)d较正常组延长(P<0.01)。但维生素D水平与患儿PRISM评分间无显著关系(P>0.05),且与患儿死亡无相关性(P>0.05)。结论因感染入住PICU的患儿维生素D缺乏明显,维生素D缺乏会导致感染性疾病恢复较慢,但并不影响患儿疾病严重程度或死亡率。 展开更多
关键词 25-羟基维生素D 儿童重症监护室 感染 死亡率
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