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结肠镜联合腹腔镜诊治直肠癌合并结直肠息肉的探讨(附25例报告) 被引量：8
1
作者 虞哲科 董米连 +3 位作者 林祖朝 陈光 屈统红 朱乃标 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第12期1293-1296,共4页
目的探讨直肠癌合并结直肠息肉的发生情况及腹腔镜结肠镜对直肠癌合并结直肠息肉的处理方法。方法回顾分析2003年1月～2006年12月该院25例直肠癌合并结直肠息肉行腹腔镜结肠镜处理患者的临床资料。结果直肠癌患者结肠镜检查结直肠息肉... 目的探讨直肠癌合并结直肠息肉的发生情况及腹腔镜结肠镜对直肠癌合并结直肠息肉的处理方法。方法回顾分析2003年1月～2006年12月该院25例直肠癌合并结直肠息肉行腹腔镜结肠镜处理患者的临床资料。结果直肠癌患者结肠镜检查结直肠息肉的检出率为24.10%,显著高于同期结肠镜检查结直肠息肉检出率的12.19%(P<0.01)。直肠癌行腹腔镜直肠癌根治术。腹腔镜直肠癌根治术术前、术中行结肠镜息肉摘除16例;术前结肠镜下注射亚甲蓝标记或术中结肠镜引导,腹腔镜行直肠癌根治术的同时行含息肉的结肠部分切除5例;直肠癌合并升结肠息肉恶变行腹腔镜直肠癌根治术同时行右半结肠切除1例;息肉靠近直肠癌一并行直肠癌根治性切除3例。结直肠息肉切除率100%,未出现并发症。25例术后随访0.5年～4.0年,2例死于肿瘤转移,23例存活,无肿瘤或息肉复发。结论直肠癌患者合并结直肠息肉的发生率较高。腹腔镜直肠癌根治性切除术术前或术中有必要行结肠镜检查,同时根据息肉情况选择结肠镜息肉切除或腹腔镜下息肉切除。 展开更多
关键词 直肠癌 结直肠息肉 腹腔镜 结肠镜
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超声刀联合PPH治疗重度脱垂性混合痔34例 被引量：5
2
作者 兰跃福 陈亚红 +1 位作者 陈光 陈锐 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2013年第2期169-171,共3页
目的:探讨超声刀联合PPH治疗重度脱垂性混合痔的应用价值。方法:将重度脱垂性混合痔72例患者分为研究组34例、对照组38例。研究组采用超声刀切除痔核,对照组例采用外剥内扎术。结果:研究组术后疼痛评分、肛缘水肿分级、住院时间较对照... 目的:探讨超声刀联合PPH治疗重度脱垂性混合痔的应用价值。方法:将重度脱垂性混合痔72例患者分为研究组34例、对照组38例。研究组采用超声刀切除痔核,对照组例采用外剥内扎术。结果:研究组术后疼痛评分、肛缘水肿分级、住院时间较对照组有明显优势(P<0.05)。结论:超声刀联合PPH治疗重度脱垂性混合痔,具有疼痛轻、创伤小等特点。 展开更多
关键词 超声刀 脱垂性混合痔 痔上黏膜环切术
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结肠远端血供的解剖与直肠癌前切除应用研究 被引量：4
3
作者 杨磊磊 董米连 +1 位作者 廖伟 彭书旺 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2012年第5期495-496,共2页
目的:肠系膜下动脉及结肠边缘动脉对保证直肠癌前切除(LAR)结肠远端的血液供应的价值。方法:采用"望、触、量、切"的方法仔细观察肠系膜下动脉的解剖,能看到结肠远端动脉的分支及搏动情况,或/和能摸到边缘动脉的搏动76例,既... 目的:肠系膜下动脉及结肠边缘动脉对保证直肠癌前切除(LAR)结肠远端的血液供应的价值。方法:采用"望、触、量、切"的方法仔细观察肠系膜下动脉的解剖,能看到结肠远端动脉的分支及搏动情况,或/和能摸到边缘动脉的搏动76例,既看不到结肠远端结肠边缘动脉的搏动,也摸不到边缘动脉的搏动29例,仔细解剖近边缘动脉的结肠系膜,保留足够的系膜宽度,确保边缘动脉的完整。使用剪刀剪去结肠远端的系膜确保存在小的动脉性出血。结果:在105例直肠癌前切除病人中,未发生与结肠远端血供相关的并发症,吻合口瘘发生率为0.95%(1/105);105例患者的结肠边缘动脉距结肠壁的距离为0.6～5.9cm之间,中位数0.8cm。其中距离0.6～1.0cm79例(占75.2%),距离1.1～3.0cm24例(占22.9%),距离3.1～5.9cm2例(占1.9%)。结论:通过对结肠边缘动脉"望、触、量、切"的方法,保持结肠边缘动脉的完整,保证结肠远端的血液供应。 展开更多
关键词 直肠癌 吻合口瘘 边缘动脉 血供
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腹腔镜直肠癌根治术远端切缘的定位 被引量：2
4
作者 董米连 林祖朝 +4 位作者 陈光 屈统红 王先法 虞哲科 朱乃标 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2007年第4期384-385,共2页
目的探讨腹腔镜直肠癌根治术远端切缘的定位。方法总结分析52例腹腔镜直肠癌根治术远端切缘定位的临床资料。结果采用术中直接定位、经肛门定位和直肠CT水成像三维重建，评估肿瘤与腹腔镜手术中能看到的正常解剖结构（参照物）的关系，... 目的探讨腹腔镜直肠癌根治术远端切缘的定位。方法总结分析52例腹腔镜直肠癌根治术远端切缘定位的临床资料。结果采用术中直接定位、经肛门定位和直肠CT水成像三维重建，评估肿瘤与腹腔镜手术中能看到的正常解剖结构（参照物）的关系，并根据参照物对肿瘤及远端切缘进行定位并完成手术。本组行Miles术16例，Dixon术29例，Hartmann术2例，Parks术4例及Bacon术1例。其中33例肿瘤远端切除长度大于2cm。肿瘤远端切除长度不足2cm者3例。术后随访3个月至4年，1例发生吻合口瘘，并发吻合口狭窄；1例发生套管孔肿瘤种植；2例死于肿瘤转移，其中1例伴术后吻合口局部复发；其余无肿瘤复发等情况。结论术中根据参照物对肿瘤及远端切缘进行定位能较好的保证肿瘤与切缘的距离。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠肿瘤 根治术 远端切缘
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腹腔镜直肠癌经肛门拖出切除吻合术35例 被引量：3
5
作者 周申康 毕铁男 杨磊磊 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2013年第4期417-419,共3页
目的:探讨腹腔镜直肠癌经肛门拖出切除吻合术在低位直肠癌手术中的应用价值。方法:对35例低位直肠癌患者行腹腔镜直肠癌经肛门拖出切除吻合术,探讨其手术方式及手术安全性、肿瘤根治性效果和随访结果。结果:平均手术时间为(107±38)... 目的:探讨腹腔镜直肠癌经肛门拖出切除吻合术在低位直肠癌手术中的应用价值。方法:对35例低位直肠癌患者行腹腔镜直肠癌经肛门拖出切除吻合术,探讨其手术方式及手术安全性、肿瘤根治性效果和随访结果。结果:平均手术时间为(107±38)min,术中平均出血(60±50)mL,术后平均排气时间(3.5±1.0)d,随访24个月,局部复发率5.7%。结论:腹腔镜直肠癌经肛门拖出切除吻合术安全有效,可作为低位直肠癌保肛术的重要选择。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠脱出术 低位直肠癌
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FGFR2在结肠癌中的表达及意义
6
作者 叶甫波 廖伟 +3 位作者 杨磊磊 董米连 王教辰 张霞 《中国现代医生》 2012年第5期1-3,共3页
目的研究结肠癌切除标本中正常组织、癌旁组织及癌组织成纤维细胞生长因子2型受体(FGFR2)蛋白表达情况,探讨FGFR2在结肠癌发生发展中的作用。方法应用免疫组化Envision法,检测FGFR2蛋白在结肠癌中正常组织、癌旁组织及癌组织的表达情况... 目的研究结肠癌切除标本中正常组织、癌旁组织及癌组织成纤维细胞生长因子2型受体(FGFR2)蛋白表达情况,探讨FGFR2在结肠癌发生发展中的作用。方法应用免疫组化Envision法,检测FGFR2蛋白在结肠癌中正常组织、癌旁组织及癌组织的表达情况。结果癌组织与癌旁组织、正常组织比较具有统计学意义(P<0.01),癌旁组织与正常组织比较不具有统计学意义(P>0.05)。FGFR2与结肠癌淋巴结转移、临床病理分期、术前CEA有关(P<0.05),而与性别、年龄、肿块大小、肿块部位、肿块类型、组组织学分级、浸润深度及脉管有无癌栓无关。结论 FGFR2在结肠癌中高表达。FGFR2在淋巴结转移组、临床分期变晚组及术前CEA值升高组表达显著升高,可能与结肠癌的侵袭和转移有关。 展开更多
关键词 结肠癌 FGFR2 免疫组化 CEA
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腹腔镜联合骶尾部切口在超低位直肠癌保肛术中的应用 被引量：13
7
作者 彭书旺 董米连 +2 位作者 杨磊磊 廖伟 方承峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第12期1137-1139,共3页
2009年5月-2012年10月,对35例超低位直肠肿瘤经腹腔镜联合骶尾部入路行直肠癌根治术,肿瘤下极距肛门2.6-4.2 cm,平均3.9 cm,瘤体直径2.5-3.7 cm,平均3.2 cm.术中均未发生严重并发症和手术死亡,无中转开腹.手术时间120-220 min,平均185 m... 2009年5月-2012年10月,对35例超低位直肠肿瘤经腹腔镜联合骶尾部入路行直肠癌根治术,肿瘤下极距肛门2.6-4.2 cm,平均3.9 cm,瘤体直径2.5-3.7 cm,平均3.2 cm.术中均未发生严重并发症和手术死亡,无中转开腹.手术时间120-220 min,平均185 min.术中出血40-110 ml,平均80 ml.术后肠蠕动恢复时间16-60 h,平均46 h.术后排便次数3-5次/d.无吻合口漏发生.骶尾部切口感染3例.术后病理TNM分期：Ⅰ期2例,ⅡA期9例,ⅡB期15例,Ⅲ期9例.病理类型：高分化腺瘤19例,中分化腺瘤12例,低分化腺瘤4例.下切缘镜下均为阴性,肿瘤距下切缘距离2-4.5 cm,平均3.9 cm.术后随访3-30个月,中位时间20.3月,无吻合口及盆腔复发,排便功能恢复均较满意. 展开更多
关键词 腹腔镜 括约肌间超低位直肠前切除术 直肠癌 保肛
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大肠癌细胞和外周血淋巴细胞对化疗药物的体外敏感性 被引量：1
8
作者 董米连 杨磊磊 +4 位作者 戴岳楚 杨秀英 叶甫波 廖伟 梅统 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2012年第3期237-241,共5页
目的:探讨大肠癌细胞及外周血淋巴细胞对化疗药物体外敏感性的及二者的相关性。方法:用MTT法检测40份大肠癌标本及外周血淋巴细胞对氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(L-OHP)、伊立替康(CPT)单药、两药及三药(全量或半量)应用的敏感性。结果:单... 目的:探讨大肠癌细胞及外周血淋巴细胞对化疗药物体外敏感性的及二者的相关性。方法:用MTT法检测40份大肠癌标本及外周血淋巴细胞对氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(L-OHP)、伊立替康(CPT)单药、两药及三药(全量或半量)应用的敏感性。结果:单药最有效的药物依次为伊立替康、奥沙利铂和氟尿嘧啶,敏感率分别为35.0%、27.5%和20.0%;三药联合应用的抑制效果显著优于两药联合(P<0.05),三药全量及半量联合应用效果差异无显著性(P>0.05);癌细胞及外周血淋巴细胞对3种化疗药物的敏感性有很好的相关性(r=0.969)。结论:MTT可用于为大肠癌患者选择合适的化疗药物,由氟尿嘧啶、奥沙利铂及伊立替康的联合应用具有高效协同抑制大肠癌细胞的作用。 展开更多
关键词 大肠癌细胞 化疗药物 敏感性 淋巴细胞 MTT法
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