胆道术后 T 管旁胆管壁出血六例报告 被引量：3

1

作者 蒋飞照 张启瑜 《肝胆胰外科杂志》 CAS 1997年第1期37-38,共2页

胆道术后Ｔ管旁胆管壁出血六例报告蒋飞照张启瑜胆道探查术后Ｔ管引流是胆道外科常用的引流方式，手术较为简单，往往不引起重视，术后时有引起出血等并发症。通常这种出血多来自肝内胆管的感染，而来自Ｔ管旁胆总壁滋养血管出血则较为... 胆道术后Ｔ管旁胆管壁出血六例报告蒋飞照张启瑜胆道探查术后Ｔ管引流是胆道外科常用的引流方式，手术较为简单，往往不引起重视，术后时有引起出血等并发症。通常这种出血多来自肝内胆管的感染，而来自Ｔ管旁胆总壁滋养血管出血则较为少见。现将近年来本院遇见的６例报道... 展开更多

关键词 胆道 手术后 T管引流 出血

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术后胆道镜取石技巧及失败成因分析 被引量：2

2

作者 蒋飞照 朱冠保 宋其同 《中国内镜杂志》 CSCD 1999年第2期43-45,共3页

目的：进一步提高胆道镜结石取净率，从而提高胆管结石治愈率。方法：对９年来所作的７４７例胆道镜检查取石情况（围绕残石原因、术前影像学检查价值和几种困难残石病例的取石技术）作一分析探讨。结果：７４７例中有残石６３６例，共... 目的：进一步提高胆道镜结石取净率，从而提高胆管结石治愈率。方法：对９年来所作的７４７例胆道镜检查取石情况（围绕残石原因、术前影像学检查价值和几种困难残石病例的取石技术）作一分析探讨。结果：７４７例中有残石６３６例，共行镜检取石８３４例次，取净率达９７．１７％；Ｔ管造影残石假阴性率为１１．７％（７／６０）；Ｂ超检查的假阴性率为６．６７％（２／３０）。结论：强调术中取石应以最大限度地降低术后镜检取石难度为宗旨；对于胆道镜的适应证选择不能单纯依赖Ｔ形管造影或Ｂ超检查，术者的意见亦应充分考虑；对于困难结石的取除提出综合治疗的措施，镜检应细心、耐心、全面。 展开更多

关键词 胆道镜 技巧 胆结石 取石术

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误诊为恶性疾病行胰十二指肠切除术10例分析 被引量：2

3

作者 张启瑜 宋其同 《普外基础与临床杂志》 1996年第2期93-95,共3页

１９８１～１９９４年间我院外科共作胰头十二指肠切除术４５例，其中术后确诊为胰头癌及壶腹部癌仅３５例，其余１０例为：慢性胰腺炎３例，胆总管下端结石梗阻２例，十二指肠胰腺异位２例，胆总管远端炎性狭窄１例，Ｏｄｄｉ’ｓ括约... １９８１～１９９４年间我院外科共作胰头十二指肠切除术４５例，其中术后确诊为胰头癌及壶腹部癌仅３５例，其余１０例为：慢性胰腺炎３例，胆总管下端结石梗阻２例，十二指肠胰腺异位２例，胆总管远端炎性狭窄１例，Ｏｄｄｉ’ｓ括约肌腺肌病和十二指肠降部胼胝性溃疡各１例。通过该１０例的误诊分析，作者强调：①术前详细询问病史，对黄疸的发展规律及其伴随症状要作仔细分析鉴别；②全面收集临床资料，科学地对待和正确合理地选择影像学检查，避免单凭某一项检查结果作为临床诊断之唯一依据；③术中应逐步全面细致作胰头壶腹区探查，对可疑病变应作局部细针穿刺活检，务使诊断明确后选择手术方式，力争避免和降低误诊率。 展开更多

关键词 壶腹部癌 胰头癌 胰十二指肠切除 切除术

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胃癌卵巢转移临床病理特点及误诊原因分析 被引量：7

4

作者 周洁 陈笑雷 +1 位作者 朱雪琼 张伟 《肿瘤研究与临床》 CAS 2005年第2期110-112,共3页

目的探讨胃癌卵巢转移患者的临床病理特点及误诊原因。方法对1990年1月至2004年6月发生的52例胃癌卵巢转移患者的临床资料、病理结果及误诊原因进行回顾性分析。结果胃癌卵巢转移患者平均年龄(40.15±1.28)(22￣64)岁,常以卵巢转移... 目的探讨胃癌卵巢转移患者的临床病理特点及误诊原因。方法对1990年1月至2004年6月发生的52例胃癌卵巢转移患者的临床资料、病理结果及误诊原因进行回顾性分析。结果胃癌卵巢转移患者平均年龄(40.15±1.28)(22￣64)岁,常以卵巢转移灶为首发表现。B超检查以混合性包块或实质性包块为主要表现,多伴有腹腔积液,双侧卵巢转移瘤占76.9%。血清C A125升高,平均(99.85±14.23)U/m L,但显著低于同期原发性卵巢癌(P<0.05)。术前诊断准确率低(46.1%)。结论胃癌卵巢转移与原发性恶性肿瘤无可靠的鉴别诊断标准,卵巢转移瘤超声、C T等影像检查技术无特异性,术前诊断需行多方面的综合分析。 展开更多

关键词 胃癌 卵巢癌 卵巢转移癌

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腹膜后血肿误诊为腹腔脏器伤的原因探讨 被引量：6

5

作者 施红旗 《实用外科杂志》 CSCD 1989年第8期425-426,共2页

腹膜后血肿是腹胰后损伤的常见并发症,临床诊断较难,易误诊为腹腔实质脏器损伤出血,多在剖腹探查时发现,术前很少确诊。我院近年来收治的腹膜后血肿病例中,有14例误诊为腹腔脏器损伤(13例行剖腹探查)。本文试就其误诊原因作一探讨,旨在... 腹膜后血肿是腹胰后损伤的常见并发症,临床诊断较难,易误诊为腹腔实质脏器损伤出血,多在剖腹探查时发现,术前很少确诊。我院近年来收治的腹膜后血肿病例中,有14例误诊为腹腔脏器损伤(13例行剖腹探查)。本文试就其误诊原因作一探讨,旨在引起对本症的重视,以免不必要的手术探查。 展开更多

关键词 腹膜后血肿 腹膜后损伤 脏器伤

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小组合作学习在本科《外科护理学》实验教学中的应用 被引量：5

6

作者 邱贤云 符丽燕 张琴辉 《解放军护理杂志》 2010年第3期227-229,共3页

目的探讨小组合作学习在本科《外科护理学》实验教学中的应用效果。方法在《外科护理学》实验教学中,将2005级护理本科学生分为两组:对照组采取传统的个人学习;实验组接受小组合作学习,将两组的每项外科护理操作考核成绩做比较,考核结... 目的探讨小组合作学习在本科《外科护理学》实验教学中的应用效果。方法在《外科护理学》实验教学中,将2005级护理本科学生分为两组:对照组采取传统的个人学习;实验组接受小组合作学习,将两组的每项外科护理操作考核成绩做比较,考核结束后按随机数字表法抽查部分实验组学生进行问卷调查。结果实验组与对照组学生在更换引流袋、器械辨认使用2项操作上差异有统计学意义(P<0.05);穿手术衣戴手套、洗手操作上的差异无统计学意义(P>0.05)。结论小组合作学习可以替代个人学习应用于外科护理实验教学,而且有助于自主学习和培养团队合作精神,符合当今人才培养理念。 展开更多

关键词 小组学习 护理教育 实验教学改革

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无水酒精瘤内注射治疗小肝癌 被引量：5

7

作者 余正平 徐正铿 +2 位作者 张启瑜 王邦松 胡无平 《肝胆胰外科杂志》 CAS 1996年第4期161-161,168,共2页

无水酒精瘤内注射治疗小肝癌温州医学院附属第一院外科余正平，徐正铿，张启瑜温州医学院附属第一院Ｂ超室王邦松，胡无平手术切除仍是治疗肝癌的首选方法。而对那些既不能手术切除，又不能进行有效抗癌药局部灌注、肝动脉栓塞或放疗的... 无水酒精瘤内注射治疗小肝癌温州医学院附属第一院外科余正平，徐正铿，张启瑜温州医学院附属第一院Ｂ超室王邦松，胡无平手术切除仍是治疗肝癌的首选方法。而对那些既不能手术切除，又不能进行有效抗癌药局部灌注、肝动脉栓塞或放疗的肝脏恶性肿瘤患者，往往再无更有效的... 展开更多

关键词 肝癌 无水酒精 治疗 瘤内注射

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小组合作学习在外科护理实验教学中的研究 被引量：2

8

作者 邱贤云 符丽燕 张琴辉 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第14期1304-1305,共2页

关键词 电话随访 呼吸道感染 婴幼儿

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C-erbB-2蛋白、EGFR在胰腺癌组织中的表达及意义 被引量：1

9

作者 陈宗静 陈必成 +2 位作者 张启瑜 朱冠宝 余震 《实用医学杂志》 CAS 2003年第7期724-726,共3页

目的 :探讨C erbB 2蛋白和表皮生长因子受体 (EGFR)在胰腺癌组织中的表达并分析其与胰腺癌临床病例特点及预后的关系。方法 :应用免疫组织化学法检测胰十二指肠切除的 3 2例胰腺癌、10例无肿瘤胰腺组织中的C erbB 2蛋白、EGFR的表达。结... 目的 :探讨C erbB 2蛋白和表皮生长因子受体 (EGFR)在胰腺癌组织中的表达并分析其与胰腺癌临床病例特点及预后的关系。方法 :应用免疫组织化学法检测胰十二指肠切除的 3 2例胰腺癌、10例无肿瘤胰腺组织中的C erbB 2蛋白、EGFR的表达。结果 :3 2例胰腺癌中 14例呈C erbB 2蛋白阳性 ,15例EGFR呈阳性 ,但对照组胰腺组织中C erbB 2蛋白 ,EGFR均呈弱反应性或无染色 ;胰腺癌组中两种蛋白阳性率与对照组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;胰腺癌组织中C erbB 2蛋白、EGFR阳性者术后生存期较C erbB 2蛋白、EGFR阴性者为短 (P <0 0 5 )。结论 :C erbB 2蛋白、EGFR在胰腺癌中存在较高的过表达率 ,提示两种蛋白在胰腺癌的发生、发展中可能起着重要作用 ;C erbB 2蛋白、EGFR在胰腺癌中的过表达与病人的生存期缩短有关 。 展开更多

关键词 胰腺癌 C-ERBB-2蛋白 表皮生长因子受体 免疫组织化学 预后

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胃癌组织中超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活力的研究 被引量：1

10

作者 王佳珍 黄小明 +1 位作者 陈秀芳 廖毅 《浙江医学》 CAS 1998年第5期264-265,共2页

为探讨超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)在胃痛发生发展中的作用,采用NBT还原法和DTNB直接法分别测定了不同临床分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)的胃癌组织、癌旁组织、胃溃疡组织的SOD和GSH-Px活力。结果表明癌旁组织及各期癌... 为探讨超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)在胃痛发生发展中的作用,采用NBT还原法和DTNB直接法分别测定了不同临床分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)的胃癌组织、癌旁组织、胃溃疡组织的SOD和GSH-Px活力。结果表明癌旁组织及各期癌组织SOD活力较溃疡组织明显下降(均P<0.05)。胃癌组织GSH-Px活力随癌的恶性程度增高而增高,其中I、Ⅱ、Ⅳ期胃癌组织GSH—Px活力较溃疡组织明显上升(均P<0.05)。提示自由基损伤参与了胃癌的发生发展过程,且与恶性程度有关。 展开更多

关键词 超氧化物歧化酶 胃肿瘤 GSH-PX 氧自由基

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CT在PTCD穿刺中的定位价值 被引量：2

11

作者 蒋飞照 张启瑜 《肝胆胰外科杂志》 CAS 1998年第3期144-145,共2页

目的：提高ＰＴＣＤ穿刺的安全性，更好地推广使用。方法：自１９９２年始我们根据肝门部在ＣＴ片上的确切位置进行ＰＴＣＤ穿刺定位，共１５例。结果：准确性达１００％，未发生与定位不准相关并发症。结论：本法（１）无需顾忌个体差... 目的：提高ＰＴＣＤ穿刺的安全性，更好地推广使用。方法：自１９９２年始我们根据肝门部在ＣＴ片上的确切位置进行ＰＴＣＤ穿刺定位，共１５例。结果：准确性达１００％，未发生与定位不准相关并发症。结论：本法（１）无需顾忌个体差异与肝门部胆管的病理性移位；（２）能确切获知穿刺深度，避免误伤；（３）置管理想，换管方便； 展开更多

关键词 CT引导 PTCD 穿刺定位 胆囊穿刺引流

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水囊压迫治疗直肠活动性出血11例临床总结 被引量：1

12

作者 潘贻飞 《中国肛肠病杂志》 2000年第11期20-21,共2页

用单腔导尿管插入避孕套内，扎紧避孕套口，涂上石蜡油后放入直肠，自导尿管注水形成水囊而压迫直肠治疗直肠活动性出血１１例，成功率１００％，无直肠坏死。此法安全有效，有实用价值，值得推广。

关键词 直肠活动性出血 水囊压迫法 疗效

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胃切除术与胆囊原发结石关系的探讨 被引量：1

13

作者 陈钟齐 余正平 《浙江医学》 CAS 1992年第2期18-19,共2页

胃切除术与胆囊原发结石的关系已越来越引起人们的注意.国外文献报道胃切除术后胆囊结石的发病率明显增加,约为10～38%,而国内此类报道尚少.本文总结分析了我院1984～1988年间因胃十二指肠溃疡作胃大部切除术206例的随访结果,试对胃大... 胃切除术与胆囊原发结石的关系已越来越引起人们的注意.国外文献报道胃切除术后胆囊结石的发病率明显增加,约为10～38%,而国内此类报道尚少.本文总结分析了我院1984～1988年间因胃十二指肠溃疡作胃大部切除术206例的随访结果,试对胃大部切除术与胆囊结石的关系作一探讨. 展开更多

关键词 胆囊结石 胃切除

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肝癌发病率年龄分布的数学模型

14

作者 邹长林 陈哲京 《肝胆胰外科杂志》 CAS 1998年第4期198-199,共2页

关键词 肝癌 发病率 年龄分布 数学模型 流行病学

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原发性胆囊癌34例临床分析 被引量：1

15

作者 张帆 张启瑜 《肝胆胰外科杂志》 CAS 1998年第1期25-26,共2页

目的：探讨原发性胆囊癌的病因、病理、手术治疗及影响术前诊断、治疗效果的有关因素。临床资料：３４例中男∶女＝１∶３．９，平均年龄６２．８岁，根据Ｎｅｖｉｎ分期，Ⅰ期２例，Ⅱ期８例，Ⅲ期８例，Ⅳ期３例，Ⅴ期１３例。结果：... 目的：探讨原发性胆囊癌的病因、病理、手术治疗及影响术前诊断、治疗效果的有关因素。临床资料：３４例中男∶女＝１∶３．９，平均年龄６２．８岁，根据Ｎｅｖｉｎ分期，Ⅰ期２例，Ⅱ期８例，Ⅲ期８例，Ⅳ期３例，Ⅴ期１３例。结果：２８例行手术切除（占８２．４％），根治切除１５例，姑息切除１３例，肿块活检６例。手术无死亡。随访１４例，７例获根治切除者生存期显著延长。结论：对某些晚期癌肿只要有可能均应采取积极措施予以切除，以达到减黄目的，改善生活质量，延长生存期。 展开更多

关键词 胆囊肿瘤 诊断 外科手术 切除术

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原发性胆管细胞性肝癌18例报告 被引量：1

16

作者 余正平 张启瑜 《肝胆胰外科杂志》 CAS 1997年第4期162-163,共2页

原发性胆管细胞性肝癌１８例报告余正平张启瑜原发性胆管细胞性肝癌是原发性肝癌的一种少见类型，目前尚无特异检查方法能在术前作出确诊。我院从１９８２年６月至１９９５年６月共手术治疗原发性肝癌３５２例，其中病理证实胆管细胞性... 原发性胆管细胞性肝癌１８例报告余正平张启瑜原发性胆管细胞性肝癌是原发性肝癌的一种少见类型，目前尚无特异检查方法能在术前作出确诊。我院从１９８２年６月至１９９５年６月共手术治疗原发性肝癌３５２例，其中病理证实胆管细胞性肝癌１８例，现报告如下。临床资料本... 展开更多

关键词 原发性 胆管细胞性 肝癌 诊断 治疗

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老年人乙状结肠癌伴急性肠梗阻一期手术切除体会

17

作者 姚建高 张启瑜 《温州医学院学报》 1995年第S1期23-24,共2页

老年人乙状结肠癌伴急性肠梗阻一期手术切除体会温州医学院附属一院外科姚建高温州医学院外科教研组张启瑜我科于１９９１年１月至１９９４年７月共收治老年人乙状结肠癌致急性结肠梗阻１２例，行急诊一期手术切除１１例，无吻合口瘘。... 老年人乙状结肠癌伴急性肠梗阻一期手术切除体会温州医学院附属一院外科姚建高温州医学院外科教研组张启瑜我科于１９９１年１月至１９９４年７月共收治老年人乙状结肠癌致急性结肠梗阻１２例，行急诊一期手术切除１１例，无吻合口瘘。现报道如下。１临床资料１．１一般资... 展开更多

关键词 一期手术切除 急性肠梗阻 乙状结肠癌 老年人 吻合口 急诊一期手术 急性左半结肠梗阻 急性结肠梗阻 术后并发症 营养支持

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胃癌急性穿孔的处理

18

作者 黄炽森 《浙江医学》 CAS 1994年第2期98-99,共2页

急性穿孔是胃癌的一种严重并发症,由于癌性穿孔很难自行闭合,病情容易迅速恶化而危及生命,死亡率极高.如何准确诊断和妥善治疗仍是改善预后的两个主要问题.现将我院1976～1992年间经手术和病理学检查证实的35例胃癌急性穿孔报道如下.

关键词 胃肿瘤 癌 穿孔 处理

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肝癌合并门静脉癌栓的外科手术治疗

19

作者 余正平 张启瑜 徐正铿 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期299-300,共2页

关键词 肝癌 门静脉癌栓 手术治疗 合并症 肝动脉化疗栓塞

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胆石症伴脾功能亢进的外科治疗

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作者 施红旗 《浙江医学》 CAS 1992年第2期20-21,共2页

胆石症伴脾功能亢进(下称脾亢)病人常合并肝硬变,其发病机理较为复杂,临床处理有时颇感困难.我院1986～1989年收治胆石症伴脾亢病人39例,现就其外科治疗问题作初步探讨.

关键词 胆结石 脾功能 亢进 手术

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