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晚发型新生儿败血症院内感染和社区感染的病原菌对比与分析 被引量：25
1
作者 朱敏丽 郑戈 +3 位作者 陈金妮 林振浪 朱将虎 林锦 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期124-127,共4页
目的晚发型败血症是新生儿期常见的感染性疾病，也是新生儿死亡的常见原因之一。新生儿一旦感染，病情可以迅速恶化，故早期有效的抗菌素治疗至关重要。该研究的目的就是通过回顾性地分析晚发型新生儿败血症（LONS）的病原菌及其药敏，... 目的晚发型败血症是新生儿期常见的感染性疾病，也是新生儿死亡的常见原因之一。新生儿一旦感染，病情可以迅速恶化，故早期有效的抗菌素治疗至关重要。该研究的目的就是通过回顾性地分析晚发型新生儿败血症（LONS）的病原菌及其药敏，以指导临床早期对可疑LONS患儿合理用药。方法对2002年1月1日至2005年12月31日温州医学院附属育英儿童医院NICU收住的具有临床表现以及至少一次血培养阳性的LONS临床特点、药敏进行回顾性分析。结果102例LONS多通过皮肤、消化道、呼吸道等途径感染，临床表现无特异性。其中院内感染22例，社区感染80例，院内感染组与社区感染组比较，患儿胎龄小，体重轻，发病早（t=2．255、P〈0．01，t=8．818、P〈0，01，t=7．581、P〈0．05），差异有统计学意义。两组患儿血培养共检出110株病原菌，以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）居首（50／103，48．5％），其次为肺炎克雷伯杆菌（16／103，15．5％）、金黄色葡萄球菌（9／103，8．7％）。社区感染主要病原菌为葡萄球菌属和大肠埃希菌，院内感染则为肺炎克雷伯菌。大部分（〉80％）的葡萄球菌尤其是CNS对青霉素类、红霉素及头孢唑啉耐药，MRSA达66．7％（6／9），但对万古霉素未发现耐药，大部分对利福平亦敏感。几乎所有（15／16）的ESBLS肺炎克雷伯菌具多重耐药性，仅对碳青霉烯类、氨基糖苷类以及喹诺酮类等少数抗菌药物敏感。发现1例对万古霉素耐药的粪肠球菌，然而，未发现B组链球菌感染的病例。结论LONS临床表现非特异性，B组链球菌不是温州地区社区感染LONS的主要致病菌。由于医院和社区抗菌素的滥用，出现越来越多的多重耐药菌。对于可疑败血症患者应常规进行血培养以确定病原菌，并根据最可能的病原菌选用相关抗生素。为减少多重耐药菌感染的� 展开更多
关键词 败血病 婴儿 新生 交叉感染 社区获得性感染 抗药性 细菌
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新生儿肺炎克雷伯菌败血症临床特点和药敏分析 被引量：19
2
作者 麦菁芸 朱敏丽 +2 位作者 陈春 贺孝良 林振浪 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期700-703,共4页
目的探讨新生儿肺炎克雷伯菌败血症的临床特点及药物敏感情况,为早期诊断和合理治疗提供依据。方法对2000年1月至2009年8月确诊的42例肺炎克雷伯菌败血症新生儿的临床资料及药敏结果进行回顾性分析。结果新生儿肺炎克雷伯菌败血症临床... 目的探讨新生儿肺炎克雷伯菌败血症的临床特点及药物敏感情况,为早期诊断和合理治疗提供依据。方法对2000年1月至2009年8月确诊的42例肺炎克雷伯菌败血症新生儿的临床资料及药敏结果进行回顾性分析。结果新生儿肺炎克雷伯菌败血症临床表现多样,以发热或低体温、呼吸道症状及喂养不耐受多见,95%的病例C反应蛋白(CRP)增高,病死率为21%。早发型新生儿肺炎克雷伯菌败血症对阿莫西林/棒酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦较敏感,晚发型仅对头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南敏感,均对青霉素类、头孢菌素类敏感率低。肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株高达92%,其中晚发型败血症ESBLs检出率明显高于早发型(100%vs70%,P<0.05)。结论新生儿肺炎克雷伯菌败血症临床表现多无特异性,CRP检测对早期诊断有一定价值。早发型与晚发型败血症对药物的敏感性有差异。 展开更多
关键词 败血症 肺炎克雷伯菌 抗生素 新生儿
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新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素及病原菌变迁的分析 被引量：18
3
作者 应燕芬 陈尚勤 +4 位作者 胡小娅 王能里 刘花兰 胡淑英 林振浪 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期936-939,共4页
目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及病原菌的变迁。方法选取2008年入院新生儿病房机械通气时间≥48h的230例新生儿的临床资料进行回顾性分析,并与8年前进行比较。结果 2008年VAP发生比率为25.2%,低于8年前的36.1%(P<0.... 目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及病原菌的变迁。方法选取2008年入院新生儿病房机械通气时间≥48h的230例新生儿的临床资料进行回顾性分析,并与8年前进行比较。结果 2008年VAP发生比率为25.2%,低于8年前的36.1%(P<0.05)。VAP的发生与胎龄、出生体重呈负相关,与机械通气(MV)时间、住院时间、气管插管次数、胃出血及使用血制品呈正相关(P<0.05)。病原菌主要是耐药性条件致病菌,以革兰阴性细菌为主(77%),排前3位分别是肺炎克雷伯杆菌(20%),嗜麦芽窄食单胞菌(18%),鲍曼不动杆菌(13%);革兰阳性细菌占23%,以缓症链球菌(14%)为主。而8年前病原菌革兰阴性细菌排前3位分别是克雷伯杆菌属(23%),铜绿假单胞菌(17%),不动杆菌属(16%);革兰阳性细菌占22%,以缓症链球菌(11%)为主;白色念珠菌(1%)。结论 VAP的发生与胎龄、出生体重、MV时间、住院时间、气管插管次数、是否有胃出血及是否使用血制品密切相关;致病菌主要是耐药性条件致病菌;与8年前比较,嗜麦芽窄食单胞菌感染率增加,而铜绿假单胞菌感染率减少。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 危险因素 病原菌 新生儿
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大肠埃希菌致新生儿化脓性脑膜炎31例临床分析 被引量：17
4
作者 朱敏丽 麦菁芸 +1 位作者 朱将虎 林振浪 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期910-912,共3页
目的化脓性脑膜炎是导致新生儿死亡、致残的重要病因,大肠埃希菌是最常见的致病菌,通过探讨该病的临床特点及耐药性情况,为早期诊断及合理治疗提供依据。方法对近10年31例新生儿大肠埃希菌脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果临床以... 目的化脓性脑膜炎是导致新生儿死亡、致残的重要病因,大肠埃希菌是最常见的致病菌,通过探讨该病的临床特点及耐药性情况,为早期诊断及合理治疗提供依据。方法对近10年31例新生儿大肠埃希菌脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果临床以发热、少吃或拒乳、反应差、惊厥等表现多见。并发低钠血症17例、脑积水8例、硬膜下积液2例、脑室管膜炎2例、脑梗死1例。CRP升高30例,占97%。治愈14例,不良预后12例(其中死亡5例)。2007～2011年大肠埃希菌对常用的青霉素类、头孢菌素类耐药率达50%以上,明显高于2001～2006年。2007～2011年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率为57%,而2001～2006年未检出产ESBLs菌株。结论新生儿大肠埃希菌脑膜炎临床表现多样,预后欠佳。CRP检查有较高的早期诊断价值。大肠埃希菌对头孢菌素类抗菌药物耐药性上升最为显著,产ESBLs菌株检出率近年有明显增高趋势。 展开更多
关键词 化脓性脑膜炎 大肠埃希菌 新生儿
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新生儿单核细胞增多性李斯特菌感染7例 被引量：16
5
作者 周文莉 朱敏丽 +2 位作者 严超英 林振浪 刘学华 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期154-155,共2页
关键词 单核细胞增多性李斯特菌 新生儿 感染性休克 败血症 血培养 化脓性脑膜炎 患儿 羊水混浊 首发症状 万古霉素
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外周静脉置入中心静脉导管致胸腔积液2例临床分析 被引量：14
6
作者 麦菁芸 陈鲜威 林振浪 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1003-1004,共2页
关键词 外周静脉置入中心静脉导管 临床分析 胸腔积液 中心静脉导管置入 经外周静脉 导管植入术 输液治疗 PICC
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新生儿气腹症72例临床特点及预后分析 被引量：13
7
作者 李海静 陈尚勤 林振浪 《中国新生儿科杂志》 CAS 2010年第2期80-82,共3页
目的探讨新生儿气腹症的临床特点和影响其预后的相关因素,以指导临床对新生儿气腹症的救治。方法回顾性分析本院2000年1月至2009年6月新生儿气腹症的临床资料。对早产、原发疾病、就诊时间、手术时间等与预后相关的因素进行Logistic回... 目的探讨新生儿气腹症的临床特点和影响其预后的相关因素,以指导临床对新生儿气腹症的救治。方法回顾性分析本院2000年1月至2009年6月新生儿气腹症的临床资料。对早产、原发疾病、就诊时间、手术时间等与预后相关的因素进行Logistic回归分析。结果共72例气腹症,腹胀、呕吐为其早期和常见症状,腹壁发红及红肿高度提示气腹症,及时腹部直立位X线检查和腹腔穿刺有助诊断;手术治疗64例,其中62例为消化道穿孔,2例为非消化道穿孔,8例放弃治疗出院;手术患儿中治愈37例,治愈率57.8%;死亡27例,病死率42.2%。不同原发疾病病死率不同,以坏死性小肠结肠炎病死率最高,达78.3%。对死亡的危险因素进行Logistic多元回归分析,手术时间(P<0.05)、早产(P<0.05)、多脏器功能受损(P<0.01)、坏死性小肠结肠炎(P<0.01)是死亡的相关危险因素。发病24h内手术者疗效较佳(P<0.01)。结论新生儿气腹症中绝大多数为消化道穿孔性气腹,病死率高,死亡危险因素包括手术时间、早产,坏死性小肠结肠炎、多脏器功能受损等,早期诊断和早期治疗可改善预后。 展开更多
关键词 气腹 诊断 预后 婴儿 新生
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音乐配合水床式鸟巢应用于早产儿护理的效果观察 被引量：13
8
作者 张静 陈晓春 周葱聪 《护理学报》 2013年第3期53-55,共3页
目的探讨音乐配合水床式鸟巢护理在早产儿临床护理中的意义。方法选择2011年5—12月在新生儿科住院的早产儿100例,按照随机数字表法分成观察组和对照组各50例。观察组采用音乐配合水床式鸟巢护理,对照组采用传统护理,记录两组早产儿的... 目的探讨音乐配合水床式鸟巢护理在早产儿临床护理中的意义。方法选择2011年5—12月在新生儿科住院的早产儿100例,按照随机数字表法分成观察组和对照组各50例。观察组采用音乐配合水床式鸟巢护理,对照组采用传统护理,记录两组早产儿的每日摄奶量、体质量变化情况,密切观察有无呼吸暂停、感染等并发症,评价早产儿疼痛性操作后疼痛缓解情况。结果观察组早产儿第7天及第14天的体质量增长幅度及摄奶量明显大于对照组早产儿,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿发生呼吸暂停次数为(0.28±0.61)次,对照组为(0.92±1.29)次,差异有统计学意义(P<0.05);两组早产儿在感染、硬肿症的发生率上,其差异无统计学意义(P>0.05);观察组早产儿静脉穿刺后的疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。结论音乐配合水床式鸟巢护理能促进早产儿的生长发育,减少呼吸暂停的发生率,缓解疼痛性操作所致的疼痛感,在临床护理中具有一定的推广意义。 展开更多
关键词 水床式鸟巢 音乐 早产儿 生长发育 并发症
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新生儿脑室内出血致脑积水的储液囊埋植引流治疗15例报告 被引量：12
9
作者 林振浪 余波 +5 位作者 梁志强 陈鲜威 刘江勤 陈尚勤 张姿英 张弩 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期140-145,共6页
目的脑室内出血后脑积水是新生儿严重的并发症，存活后往往伴有严重的神经系统后遗症，目前对脑室内出血后脑积水处理仍然相当棘手，没有统一的方案。用储液囊埋植引流治疗新生儿脑室出血后脑积水，就其疗效和安全性作一初步评价。方法... 目的脑室内出血后脑积水是新生儿严重的并发症，存活后往往伴有严重的神经系统后遗症，目前对脑室内出血后脑积水处理仍然相当棘手，没有统一的方案。用储液囊埋植引流治疗新生儿脑室出血后脑积水，就其疗效和安全性作一初步评价。方法对2003年1月至2005年12月期间，相继入住我院的15例新生儿脑室内出血Ⅲ度以上合并脑积水，且1周内脑室进行性扩大，头围每天增大〉2mm伴有颅内压增高症状患儿，进行储液囊埋植引流治疗。储液囊埋植后根据临床和头颅超声或头颅CT检查结果，决定脑脊液引流次数，间歇引流时间和引流量，并观察脑脊液中细胞数、蛋白质和葡萄糖浓度的变化及术中和术后的并发症。若储液囊引流无效，改行脑室-腹腔分流术。出院后临床随访3．5～3年。结果15例患儿中早产儿11例，孕龄（31．5±0．5）周；足月儿4例，其中3例为维生素K缺乏性颅内出血。脑室出血Ⅲ级13例，Ⅳ级2例。脑室出血平均诊断日龄：早产儿（9±1）d，足月儿（22±7）d。埋植Ommaya囊时日龄：早产儿（18±3）d，足月儿（31±7）d。平均每例患儿脑脊液引流次数（23．5±4．6）次，每次引流量为（30．2±3．3）mL／kg。35例经储液囊脑脊液引流后30d脑脊液中细胞计数和葡萄糖分别为（34±6）×10^6个／L、（2．2±0．2）mmol／L；引流后39d蛋白质为（0．48±0．10）g／L。33例经储液囊脑脊液引流后在3～4周内头围增长速度每周〈3cm，病情改善，其中12例至12～38个月时脑室恢复正常大小，1例在36个月时仍有轻度扩大。2例储液囊脑脊液引流无效，其中1例转行脑室-腹腔分流术后好转，1例放弃治疗出院后3个月死亡。术中和术后病情稳定，1例术后16d储液囊出现渗漏，并发颅内感染（感染发生率为1／35），加用抗菌素治疗痊愈。14例术后1．5～3年时间随访：11例生长� 展开更多
关键词 婴儿 新生 脑室 颅内出血 脑积水 硬膜下积液
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新生儿大肠埃希菌败血症临床及耐药性变迁分析 被引量：13
10
作者 朱敏丽 林振浪 林锦 《中国新生儿科杂志》 CAS 2009年第4期217-219,共3页
目的探讨近年来新生儿大肠埃希菌败血症的临床特点及耐药性变迁情况,为早期诊断及合理治疗提供依据。方法对2002年1月至2008年10月本院确诊的40例新生儿大肠埃希菌败血症的临床资料及药敏结果进行回顾性分析。结果新生儿大肠埃希菌败血... 目的探讨近年来新生儿大肠埃希菌败血症的临床特点及耐药性变迁情况,为早期诊断及合理治疗提供依据。方法对2002年1月至2008年10月本院确诊的40例新生儿大肠埃希菌败血症的临床资料及药敏结果进行回顾性分析。结果新生儿大肠埃希菌败血症临床表现多样,以发热、黄疸等表现多见,75.7%的病例C反应蛋白异常。40例新生儿大肠埃希菌败血症中有12例并发化脓性脑膜炎。大肠埃希菌对阿米卡星、环丙沙星、头孢西丁的耐药率低,对亚胺培南未发现耐药,对常用的头孢菌素耐药及产超广谱β内酰胺酶率近年有明显增高趋势。同时大肠埃希菌所致的晚发型败血症较早发型者耐药率高。结论新生儿大肠埃希菌败血症临床表现非特异性,C反应蛋白检查对早期诊断有一定价值;此类败血症易并发化脓性脑膜炎。头孢菌素类抗生素耐药性上升显著。 展开更多
关键词 败血症 大肠杆菌 抗药性
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支气管肺发育不良8例患儿6年临床随访 被引量：11
11
作者 张维溪 张海邻 +3 位作者 林振浪 陈尚勤 罗运春 李昌崇 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第1期55-58,共4页
目的总结8例支气管肺发育不良(BPD)患儿的6年临床随访结果。方法对温州医学院附属育英儿童医院2004年1月至2005年12月出生的8例BPD患儿分别在1、3和6岁龄时联系来院门诊随访或以电话随访,以探讨BPD的中远期随访结局。结果 1岁龄3例电话... 目的总结8例支气管肺发育不良(BPD)患儿的6年临床随访结果。方法对温州医学院附属育英儿童医院2004年1月至2005年12月出生的8例BPD患儿分别在1、3和6岁龄时联系来院门诊随访或以电话随访,以探讨BPD的中远期随访结局。结果 1岁龄3例电话随访,5例来院随访;3岁龄2例电话随访,6例来院随访;6岁龄均来院随访。因肺炎或急性支气管炎反复再入院治疗:1岁以内8例22例次,～3岁3例6例次,～6岁1例次。1岁以内4例10例次出现喘息,～3岁3例6例次出现喘息,～6岁2例3例次出现喘息。6岁龄时常规肺通气功能检查5/8例(62.5%)提示小气道功能改变、轻度阻塞性通气功能障碍等;X线胸片检查显示两肺纹理增多增粗、紊乱,不规则实变影3例;毛玻璃样改变和囊泡形成3例;局限性肺气肿2例。结论 BPD患儿1岁龄时明显增加了再次入院风险,学龄前期趋于减少,但6岁时仍有62.5%病例提示常规肺通气功能异常,部分病例胸部影像学为毛玻璃样改变、囊泡形成和局限性肺气肿。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 再入院 长期随访
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芬太尼对机械通气早产儿的镇痛作用 被引量：11
12
作者 陈春 时亚平 +2 位作者 周微 林锦 林振浪 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期413-416,共4页
目的研究芬太尼(强效麻醉性镇痛药)对机械通气呼吸窘迫综合征新生儿的镇痛作用及安全性。方法治疗组(n=30)予芬太尼,对照组(n=30)予安慰剂。用新生儿疼痛评分量表进行疼痛评分,并测定血清皮质醇,记录呼吸机参数、带机时间、达足量肠道... 目的研究芬太尼(强效麻醉性镇痛药)对机械通气呼吸窘迫综合征新生儿的镇痛作用及安全性。方法治疗组(n=30)予芬太尼,对照组(n=30)予安慰剂。用新生儿疼痛评分量表进行疼痛评分,并测定血清皮质醇,记录呼吸机参数、带机时间、达足量肠道喂养时间、住院时间及神经系统不良反应。结果静滴芬太尼后,患儿N-PASS评分、心率及血清皮质醇均明显降低,吸气峰压增高,达到足量肠道喂养的时间延长;而住院时间、带机时间及神经系统不良反应发生率与对照组没有显著差异。结论芬太尼对机械通气新生儿有较好的镇痛和抗应激作用;但会增高呼吸机参数,延长足量肠道喂养时间。 展开更多
关键词 芬太尼 机械通气 新生儿 镇痛
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新生儿医院获得性肺炎病原菌分析及防治探讨 被引量：11
13
作者 胡小娅 应燕芬 +4 位作者 陈瑶 陈尚勤 林振浪 张璐 董琳 《中国新生儿科杂志》 CAS 2010年第5期278-281,共4页
目的探讨新生儿医院获得性肺炎(HAP)的细菌种类、药敏情况及易感因素,指导临床用药。方法回顾性分析2006年1月至2009年7月本院新生儿病房住院的HAP患儿,总结其临床特点、细菌培养及药敏试验结果。结果 94例HAP标本均行痰培养检查,56例阳... 目的探讨新生儿医院获得性肺炎(HAP)的细菌种类、药敏情况及易感因素,指导临床用药。方法回顾性分析2006年1月至2009年7月本院新生儿病房住院的HAP患儿,总结其临床特点、细菌培养及药敏试验结果。结果 94例HAP标本均行痰培养检查,56例阳性,阳性率71.8%,共检出病原菌66株,84.8%为革兰阴性杆菌,以肺炎克雷伯菌为主,其次为不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。革兰阳性菌占15.2%,主要为葡萄球菌及链球菌。大多数革兰阴性杆菌对氨苄青霉素、第一二代头孢及多数三代头孢菌素耐药,对亚胺培能、头孢哌酮/舒巴坦敏感。革兰阳性球菌对青霉素、红霉素耐药率高,对万古霉素较敏感。结论新生儿HAP病原以革兰阴性菌为主,对大部分抗生素耐药,应积极防治。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 病原菌 药敏试验 婴儿 新生
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肺表面活性物质早期给药对新生儿呼吸窘迫综合征的影响 被引量：12
14
作者 刘江勤 林振浪 《新生儿科杂志》 2004年第5期210-213,共4页
目的 探讨肺表面活性物质(Curosurf)早期给药对极低出生体重儿呼吸窘迫综合征(MRDS)近期预后的影响。方法 对26例患NRDS的极低出生体重儿给予Curosurf治疗并进行临床对照实验。结果 NRDS患儿给药后12小时Po2/FiO2显著上升,分别为(252.53... 目的 探讨肺表面活性物质(Curosurf)早期给药对极低出生体重儿呼吸窘迫综合征(MRDS)近期预后的影响。方法 对26例患NRDS的极低出生体重儿给予Curosurf治疗并进行临床对照实验。结果 NRDS患儿给药后12小时Po2/FiO2显著上升,分别为(252.53±49.45)和(184.47±35.04),与给药前比较均P<0.01;比较早期给药组(生后2 h内)和普通治疗组,有创机械通气时间分别为(54.55±11.21)h和(112.00±84.93)h,t=2.217,P<0.05,差异有显著性。患儿体重恢复至出生时水平分别为(11.55±3.70)d和(15.27±4.71)d,t=2.171,P<0.05;贫血出现的时间分别为(21.64±4.48)d和(12.60±4.91)d,t=4.807,P<0.01,差异有显著性;结论 对于极低出生体重儿NRDS,早期给予Curosurf可明显改善近期预后,提高存活率。 展开更多
关键词 肺表面活性物质 新生儿 呼吸窘迫综合征 极低出生体重儿
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极低和超低出生体重儿低体温相关因素分析 被引量：12
15
作者 周微 林振浪 +1 位作者 贾玉双 林锦 《中华围产医学杂志》 CAS 2010年第2期155-156,共2页
新生儿正常体温是36．5～37．5℃，低体温是指核心温度低于36．5℃。国内通常将其定义为低于35℃。早产儿尤其是极低出生体重儿（verylow birth weight infant，VLBWI）和超低出生体重儿（extremely low birth weight infant，ELBWI）... 新生儿正常体温是36．5～37．5℃，低体温是指核心温度低于36．5℃。国内通常将其定义为低于35℃。早产儿尤其是极低出生体重儿（verylow birth weight infant，VLBWI）和超低出生体重儿（extremely low birth weight infant，ELBWI）容易发生低体温，严重影响早产儿预后。本研究旨在分析VLBwI和ELBWI入院时低体温发生的相关因素，为采取相应预防策略提供理论依据。 展开更多
关键词 超低出生体重儿 相关因素分析 低体温 INFANT 极低出生体重儿 早产儿预后 ELBWI VLBWI
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16S rRNA基因芯片杂交技术快速诊断新生儿化脓性脑膜炎临床研究 被引量：7
16
作者 杨祖钦 林振浪 +2 位作者 尚世强 吴亦栋 杜立中 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期277-280,共4页
目的探讨新生儿化脓性脑膜炎(以下简称化脑)新的快速诊断方法。方法2003年8至2006年2月浙江大学医学院附属儿童医院采用脑脊液细菌16S rRNA基因芯片技术对24例临床上疑似化脑患儿脑脊液(CSF)的细菌DNA进行测定,同期进行与CSF细菌培养的... 目的探讨新生儿化脓性脑膜炎(以下简称化脑)新的快速诊断方法。方法2003年8至2006年2月浙江大学医学院附属儿童医院采用脑脊液细菌16S rRNA基因芯片技术对24例临床上疑似化脑患儿脑脊液(CSF)的细菌DNA进行测定,同期进行与CSF细菌培养的对照。结果(1)49株细菌PCR扩增产物基因芯片杂交结果显示,33株G+菌其G+探针和通用探针均阳性,G-探针阴性;16株G-菌中,G-探针和通用探针均阳性,G+探针阴性,均能与相应特异的探针发生杂交。(2)大肠埃希菌DNA的PCR产物其16S rRNA基因芯片的最小检出量为1pg,约等于10个拷贝数,相当于2个细菌。(3)16S rRNA基因芯片检测24份脑脊液标本发现11份阳性,阳性率为45.83%(11/24),明显高于脑脊液培养的阳性率12.50%(3/24),差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑脊液细菌16S rRNA基因芯片检测技术特异性强、敏感性高,需标本量少,是早期快速诊断儿童化脑的可靠方法,具有较大的应用价值。 展开更多
关键词 16S RRNA 基因芯片 杂交 化脓性脑膜炎 脑脊液
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新生儿李斯特菌败血症3例 被引量：9
17
作者 陈春 朱将虎 +1 位作者 朱敏丽 林振浪 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期717-718,共2页
李斯特菌病是由产单核细胞性李斯特菌（Listeris moncytogenes，LM）引起的急性感染性疾病，在欧美常有暴发流行，发展中国家报道较少，尤其是新生儿败血症，国内报道不多。本院近年共发生3例，特报道如下。
关键词 新生儿 李斯特菌 败血症
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极低出生体重儿呼吸机相关性肺炎的临床分析 被引量：7
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作者 陈尚勤 应燕芬 +3 位作者 朱将虎 林振浪 胡小娅 董琳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期891-893,共3页
目的探讨极低出生体重儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点及预防措施。方法对2008年收住温州医学院附属儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)的机械通气≥48 h的62例极低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析,并分析下呼吸道痰液标本所分离... 目的探讨极低出生体重儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点及预防措施。方法对2008年收住温州医学院附属儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)的机械通气≥48 h的62例极低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析,并分析下呼吸道痰液标本所分离病原菌的菌种和耐药性。结果 VAP发生率为41.94%;病原菌主要是耐药性条件致病菌,以革兰阴性菌为主,占82.61%,居前3位分别是肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌,分别为30.43%、21.74%、13.04%;革兰阳性菌占17.39%,以缓症链球菌为主,占8.69%;新生儿继发VAP显著增加死亡率(P<0.05)。结论极低出生体重儿呼吸机相关性肺炎病原菌主要是耐药性条件致病菌,以肺炎克雷伯菌为主;继发VAP与否是影响治疗效果及抢救成功率的一个重要因素。 展开更多
关键词 新生儿 极低出生体重儿 呼吸机相关性肺炎 病原菌
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新型鼻塞持续气道正压与肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察 被引量：7
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作者 张姿英 林振浪 +1 位作者 梁志强 刘江勤 《小儿急救医学》 2005年第1期39-41,共3页
目的　探讨新型鼻塞持续气道正压通气 (NCPAP)与肺表面活性物质 (PS)联合应用治疗新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的疗效及临床价值。方法　对 2 3例NRDS患儿进行NCPAP通气同时给予PS治疗 ,观察治疗前后血气、X线胸片和临床效果。结果　与... 目的　探讨新型鼻塞持续气道正压通气 (NCPAP)与肺表面活性物质 (PS)联合应用治疗新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的疗效及临床价值。方法　对 2 3例NRDS患儿进行NCPAP通气同时给予PS治疗 ,观察治疗前后血气、X线胸片和临床效果。结果　与用药前相比 ,用药后 0 5h ,PaO2 和a/APO2 即明显升高。至 6、12、2 4和 72h ,PaO2 和a/APO2 仍高于用药前水平 ,有显著性差异 (P均 <0 0 1)。用药后 6h ,PaCO2 开始下降 ,6、12、2 4和 72h ,PaCO2 明显下降 ,有显著性差异 (P均 <0 0 1)。用药后 1h ,呼吸窘迫症状消失 9例 (39 1% ) ;明显减轻 14例 (6 0 9% )。 2 4h后 ,X胸片显示肺野透明度明显改善 2 2例 (95 7% )。 2 3例中治愈 2 2例 ,治愈率 95 7%。 1例改为机械通气。结论　NCPAP与PS联合治疗NRDS疗效显著 ,能快速有效地改善NRDS的肺换气和通气功能 。 展开更多
关键词 肺表面活性物质 鼻塞持续气道正压 婴儿 新生 呼吸窘迫综合征
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鼻塞持续气道正压通气配合窒息监护治疗59例早产儿呼吸暂停的护理 被引量：8
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作者 阮淑琴 吕俊英 +1 位作者 吴改林 贾玉双 《护理学报》 2013年第20期52-53,共2页
总结59例应用鼻塞持续气道正压通气配合窒息监护(NCPAP+Apnea)治疗早产儿频发呼吸暂停护理经验。保证腹部呼吸感受器与机器的正确连接;确保患儿的体位既不阻塞呼吸道又要舒适、安全;正确使帽子和鼻塞固定;严密观察机器上各项指标及患儿... 总结59例应用鼻塞持续气道正压通气配合窒息监护(NCPAP+Apnea)治疗早产儿频发呼吸暂停护理经验。保证腹部呼吸感受器与机器的正确连接;确保患儿的体位既不阻塞呼吸道又要舒适、安全;正确使帽子和鼻塞固定;严密观察机器上各项指标及患儿生命体征、SpO2变化;做好皮肤护理及传感器的保养与维护。本组患儿2例因新生儿呼吸窘迫综合征改机械通气治疗,并应用固尔苏治疗后治愈;1例因新生儿坏死性小肠结肠炎手术后改机械通气治疗后治愈;2例因经济原因1周后自动出院。 展开更多
关键词 鼻塞持续气道正压通气 窒息监护 早产儿 呼吸暂停 护理
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