儿童声带小结特点及治疗 被引量：5

1

作者 刘佳 汪文斌 付勇 《中外医学研究》 2016年第21期155-156,共2页

声带小结(vocal fold nodules,VFNs)又称歌唱者小结,是发生在双侧声带前中1/3交界处的良性病变,多为对称性的结节状隆起,发生于儿童的又被称为喊叫小结,与声带黏膜反复过度的机械振动有关。本文结合大量文献,对儿童声带小结的发病率、... 声带小结(vocal fold nodules,VFNs)又称歌唱者小结,是发生在双侧声带前中1/3交界处的良性病变,多为对称性的结节状隆起,发生于儿童的又被称为喊叫小结,与声带黏膜反复过度的机械振动有关。本文结合大量文献,对儿童声带小结的发病率、青春期的变化特点以及目前的相关治疗措施等问题做一综述。声带小结在儿童中的发病率较高,在学龄期儿童中的发病率更是惊人;由于患儿在进入青春期后,其体格、体征、内分泌及心理等方面发生巨大变化,部分儿童声带小结会有好转倾向,因此儿童声带小结的治疗应有其特殊性。由于儿童及其家长的治疗配合度差,儿童声带小结在变声期的自发性好转等原因,部分学者推荐观察和随访,也有部分学者推荐嗓音保健,包括避免嗓音滥用及用嗓音使用不当的宣传。然而,更多的学者推荐嗓音训练,也是目前被最为广泛接受的治疗方式。 展开更多

关键词 儿童 声带小结 青春期 治疗

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医务人员自我职业压力认知状况与MBSR干预效果 被引量：3

2

作者 徐晓晓 《中医药管理杂志》 2020年第3期102-103,共2页

目的:探讨医务人员自我压力认知状况与正念减压法(MBSR)的干预效果。方法:2017年4月~2018年5月期间,温岭市第一人民医院随机招募自愿参与研究的护理人员200名。随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予一般心理管理。观察组给予M... 目的:探讨医务人员自我压力认知状况与正念减压法(MBSR)的干预效果。方法:2017年4月~2018年5月期间,温岭市第一人民医院随机招募自愿参与研究的护理人员200名。随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予一般心理管理。观察组给予MBSR干预。两组分别于管理前及干预6周后进行焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)的测评。统计并比较两组医护人员的满意度。结果:观察组管理后SAS、SDS量表评分均明显低于对照组管理后(P<0.05)。观察组医务人员总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:MBSR法能够有效改善护理人员的不良心理。 展开更多

关键词 医务人员 职业压力 焦虑 抑郁 正念减压法

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运动诱导神经可塑性生物学机制的研究进展

3

作者 周朝昀 《国际精神病学杂志》 2023年第2期210-214,共5页

运动对许多大脑区域和系统产生急性和慢性神经系统影响,诱导人类及动物有益的神经可塑性,会触发各种神经生物学机制。这些神经生物学机制是复杂的,会产生长期的神经变化。本文对运动诱导神经可塑性的生物学机制进行综述。

关键词 运动 神经可塑性

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代孕的伦理和心理问题

4

作者 周朝昀 《四川精神卫生》 2021年第2期101-105,共5页

本文目的是探讨代孕的伦理和心理问题。由于代孕在法律、科学、道德和公共政策方面存在许多复杂且具有争议的问题。研究代孕的伦理和心理问题,将有助于更好地理解和管理这些问题。

关键词 代孕 伦理 心理问题

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阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素依赖的肾病综合征研究 被引量：3

5

作者 程勇军 王文龙 +6 位作者 李云生 柯颖杰 吴光华 林华志 戴再友 郝世军 郑丹 《中华全科医学》 2014年第3期365-367,466,共4页

目的探讨阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素依赖的肾病综合征（NS）的效果及机制。方法选取Ns患者60例，随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组予以钙尔奇D片和阿法骨化醇，观察组在对照组的基础上，给予阿仑膦酸钠。于治疗前、治疗3个月... 目的探讨阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素依赖的肾病综合征（NS）的效果及机制。方法选取Ns患者60例，随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组予以钙尔奇D片和阿法骨化醇，观察组在对照组的基础上，给予阿仑膦酸钠。于治疗前、治疗3个月、6个月和1年时比较2组的血清BGP、BALP、Ca、P及PTH水平，测定L2-4、股骨颈（Neck）和髋关节（InterTro）的BMD。结果2组治疗3个月、6个月、1年时与治疗前比较，对照组BGP降低，BALP、PTH升高（P〈0．05或P〈0．01）；观察组BGP高于对照组，BALP、PTH低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。治疗1年时与治疗前比较，对照组L2～4、InterTro水平均降低（P〈0．05），观察组L2～4、Neck、InterTro的BMD均高于对照组（P〈0．05）。结论阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素依赖的NS可预防糖皮质激素性骨质疏松的发生，治疗中骨代谢指标及BMD比较稳定，可能在于阿仑膦酸钠干扰了破骨细胞的信号转导并最终导致细胞凋亡，维持了骨吸收与骨形成之间的稳态。 展开更多

关键词 肾病综合征 糖皮质激素性骨质疏松 阿仑膦酸钠 骨钙蛋白 骨特异性碱性磷酸酶 骨密度

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连续性肾脏替代治疗对重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能和外周血细胞因子的影响 被引量：5

6

作者 吴仙丹 潘星宇 +1 位作者 张近波 周世方 《中国基层医药》 CAS 2017年第18期2764-2767,共4页

目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）对重症胰腺炎（SAP）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时呼吸功能及外周血细胞因子水平的影响。方法采用随机数字表法将48例SAP合并ARDS患者分为对照组和CRRT组。对照组采用常规治疗，CRRT组在常规治... 目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）对重症胰腺炎（SAP）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时呼吸功能及外周血细胞因子水平的影响。方法采用随机数字表法将48例SAP合并ARDS患者分为对照组和CRRT组。对照组采用常规治疗，CRRT组在常规治疗基础上采用CRRT。对两组患者的相关临床资料及白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平进行比较。结果与对照组比较，CRRT组患者第12小时IL-6、TNF-α水平均明显降低[（147．72±22．06）ng／L比（132．27±18．03）ng／L，t=2．315，P〈0．05；（236．08±41．29）ng／L比（208．79±39．25）ng／L，t=2．406，P〈0．05]；与对照组比较，CRRT组患者第24小时IL-6、IL-1B、TNF-α水平均明显降低[（136．57±30．74）ng／L比（109．98±35．83）ng／L，t=2．184，P〈0．05；（35．76±8．57）ng／L比（28．96±3．95）ng／L，t=2．237，P〈0．05；（219．81±36．06）ng／L比（173．48±48．19）ng／L，t=2．206，P〈0．05]；氧合指数明显升高[（139．89±35．61）比（173．12±21．84），t=2．913，P〈0．01]；与对照组比较，CRRT组患者第48小时气道峰压（Ppeak）、IL-1β明显降低[（28．96±4．14）cmH20比（24．73±8．52）cmH20，t=2．518，P〈0．05；（29．87±5．12）ng／L比（23．57±3．91）ng／L，t=2．427，P〈0．05]；IL-6、TNF—α水平均明显降低[（117．60±23．46）ng／L比（88．56±13．02）ng／L，t=3．062，P〈0．01；（205．25±46．14）ng／L比（141．63±33．80）ng／L，t=3．174，P〈0．01]；氧合指数明显升高[（148．07±25．64）比（193．23±29．60），t=2．983，P〈0．01]；治疗前两组患者氧合指数、Ppeak、IL-6、IL-1β、TNF-α水平差异无统计学意义[（103．68±29．65）比（107．07±25．13），t=0．359，P〉0．05；（34．62±7．36）cmH2O比（35．18±4．04）cmH2O，t=0．416，P〉0．05；� 展开更多

关键词 胰腺炎 白细胞介素6 白细胞介素1Β 肿瘤坏死因子α 肾替代疗法 呼吸窘迫综合征 成人(ARDS)

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早期连续性肾替代治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床观察 被引量：1

7

作者 吴仙丹 张近波 +4 位作者 许国斌 董美平 朱金强 鄢来超 曹烈祥 《中国基层医药》 CAS 2015年第23期3552-3554,共3页

目的：探讨早期连续性肾替代治疗（CRRT）对高脂血症性重症急性胰腺炎疗效及预后的影响。方法将32例高脂血症性重症急性胰腺炎患者按照平行对照设计原理分为对照组15例和 CRRT 组17例，对照组行常规治疗，CRRT 组在常规治疗基础上行 CR... 目的：探讨早期连续性肾替代治疗（CRRT）对高脂血症性重症急性胰腺炎疗效及预后的影响。方法将32例高脂血症性重症急性胰腺炎患者按照平行对照设计原理分为对照组15例和 CRRT 组17例，对照组行常规治疗，CRRT 组在常规治疗基础上行 CRRT 治疗。对两组患者的 APACHEⅡ评分，甘油三酯（TG），血、尿淀粉酶（AMS）水平，机械通气人数进行比较。结果与对照组比较，CRRT 组第3天 TG 水平[（18．36±3．28）mmol／L 比（5．13±1．52）mmol／L]均明显降低（t ＝2．885，P ＝0．003）；与对照组比较，治疗后CRRT 组机械通气发生率（66．67％比29．41％）、APACHEⅡ评分[（21．68±4．95）分比（14．68±5．03）分]、病死率（46.67％比11．76％）明显降低（χ2＝4．441，t ＝4．601，χ2＝4．802；P ＝0．035，0．032，0．028）。与对照组患者比较，CRRT 组患者治疗前年龄、性别、APACHE Ⅱ评分等两组差异无统计学意义（均 P ＞0．05）；与对照组患者比较，CRRT 组患者第3天血、尿淀粉酶（AMS）水平差异无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论早期 CRRT可以快速降低 HLSAP 患者血 TG 水平，改善 HLSAP 患者预后。 展开更多

关键词 胰腺炎 高脂血症 肾替代疗法

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iASSIST导航系统结合eLIBRA张力测试系统辅助全膝关节置换术治疗膝骨关节炎 被引量：1

8

作者 莫挺挺 江敞 +4 位作者 朱云森 张维康 李俊 张波 张江南 《中华骨与关节外科杂志》 2020年第5期390-395,共6页

背景:精准化的膝关节置换术是目前关节外科研究的热点。目的:探讨iASSIST导航系统结合e LIBRA张力测试系统辅助全膝关节置换术(TKA)治疗膝骨关节炎的应用价值。方法:2017年9月至2018年12月因膝骨关节炎行TKA的患者60例采用电脑随机分组... 背景:精准化的膝关节置换术是目前关节外科研究的热点。目的:探讨iASSIST导航系统结合e LIBRA张力测试系统辅助全膝关节置换术(TKA)治疗膝骨关节炎的应用价值。方法:2017年9月至2018年12月因膝骨关节炎行TKA的患者60例采用电脑随机分组分成导航A组、导航B组、传统A组和传统B组,每组15例。导航组应用导航系统和张力测试系统,传统组应用传统机械定位技术。导航A组和传统A组由具有300台以上膝关节置换术操作经验的医师完成手术,导航B组和传统B组由具有50台以下膝关节置换术操作经验的医师完成手术。比较各组手术时间,术后3 d血红蛋白下降值,术后1年关节活动度(ROM)、膝关节协会评分(KSS)、西安大略麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、人工关节被遗忘指数(FJS)、髋膝踝角(HKA)偏差值。结果:四组患者年龄、体重指数(BMI)、术前HKA、ROM、WOMAC骨关节炎指数、KSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在手术时间方面,传统A组较传统B组短,导航A组较传统A组长,导航B组较传统B组长,导航B组较导航A组长,有显著性差异。在术后3 d血红蛋白下降值方面,导航A组与导航B组无差异,导航A组少于传统A组,导航B组少于传统B组,传统A组少于传统B组,有显著性差异。在术后1年ROM、KSS临床、功能评分、WOMAC评分、FJS评分、HKA偏差值方面,导航A组、导航B组和传统A组之间无差异,均优于传统B组,有显著性差异。结论:iASSIST导航系统结合eLIBRA张力测试系统辅助TKA治疗膝骨关节炎有利于更加准确地恢复下肢机械轴线,术后膝关节功能更好。 展开更多

关键词 iASSIST导航 eLIBRA张力测试系统 全膝关节置换术 骨关节炎

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基于改良格拉斯哥昏迷量表的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者有创-无创序贯通气切换点研究 被引量：38

9

作者 张近波 张丽红 +3 位作者 朱金强 吴仙丹 洪金晶 潘佩佩 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第2期140-144,共5页

目的比较分别以改良格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≥13、15分作为有创-无创序贯通气切换点,治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的疗效。方法选取2015年3月—2017年3月于温州医科大学附属温岭医院急诊ICU行气管插管、机械通气治疗... 目的比较分别以改良格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≥13、15分作为有创-无创序贯通气切换点,治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的疗效。方法选取2015年3月—2017年3月于温州医科大学附属温岭医院急诊ICU行气管插管、机械通气治疗的COPD合并呼吸衰竭患者100例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组和B组,各50例。A组、B组均接受有创机械通气(IMV),分别在改良GCS评分≥13、15分稳定3 h后,序贯进行无创机械通气(INV)。分别于拔管前及NIV后3 h记录平均动脉压、氧合指数、动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)。记录两组IMV时间、再次插管发生率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、总住院时间。结果A组与B组拔管前、INV后3 h平均动脉压、氧合指数、Pa O_2、Pa CO_2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。同组拔管前与NIV后3 h平均动脉压、氧合指数、Pa O_2、Pa CO_2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者再次插管发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组IMV时间、住院总时间短于B组,VAP发生率低于B组(P<0.05)。结论以改良GCS评分≥13分作为有创-无创序贯通气切换点治疗COPD合并呼吸衰竭患者,可缩短IMV时间、住院总时间,降低VAP发生率。 展开更多

关键词 呼吸衰竭 肺疾病 慢性阻塞性 通气 机械 撤机 格拉斯哥昏迷量表

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右美托咪定镇静对机械通气脓毒症患者肠屏障功能的影响 被引量：19

10

作者 潘星羽 张近波 +3 位作者 金晓红 许国斌 朱金强 吴仙丹 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期120-122,共3页

目的观察右美托咪定镇静对进行机械通气的脓毒症患者肠屏障功能的影响。方法将需要机械通气治疗的脓毒症患者90例,用随机数字表法分为试验组45例和对照组45例。试验组给予右美托咪定1μg·kg^(-1),微泵缓慢静脉推注超过10 min;随后0... 目的观察右美托咪定镇静对进行机械通气的脓毒症患者肠屏障功能的影响。方法将需要机械通气治疗的脓毒症患者90例,用随机数字表法分为试验组45例和对照组45例。试验组给予右美托咪定1μg·kg^(-1),微泵缓慢静脉推注超过10 min;随后0.2~0.8μg·kg^(-1)·h^(-1)微泵维持;对照组给予咪达唑仑0.1 mg·kg^(-1),静脉缓慢推注超过30 s;随后微泵0.03~0.15 mg·kg^(-1)·h^(-1)维持。比较2组患者内毒素、D-乳酸水平,并记录患者重症监护室(ICU)住院时间、多脏器功能不全综合征(MODS)发生率、序贯器官衰竭(SOFA)评分。结果治疗后第7天,试验组和对照的内毒素分别为(9.31±1.48),(10.15±2.08)U·L^(-1);D-乳酸分别为(4.01±1.36),(4.94±1.96)mg·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组治疗后第7天MODS发生率分别为11.11%,28.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者SOFA评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,试验组未发生药物不良反应,对照组发生心动过缓1例,2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定镇静对机械通气脓毒症患者肠屏障功能具有保护作用,降低MODS发生率。 展开更多

关键词 右美托咪定 脓毒症 肠黏膜屏障功能

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微创经皮桥接钢板技术治疗真骨盆缘完整的髋臼前柱骨折的疗效分析 被引量：5

11

作者 莫挺挺 苏永宾 张维康 《中国骨伤》 CAS 2017年第6期561-565,共5页

目的 :探讨微创经皮桥接钢板技术治疗真骨盆缘完整的髋臼前柱骨折的可行性和疗效分析。方法 :对2013年5月至2015年12月收治的8例真骨盆缘完整的髋臼前柱骨折患者进行回顾性分析,根据Judet-Letournel分型,均为单纯的髋臼前柱不稳定骨折... 目的 :探讨微创经皮桥接钢板技术治疗真骨盆缘完整的髋臼前柱骨折的可行性和疗效分析。方法 :对2013年5月至2015年12月收治的8例真骨盆缘完整的髋臼前柱骨折患者进行回顾性分析,根据Judet-Letournel分型,均为单纯的髋臼前柱不稳定骨折。其中男5例,女3例;年龄22~63岁,平均42.8岁;挤压伤4例,压砸伤3例,高处坠落伤1例。受伤至手术时间5~19 d,平均9.5 d。术前CT显示髋臼高位前柱骨折,骨盆真骨盆缘完整,骨折端分离均<1 cm。所有患者采用闭合复位微创经皮桥接钢板固定技术治疗。观察并记录患者的骨折复位质量、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、末次随访时的髋关节功能及术后并发症发生情况等。结果:8例患者均获得随访,时间10~19个月,平均14.5个月。依据Matta影像学评分标准评定骨折复位质量,解剖复位4例,复位良好3例,复位较差1例。手术时间30~80 min,平均51.3 min;术中出血量50~120 ml,平均86.2 ml;骨折愈合时间10~19周,平均13.3周。末次随访时髋关节功能采用Merle D’Aubigne评分系统评定:优5例,良2例,可1例。8例患者术后均无血管神经损伤、伤口感染、术中大出血、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。结论:微创经皮桥接钢板技术治疗真骨盆缘完整的髋臼前柱骨折具有创伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点,是一种治疗髋臼前柱骨折的良好手术方式。 展开更多

关键词 髋臼 骨盆 外科手术 微创性 骨折固定术

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右美托咪定对机械通气慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎性因子的影响 被引量：4

12

作者 吴仙丹 林肖琴 +5 位作者 张近波 金晓红 朱金强 董美平 曹烈祥 鄢来超 《中国基层医药》 CAS 2018年第22期2857-2860,共4页

目的 探讨右美托咪定对行机械通气COPD急性加重期患者炎性因子的影响.方法 选择温岭市第一人民医院2015年4月至2017年4月收治的需要机械通气治疗的COPD急性加重期患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为A组（右美托咪定组,47例）和B... 目的 探讨右美托咪定对行机械通气COPD急性加重期患者炎性因子的影响.方法 选择温岭市第一人民医院2015年4月至2017年4月收治的需要机械通气治疗的COPD急性加重期患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为A组（右美托咪定组,47例）和B组（咪达唑仑组,47例）,分别采用右美托咪定和咪达唑仑镇静,比较两组患者肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平.结果 治疗前,两组TNF-α、IL-1、hs-CRP差异均无统计学意义（均P〉0.05）.治疗后1 d,A组TNF-α、IL-1、hs-CRP分别为（92.99±15.25）ng/L、（68.63±14.53）ng/L、（15.44±4.92）mg/L,B组分别为（150.63±20.78）ng/L、（91.13±12.58）ng/L、（19.35±5.17）mg/L,两组差异均有统计学意义（t=2.736、2.503、2.421,P=0.008、0.012、0.015）;治疗后3 d,A组TNF-α、IL-1、hs-CRP分别为（73.37±11.01）ng/L、（51.52±9.16）ng/L、（14.82±3.29）mg/L,B组分别为（123.80±19.62）ng/L、（73.46±17.36）ng/L、（18.77±4.02）mg/L,两组差异均有统计学意义（t=2.184、2.354、2.098,P=0.031、0.022、0.039）;治疗后5 d,A组TNF-α、IL-1、hs-CRP分别为（63.54±13.06）ng/L、（34.04±8.13）ng/L、（13.84±4.13）mg/L,B组分别为（76.63±17.39）ng/L、（50.66±9.17）ng/L、（14.27±3.95）mg/L,两组差异均有统计学意义（t=1.906、2.082、1.834,P=0.067、0.041、0.081）.与B组比较,A组ICU住院时间明显缩短[（9.27±1.63）d比（7.16±1.21）d],差异有统计学意义（t=2.215,P=0.031）.两组治疗后5 d多器官功能障碍综合征发生率差异无统计学意义（χ2=2.286,P=0.132）.结论 右美托咪定能降低机械通气COPD急性加重期患者炎性反应,缩短ICU住院时间. 展开更多

关键词 右美托咪啶 肺疾病 慢性阻塞性 通气机 机械 呼吸 人工 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素1 C反应蛋白质

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