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肝细胞肝癌TACE术后碘油肺栓塞的危险因素分析 被引量：1
1
作者 陈水兵 虞希祥 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第4期276-280,共5页
目的探讨肝细胞肝癌TACE术后发生碘油肺栓塞的相关危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院诊断肝细胞肝癌并行TACE术的310例病例资料,对18个可能与肝细胞肝癌TACE术后碘油肺栓塞相关的因... 目的探讨肝细胞肝癌TACE术后发生碘油肺栓塞的相关危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院诊断肝细胞肝癌并行TACE术的310例病例资料,对18个可能与肝细胞肝癌TACE术后碘油肺栓塞相关的因素进行单因素分析。对单因素分析有统计学意义的因素,采用非条件二元多因素Logistic回归分析其与肝细胞肝癌TACE术后碘油肺栓塞的相关性。结果310例中27例发生肝细胞肝癌TACE术后碘油肺栓塞,发生率为8.71%。单因素分析显示:最大肿瘤直径≥10 cm、碘油使用量≥15 mL、肝动-静脉瘘、肝癌破裂、未经治疗的下腔静脉癌栓是肝细胞肝癌TACE术后发生碘油肺栓塞的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:最大肿瘤直径≥10 cm、碘油使用量≥15 mL、肝动-静脉瘘、肝癌破裂是肝细胞肝癌TACE术后发生碘油肺栓塞的独立危险因素(P<0.05)。结论肝细胞肝癌TACE术后碘油肺栓塞的发生率并不低,针对相关危险因素采取适当措施有助于减少肝细胞肝癌TACE术后碘油肺栓塞的发生。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 肝动脉化疗栓塞术 碘油 肺栓塞 危险因素
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胃腺癌的关键基因及通路的生物信息学分析 被引量：1
2
作者 孙铭博 陈水兵 《浙江医学》 CAS 2022年第20期2165-2172,共8页
目的通过生物信息学方法探索胃腺癌的关键基因及相关通路并进行初步验证,为确定胃腺癌相关的新型生物标志物提供候选基因。方法分析GSE103236、GSE79973和GSE54129数据集以获得差异表达基因,进行基因本体论(GO)分析和京都基因与基因组... 目的通过生物信息学方法探索胃腺癌的关键基因及相关通路并进行初步验证,为确定胃腺癌相关的新型生物标志物提供候选基因。方法分析GSE103236、GSE79973和GSE54129数据集以获得差异表达基因,进行基因本体论(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析,通过STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,通过基因集富集分析(GSEA)GSE118916数据集以验证生物学过程。使用癌症基因组图谱(TCGA)胃腺癌数据库分析这些关键基因与预后的关联。通过在MKN45胃腺癌细胞系中加入5-氟脲嘧啶(5-Fu)以探索上述关键基因在化疗后的变化。结果从GSE103236、GSE79973和GSE54129分别鉴定出289、576和763个差异表达基因,其共有的差异表达基因有205个。这些差异基因主要富集在消化过程和细胞外基质形成等生物学过程和细胞色素P450对异生物质的代谢和药物代谢-细胞色素P450等通路上。通过Cytoscape的CytoHubba插件获得了9个关键基因,分别是Ⅰ型胶原α1亚基(COL1A1)、Ⅱ型胶原α1亚基(COL1A2)、Ⅳ型胶原α1亚基(COL4A1)、Ⅵ型胶原α3亚基(COL6A3)、血小板反应蛋白1(THBS1)、血小板反应蛋白2(THBS2)、双糖链蛋白多糖(BGN)、纤维连接蛋白1(FN1)和半胱氨酸的分泌性酸性蛋白(SPARC)。GSEA分析GSE118916数据集,发现与胃腺癌相关的主要富集通路是细胞外基质-受体相互作用通路和药物代谢-细胞色素P450通路等通路,与KEGG分析的结果基本一致。且COL1A1、COL4A1、THBS1、FN1和SPARC与预后显著相关。在MKN45细胞系中加入5-FU后,COL1A1、COL4A1、THBS1、FN1和SPARC mRNA表达水平均降低,与前述结果一致。结论本研究筛选出COL1A1、COL4A1、THBS1、FN1和SPARC等关键基因,这些关键基因有望成为胃腺癌发生与发展的新型预后生物标志物。 展开更多
关键词 胃腺癌 关键基因 生物信息学
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原发性肝癌合并肝动静脉瘘患者经导管动脉化疗栓塞后早期联合射频消融治疗的临床研究 被引量：7
3
作者 陈水兵 贺辉 +1 位作者 金诗湘 姚红响 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期51-55,共5页
目的分析原发性肝癌合并肝动静脉瘘(HCC-AVF)患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)后早期(1周内)联合射频消融(RFA)治疗的效果。方法选取2018年10月—2020年6月在温州医科大学附属第二医院首次TACE造影发现HCC-AVF的60例患者,随机分为TACE组和T... 目的分析原发性肝癌合并肝动静脉瘘(HCC-AVF)患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)后早期(1周内)联合射频消融(RFA)治疗的效果。方法选取2018年10月—2020年6月在温州医科大学附属第二医院首次TACE造影发现HCC-AVF的60例患者,随机分为TACE组和TACE+eRFA组,每组30例。TACE组患者行≥2次TACE治疗,TACE+eRFA组患者在TACE治疗后1周内行RFA治疗,联合治疗直至肝动静脉瘘(AVF)消失。分析两组临床疗效、AVF闭合情况、血清AFP水平的变化及治疗后1年和2年的生存率。结果TACE+eRFA组治疗有效率为83.3%(25/30),高于TACE组的60.0%(18/30)(P<0.05)。ACE+eRFA组CR为60.0%(18/30),高于TACE组的33.3%(10/30)(P<0.05)。TACE+eRFA组治疗后AVF闭合、血清AFP水平降低情况优于TACE组(P<0.05)。TACE+eRFA组1年、2年生存率分别为76.7%(23/30)和46.7%(14/30),高于TACE组的50.0%(15/30)和20.0%(6/30)(P<0.05)。结论TACE治疗后1周内行eRFA治疗相比单纯TACE治疗能一定程度上提高临床疗效、肿瘤坏死率、AVF闭合率和AFP转阴率,延长HCC-AVF患者生存时间。 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌 肝动静脉瘘 经导管动脉化疗栓塞 射频消融术
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腰动脉栓塞治疗经皮椎间孔镜引起的大出血4例 被引量：8
4
作者 陈水兵 虞希祥 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1033-1037,共5页
目的探讨腰动脉栓塞治疗经皮椎间孔镜术(PTED)引起的大出血的疗效及安全性。方法对4例PTED引起的大出血患者行腰动脉造影,根据腰动脉造影情况,以微粒和弹簧圈进行栓塞治疗。结果 3例患者腰动脉造影可见对比剂外溢,1例患者腰动脉造影可... 目的探讨腰动脉栓塞治疗经皮椎间孔镜术(PTED)引起的大出血的疗效及安全性。方法对4例PTED引起的大出血患者行腰动脉造影,根据腰动脉造影情况,以微粒和弹簧圈进行栓塞治疗。结果 3例患者腰动脉造影可见对比剂外溢,1例患者腰动脉造影可见假性动脉瘤。4例患者腰动脉栓塞后出血完全停止,随访1~3个月均无再次出血及严重并发症发生。结论 PTED引起的大出血内科和外科处理都比较困难,腰动脉栓塞治疗PTED引起的大出血安全、有效、微创,值得借鉴和推广。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜 出血 腰动脉 栓塞
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硬膜外镇痛泵与静脉镇痛泵在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤时镇痛效果和安全性的对比研究 被引量：1
5
作者 陈水兵 孙铭博 +2 位作者 黄璜 姚红响 金诗湘 《中国基层医药》 CAS 2023年第3期388-392,共5页
目的比较硬膜外镇痛泵与静脉镇痛泵在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤时的镇痛效果及安全性。方法选取温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2019年1月至2021年12月收治的行子宫动脉栓塞术的子宫肌瘤患者50例作为观察对象,采用随机数字表法分... 目的比较硬膜外镇痛泵与静脉镇痛泵在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤时的镇痛效果及安全性。方法选取温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2019年1月至2021年12月收治的行子宫动脉栓塞术的子宫肌瘤患者50例作为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例。观察组使用硬膜外镇痛泵镇痛,对照组使用静脉镇痛泵镇痛。在术后1 h、6 h、12 h、24 h,采用疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分比较两组疼痛程度,采用舒适评分量表(bruggrmann comfort scale,BCS)评分比较两组舒适程度,并比较两组患者手术前后的呼吸、心率、血压及术后不良反应发生情况。结果术后1 h,观察组VAS评分[3.00(2.00,5.50)]低于对照组[7.00(6.00,8.00)](Z=-3.84,P<0.05);术后6 h、12 h、24 h,两组VAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后24 h内,观察组使用的阿片类镇痛药物[16.00%(4/25)]少于对照组[88.00%(22/25)](χ^(2)=25.96,P<0.001)。术后1 h,观察组BCS评分[0.00(0.00,0.50)]高于对照组[0.00(0.00,0.00)](Z=2.08,P<0.05);术后6 h、12 h、24 h,两组BCS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后心率均较术前明显下降(均P<0.05)。两组手术前后的呼吸频率、平均动脉压差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后恶心呕吐、发热的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤时使用硬膜外镇痛泵比静脉镇痛泵具有更好的镇痛效果、舒适程度及安全性,值得临床推广。 展开更多
关键词 镇痛 硬膜外 输注泵 平滑肌瘤 子宫动脉栓塞术 镇痛药 阿片类 疼痛 手术后 手术后并发症 患者舒适度
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CT引导下同轴法在中晚期胰腺癌放射性^(125)I粒子植入中的应用 被引量：2
6
作者 姚红响 诸葛英 +5 位作者 陈志刚 陈水兵 金诗湘 张衡以挺 张东 徐胜前 《浙江医学》 CAS 2022年第10期1070-1074,共5页
目的探讨CT引导下同轴法在中晚期胰腺癌(PC)放射性^(125)I粒子植入中的应用效果及安全性。方法选取2014年4月至2020年6月温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院和温州医科大学附属第六医院收治的中晚期PC患者62例,均在CT引导下行同轴... 目的探讨CT引导下同轴法在中晚期胰腺癌(PC)放射性^(125)I粒子植入中的应用效果及安全性。方法选取2014年4月至2020年6月温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院和温州医科大学附属第六医院收治的中晚期PC患者62例,均在CT引导下行同轴法^(125)I粒子植入近距离放疗,观察PC病灶^(125)I粒子植入成功率,计划要求与实际操作中PC病灶体积、粒子数、剂量学参数[包括适形指数、均衡性指数、靶区外体积指数、100%处方剂量覆盖靶体积占总体积的百分比(V_(100))、150%处方剂量覆盖靶体积占总体积的百分比(V_(150))、90%靶体积接受的最小周边剂量(D_(90))等],术后并发症发生情况等。结果62例患者PC病灶^(125)I粒子植入成功率为100.0%。计划要求与实际操作中病灶体积、粒子数及适形指数、均衡性指数、靶区外体积指数、V_(100)、V_(150)、D_(90)等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后发生腹腔出血1例,轻度腹膜炎1例,粒子移位或脱落5例,高血糖2例,血清淀粉酶轻度升高19例;均未发生严重胰瘘、消化道穿孔、胆瘘、胰腺炎、放射性肠炎等并发症。结论CT引导下同轴法植入放射性^(125)I粒子治疗中晚期PC有利于剂量学分布,可操作性强且安全性较高,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 胰腺癌 CT引导 同轴法 ^(125)I粒子 近距离放疗
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介入治疗产后出血20例临床分析 被引量：3
7
作者 陈水兵 金诗湘 《浙江医学》 CAS 2017年第23期2139-2141,共3页
目的探讨介入治疗产后出血的疗效及安全性。方法对20例保守治疗无效的产后出血患者行介入治疗,术中使用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉或髂内动脉。结果介入治疗术后17例患者出血停止,成功率为85.0%。3例患者仍有出血而行子宫切除术。术后出... 目的探讨介入治疗产后出血的疗效及安全性。方法对20例保守治疗无效的产后出血患者行介入治疗,术中使用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉或髂内动脉。结果介入治疗术后17例患者出血停止,成功率为85.0%。3例患者仍有出血而行子宫切除术。术后出现发热7例,出现发热伴下腹部疼痛1例,出现发热伴宫内感染1例,出现右侧臀部及大腿轻微疼痛1例,经相应治疗后均可好转。结论介入治疗产后出血创伤小,止血效果好,安全性高,可有效避免切除患者子宫。 展开更多
关键词 产后出血 介入治疗 动脉栓塞 子宫
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