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肠道病毒71型感染首发肺水肿与肺出血三例报告 被引量：31
1
作者 何时军 陈栋 +8 位作者 郑晓群 王传夏 黄爱蓉 金益梅 杨妤妹 夏蝉 周爱华 王霞 陈贤楠 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期513-517,共5页
目的了解肠道病毒71型首发肺水肿或肺出血的暴发性致死性的临床特征。方法回顾分析3例的临床表现，化验检查，诊断，治疗转归等。结果此3例均死亡，病初仅有发热、呕吐等非特异性症状，均无手足口臀部皮疹，发病后1—2d病情迅速恶化，... 目的了解肠道病毒71型首发肺水肿或肺出血的暴发性致死性的临床特征。方法回顾分析3例的临床表现，化验检查，诊断，治疗转归等。结果此3例均死亡，病初仅有发热、呕吐等非特异性症状，均无手足口臀部皮疹，发病后1—2d病情迅速恶化，突发口唇发绀，呼吸急促。3例均误诊，因考虑感染性休克而扩容。均未能早期认识肺出血，直至出现口鼻吐血性液、全身发绀等才行气管插管，气管内均见大量血性泡沫液。3例血糖显著升高和肌张力降低，2例心动过速，1例高血压。3例胸片双侧或单侧渗出性病变，心影不大，3例外周血白细胞均升高，3例咽拭子、气管分泌液和1例脑脊液样本均检测到肠道病毒71型。结论婴幼儿首发肺水肿或肺出血患儿，符合肠道病毒71型感染特点，发生神经源性肺水肿或肺出血，急诊医生对该类疾病认识和处理不足。婴幼儿病初仅发热伴呕吐，数天后突发口唇发绀，呼吸急促，心动过速，高血压或低血压，肌张力低下，应高度怀疑该病，警惕肺水肿、肺出血。及时告知预后不良，扩容将迅速加剧病情恶化，应严格控制液体，早期气管插管正压通气，积极心功能支持。 展开更多
关键词 肺水肿 肠道病毒感染 手足口病 肺出血 肠道病毒71型
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