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艾司氯胺酮复合右美托咪定滴鼻对扁桃体腺样体切除术患儿术前分离焦虑和术后苏醒期谵妄的影响
1
作者 吴超 钱宁 刘莹 《江苏医药》 CAS 2024年第7期707-710,共4页
目的 探讨扁桃体腺样体切除术患儿术前使用艾司氯胺酮复合右美托咪定滴鼻对术前分离焦虑和术后谵妄的影响。方法 行扁桃体腺样体切除术患儿118例随机分为三组。麻醉诱导前20 min, DK组(40例)给予右美托咪定1μg/kg和艾司氯胺酮0.5 mg/k... 目的 探讨扁桃体腺样体切除术患儿术前使用艾司氯胺酮复合右美托咪定滴鼻对术前分离焦虑和术后谵妄的影响。方法 行扁桃体腺样体切除术患儿118例随机分为三组。麻醉诱导前20 min, DK组(40例)给予右美托咪定1μg/kg和艾司氯胺酮0.5 mg/kg缓慢滴鼻,D组(39例)给予右美托咪定2μg/kg缓慢滴鼻,C组(39例)给予生理盐水缓慢滴鼻作为对照。记录入手术室时改良警觉/镇静(MOAA/S)评分;记录患儿与父母分离时的焦虑量表(PSAS)评分、诱导时的面罩接受度量表(MAS)评分及麻醉苏醒期谵妄发生率;记录麻醉苏醒时间以及麻醉恢复室(PACU)停留时间;同时记录两组不良反应发生情况。结果 DK组MOAA/S评分、PSAS评分、MAS评分和苏醒期谵妄发生率低于D组和C组(P<0.05)。DK组和D组患儿苏醒时间较C组增加(P<0.05)。DK组的PACU停留时间短于其他两组(P<0.05)。DK组术后疼痛发生率较C组下降(P<0.05),心动过缓发生率较D组降低(P<0.05)。结论 术前艾司氯胺酮复合右美托咪定滴鼻可以改善扁桃体腺样体切除术患儿术前分离焦虑和术后苏醒期谵妄。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 右美托咪定 苏醒期谵妄 儿童
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布托啡诺联合腹横肌平面阻滞在老年腹腔镜手术患者中的应用效果 被引量：3
2
作者 李航 吴杰玲 陈蕾蕾 《临床药物治疗杂志》 2022年第7期75-79,共5页
目的分析布托啡诺联合腹横肌平面阻滞在老年腹腔镜手术患者中的应用效果。方法选择2020年6月至2021年2月温州医科大学附属东阳医院拟行腹腔镜手术的老年患者160例,采用随机数字表法分为对照组80例与观察组80例。对照组采用腹横肌平面阻... 目的分析布托啡诺联合腹横肌平面阻滞在老年腹腔镜手术患者中的应用效果。方法选择2020年6月至2021年2月温州医科大学附属东阳医院拟行腹腔镜手术的老年患者160例,采用随机数字表法分为对照组80例与观察组80例。对照组采用腹横肌平面阻滞,观察组采用布托啡诺(麻醉诱导给予0.20μg/kg,缝皮前30 min给予0.10μg/kg)联合腹横肌平面阻滞,比较两组应用效果。结果对照组手术不同时间的心率、收缩压、舒张压及平均动脉压差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组上述指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者术后首次镇痛泵按压时间长于对照组[(12.8±3.9)h比(9.4±3.2)h],术后24 h内镇痛泵按压次数少于对照组[(1.0±0.4)次比(1.9±0.6)次],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后8、12、24 h的疼痛评分低于对照组[(2.1±1.0)分比(3.2±1.2)分、(3.6±0.7)分比(4.5±1.1)分、(3.8±0.8)比(4.6±1.0)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后皮质醇、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)水平逐渐增高,但观察组增高幅度明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论布托啡诺联合腹横肌平面阻滞能够减少老年腹腔镜手术患者的心率及血压波动,改善术后镇痛效果,还有助于减轻手术应激、稳定机体免疫。 展开更多
关键词 布托啡诺 腹横肌平面阻滞 老年 腹腔镜手术 镇痛
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阿芬太尼复合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜检查的临床研究 被引量：6
3
作者 李航 王春东 莫云长 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第15期2174-2178,共5页
目的观察不同剂量阿芬太尼注射液复合丙泊酚注射液用于老年无痛胃镜检查患者的临床效果及安全性。方法将拟进行无痛胃镜检查老年患者用随机数字表分为低、中和高剂量组。低剂量组给予5μg·kg^(-1)阿芬太尼和2 mg·kg^(-1)丙泊... 目的观察不同剂量阿芬太尼注射液复合丙泊酚注射液用于老年无痛胃镜检查患者的临床效果及安全性。方法将拟进行无痛胃镜检查老年患者用随机数字表分为低、中和高剂量组。低剂量组给予5μg·kg^(-1)阿芬太尼和2 mg·kg^(-1)丙泊酚,中剂量组给予7μg·kg^(-1)阿芬太尼和2 mg·kg^(-1)丙泊酚,高剂量组给予9μg·kg^(-1)阿芬太尼和2 mg·kg^(-1)丙泊酚。比较3组患者的麻醉和苏醒情况、生命体征以及药物不良反应发生率。结果低、中和高剂量组各纳入26例。低、中和高剂量组的丙泊酚追加例数分别为10例(38.46%)、4例(15.38%)和1例(3.85%),丙泊酚用量分别为(126.37±19.56)、(104.68±15.74)和(102.49±14.82)mg,检查时间分别为(8.91±1.63)、(8.03±1.45)和(7.86±1.38)min,睁眼时间分别为(2.35±0.72)、(1.86±0.51)和(1.57±0.45)min,离院时间分别为(16.43±3.19)、(14.70±2.68)和(14.26±2.53)min,中、高剂量组的上述指标与低剂量组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与给药前1 min(T_(0))相比,低剂量组进镜至咽喉(T_(1))、进镜至十二指肠(T_(2))和检查结束(T_(3))时的心率(HR)和平均动脉压(MAP)均明显降低(均P<0.05),中、高剂量组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的MAP均明显降低(均P<0.05);且与低剂量组相比,中、高剂量组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的MAP降低幅度均明显减小(均P<0.05)。与检查前相比,3组检查后血清超氧化物歧化酶(SOD)活性均显著降低(均P<0.05),血清皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)水平均显著升高(均P<0.05),且与低剂量组相比,中、高剂量组的SOD活性降低幅度均明显减小,MDA和NE水平升高幅度均明显减小(均P<0.05)。结论老年人群胃镜检查采用阿芬太尼复合丙泊酚麻醉具有良好镇痛效果和安全性,有利于减少丙泊酚用药剂量,阿芬太尼剂量为7μg·kg^(-1)时氧化应激水平和药物不良反应发生率较低,在安全性方面具有明显优势。 展开更多
关键词 阿芬太尼注射液 丙泊酚注射液 无痛胃镜 老年 镇痛
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