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常见细菌药物敏感性试验报告规范中国专家共识 被引量：50
1
作者 王辉 宁永忠 +40 位作者 陈宏斌 俞云松 王明贵 胡必杰 陈佰义 马筱玲 胡继红 倪语星 徐英春 曹彬 陈家旭 褚云卓 归巧娣 韩立中 胡云建 胡志东 贾伟 李敏 李轶 廖康 刘颖梅 刘文恩 罗燕萍 单斌 孙宏莉 孙自镛 陶传敏 王大燕 魏莲花 吴文娟 徐修礼 杨虹 杨青 姚开虎 余方友 张莉萍 张嵘 赵建宏 赵宗珉 卓超 朱镭 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期18-22,共5页
微生物学检验为感染性疾病的诊断、治疗和控制提供了必不可少的证据。因此微生物学检验报告是临床和实验室等多方共同关注的焦点。国内临床微生物学检验发展较为薄弱，报告存在着种种不足。
关键词 药物敏感性试验 临床微生物学检验 报告规范 常见细菌 专家 中国 感染性疾病 检验报告
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1543株铜绿假单胞菌感染的临床分布与耐药性分析 被引量：25
2
作者 陈约慧 应芙蓉 +1 位作者 詹玲玲 余方友 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第24期2814-2817,共4页
目的分析铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性。方法收集2013年1月至2016年12月温州医科大学附属第一医院临床各种标本分离的1543株铜绿假单胞菌,用全自动微生物鉴定仪对其进行鉴定及药敏实验,用SPSS 19. 0进行统计分析。结果铜绿假单胞菌... 目的分析铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性。方法收集2013年1月至2016年12月温州医科大学附属第一医院临床各种标本分离的1543株铜绿假单胞菌,用全自动微生物鉴定仪对其进行鉴定及药敏实验,用SPSS 19. 0进行统计分析。结果铜绿假单胞菌引起的感染多发于秋季,中老年患者(≥45岁)为易感人群。在所有分离的革兰氏阴性杆菌中,铜绿假单胞菌分离率为10. 47%;标本来源以痰液标本为主(占62. 15%);主要分离自重症监护病房(占35. 52%)。多重耐药铜绿假单胞菌的检出率为13. 8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率最高(32. 08%),其次为氨曲南(18. 47%),对阿米卡星的耐药率最低(7. 78%)。结论铜绿假单胞菌临床分离率高,耐药现状严重,临床应合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 亚胺培南
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凝血、抗凝和纤溶实验室指标在子痫前期中的应用 被引量：23
3
作者 张锋 李晓丹 +1 位作者 胡艳君 周铁丽 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第6期1160-1163,共4页
目的检测凝血、抗凝和纤溶实验室指标,探讨其在正常妊娠晚期、子痫前期孕妇中的变化及与母儿并发症的关系。方法检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-D二聚体(D-D),组织纤溶酶原... 目的检测凝血、抗凝和纤溶实验室指标,探讨其在正常妊娠晚期、子痫前期孕妇中的变化及与母儿并发症的关系。方法检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-D二聚体(D-D),组织纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)等7项凝血、抗凝、纤溶实验室指标共166例,其中非孕妇女40例,正常妊娠晚期孕妇40例,轻度子痫前期42例,重度子痫前期44例,并对检测结果进行比较分析;同时分析止凝血指标与母儿并发症之间的关系。结果与非孕妇女组比较,正常妊娠晚期组PT、APTT、TT、AT-Ⅲ明显降低(P<0.01或P<0.05),D-D、tPA、PAI-1明显升高(P<0.01或P<0.05);与正常妊娠晚期组比较,子痫前期组PT、APTT、AT-Ⅲ明显降低(P<0.01或P<0.05),随着疾病进展差异越显著,D-D、PAI-1明显升高(P<0.01),随着疾病的进展指标升高越明显,而TT、tPA在各组间无显著性差异;与无母儿并发症组比较,存在母儿并发症组AT-Ⅲ明显降低(P<0.05),D-D、PAI-1明显升高(P<0.01),其他实验室指标在两组间比较无显著性差异。结论正常妊娠晚期孕妇血液处于高凝状态,子痫前期患者处于异常高凝状态,有血栓形成倾向。检测凝血、抗凝、纤溶实验室指标,对早期预防、诊断、监测和治疗子痫前期的发生、发展及降低孕产妇及围生儿死亡率具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 子痫前期 凝血 抗凝 纤溶
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临床微生物学实验室建设基本要求专家共识 被引量：17
4
作者 马筱玲 胡继红 +36 位作者 徐英春 孙自镛 张莉萍 刘文恩 王辉 府伟灵 任健康 戴二黑 谢鑫友 阿祥仁 魏莲花 许建成 孙长贵 徐修礼 苏建荣 罗燕萍 李敏 顾兵 吕火烊 苏丹虹 张红梅 徐元宏 刘根焰 胡云建 魏超君 刘瑛 杨滨 孙恩华 梁宏洁 陶传敏 刘家云 伍勇 倪安平 余方友 胡志东 韩晓旭 闵嵘 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期820-823,共4页
微生物可引起个体或群体的感染性疾病，近年来国内外报道的重大公共卫生事件，如超级耐药细菌传播、重症急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndromes，SARS）流行、炭疽杆菌生物恐怖事件、分枝杆菌医院感染等均由微生物所致。临... 微生物可引起个体或群体的感染性疾病，近年来国内外报道的重大公共卫生事件，如超级耐药细菌传播、重症急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndromes，SARS）流行、炭疽杆菌生物恐怖事件、分枝杆菌医院感染等均由微生物所致。临床微生物学检验可鉴定感染的病原菌种类并检测其对抗菌药物的敏感性，在疾病的诊断、治疗和预防控制等方面均具有重要作用。然而，与其他检验方法不同，微生物学检测有其自身的特殊性和复杂性。 展开更多
关键词 临床微生物学检验 实验室建设 重症急性呼吸综合征 微生物学检测 感染性疾病 专家 公共卫生事件 生物恐怖事件
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一个遗传性凝血因子Ⅺ缺陷症家系的基因分析 被引量：20
5
作者 戴利亚 张德亭 +3 位作者 谢海啸 张扬 郑芳秀 王明山 《温州医学院学报》 CAS 2015年第5期376-380,共5页
目的：对一个遗传性凝血因子Ⅺ（FⅪ）缺陷症家系进行FⅪ基因突变的分析和家系调查,探讨其分子发病机制。方法：检测先证者及其家系成员活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）、凝血因子Ⅸ活性（... 目的：对一个遗传性凝血因子Ⅺ（FⅪ）缺陷症家系进行FⅪ基因突变的分析和家系调查,探讨其分子发病机制。方法：检测先证者及其家系成员活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）、凝血因子Ⅸ活性（FⅨ：C）、凝血因子Ⅻ活性（FⅫ：C）、FⅪ活性（FⅪ：C）和FⅪ抗原（FⅪ：Ag）含量等进行表型诊断;用DNA直接测序法分析先证者FⅪ基因所有15个外显子、侧翼、5’和3’非翻译区及家系成员相应的突变位点区域,用反向测序证实所发生的突变。结果：先证者APTT延长为50.0 s（正常为27.0~41.0 s）,先证者弟弟与儿子APTT同样延长,分别为53.7 s和51.8 s,家系其他成员APTT无明显延长;先证者及其弟弟、儿子、父亲的FⅪ：C明显减低,分别为22.5%、22.3%、35.5%和42.0%,FⅪ：Ag含量分别为29.0%、18.0%、29.0%和40.0%,表现为交叉反应物质（CRM）阴性;先证者母亲凝血指标均在参考范围内。基因测序发现先证者及其父亲、弟弟、儿子FⅪ基因第8号外显子存在C16642T杂合无义突变,导致编码第263位氨基酸谷氨酰胺提前出现终止密码（Gln263stop）。结论：FⅪ基因第8号外显子C16642T杂合无义突变是导致该遗传性FⅪ缺陷症家系FⅪ水平降低的主要原因。 展开更多
关键词 凝血因子Ⅺ 家系 杂合 无义突变
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2013年至2015年1830株肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性分析 被引量：21
6
作者 詹玲玲 黄海霞 +2 位作者 陈约慧 应芙蓉 余方友 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第24期2575-2579,共5页
目的分析肺炎克雷伯菌的临床分布和耐药谱变化。方法收集2013年1月至2015年12月温州医科大学附属第一医院临床各种标本分离的1830株肺炎克雷伯菌,用VITEK-2全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定/药敏试验和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ES... 目的分析肺炎克雷伯菌的临床分布和耐药谱变化。方法收集2013年1月至2015年12月温州医科大学附属第一医院临床各种标本分离的1830株肺炎克雷伯菌,用VITEK-2全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定/药敏试验和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)表型筛查试验,用SPSS 19.0进行统计分析。结果肺炎克雷伯菌引起的感染多发于秋、冬季节,中老年患者(≥46岁)为易感人群。1830株肺炎克雷伯菌在2013年至2015年各年度革兰氏阴性菌中的平均比例为16.76%,主要分离自重症监护室(占30.87%),以痰液标本为主(占46.45%);产ESBLs株阳性检出率及耐亚胺培南菌株检出率分别为34.59%和9.84%。肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率高达41.91%,对第3,4代头孢的耐药率在9.78%~31.58%内波动,对厄他培南和亚胺培南的耐药率均为9.84%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为24.32%,对氨曲南、阿米卡星、和复方新诺明的耐药率分别为22.90%,9.29%和26.28%。结论肺炎克雷伯菌的临床分离率高,耐药情况严重,应加强预防及监测。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 医院感染 耐药性 超广潜β内酰胺酶 碳青霉烯酶
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2006-2015年住院新生儿病因及死亡变化趋势分析 被引量：17
7
作者 叶艳艳 邹安庆 林振浪 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第16期3358-3361,共4页
目的分析2006-2015年温州市人民医院住院新生儿病因及死亡变化趋势,为新生儿疾病防控提供指导。方法回顾性分析2006-2015年温州市人民医院住院及死亡新生儿病例资料,分为2006-2010年、2011-2015年2个时间段,统计新生儿时期常见病类型,... 目的分析2006-2015年温州市人民医院住院新生儿病因及死亡变化趋势,为新生儿疾病防控提供指导。方法回顾性分析2006-2015年温州市人民医院住院及死亡新生儿病例资料,分为2006-2010年、2011-2015年2个时间段,统计新生儿时期常见病类型,分析死亡趋势变化及死因构成变化。结果 12006-2010年新生儿病因以新生儿高胆红素血症(黄疸)(31.78%)、新生儿窒息(23.38%)、新生儿肺透明膜病(14.68%)为主要病因;2011-2015年病因以黄疸(38.91%)、新生儿肺炎(16.31%)、新生儿窒息(13.02%)为主要病因;黄疸仍为主要病因,新生儿窒息、新生儿肺透明膜病均有减少,前后5年新生儿窒息及新生儿肺透明膜病在疾病构成所占比例对比差异有统计学意义(P<0.05)。210年间该院新生儿死亡率为1.20%。死亡新生儿以男性多见,出生≤7 d死亡率高于出生>7 d,流动人口死亡率高于常住人口,早产儿死亡率高于足月新生儿(P<0.05)。32010年新生儿死亡率最高,其次为2006年,2007年位列第3;2006年后新生儿死亡率缓慢下降,2009年有所上升,2010年后逐渐下降,随后2年下降趋势明显。42006-2010年新生儿肺透明膜病为新生儿主要死因,其次为早产儿、新生儿肺炎、新生儿窒息;2011-2015年早产儿病死率有所下降,但仍为主要病因,其次为新生儿肺透明膜病、新生儿肺炎、新生儿窒息。2011-2015年新生儿肺炎、早产儿死亡率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2006-2015年,该院新生儿住院病因以黄疸、新生儿肺炎、新生儿肺透明膜病为主,10年间住院新生儿死亡率逐渐下降,后5年下降明显,早产儿、男性、流动人口死亡率较高,早产、新生儿肺透明膜病、新生儿肺炎、新生儿窒息为其主要死因。为降低新生儿死亡率,必须强化产前筛查,加强孕期宣教,引进新生儿复苏技术。 展开更多
关键词 新生儿 病因 死亡 趋势
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南昌4家教学医院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌耐药机制及同源性分析 被引量：17
8
作者 宁长秀 胡龙华 +5 位作者 汪红 钟桥石 杭亚平 王小中 胡晓彦 余方友 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期306-310,共5页
目的探讨临床分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药机制及同源性。方法收集南昌地区4家教学医院耐碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南和/或美罗培南)的肺炎克雷伯菌29株,双纸片增效法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、三维实验检测Amp... 目的探讨临床分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药机制及同源性。方法收集南昌地区4家教学医院耐碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南和/或美罗培南)的肺炎克雷伯菌29株,双纸片增效法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、三维实验检测AmpC酶、改良Hodge实验和双纸片协同法检测碳青霉烯酶,PCR扩增耐药基因,并对扩增产物测序,确定其基因型。脉冲场凝胶电泳(PFGE)对其进行同源性分析。结果 29株分离菌除对阿米卡星的耐药率较低(37.9%)外,对其他13种抗菌药物的耐药率均大于69%,其中对头孢呋辛、亚胺培南的耐药率为100%,多重耐药肺炎克雷伯菌的检出率为62.1%(18/29)。29株分离菌中有19株携带碳青霉烯酶基因,占65.5%(19/29),以blaKPC-2为主(44.8%,13/29),其次为blaNDM-1、blaIMP-26及blaIMP-4,携带率分别为17.2%(5/29)、10.3%(3/29)及6.9%(2/29),另有3株同时携带blaKPC-2和blaIMP-26,1株同时携带blaKPC-2和blaIMP-4。17株除携带碳青霉烯酶基因外,还携带ESBLs基因和(或)AmpC基因,占58.6%。未检测到VIM、GES、SPM及OXA等其他碳青霉烯酶基因。29株分离菌中有27株被PFGE成功分型,分别属于20个不同克隆,其余2株分型不成功。属于同一克隆型且携带blaKPC-2基因的4株菌来自同一医院。结论 CRKP耐药及多重耐药现象严重;携带碳青霉烯酶基因是肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类药物的主要原因,blaKPC-2携带率高,且在局部有短暂流行。本地区已监测到携带blaNDM的肺炎克雷伯菌,值得关注。 展开更多
关键词 碳青霉烯类 抗菌药物 肺炎克雷伯菌 耐药机制 同源性
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血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用价值 被引量：17
9
作者 陈韩 陈思思 +1 位作者 许伍铭 余方友 《中国卫生检验杂志》 CAS 2016年第10期1373-1376,共4页
目的探讨肿瘤标志物Pro-GRP、CYFRA21-1、SCCA、NSE、CEA、CA19-9和AFP在肺癌诊断中的价值。方法收集本院诊治的经细胞学或病理确证肺癌441例,肺部良性病变者325例及同期本院健康体检者106例。采用化学发光法检测所有对象血清中7项肿瘤... 目的探讨肿瘤标志物Pro-GRP、CYFRA21-1、SCCA、NSE、CEA、CA19-9和AFP在肺癌诊断中的价值。方法收集本院诊治的经细胞学或病理确证肺癌441例,肺部良性病变者325例及同期本院健康体检者106例。采用化学发光法检测所有对象血清中7项肿瘤标志物的含量。结果肺癌组Pro-GRP、CYFRA21-1、SCCA、NSE、CEA、CA19-9和AFP水平均高于正常对照组和肺部良性病变组,差异有统计学意义(P<0.01)。小细胞肺癌组、腺癌组和鳞癌组血清Pro-GRP、CYFRA21-1、SCCA、NSE、CEA和AFP水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。Pro-GRP和NSE联合检验在小细胞肺癌中的灵敏度高达98.4%,CEA、CYFRA21-1和NSE联合检验在腺癌中的灵敏度达86.3%,CYFRA21-1、SCCA、NSE和CEA联合检验在鳞癌中的灵敏度达92.5%。结论 7项肿瘤标志物对于肺癌的早期筛查和临床分型具有重要意义,合理的肿瘤标志物联合检验可提高检出率,为肺癌的鉴别诊断提供更加准确的理论依据。 展开更多
关键词 肺癌 胃泌素释放肽前体 水溶性细胞角蛋白19片段 鳞状细胞癌抗原 神经元特异性烯醇化酶 癌胚抗原 糖链抗原199 甲胎蛋白
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血红素氧合酶-1在急性百草枯中毒小鼠肺组织中的表达及意义 被引量：15
10
作者 刘刚 宋冬梅 +2 位作者 江宇 朱丽青 葛赟 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期280-284,共5页
目的：观察百草枯中毒小鼠肺组织血红素氧合酶-1（HO-1）的表达，探讨其在百草枯中毒肺损伤中的机制。方法将58只雄性ICR小鼠按随机数字表法分为对照组（8只）和染毒组（50只），采用一次性灌胃20%百草枯溶液50 mg/kg建立中毒模型，对... 目的：观察百草枯中毒小鼠肺组织血红素氧合酶-1（HO-1）的表达，探讨其在百草枯中毒肺损伤中的机制。方法将58只雄性ICR小鼠按随机数字表法分为对照组（8只）和染毒组（50只），采用一次性灌胃20%百草枯溶液50 mg/kg建立中毒模型，对照组灌胃等量生理盐水。对照组于实验首日，染毒组于染毒后6 h及1、3、7、14 d分别处死8只存活小鼠取肺组织，行苏木素-伊红（HE）染色后光镜下观察肺组织病理改变；免疫组化法检测肺组织HO-1阳性表达；蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测肺组织HO-1蛋白表达；检测超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量。结果小鼠染毒后1 h即出现呼吸急促、乏力等症状，3～5 d时表现最为严重，14 d时饮食、活动恢复正常。光镜下观察显示，对照组肺组织无明显病理改变。染毒1 d时肺泡结构紊乱，肺组织出现明显的出血、水肿和炎性细胞浸润；3 d时肺组织病理改变加重；7 d时肺泡炎症表现减轻；14 d时炎症表现基本消失，但肺泡结构仍紊乱。免疫组化显示，对照组肺组织细胞中HO-1多不表达，少许轻度表达于气道上皮细胞。染毒1 d时HO-1主要分布于气道黏膜上皮细胞、炎性细胞、血管内皮细胞的胞质中；随后表达逐渐减少，7 d时恢复至对照组水平。染毒6 h时肺组织HO-1蛋白表达（灰度值）即较对照组明显升高（2.438±0.467比0.475±0.167，P＜0.01），1 d时达高峰（9.200±0.940比0.475±0.167，P＜0.01），持续至7 d时恢复至对照组水平（0.825±0.260比0.475±0.167，P＞0.05）。染毒6 h时肺组织SOD活性（μU/L）即较对照组明显降低（649.681±13.951比1167.051±15.744，P＜0.01），随后逐渐升高，至14 d仍显著低于对照组（859.733±121.079比1167.051±14.744，P＜0.01）；染毒6 h时肺组织MDA含量（μmol/L）即较对照组明显升高（4.542±0.266比3.705±0.176，P＜0.01� 展开更多
关键词 百草枯 中毒 肺损伤 血红素氧合酶-1
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白色念珠菌菌株的生物膜形成率及其对抗真菌类药物的敏感性 被引量：15
11
作者 应芙蓉 朱华 +7 位作者 赵志超 胡东伟 吕佳妤 林超 周武 吴庆 陈凯琳 石亮 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第21期2131-2134,共4页
目的研究白色念珠菌菌株的生物膜形成率及其对抗真菌剂的敏感性。方法收集本院165例从外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)或复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者分离的白色念珠菌菌株,以药敏实验评估白色念珠菌株的抗真菌药物敏感性。选取菌株... 目的研究白色念珠菌菌株的生物膜形成率及其对抗真菌剂的敏感性。方法收集本院165例从外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)或复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者分离的白色念珠菌菌株,以药敏实验评估白色念珠菌株的抗真菌药物敏感性。选取菌株C54用于体内外实验:体外诱导单生菌或多微生物组合的生物膜,并测定其在游离和生物膜形式下的最低抑菌浓度(MIC)值。小鼠体内注射白色念珠菌或混合微生物悬浮液构建VVC模型,用酶联免疫印迹法检测OD595值来观察各组生物膜生长速率。结果对伊曲康唑耐药的白色念珠菌菌株最多,占总数的4.20%。各组生物膜形式的MIC值均高于其游离形式,真菌和细菌菌株的共培养所形成的多微生物生物膜对各种抗真菌药物具有明显的耐药性,经诱导后在生物膜形式下,C54+大肠杆菌组对两性霉素B、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶和氟康唑的MIC值为512,>256,>512,>1024μg·mL^(-1);C54+无乳链球菌组对上述抗真菌药物的MIC为>512,>256,>512,>1024μg·mL^(-1)。从注射混合微生物悬浮液的小鼠分离的阴道样品中,生物膜形成速率显著高于注射标准白色念珠菌悬浮液的小鼠,差异有统计学意义(P<0.05)。在24,48,72 h,ATCC14053组的OD595值分别为0.20±0.11,0.24±0.024,0.25±0.06;C54+大肠杆菌组的OD595值分别为0.69±0.88,0.79±0.65,1.10±0.64;C54+无乳链球菌组的OD595值分别为0.68±0.42,0.81±0.77,1.10±0.10。结论多微生物生物膜的形成能提高白色念珠菌的生物膜形成速率和抗真菌剂耐药性,这将增强对RVVC患者的阴道损伤。 展开更多
关键词 抗真菌药物 白念珠菌 多微生物生物膜 复发性外阴阴道念珠菌病
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的检出率与耐药性分析 被引量：15
12
作者 刘欢乐 陈舒影 +4 位作者 吴小乐 林纯婵 张雪青 王良兴 余方友 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期265-267,共3页
目的调查耐亚胺培南铜绿假单胞菌的检出率及耐药性,为临床治疗提供参考。方法收集医院2013年1月-2015年6月临床各种标本中分离的铜绿假单胞菌共1 250株,其中耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)438株,菌种鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃公... 目的调查耐亚胺培南铜绿假单胞菌的检出率及耐药性,为临床治疗提供参考。方法收集医院2013年1月-2015年6月临床各种标本中分离的铜绿假单胞菌共1 250株,其中耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)438株,菌种鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动微生物分析仪进行测定,采用K-B法测定头孢哌酮/舒巴坦的敏感性。结果在1 250株铜绿假单胞菌中438株对亚胺培南耐药,耐药率为35.0%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率从2013年的32.6%升至2015年的41.0%;2013-2015年IRPA除对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率保持稳定外,对其他常用抗菌药物的耐药率均呈逐年下降趋势,对阿米卡星耐药率从2013年的39.0%降至2015年的9.7%;2013-2015年共检出耐阿米卡星IRPA 109株,除对头孢吡肟的耐药率为78.9%外,对其他抗菌药物的耐药率均>85.0%。结论近年来医院分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率呈上升趋势,但IRPA对常用抗菌药物的耐药率不升反降,特别是对阿米卡星的耐药率下降明显,耐阿米卡星IRPA对常用抗菌药物的耐药率高。 展开更多
关键词 亚胺培南 铜绿假单胞菌 阿米卡星 敏感性
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子痫前期患者血清内脂素、肿瘤坏死因子α水平与胰岛素抵抗的相关性 被引量：13
13
作者 王江玲 陈思思 +4 位作者 唐杰 池胜英 郭祎 陈香娟 黄引平 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1677-1682,共6页
目的:探讨子痫前期患者血清内脂素及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:根据子痫前期分类标准选取重度子痫前期患者30例、轻度子痫前期患者30例及正常孕妇40例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测孕妇血清内脂素和T... 目的:探讨子痫前期患者血清内脂素及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:根据子痫前期分类标准选取重度子痫前期患者30例、轻度子痫前期患者30例及正常孕妇40例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测孕妇血清内脂素和TNF-α浓度,血浆葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG),放射免疫法测定空腹胰岛素(FIns),全自动生化分析仪测定血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。通过计算平均动脉压(MAP)、体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析子痫前期患者血清内脂素、TNF-α水平与IR的关系。结果:重度、轻度子痫前期患者的血清内脂素和TNF-α浓度低于正常孕妇(P<0.05),且重度子痫前期患者的血清内脂素和TNF-α浓度低于轻度子痫前期患者(P<0.05);血清内脂素与TNF-α、HDL-C呈正相关(P<0.05),与MAP、FIns呈负相关(P<0.05);血清TNF-α与HDL-C呈正相关(P<0.05),与BMI、TG、MAP、FIns呈负相关(P<0.05)。多元逐步线性回归分析显示,FBG、FIns和HOMA-IR是影响血清内脂素及TNF-α水平的相关因素。结论:子痫前期患者血清内脂素、TNF-α水平与IR密切相关。 展开更多
关键词 子痫前期 内脂素 肿瘤坏死因子-Α 胰岛素抵抗
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血浆(1,3)-β-D-葡聚糖及血清降钙素原等炎性指标在真菌性血流感染中的作用 被引量：14
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作者 应芙蓉 陈约慧 +2 位作者 石亮 胡东伟 周星星 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第4期563-566,共4页
目的探讨(1,3)-β-D-葡聚糖及血清降钙素原(PCT)等炎症指标在真菌性血流感染中的作用。方法回顾性分析2014年9月-2016年3月温州医科大学附属第一医院血培养阳性且为单一真菌的血流感染患者的临床资料,分析(1,3)-β-D-葡聚糖、PCT等炎症... 目的探讨(1,3)-β-D-葡聚糖及血清降钙素原(PCT)等炎症指标在真菌性血流感染中的作用。方法回顾性分析2014年9月-2016年3月温州医科大学附属第一医院血培养阳性且为单一真菌的血流感染患者的临床资料,分析(1,3)-β-D-葡聚糖、PCT等炎症指标在真菌性血流感染中的作用。结果血流真菌感染组、局部真菌感染组血浆(1,3)-β-D-葡聚糖、NEU百分比、PLT、CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);G试验、PLT检测结果真菌血流感染组与局部真菌感染组比较,差异有统计学意义(P<0.01);WBC、NEU百分比、CRP、PCT检测结果比较,差异无统计学意义。(1,3)-β-D-葡聚糖、NEU百分比、PLT、CRP检测结果显示,非白色念珠菌组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而WBC、PCT检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆(1,3)-β-D-葡聚糖、CRP、NEU百分比、PLT可作为真菌性血流感染的诊断参考依据;血浆(1,3)-β-D-葡聚糖、PLT与真菌性血流感染严重程度有关。 展开更多
关键词 血流感染 真菌 (1 3)-β-D-葡聚糖 炎症指标
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温州地区不孕不育患者泌尿系统支原体感染和耐药情况分析 被引量：13
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作者 黄建芳 陈素菜 +3 位作者 陈钦宏 周铁丽 谢作钢 蔡平生 《中国卫生检验杂志》 CAS 2015年第7期1089-1092,共4页
目的了解温州地区不孕不育患者泌尿生殖道支原体的感染和耐药情况。方法以本地区568例不孕不育患者和388例健康对照者为研究对象,采用固体-液体培养基对Uu和Mh进行鉴定和药敏试验。结果 Uu为典型的＂海胆型＂菌落,Mh为＂油煎蛋样＂菌落... 目的了解温州地区不孕不育患者泌尿生殖道支原体的感染和耐药情况。方法以本地区568例不孕不育患者和388例健康对照者为研究对象,采用固体-液体培养基对Uu和Mh进行鉴定和药敏试验。结果 Uu为典型的＂海胆型＂菌落,Mh为＂油煎蛋样＂菌落;男性不孕不育组支原体的总检出率和Uu的检出率分别为45.2%和39.5%,低于女性不孕不育组（65.3%和50.3%）,均高于对应的对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;支原体感染主要集中在26岁~30岁,男、女分别为43.8%、49.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）;在12种抗菌药物中,Uu对MIN和DOX的敏感性最高,均〉93%,性别差异无统计学意义（P〉0.05）;男性感染的Uu对大环内酯类和喹诺酮类抗生素的敏感率分别高于女性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论温州地区不孕不育患者支原体感染多集中26岁~30岁,以Uu为主,与不孕不育关系密切,女性高于男性,治疗上应首选半合成四环素类。 展开更多
关键词 解脲脲原体 人型支原体 不孕不育 耐药性
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一例遗传性凝血因子Ⅺ缺陷症患者表型诊断及基因分析 被引量：12
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作者 叶佳佳 杨丽红 +1 位作者 郝秀萍 陈必成 《温州医科大学学报》 CAS 2017年第5期356-360,共5页
目的:对1例遗传性凝血因子Ⅺ(FⅪ)缺陷症患者及其家系成员进行表型诊断和基因分析,探讨其发病的分子机制。方法:检测先证者及其家系成员(共3代8人)的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)、凝血因子... 目的:对1例遗传性凝血因子Ⅺ(FⅪ)缺陷症患者及其家系成员进行表型诊断和基因分析,探讨其发病的分子机制。方法:检测先证者及其家系成员(共3代8人)的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)、凝血因子Ⅺ促凝活性(FⅪ:C)及凝血因子Ⅺ抗原含量(FⅪ:Ag)等指标以明确诊断;聚合酶链式反应(PCR)扩增FⅪ基因的所有外显子和侧翼序列,扩增产物纯化后直接测序,发现突变位点则反向测序予以证实;用Py MOL Viewer1.5.x软件构建野生型和突变型FⅪ蛋白模型,比对分析寻找突变前后空间构象及分子间作用力的变化。结果:先证者和其弟弟APTT、FⅪ:C、FⅪ:Ag均明显异常,分别为78.4 s、2.0%、6.8%和62.1 s、4.5%、10.0%;其家系成员的FⅪ:C和FⅪ:Ag均发现有不同程度下降。基因分析发现先证者和其弟弟FⅪ基因第6号外显子的g.15410G>A杂合无义突变导致Trp228stop及第12号外显子的g.25471C>G杂合错义突变导致Cys482Trp;其父亲、姐姐、女儿、外甥女均为Trp228stop的杂合子,而母亲、侄子则为Cys482Trp的杂合子。模型分析显示Cys482Trp突变并未破坏氨基酸间的天然氢键联系,但使该位点氨基酸与267位氨基酸的空间位阻变大,从而使蛋白的结构发生变化。结论:该遗传性FⅪ缺陷症患者FⅪ基因的Trp228stop无义突变和Cys482Trp错义突变与血浆FⅪ:C及抗原水平降低有关。 展开更多
关键词 遗传性凝血因子Ⅺ缺陷症 聚合酶链式反应 基因突变 模型分析
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垂盆草对重症急性胰腺炎肺损伤大鼠的作用及其相关机制研究 被引量：10
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作者 刘乐伟 徐志红 +3 位作者 汪茂鸣 杨丽红 陈必成 周蒙滔 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2014年第2期121-125,共5页
目的研究垂盆草提取物对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)导致的急性肺损伤(ALI)的影响及相关作用机制。方法健康成年SD大鼠随机分成3组:假手术组(C)、胰腺炎组(SAP)、垂盆草提取物干预组(SSBE),每组14只。逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠(1 mL/kg)... 目的研究垂盆草提取物对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)导致的急性肺损伤(ALI)的影响及相关作用机制。方法健康成年SD大鼠随机分成3组:假手术组(C)、胰腺炎组(SAP)、垂盆草提取物干预组(SSBE),每组14只。逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠(1 mL/kg)建立SAP模型,SSBE组在模型基础上给予SSBE(100 mg/kg)干预,C组和SAP组给予等量生理盐水。建模成功后分别于12 h、24 h取标本并处死大鼠,HE染色观察胰腺和肺脏病理损伤,测定各组各时间段大鼠血清淀粉酶(AMS)、炎性因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)的含量。Western blotting法观察肺组织中磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)、磷酸化的核转录因子-κB(NF-κB)、P65亚基(p-P65)蛋白表达的变化。结果肉眼及光镜下观察到SAP组与SSBE组均出现明显肺损伤,病理评分显示SSBE组肺损伤情况明显好于SAP组(P<0.05)。与C组比较,SAP组与SSBE组AMS、IL-1β、IL-6、TNF-a的含量明显升高(P<0.05),Western blotting法观察到SAP组肺组织中p-ERK、p-P65蛋白表达均高于C组。与SAP组比较,SSBE组AMS、IL-1β、IL-6、TNF-α的含量明显低于SAP组,且肺组织中p-ERK、p-P65蛋白表达均明显低于SAP组。结论垂盆草提取物对大鼠重症急性胰腺炎导致的急性肺损伤有改善作用,其作用机制可能是通过调控ERK-P65信号通路,减少炎症因子释放,从而减轻炎症反应。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 急性肺损伤 垂盆草提取物 大鼠
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2013年-2016年1500株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析 被引量：11
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作者 郑周 詹玲玲 +2 位作者 陈韩 夏虹 余方友 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第16期2417-2420,共4页
目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药性的变迁,分析并比较血液分离菌株与痰液分离菌株的耐药率,为控制医院内感染及合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2013年6月-2016年5月温州医科大学附属第一医院住院患者血液与痰液中分离的鲍曼... 目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药性的变迁,分析并比较血液分离菌株与痰液分离菌株的耐药率,为控制医院内感染及合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2013年6月-2016年5月温州医科大学附属第一医院住院患者血液与痰液中分离的鲍曼不动杆菌共1 500株,分析其耐药率;并分析比较3年来痰液分离菌株对各种抗菌药物的耐药性是否有显著变化。结果鲍曼不动杆菌引起的感染无明显季节性,发病人群以中老年患者为主,主要分离自重症监护室。痰液分离菌株对所有临床常用抗菌药物的耐药率都明显高于血液分离菌株,痰液分离菌株对多种抗菌药物的耐药率逐年上升。结论鲍曼不动杆菌的临床分离率高,耐药情况严重,应加强细菌耐药监测。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 医院感染 耐药率
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肺结核合并非发酵菌下呼吸道感染的临床特征及耐药性分析 被引量：10
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作者 金妙玲 陈丹 周铁丽 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2014年第4期444-447,共4页
目的了解肺结核患者合并非发酵菌下呼吸道感染的临床特征及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用ATB全自动细菌鉴定仪,对临床分离菌株进行菌种鉴定,用K-B法对非发酵菌做药物敏感试验。结果从肺结核患者下呼吸道标本中共分... 目的了解肺结核患者合并非发酵菌下呼吸道感染的临床特征及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用ATB全自动细菌鉴定仪,对临床分离菌株进行菌种鉴定,用K-B法对非发酵菌做药物敏感试验。结果从肺结核患者下呼吸道标本中共分离非发酵菌156株,其中铜绿假单胞菌最多,占46.5%,其次为鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别占37.8%和9.6%。药敏试验显示5种非发酵菌对多种抗生素均表现为高度耐药或多重耐药,高于相关研究,差异有统计学意义(P≤0.05)。结论肺结核患者肺部感染非发酵菌的分离率较高,多重耐药现象严重,临床应重视非发酵菌感染和耐药性监测。 展开更多
关键词 肺结核 非发酵菌 下呼吸道感染 耐药性
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携带blaIMP-4或blaKPC-2的产新德里金属β-内酰胺酶-1的肠杆菌科菌的基因型检测及其质粒转移传播机制的研究 被引量：7
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作者 曾云祥 陈杨芳 +9 位作者 沈丽珍 金晓立 许建平 梁世周 罗坚 奚经巧 余方友 林洁 叶瑾 周林双 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期542-549,共8页
目的：分析携带blaIMP‐4或blaKPC‐2的产新德里金属β‐内酰胺酶‐1（NDM‐1）的肠杆菌科菌的基因型及其质粒转移传播机制。方法收集2012年4月至2014年10月间浙江省温州市和杭州市5家医院细菌培养非重复菌株中碳青霉烯类耐药（如亚胺... 目的：分析携带blaIMP‐4或blaKPC‐2的产新德里金属β‐内酰胺酶‐1（NDM‐1）的肠杆菌科菌的基因型及其质粒转移传播机制。方法收集2012年4月至2014年10月间浙江省温州市和杭州市5家医院细菌培养非重复菌株中碳青霉烯类耐药（如亚胺培南、美罗培南、厄他培南等耐药）肠杆菌科菌33株，应用全自动微生物分析仪对该类菌株进行鉴定和药物敏感试验。并用改良 Hogde试验、EDTA协同初筛金属酶试验、超广谱β‐内酰胺酶（ESBL）检测（采用美国临床和实验室标准协会推荐的双纸片方法）、高产头孢菌素（AmpC）酶检测（采用头孢西丁三维试验），对试验菌基因包括blaNDM‐1在内及ISAba125‐NDM连锁基因进行 PCR检测，并将扩增产物纯化、克隆后测序，对部分菌株及2株携带blaIMP‐4或blaKPC‐2的产blaNDM‐1基因的肺炎克雷伯菌进行质粒转移、接合与消除试验。结果33株碳青霉烯类耐药的肠杆菌科菌分别为肺炎克雷伯菌28株，产酸克雷伯菌1株，大肠埃希菌2株，植生乌拉尔菌1株，阴沟肠杆菌1株；分别来自浙江大学医学院附属邵逸夫医院13株、温州市中医院13株、温州市人民医院1株、温州医科大学附属第一医院3株、温州市中西医结合医院3株。有31株确定为产碳青霉烯酶，包括 blaKPC‐224株、blaNDM‐13株、blaNDM‐51株、blaIMP‐43株，其中blaNDM‐1阳性菌株中同时携带blaIMP‐4或 blaKPC‐2的各1株，将携带部分阳性基因的菌株与大肠埃希菌 EC600或肺炎克雷伯菌ATCC13833进行质粒转移结合试验，获得结合子进行相应基因检测，均获得相应 blaNDM‐1、ISAba125‐NDM等基因。结论碳青霉烯类耐药肠杆菌科菌中最常见的是 blaKPC‐2型；blaNDM‐1、blaNDM‐5基因与ISAba125‐NDM连锁基因可能有相关；2株 blaNDM‐1型阳性菌株中有1株同时携带 blaKPC‐2型基因、另1株同时携带金属酶blaIMP‐4型基 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 肠杆菌科 产新德里金属β-内酰胺酶-1 基因型
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