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可调节式按需求改良体位在腹部手术患者中的应用效果 被引量：6
1
作者 郑凤燕 曹茜 +2 位作者 张丽青 谷迪丹 张维建 《温州医科大学学报》 CAS 2018年第8期611-614,共4页
目的:研究可调节式按需求改良体位在腹部手术患者中的临床应用效果。方法:选择温州医科大学附属第一医院2016年1至12月间200例开腹手术患者,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组患者在术前准备室、术中、麻醉复苏室采用可调节式... 目的:研究可调节式按需求改良体位在腹部手术患者中的临床应用效果。方法:选择温州医科大学附属第一医院2016年1至12月间200例开腹手术患者,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组患者在术前准备室、术中、麻醉复苏室采用可调节式按需求改良卧位,对照组采用传统去枕平卧位。用手术室舒适状况量表(GCQ)评估全期改良体位患者的舒适度和满意度。结果:干预前观察组整体得分(61.11±10.15)和对照组整体得分(60.35±10.31)比较差异无统计学意义。而可调节式按需求改良体位干预后,观察组术后各个时间段的舒适度整体得分(Time1:70.19±11.93;Time2:74.59±10.85;Time3:85.12±11.09)和各个维度得分均显著高于对照组术后得分(Time1:58.30±11.55;Time2:64.11±11.26;Time3:71.79±11.55),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:采用可调节式按需求改良体位有利于提高全身麻醉腹部手术患者的舒适度,提高手术室护理质量。 展开更多
关键词 按需求体位 舒适度 术前准备室 麻醉复苏室 护理
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MALDI-TOF MS在临床微生物鉴定中的标准化操作专家共识 被引量：56
2
作者 胡继红 马筱玲 +20 位作者 王辉 张建中 罗燕萍 鲁辛辛 苏建荣 张嵘 赵虎 余方友 孙自镛 顾兵 刘小平 赵建宏 胡云建 胡志东 吕火烊 周铁丽 金大智 刘文恩 喻华 徐修礼 杨青 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期241-249,共9页
基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(Matrix-assisted laser desorption/ionization time-of- flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)技术,简称飞行质谱技术,是近年来临床微生物鉴定领域最具代表性的技术之一。每种微生物都由自身独... 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(Matrix-assisted laser desorption/ionization time-of- flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)技术,简称飞行质谱技术,是近年来临床微生物鉴定领域最具代表性的技术之一。每种微生物都由自身独特的肽/蛋白质组成,通过MALDI-TOF MS检测微生物的肽/蛋白质指纹图谱,经软件处理并与微生物数据库进行比对分析,可在几分钟之内完成对微生物种、属水平的鉴定。与传统的检测微生物表型和生理生化方法相比,MALDI-TOF MS具有快速、准确、高通量、和低成本的优势。除了可鉴定常见细菌和酵母样真菌,更极大提高了临床微生物实验室对苛养菌、厌氧菌、丝状真菌以及分枝杆菌等难鉴定微生物的鉴定效率和能力。对MALDI-TOF MS系统开发耐药性分析、细菌同源性分析及阳性血培养、无菌体液细菌直接鉴定等工作尚处在科研阶段,随着研究的成熟和标准化的实现,有望逐步从研究走入临床应用。 展开更多
关键词 MALDI-TOF 微生物鉴定 标准化操作 临床应用 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 MS 蛋白质指纹图谱 专家
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降钙素原对脓毒症患者病情及预后的临床价值 被引量：58
3
作者 赵倩 谢月群 +7 位作者 张涛 赵光举 洪广亮 李萌芳 吴斌 支绍册 邱俏檬 卢中秋 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期937-943,共7页
目的 探讨降钙素原（procalcitonin，PCT）对脓毒症患者病情及预后的临床价值，及其与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分（APACHEⅡ评分）的相关性。方法 回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日收住本院急诊科（包括普通病房及急诊重症... 目的 探讨降钙素原（procalcitonin，PCT）对脓毒症患者病情及预后的临床价值，及其与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分（APACHEⅡ评分）的相关性。方法 回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日收住本院急诊科（包括普通病房及急诊重症监护室EICU）、感染科的109例脓毒症患者的临床资料（包括入院24 h内PCT值、白细胞计数WBC及中性粒细胞百分比Neut%、APACHEⅡ评分等）。据患者病情严重程度（脓毒血症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组）、临床结局（存活组和死亡组）及多器官功能障碍综合征MODS（MODS组和非MODS组）不同进行分组，比较各组中各指标差异，分析PCT与APACHEⅡ评分两者之间的相关性，评价PCT、APACHEⅡ评分和APACHEⅡ评分＋PCT在评估患者预后及多器官功能障碍综合征中的价值，及分析PCT对脓毒症患者预后的独立效应及脓毒症患者预后的影响因素。结果 脓毒血症组中PCT值、APACHEⅡ评分均低于严重脓毒症组和脓毒性休克组，严重脓毒症组均低于脓毒性休克组，三组之间差异均有统计学意义（P〈0.05）。脓毒血症组中WBC明显低于脓毒性休克组（P〈0.05）。死亡组较存活组中的APACHEⅡ评分显著升高，差异有统计学意义（P〈0.01），而PCT值、WBC、Neut%在两组间则差异无统计学意义。非MODS组中APACHEⅡ评分、WBC、Neut%、PCT值均显著低于MODS组（均P〈0.05）。PCT与APACHEⅡ评分之间呈显著正相关关系（rs=0.403，P〈0.01）。通过绘制PCT、APACHEⅡ评分、APACHEⅡ评分＋PCT三者的受试者工作曲线（ROC）来评估脓毒症患者预后情况，得出三者的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.617、0.899、0.917，而APACHEⅡ评分、APACHEⅡ评分＋PCT的预后评估价值均较PCT高（均P〈0.01），且PCT、APACHEⅡ评分的截断值（cut-off）、灵敏度、特异度分别为（3.40 ng/mL、88.24%、38.04%）和（20分、94.12%、8 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素原 急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ 病情严重程度 预后
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皮肤温度监测在压力性损伤风险预警中的应用研究 被引量：48
4
作者 江小琼 蔡福满 +4 位作者 侯祥庆 邓海松 凌翔伟 郭海雷 卢中秋 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期32-38,共7页
目的分析皮肤温度变化与压力性损伤发生的相关性,以温度变化情况量化风险水平,探讨该指标监测在压力性损伤风险预警中的应用价值。方法采用连续整群抽样法选取温州市某三级甲等医院综合ICU、神经外科ICU、呼吸科ICU、急诊科ICU、CCU患者... 目的分析皮肤温度变化与压力性损伤发生的相关性,以温度变化情况量化风险水平,探讨该指标监测在压力性损伤风险预警中的应用价值。方法采用连续整群抽样法选取温州市某三级甲等医院综合ICU、神经外科ICU、呼吸科ICU、急诊科ICU、CCU患者415例,获取患者人口学特征和临床基线数据,以及每日骶尾部皮肤温度变化情况。采用Spearman秩相关分析皮肤相对温差与压力性损伤的相关性。以X-tile分析计算皮肤相对温差预测压力性损伤的最佳截断值,采用受试者操作特征曲线评价其预测效果。采用Kaplan-Meier生存曲线分析和COX比例风险回归模型比较不同皮肤相对温差与压力性损伤的发生风险。结果骶尾部皮肤相对温差与压力性损伤发生存在负相关关系(P<0.001)。该指标预测压力性损伤的最佳截断值为-0.1℃,受试者操作特征曲线下面积为0.901,约登指数为0.753,灵敏度为85.37%,特异度为89.89%。当皮肤相对温差≤-0.1℃时,压力性损伤发生率显著增加,以入院后第4、5天压力性损伤发生率最高(3.44%),其发生风险是皮肤相对温差>-0.1℃时的6.63倍[HR=6.36,95%CI(3.91~10.36)]。结论皮肤温度监测能够较好地预测压力性损伤的发生,建议应密切关注患者入院后第4、5天骶尾部皮肤温度变化情况,当皮肤温度降低(相对温差≤-0.1℃)时,压力性损伤发生风险增加,应及时采取预防措施,以降低压力性损伤的发生率。 展开更多
关键词 压力性损伤 皮肤温度 危险度评估 重症监护病房 护理
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多形式延续护理对前列腺癌根治术患者焦虑及生活质量的影响 被引量：49
5
作者 吴春燕 李萍 +4 位作者 李海燕 王晓微 洪晓思 潘悦 卢中秋 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第17期76-78,共3页
目的探讨多形式延续护理对前列腺癌根治术患者焦虑情绪、术后并发症和生活质量的影响。方法将112例前列腺癌根治术患者随机分为观察组和对照组各56例。对照组给予常规护理和出院指导,观察组在此基础上实施多形式延续护理。出院前及出院... 目的探讨多形式延续护理对前列腺癌根治术患者焦虑情绪、术后并发症和生活质量的影响。方法将112例前列腺癌根治术患者随机分为观察组和对照组各56例。对照组给予常规护理和出院指导,观察组在此基础上实施多形式延续护理。出院前及出院后不同时间测评患者焦虑程度、生活质量,并统计尿失禁改善情况。结果出院后1、3、6个月观察组焦虑程度显著低于对照组,出院后6个月生活质量评分及术后尿失禁改善情况显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对前列腺癌根治术患者出院后实施多形式延续护理,可以显著改善患者焦虑情绪,促进患者康复,提高其生活质量。 展开更多
关键词 前列腺癌 根治术 出院指导 延续护理 焦虑 尿失禁 生活质量
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脓毒症并发急性肾损伤患者临床特点及预后因素分析 被引量：48
6
作者 韩静 邱俏檬 +5 位作者 吴斌 洪广亮 赵光举 李萌芳 李冬 卢中秋 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS 2014年第1期30-34,共5页
目的探讨脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者的临床特点及其影响预后的因素。方法回顾性分析2006年12月至2011年10月入住温州医科大学附属第一医院急诊重症监护室的脓毒症并发AKI患者90例。用单因素及多因素Logistic回归分析研究其临床特点... 目的探讨脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者的临床特点及其影响预后的因素。方法回顾性分析2006年12月至2011年10月入住温州医科大学附属第一医院急诊重症监护室的脓毒症并发AKI患者90例。用单因素及多因素Logistic回归分析研究其临床特点及影响预后的危险因素。结果 90例脓毒症并发AKI患者的感染诱因主要为腹内感染、肺部感染、皮肤及软组织感染;AKI 2、3期病死率明显高于1期(P<0.05);32例患者接受了肾脏替代治疗,44例患者需机械通气支持,45例死亡(病死率为50.0%)。单因素分析提示器官衰竭数目、AKI分期、应用血管活性药物、是否需要机械通气支持都能影响患者预后(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,器官衰竭数目(P=0.008,OR=2.181)、AKI分期(P=0.011,OR=2.227)、是否需要机械通气支持(P=0.002,OR=0.198)是患者死亡的独立危险因素。结论器官衰竭数目、AKI分期及需机械通气支持可作为判断脓毒症并发AKI患者预后的重要依据。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 临床特点 预后
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老年重症急性胰腺炎患者的临床特点及预后分析 被引量：40
7
作者 李萌芳 任晓蕊 +5 位作者 支绍册 洪广亮 赵光举 吴斌 邱俏檬 卢中秋 《医学研究杂志》 2017年第1期84-87,共4页
目的探讨老年重症急性胰腺炎患者的临床特点及预后影响因素。方法回顾性分析2010年4月~2014年10月入住笔者医院的46例老年重症急性胰腺炎患者的临床资料,总结其临床特点,采用单因素分析及多因素逐步Logistic回归,分析其死亡相关因素。结... 目的探讨老年重症急性胰腺炎患者的临床特点及预后影响因素。方法回顾性分析2010年4月~2014年10月入住笔者医院的46例老年重症急性胰腺炎患者的临床资料,总结其临床特点,采用单因素分析及多因素逐步Logistic回归,分析其死亡相关因素。结果 46例老年重症急性胰腺炎患者中,男性25例(54.35%),女性21例(45.65%),患者年龄72.02±8.70岁,器官衰竭数目(1.5,2)个。最常见的病因是胆源性(61.7%,29/46),腹痛(84.78%,39/46)是最主要的就诊症状,高血压病(69.57%,32/46)是最常见的基础疾病,肺(45.65%,21/46)和肾(47.83%,22/46)是最容易发生衰竭的器官;总病死率41.30%(19/46)。多因素逐步Logistic回归分析显示,血氧分压降低和器官衰竭数目≥2是老年重症胰腺炎患者死亡的独立危险因素。结论老年重症急性胰腺炎患者并发症多,预后差,病死率高。当出现血氧分压降低或发生器官功能障碍的数目≥2时提示患者预后不良,应予以充分重视及时采取有效治疗。 展开更多
关键词 老年 重症急性胰腺炎 临床特点 预后
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我国综合性医院急性中毒流行病学现状分析 被引量：36
8
作者 赵倩 洪广亮 +5 位作者 赵光举 李萌芳 吴斌 支绍册 邱俏檬 卢中秋 《临床急诊杂志》 CAS 2016年第2期131-136,共6页
目的：分析我国综合性医院急性中毒的流行病学特点,为今后制定急性中毒控制规划提供依据。方法：Meta分析2008-01-2015-05发表在中国知网、万方、维普数据库上的有关我国急性中毒流行病学文献。结果：有44篇文献进行Meta分析,共有52 66... 目的：分析我国综合性医院急性中毒的流行病学特点,为今后制定急性中毒控制规划提供依据。方法：Meta分析2008-01-2015-05发表在中国知网、万方、维普数据库上的有关我国急性中毒流行病学文献。结果：有44篇文献进行Meta分析,共有52 666例中毒患者;男女比例1.08∶1。中毒高发于20-39岁（59.07%）。前4位急性中毒患者的职业依次为农民（29.19%）、员工（18.04%）、无业者（16.22%）、学生（11.24%）。中毒途径以消化道为主（78.59%）,地点主要在家中（53.01%）。中毒原因以无意接触毒物为主（53.90%）,其中有意中毒以自杀为主。毒物种类依次为药物（26.90%）、酒精（25.05%）、农药（22.03%）、一氧化碳（9.46%）、食物（7.08%）、其他毒物（6.32%）、鼠药（3.16%）。急性中毒病死率2.36%,死亡患者中以农药（57.41%）、一氧化碳（12.78%）、药物（11.24%）为主。结论：药物及农药中毒是急性中毒的重点,应加强对高发人群健康宣教,加强毒物监管及自我防护意识,并重视广大群众身心健康（尤其青壮年）。同时应完善中毒数据库,成立中毒控制中心,提高医务人员抢救水平,制定、完善各种中毒抢救流程,完善救治设备。 展开更多
关键词 急性中毒 流行病学 META分析
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急性有机磷农药中毒患者预后相关因素分析 被引量：32
9
作者 柯欣 支绍册 +6 位作者 郑丹 洪广亮 赵光举 李萌芳 邱俏檬 吴斌 卢中秋 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 2015年第3期186-189,共4页
目的 探讨急性有机磷中毒（AOPP）患者的预后相关因素,以期寻求客观评价急性有机磷中毒（AOPP）患者预后的方法,提高抢救成功率.方法 回顾性分析自2006年4月至2014年3月我院急诊科收治的116例急性有机磷中毒患者.根据患者治疗结果分死... 目的 探讨急性有机磷中毒（AOPP）患者的预后相关因素,以期寻求客观评价急性有机磷中毒（AOPP）患者预后的方法,提高抢救成功率.方法 回顾性分析自2006年4月至2014年3月我院急诊科收治的116例急性有机磷中毒患者.根据患者治疗结果分死亡组与生存组,对两组患者临床资料,采用logistic回归分析其预后相关因素.结果 116例急性有机磷中毒患者中死亡23例,好转93例.死亡组APACHE-Ⅱ评分高于生存组（P＜0.05）.与生存组相比,死亡组患者体温、血压、pH、GCS降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,血钠、肌酐、白细胞计数、谷氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血糖、血乳酸、心率等指标升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.其中低血压、低GCS评分、高血糖和高白细胞计数是预后不良的独立风险因素,且低血压与预后不良相关性大（OR=54.22）.结论 APACHE-Ⅱ评分系统可较准确地反应预后,生命体征、白细胞计数、pH、血肌酐及GCS评分、血钠值可能与预后相关.ALT、AST、CK-MB的升高对评估病情的严重程度及预后也有一定的价值. 展开更多
关键词 杀虫药 有机磷 中毒 预后 因素分析
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网织红细胞血红蛋白含量在缺铁性贫血诊断治疗中的价值 被引量：29
10
作者 李小龙 陶洪群 +7 位作者 王薇薇 徐斐 黄小芳 王赛芳 刘欢乐 王金果 刘晖 黄秀峰 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期695-697,共3页
缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是常见贫血之一，当体内贮存铁耗尽时就会发生，目前IDA主要通过检测HGB、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、血清铁（SI）及血清铁... 缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是常见贫血之一，当体内贮存铁耗尽时就会发生，目前IDA主要通过检测HGB、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、血清铁（SI）及血清铁蛋白（SF）等来诊断，但这些指标具有诊断灵敏度不高，疗效评估等待时间长等缺点。 展开更多
关键词 红细胞血红蛋白含量 缺铁性贫血 诊断治疗 红细胞平均血红蛋白浓度 红细胞平均体积 血清铁蛋白 价值 诊断灵敏度
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盐酸戊乙奎醚联合阿托品救治重度急性有机磷农药中毒的疗效观察 被引量：25
11
作者 刘霖敏 陈斌 +1 位作者 陈华彬 卢中秋 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期205-208,共4页
目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）联合阿托品治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法回顾性分析2004年1月至2012年9月浙江省台州市立医院和江西省全南县人民医院收治的64例重度AOPP患者的临床资料。根据抗胆碱药物的选择与... 目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）联合阿托品治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法回顾性分析2004年1月至2012年9月浙江省台州市立医院和江西省全南县人民医院收治的64例重度AOPP患者的临床资料。根据抗胆碱药物的选择与应用方法不同分为长托宁联合阿托品组（32例）和阿托品治疗组（32例）。比较两组抗胆碱能药物使用情况、呼吸机使用时间、胆碱酯酶（ChE）活性恢复70％时间、住院时间、并发症发生率、治愈率。结果与阿托品组治疗比较，长托宁联合阿托品组阿托品总使用量明显减少（mg：35．39±45．76比105．46±139．87，P〈0．05）；呼吸机使用时间（d：5．3±4．2比7．8±6．8）、ChE活性恢复70％时间（d：8．2±3．8比11．0±5.4）、住院时间（d：12．0±3．8比14．6±5．3）均明显缩短（均P〈0．05）；并发症总发生率明显降低[68．75％（22／32）比93．75％（30／32），P〈0．05]；长托宁联合阿托品组与阿托品治疗组治愈率比较差异无统计学意义[96．87％（31／32）比90．62％（29／32），P〉0．05]。结论长托宁联合阿托品治疗重度AOPP能明显提高其疗效，减少并发症，缩短住院时间。 展开更多
关键词 盐酸戊乙奎醚 阿托品 急性中毒 有机磷农药
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超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检病理诊断乳腺肿块的临床应用比较 被引量：23
12
作者 王小洁 张里援 +1 位作者 陈湘宜 季丽丽 《中华全科医学》 2020年第3期457-459,共3页
目的观察超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检对于乳腺肿块性状诊断的准确性。方法以自2018年6月-2019年6月于温州市中医院就诊并接受手术治疗的138例乳腺肿块患者为研究对象,分别对所有研究对象进行超声引导下穿刺活检和术中... 目的观察超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检对于乳腺肿块性状诊断的准确性。方法以自2018年6月-2019年6月于温州市中医院就诊并接受手术治疗的138例乳腺肿块患者为研究对象,分别对所有研究对象进行超声引导下穿刺活检和术中快速冰冻组织活检,以术后石蜡病理学检查结果为金标准,比较超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检对乳腺肿块性状诊断效果差异情况。结果 138例乳腺肿块患者经术后石蜡病理学检查,确诊恶性肿瘤62例(44.93%),良性肿瘤53例(38.41%),非肿瘤病变者23例(16.67%)。术中快速冰冻组织活检诊断特异性(96.05%)与超声引导下穿刺活检术水平(90.79%)差异无统计学意义(χ~2=1.713,P=0.191),而术中快速冰冻组织活检诊断灵敏度(93.55%)和准确度(94.93%)均显著高于超声引导下穿刺活检术水平(80.64%和86.23%),且差异均具有统计学意义(χ~2=4.593、6.114;P=0.032,0.013)。结论较超声引导下穿刺活检术,术中快速冰冻组织活检在降低乳腺恶性肿瘤漏检率和提高乳腺肿块性状诊断准确性方面更具优势,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 超声引导下穿刺活检术 术中快速冰冻组织活检 术后石蜡切片检查 乳腺肿块 诊断效果
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动脉粥样硬化指数与血清抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白1抗体水平的相关性研究 被引量：24
13
作者 王君君 章帆 +4 位作者 姜丰 陈坚 胡丽娟 郑晓勇 王瑜敏 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第7期611-614,共4页
目的探讨动脉粥样硬化指数(AI)与血清抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)水平的关系,为动脉粥样硬化(As)的预防控制提供参考依据。方法选择温州医科大学附属第一医院2017年3月至2018年6月住院患者34 598例,检测其血清ACA、AC... 目的探讨动脉粥样硬化指数(AI)与血清抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)水平的关系,为动脉粥样硬化(As)的预防控制提供参考依据。方法选择温州医科大学附属第一医院2017年3月至2018年6月住院患者34 598例,检测其血清ACA、ACA-IgA、ACA-IgG、ACA-IgM、aβ2GP1、aβ2GP1-IgA、aβ2GP1-IgG、aβ2GP1-IgM、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白A1(ApoA1)。计算AI,根据AI将患者分为高危组(AI≥4)和低危组(AI<4)。利用统计软件进行相关分析。结果高危组ACA和aβ2GP1的阳性率均高于低危组(χ^2=23.276和17.603,均P=0.000),且年龄、ACA-IgA、ACA-IgG、aβ2GP1-IgA、aβ2GP1-IgG、Hcy水平亦均高于低危组(均P<0.05),而ApoA1水平低于低危组(P=0.000)。相关性分析显示,AI与ACA-IgA、ACA-IgG、aβ2GP1-IgA、aβ2GP1-IgG、Hcy均呈正相关(r=0.048、0.032、0.094、0.014、0.142,均P<0.01),与ApoA1呈负相关(r=-0.447,P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、ACA-IgA、Hcy、aβ2GP1是As的危险因素,ApoA1是As的保护因素。结论随着ACA-IgA、aβ2GP1、Hcy、年龄的升高,ApoA1的降低,患者AI逐渐升高,As危险度也相应升高。临床上应密切关注ACA、aβ2GP1、Hcy、ApoA1异常的高龄患者,以预防As的发生。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化指数 抗心磷脂抗体 抗Β2糖蛋白1抗体 同型半胱氨酸 载脂蛋白A1
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经阴道三维超声Omni view成像诊断宫腔粘连的价值 被引量：20
14
作者 方燕春 胡小秋 +2 位作者 王刚 陈斌 颜林志 《浙江医学》 CAS 2020年第8期818-821,共4页
目的探讨经阴道三维超声Omni view成像在诊断宫腔粘连中的应用价值。方法选取经宫腔镜手术确诊为宫腔粘连的患者168例,回顾性分析其经阴道三维超声Omni view成像及经阴道二维超声成像的声像图表现,比较两种检查方法对宫腔粘连的检出率... 目的探讨经阴道三维超声Omni view成像在诊断宫腔粘连中的应用价值。方法选取经宫腔镜手术确诊为宫腔粘连的患者168例,回顾性分析其经阴道三维超声Omni view成像及经阴道二维超声成像的声像图表现,比较两种检查方法对宫腔粘连的检出率和诊断准确率。结果经阴道三维超声Omni view成像对宫腔粘连的检出率为83.33%,明显高于经阴道二维超声成像的69.05%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);经阴道三维超声Omni view成像对Ⅲ度和Ⅳ度宫腔粘连的诊断准确率(85.00%、82.60%),均高于经阴道二维超声成像(22.50%、30.43%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经阴道三维超声Omni view成像对宫腔粘连的检出率和诊断准确率相对较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 超声 宫腔粘连 诊断 方法
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生殖系统感染对男性精液质量影响的研究 被引量：21
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作者 吴永根 杨旭 +2 位作者 张欢 郑九嘉 黄学锋 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1082-1086,共5页
目的:探讨泌尿生殖系统感染对男性精液参数和精子DNA损伤的影响。方法:2013年6月至2014年6月在本院生殖医学中心就诊的1 084例男性分为生殖系统感染患者300例和对照者784例两组。根据世界卫生组织标准(WHO,1999年)对其进行精液常规参数... 目的:探讨泌尿生殖系统感染对男性精液参数和精子DNA损伤的影响。方法:2013年6月至2014年6月在本院生殖医学中心就诊的1 084例男性分为生殖系统感染患者300例和对照者784例两组。根据世界卫生组织标准(WHO,1999年)对其进行精液常规参数(精子浓度和精子活动力)和精子形态学测定,采用精子染色质结构分析(SCSA)检测精子DNA损伤水平,即精子DNA碎片指数(DFI)。结果:感染组和对照组的精液量、(a+b)级精子、d级精子和精子总数分别为(2.58±1.20)ml和(3.00±2.10)ml、(50.6±17.2)%和(53.2±15.8)%、(39.8±17.8)%和(36.5±16.2)%、(218.5±185.0)×106/1次射精和(278.5±375.5)×106/1次射精,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组男性的年龄、精子浓度和p H比较差异均无统计学意义(P>0.05);感染组的正常形态精子百分率为(3.46±2.90)%,显著低于对照组的(4.61±3.60)%(P<0.05);感染组和对照组的精子DFI分别为(19.4±11.4)%和(15.2±8.8)%,同时感染组中DFI>30%者占13.0%,DFI<10%占16.0%,而在对照组中分别占5.74%和28.0%,组间比较均具有统计学意义(P<0.01);精浆弹性蛋白酶水平与精子浓度、精子总数、正常形态精子百分率呈显著负相关(P<0.05),与DFI和d级精子呈显著正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:男性生殖系统感染对精液参数和精子DNA损伤都具有一定的影响,生殖系统感染的排查对男性不育有重要的诊断价值。 展开更多
关键词 男性不育 精子DNA损伤 精浆弹性蛋白酶 白细胞
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血清及卵泡液抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征患者体外受精促排卵治疗中的价值 被引量：21
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作者 陈雅 叶碧绿 +4 位作者 郑九嘉 林金菊 赵军招 张李雅 杨旭 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2015年第12期1405-1411,共7页
目的：探讨长方案及拮抗剂方案的多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者血清及卵泡液中抗苗勒管激素（anti-Mullerian hormone,AMH）水平对体外受精（IVF）结局的预测价值。方法：本前瞻性研究将59例行IVF治疗的PCOS患... 目的：探讨长方案及拮抗剂方案的多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者血清及卵泡液中抗苗勒管激素（anti-Mullerian hormone,AMH）水平对体外受精（IVF）结局的预测价值。方法：本前瞻性研究将59例行IVF治疗的PCOS患者随机分为口服避孕药后长方案（OC＋LP）30例和拮抗剂方案组29例,分别测定IVF治疗前一月经周期第2-5天（bAMH）、启动日（Gn日AMH）、取卵日（OPU日AMH）及卵泡液（FF AMH）的AMH水平,比较两组临床、实验室指标及AMH值,并分析AMH在促排卵过程中的变化。结果：OC＋LP组和拮抗剂组获卵数、成熟率、受精率、种植率及临床妊娠率等差异均无统计学意义（P〉0.05）,两组同一时间点AMH值比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,无论是OC＋LP组还是拮抗剂组,同一组内不同时间点AMH值比较显示,OPU日血清AMH水平均显著低于b AMH、Gn日AMH及FF AMH,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而后三者两两相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组合并后按妊娠结局分临床妊娠组22例和非妊娠组20例,其年龄、获卵数、优质胚胎率、bAMH、Gn日AMH、OPU日AMH及FF AMH值差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：PCOS患者无论行长方案或拮抗剂方案,均不影响AMH对其卵泡发育的调控;血清及成熟卵泡液中AMH水平均不能预测PCOS患者IVF临床结局。 展开更多
关键词 苗勒管激素 多囊卵巢综合征 促性腺激素 体外受精
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某综合性医院急性中毒患者的临床及流行病学分析 被引量：20
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作者 侯跃辉 赵倩 +6 位作者 吴一旭 胡甜甜 陈瑶 游玉婷 康晓文 洪广亮 卢中秋 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 2016年第7期506-509,共4页
目的分析某综合性医院急性中毒患者的临床及流行病学特点，为今后急性中毒防治提供参考依据。方法回顾性分析2009年7月至2015年5月温州医科大学附属第一医院急诊医学中心收治的660例急性中毒患者的临床资料。结果660例急性中毒患者中男... 目的分析某综合性医院急性中毒患者的临床及流行病学特点，为今后急性中毒防治提供参考依据。方法回顾性分析2009年7月至2015年5月温州医科大学附属第一医院急诊医学中心收治的660例急性中毒患者的临床资料。结果660例急性中毒患者中男性多于女性（男女比1．36：1）；中毒高发年龄为≥30岁（78．79％）；职业分布中农民最多（39．70％）；以生活性中毒为主（88．18％），自杀是其主要原因（62．42％），以女性多见；毒物种类以农药为主（67．58％），多为中重度中毒（81．82％）；农药中毒中，有机磷、百草枯居前2位，百草枯中毒的血液净化构成比明显高于其他农药中毒，差异有统计学意义（X2=105．21，P=0．00）；有212例中毒患者并发脏器功能障碍，以农药中毒多见，而在农药中毒中尤以百草枯中毒的构成比最大，差异有统计学意义（x2=45．09，P=0．00）；急性中毒病死率2．27％，百草枯中毒死亡和放弃治疗出院构成比明显高于其他所有农药中毒（X2=56．83，P=0．00）。结论农药中毒仍是综合性医院急性中毒研究重点（尤其有机磷、百草枯中毒），且多为中重度中毒。 展开更多
关键词 中毒 急性 诊断相关患者组 流行病学研究
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脓毒症患者合并急性肾损伤的护理 被引量：21
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作者 胡颖颖 何春雷 +5 位作者 丁慧慧 徐晓微 林碎钗 韩静 吴斌 卢中秋 《中华现代护理杂志》 2016年第5期697-700,共4页
目的：探讨脓毒症合并急性肾损伤患者的护理方法和特点，旨在提高其救治成功率。方法收集2006年12月—2011年10月在我院EICU救治的符合脓毒症合并急性肾损伤患者90例临床资料，予积极纠正休克及治疗原发病、合理应用抗菌药物，纠正酸碱... 目的：探讨脓毒症合并急性肾损伤患者的护理方法和特点，旨在提高其救治成功率。方法收集2006年12月—2011年10月在我院EICU救治的符合脓毒症合并急性肾损伤患者90例临床资料，予积极纠正休克及治疗原发病、合理应用抗菌药物，纠正酸碱失衡、水及电解质紊乱及连续性肾脏替代治疗（ CRRT）等处理，护理上重视早期液体复苏，及时观察病情变化和处理并发症，加强血流动力学监测和CRRT中血管通路的护理。结果90例患者中，肾功能恢复正常者45例，肾功能衰竭并死亡45例。结论脓毒症患者合并急性肾损伤病死率高，在救治中密切观察病情动态变化，积极有效的护理干预是保证患者肾功能恢复的关键，可望提高脓毒症合并急性肾损伤患者的救治成功率。 展开更多
关键词 脓毒症 护理 急性肾损伤
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盐酸米诺环素软膏对微螺钉支抗种植体周围炎龈下牙龈卟啉单胞菌影响 被引量：19
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作者 孙福财 余方友 李贤 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期395-398,共4页
目的：探讨盐酸米诺环素软膏对微螺钉支抗种植体周围炎龈下牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis,Pg）影响。方法：选取我院2013年1月~2015年1月收治的15例微螺钉支抗治疗后种植体周围炎的患者,共20种植体,为观察组;选取同期于我... 目的：探讨盐酸米诺环素软膏对微螺钉支抗种植体周围炎龈下牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis,Pg）影响。方法：选取我院2013年1月~2015年1月收治的15例微螺钉支抗治疗后种植体周围炎的患者,共20种植体,为观察组;选取同期于我院接受微螺钉支抗治疗的患者14例,共20种植体,经证实无种植体周围炎,为对照组。记录两组菌斑指数（PLI）、牙周袋探诊指数（PD）及龈沟出血指数（SBI）。采用实时荧光定量PCR检测Pg。结果：治疗前与治疗后,观察组PLI、PD和SBI均显著高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,治疗1、3周后观察组PLI、PD和SBI显著降低,治疗6周后有上升趋势,但与治疗前相比差异仍有统计学意义（P〈0.05）;治疗前与治疗后6周,观察组Pg检出率显著高于对照组（P〈0.05）,治疗1、3周后观察组Pg检出率显著降低并与对照组接近,治疗6周后有上升趋势;Pg检出率与临床指标PLI、PD和SBI成正相关性（P〈0.05）。结论：盐酸米诺环素软膏治疗微螺钉支抗种植体周围炎,可明显改善种植体周围炎临床症状,其对Pg具有较强的抗菌效果。 展开更多
关键词 微螺钉 盐酸米诺环素软膏 种植体周围炎 牙龈卟啉单胞菌
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血清隐球菌荚膜多糖抗原检测在肺隐球菌病中的早期诊断价值 被引量：20
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作者 陈栎江 吴庆 +2 位作者 徐春泉 周翠 孙瑶 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第10期1248-1251,共4页
目的研究血清隐球菌荚膜多糖抗原检测在肺隐球菌病中的早期诊断价值。方法选取2015年7月—2016年6月影像学检查示肺部阴影或结节患者3,130例,采用胶体金法检测血清隐球菌荚膜多糖抗原,追踪分析部分诊疗过程相对规范完整的患者的最终诊... 目的研究血清隐球菌荚膜多糖抗原检测在肺隐球菌病中的早期诊断价值。方法选取2015年7月—2016年6月影像学检查示肺部阴影或结节患者3,130例,采用胶体金法检测血清隐球菌荚膜多糖抗原,追踪分析部分诊疗过程相对规范完整的患者的最终诊断及治疗情况,将抗原检测和肺组织病理检查以及传统的镜检、培养法进行比较。结果最终诊断肺隐球菌病53例,隐球菌荚膜多糖抗原试验阳性52例,敏感度达98.1%,相比肺组织病理检查以及传统的镜检、培养法均要高,且有统计学差异(P<0.05);非隐球菌病患者2922例,隐球菌荚膜多糖抗原试验均阴性,特异度为100%。结论血清隐球菌荚膜多糖抗原检测具有准确率高、快速简便的特点,可作为肺隐球菌病的早期诊断方法。 展开更多
关键词 新生隐球菌 隐球菌荚膜多糖抗原 肺隐球菌病
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