耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌所致的呼吸机相关性肺炎的流行病学及耐药性分析 被引量：21

1

作者 张帅 宋于康 +2 位作者 钟丹锋 耿延青 杨向红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期721-724,共4页

目的分析重症医学科临床分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)所致的呼吸机相关性肺炎(VAP)的流行病学及耐药性,为临床治疗提供依据。方法选取2014年3月-2016年9月医院重症医学科收治的肺炎克雷伯菌感染患者80例,另选取同期分离株对碳... 目的分析重症医学科临床分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)所致的呼吸机相关性肺炎(VAP)的流行病学及耐药性,为临床治疗提供依据。方法选取2014年3月-2016年9月医院重症医学科收治的肺炎克雷伯菌感染患者80例,另选取同期分离株对碳青霉烯类抗菌药物敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)感染患者为对照组,对其临床资料进行回顾性分析,并测定肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物敏感性。结果通过对CRKP与CSKP的VAP患者临床资料进行比较,发现入住重症医学科时间、机械通气时间、使用抗菌药物种类及时间两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经对CRKP药物敏感性测定,CRKP对亚胺培南、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南、哌拉西林、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等耐药性较高,对替加环素、阿米卡星、庆大霉素的敏感性较高。结论重症医学科临床分离CRKP所致呼吸机感染受多种因素影响,主要对亚胺培南、头孢他啶、头孢曲松等药物具有较高耐药性,为有效控制感染的发生,临床上应根据药敏试验结果进行合理用药。 展开更多

关键词 重症医学科 耐碳青霉烯类抗菌药物 肺炎克雷伯菌 呼吸机相关性肺炎 耐药性

原文传递

戴明循环在重症监护室轮转新护士培训中效果的观察 被引量：16

2

作者 陈锦文 李叶戌子 《解放军护理杂志》 2012年第9期61-63,共3页

目的探讨戴明循环(又称PDCA循环,plan-do-check-act cycle)对提高重症监护室(intensive care unit,ICU)轮转新护士的护理技能、理论水平及应急能力的培训效果的作用。方法便利抽样法选择2008年7月至2011年7月在温岭市第一人民医院ICU轮... 目的探讨戴明循环(又称PDCA循环,plan-do-check-act cycle)对提高重症监护室(intensive care unit,ICU)轮转新护士的护理技能、理论水平及应急能力的培训效果的作用。方法便利抽样法选择2008年7月至2011年7月在温岭市第一人民医院ICU轮转的60名新护士为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30名。观察组护士采用PD-CA循环方法,即按计划(plan,P)、执行或实施(do,D)、检查(check,C)、处理(action,A)等4个阶段进行培训;对照组护士采用传统的一对一带教模式。比较两组护士培训结束时,护理操作技能、护理理论及模拟应急急救能力。结果观察组护士护理操作技能、护理理论、模拟应急急救能力均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环培训法是一个有效、持续改进的方法,促进了ICU新护士综合素质的提高。 展开更多

关键词 重症监护室 PDCA循环 戴明循环 培训 新护士 护理技能 理论水平

下载PDF 职称材料

护士精神薪酬满意度对其积极率的影响 被引量：12

3

作者 陈锦文 杨建萍 +2 位作者 江玲丹 毛巧燕 谢卓敏 《中国护理管理》 CSCD 2015年第2期155-157,共3页

目的 :探讨护士精神薪酬满意度(PRS)对其积极率的影响,为提高护士积极率提供新的思路。方法 :采用中文版护士PRS问卷和正负情绪量表对566名护士进行问卷调查。结果 :来自护士长的PRS得分(14.53±2.09)显著大于来自医生的PRS得分(13.... 目的 :探讨护士精神薪酬满意度(PRS)对其积极率的影响,为提高护士积极率提供新的思路。方法 :采用中文版护士PRS问卷和正负情绪量表对566名护士进行问卷调查。结果 :来自护士长的PRS得分(14.53±2.09)显著大于来自医生的PRS得分(13.12±1.89),差异有统计学意义(P<0.01);护士正性情绪体验得分为(24.96±5.43)分,负性情绪体验得分为(23.35±6.69)分,积极率为(1.25±0.46);Pearson相关分析显示,护士PRS与正性情绪体验和积极率均呈显著正相关(P<0.05),与负性情绪体验呈显著负相关(P<0.05);分层回归分析显示,聘用方式、职称和PRS为护士积极率的影响因素(P<0.05)。结论 :护士PRS和积极率均处于较低水平,可从提高护士薪酬满意度角度入手来提高护士积极率。 展开更多

关键词 精神薪酬满意度 积极率 护士

下载PDF 职称材料

脓毒症早期采用心肌标志物诊断心功能障碍的预后评估 被引量：12

4

作者 宋于康 李叶戌子 王妙淑 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第10期1631-1633,共3页

目的:研究早期脓毒症患者采用心肌标志物联合BNP预测评估心功能障碍的应用价值。方法:66例脓毒症患者入院后的3~5 d左室射血分数LVEF>50%与LVEF<50%分为两组,分别监测两组患者0、3、5、12 d的LVEF值、BNP及TNI。结果:左室射血分数... 目的:研究早期脓毒症患者采用心肌标志物联合BNP预测评估心功能障碍的应用价值。方法:66例脓毒症患者入院后的3~5 d左室射血分数LVEF>50%与LVEF<50%分为两组,分别监测两组患者0、3、5、12 d的LVEF值、BNP及TNI。结果:左室射血分数LVEF>50%与LVEF<50%两组:3、5 d时BNP值心脏损伤显著高于心脏非损伤;心脏损伤组EF值与TNI值呈负相关,患者入院后的3~5 dEF数值与血肌钙蛋白水平呈负相关;患者入院后的第12天血肌钙蛋白Ⅰ的浓度与EF值呈负相关。TNI可直接反映患者心脏功能状态;BNP值在第5天与APACHEⅡ的评分呈显著正相关性;结论:TNI与BNP均可直接反映脓毒症患者心功能障碍,且BNP与TNI结合可有效评估严重脓毒症与脓毒症休克患者的临床治疗,具有较高的预后评估意义。 展开更多

关键词 脓毒症 心脏功能障碍 脓毒性休克 血肌钙蛋白Ⅰ

下载PDF 职称材料

纤维蛋白原对创伤性出血患者凝血功能及预后的影响 被引量：9

5

作者 钟丹锋 宋于康 +3 位作者 张帅 王妙淑 董平 缪时星 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第7期775-777,781,共4页

目的探讨纤维蛋白原(FIB)注射液治疗创伤性出血的应用价值。方法采用前瞻性研究方案,将194例创伤性出血患者随机分为2组,各组97例。2组患者均予以常规对症治疗,在此基础上,观察组予以注射用FIB,用量60 mg/kg～70 mg/kg,分别于注射前、注... 目的探讨纤维蛋白原(FIB)注射液治疗创伤性出血的应用价值。方法采用前瞻性研究方案,将194例创伤性出血患者随机分为2组,各组97例。2组患者均予以常规对症治疗,在此基础上,观察组予以注射用FIB,用量60 mg/kg～70 mg/kg,分别于注射前、注射2 h、6 h、24 h取患者空腹肘静脉血,采用血栓弹力图测定反应时间(R值)、凝固时间(K值)及血栓最大幅度(MA值),采用凝血分析仪测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血清FIB水平。结果输注前,2组R值、K值、MA值、PT、APTT及FIB差异无统计学意义(P>0.05);输注后,2 h、6 h和24 h,研究组R值、K值、MA值、PT及APTT均低于对照组,FIB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组28 d死亡率明显低于对照组(P<0.05),年龄>60岁、受伤至入院时间>1.5 h、ISS评分>20分是28 d死亡的危险因素(P<0.05),输注FIB是保护性因素(P<0.05)。结论创伤性出血患者积极输注FIB对稳定患者凝血功能和提高生存率有积极意义。 展开更多

关键词 创伤性出血 纤维蛋白原 凝血功能 预后

原文传递

个体化康复护理指导对脑卒中患者生活质量的影响 被引量：8

6

作者 徐超红 《中国基层医药》 CAS 2013年第8期1260-1261,共2页

目的探讨个体化康复护理指导对于脑卒中患者生活质量的影响。方法分析100例脑卒中患者临床资料，依据护理措施不同分为普通护理组50例和个体化康复护理组50例。结果个体化康复护理FuglMeyer评分和ADL评分均优于普通护理组，同时SF-36量... 目的探讨个体化康复护理指导对于脑卒中患者生活质量的影响。方法分析100例脑卒中患者临床资料，依据护理措施不同分为普通护理组50例和个体化康复护理组50例。结果个体化康复护理FuglMeyer评分和ADL评分均优于普通护理组，同时SF-36量表各维度评分优于普通护理组（均P〈0．05）。结论个体化康复护理指导可以改善脑卒中身体状态和生活质量。 展开更多

关键词 脑卒中 护理 生活质量

原文传递

大承气汤灌肠联合综合护理措施辅助治疗脓毒症临床研究 被引量：6

7

作者 陈珍珍 张露露 徐超红 《新中医》 CAS 2020年第18期164-167,共4页

目的:观察在常规治疗与护理的基础上加用大承气汤灌肠联合综合护理措施治疗脓毒症的疗效。方法:选取本院重症医学科收治的85例脓毒症毒热内盛证患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组45例与对照组40例,2组均给予常规对症治疗及护... 目的:观察在常规治疗与护理的基础上加用大承气汤灌肠联合综合护理措施治疗脓毒症的疗效。方法:选取本院重症医学科收治的85例脓毒症毒热内盛证患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组45例与对照组40例,2组均给予常规对症治疗及护理干预,观察组加用大承气汤灌肠及综合护理措施干预,治疗1周。治疗前后评定急性生理学与慢性健康评分系统(APACHEⅡ)评分、胃肠功能障碍评分、舒适状况量表(GCQ)评分、睡眠质量评分,检测血浆D-乳酸水平。治疗1周后评估2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组与对照组的总有效率分别为86.67%、57.50%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组2项评分值均低于对照组(P<0.05)。治疗第3天、第7天,2组血浆D-乳酸水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血浆D-乳酸水平低于对照组(P<0.05)。2组睡眠质量评分均较治疗前降低(P<0.05),舒适度评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组睡眠质量评分低于对照组(P<0.05),舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗与护理的基础上加用大承气汤灌肠,并配合有效的综合护理措施干预脓毒症患者,有利于提高临床治疗效果,改善病情,恢复胃肠功能,提高睡眠质量及舒适度。 展开更多

关键词 脓毒症 毒热内盛证 大承气汤 中药灌肠 穴位按摩

原文传递

围手术期体温保护对失血性休克手术患者并发症及预后的影响 被引量：5

8

作者 李婉婉 董科奇 《全科医学临床与教育》 2014年第6期666-668,共3页

围手术期低体温（inadvertent） perioperative） hy-pothermia，IPH）是指围手术期核心体温小于36.0℃。有研究显示，由于围手术期环境温度、躯体暴露、麻醉、术中出血、大量输血输液等因素，手术患者低体温发生率可达50％～70％[1]。... 围手术期低体温（inadvertent） perioperative） hy-pothermia，IPH）是指围手术期核心体温小于36.0℃。有研究显示，由于围手术期环境温度、躯体暴露、麻醉、术中出血、大量输血输液等因素，手术患者低体温发生率可达50％～70％[1]。而低体温会降低代谢率，减少心输出量，产生代谢性酸中毒，延长由肌松弛的持续，导致凝血功能的改变，并增加术后感染的发生率[2]。同时，低体温是失血性休克病人出血和病死率增加的危险因素。采取积极的保温措施，降低围手术期低体温的发生率是目前医护人员关注的热点之一。本次研究对76例失血性休克手术患者进行围手术期体温保护，探讨体温保护对失血性休克手术患者并发症及预后的影响。现报道如下。 展开更多

关键词 失血性休克 围手术期 低体温 并发症 患者 保护 预后 代谢性酸中毒

下载PDF 职称材料

安宫牛黄丸对脑梗塞大鼠血清血管内皮生长因子水平的影响 被引量：4

9

作者 柯军中 《亚太传统医药》 2017年第12期5-6,共2页

目的:建立脑梗塞大鼠模型,研究安宫牛黄丸对其血管内皮生长因子水平的影响。方法:将60例雄性大鼠分为模型组、西药组、中药组,分别给予相应药物,检测各组大鼠血清血管内皮生长因子水平。结果:中药组大鼠血清血管内皮生长因子水平显著高... 目的:建立脑梗塞大鼠模型,研究安宫牛黄丸对其血管内皮生长因子水平的影响。方法:将60例雄性大鼠分为模型组、西药组、中药组,分别给予相应药物,检测各组大鼠血清血管内皮生长因子水平。结果:中药组大鼠血清血管内皮生长因子水平显著高于西药组及模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);给药14天后,中药组大鼠神经功能缺损评分显著低于模型组及西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:安宫牛黄丸可通过提高血管内皮生长因子水平改善脑梗塞大鼠预后。 展开更多

关键词 脑梗塞 安宫牛黄丸 血管内皮生长因子

下载PDF 职称材料

激活素-a作为预测和预后评估标志物在脓毒症中的临床价值 被引量：2

10

作者 宋于康 缪时星 +2 位作者 张帅 王妙淑 彭晨 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期1470-1473,共4页

目的探讨激活素-a(Activin-A)作为预测和预后评估标志物在脓毒症患者中的临床应用价值,为临床早期识别脓毒症提供新指标。方法选取2015年1月-2016年1月收集的脓毒症患者100例为研究组,同时选取健康成人100名为对照组,检测并分析两组受... 目的探讨激活素-a(Activin-A)作为预测和预后评估标志物在脓毒症患者中的临床应用价值,为临床早期识别脓毒症提供新指标。方法选取2015年1月-2016年1月收集的脓毒症患者100例为研究组,同时选取健康成人100名为对照组,检测并分析两组受试者临床指标。结果与健康对照组比较,研究组患者Activin-A、PCT、CRP水平均显著升高(P<0.05);与28天存活的患者比较,死亡患者的Activin-A、PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分均显著升高(P<0.05);Activin-A、PCT、APACHEⅡ评分和SOFA评分在诊断脓毒症患者28天死亡的曲线具有一定的诊断价值(P<0.05)。结论 Activin-A与脓毒症患者病情严重度相关,可作为脓毒症患者早期预测指标。 展开更多

关键词 ACTIVIN-A 脓毒症 标志物 预测价值

原文传递

依托咪酯对机械通气患者相对肾上腺皮质功能不全和死亡率的影响 被引量：1

11

作者 钟丹锋 宋于康 董平 《临床药物治疗杂志》 2016年第2期62-64,共3页

目的:研究依托咪酯对机械通气患者相对肾上腺皮质功能不全(RAI)和死亡率的影响。方法:将机械通气患者随机分成依托咪酯组和丙泊酚组,2组均在治疗原发病基础上给予机械通气和镇静治疗,依托咪酯组给予依托咪酯镇静,丙泊酚组给予丙泊酚镇... 目的:研究依托咪酯对机械通气患者相对肾上腺皮质功能不全(RAI)和死亡率的影响。方法:将机械通气患者随机分成依托咪酯组和丙泊酚组,2组均在治疗原发病基础上给予机械通气和镇静治疗,依托咪酯组给予依托咪酯镇静,丙泊酚组给予丙泊酚镇静。比较两组RAI和死亡率的差异。结果:依托咪酯组RAI发生率(62.99%)和死亡率(38.98%)均显著高于丙泊酚组(分别为46.85%和27.95%),差异均有统计学意义(P<0.05);依托咪酯组RAI和死亡率的相对危险度分别为丙泊酚组的1.34倍和1.39倍;在调整年龄、性别和急性生理学及慢性健康状况评分后,依托咪酯组RAI和死亡率的相对危险度分别为丙泊酚组的1.26倍和1.30倍。结论:依托咪酯可增加机械通气患者RAI发生率和死亡率。 展开更多

关键词 依托咪酯 肾上腺皮质功能不全 死亡率 机械通气

原文传递

急性左心衰竭患者抢救护理中的问题分析及应用全程干预+结构化病情交班干预对策的研究 被引量：16

12

作者 杨雪利 李叶戌子 郑玲丹 《中国药物与临床》 CAS 2020年第5期860-862,共3页

急性左心衰竭是常见的急诊科急危重病症,以起病急、进展快以及致死率高为特点[1]。由于病情凶险且复杂,常规的抢救护理中常出现问题或意外。为了更好地抢救患者生命,必须及时找出常规抢救护理出现的问题,并采取相应措施。据相关研究报道... 急性左心衰竭是常见的急诊科急危重病症,以起病急、进展快以及致死率高为特点[1]。由于病情凶险且复杂,常规的抢救护理中常出现问题或意外。为了更好地抢救患者生命,必须及时找出常规抢救护理出现的问题,并采取相应措施。据相关研究报道[2],全程护理干预在急诊危重症患者的抢救中改善了抢救效果,有助于抢救工作顺利进行。据循证医学统计[3],美国80%以上的严重医疗事故是由医护人员交班时传达错误信息所致,这对于急诊患者是致命的。而结构化病情交班(SBAR)模式是近年来新型的一种高效且标准的病情交流模式,有助于交班时信息传递高效准确,进而提高护理质量[4]。因此本研究将探讨急性左心衰竭患者抢救护理中出现的问题及应用全程干预联合SBAR交班干预的效果,现将结果报告如下。 展开更多

关键词 急性左心衰竭 抢救护理 危重病症 抢救效果 循证医学 全程干预 交流模式 急诊科

下载PDF 职称材料

参麦注射液对重症急性胰腺炎大鼠细胞间黏附分子-1的影响 被引量：6

13

作者 王妙淑 王卫军 +5 位作者 张近波 方钱 李剑锋 金鹏飞 侯建毅 李智涛 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期1131-1133,共3页

目的观察参麦注射液对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠模型血中可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平及胰腺组织中ICAM-1mRNA的影响。方法将108只成年雄性sD大鼠随机分为3组：对照组（A组）、SAP模型组（B组）及参麦治疗组（c组）；其中B组... 目的观察参麦注射液对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠模型血中可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平及胰腺组织中ICAM-1mRNA的影响。方法将108只成年雄性sD大鼠随机分为3组：对照组（A组）、SAP模型组（B组）及参麦治疗组（c组）；其中B组及C组再分为4、8、16、24h4个亚组，各个亚组及A组各12只。对各组大鼠血清中sICAM-1水平及胰腺组织中ICAM-1mRNA水平进行比较。结果B组各时间点大鼠血清sICAM-1浓度较A组均显著升高（128．07±15．86比87．31±13．16、142．33±22．61比98．82±11．39、187．45±17．39比129．51±15．61、176．18±19．36比123．57±17，03）（P〈0．05）；C组各时间点大鼠血清sICAM-1浓度较B组均显著降低（92．55±8．09比128．07±15．86、105．28±14．29比142．33±22．61、142．36±18．25比187．45±17．39、131．32±21．83比176．18±19．36）（P〈0．05）；B组各时间点大鼠胰腺组织内ICAM-1mRNA表达水平较A组均显著升高（0．97±0．12比0．52±0．11、1．08±0．18比0．61±0．13、1．32±0．18比0．82±0．14、1．23±0．09比0．74±0．13）（P〈0．05）；C组各时间点大鼠胰腺组织内ICAM-1mRNA表达水平较B组均显著降低（0．59±0．13比0．97±0．12、0．68±0．09比1．08±0．18、0．96±0．20比1．32±0．18、0．88±0．09比1．23±0．09）（P〈0．05）。结论参麦注射液通过下调SAP大鼠ICAM-1mRNA及ICAM-1的表达，起到改善SAP大鼠微循环、保护SAP大鼠的作用。 展开更多

关键词 急性重症胰腺炎 细胞间黏附分子-1 参麦注射液

原文传递

脉搏指示连续心输出量监测在连续性肾脏替代治疗脓毒症急性肾损伤患者中的应用 被引量：8

14

作者 钟丹锋 柯军中 +1 位作者 宋于康 王妙淑 《中国乡村医药》 2020年第6期3-5,共3页

目的探讨脉搏指示连续心输出量监测(PICCO)在连续性肾脏替代治疗(CRRT)脓毒症急性肾损伤患者中的临床应用效果。方法选取2017年12月至2018年12月该院收治的脓毒症急性肾损伤患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。两组均行基础血压心... 目的探讨脉搏指示连续心输出量监测(PICCO)在连续性肾脏替代治疗(CRRT)脓毒症急性肾损伤患者中的临床应用效果。方法选取2017年12月至2018年12月该院收治的脓毒症急性肾损伤患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。两组均行基础血压心电监护,并给予CRRT、抗感染、营养支持等治疗。观察组予PICCO进行液体管理,对照组予中心静脉压(CVP)监测进行液体管理。比较两组CRRT后不同时点超滤率、去甲肾上腺素维持剂量、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)等。结果CRRT后48、72、96小时两组超滤率均逐渐提高,去甲肾上腺素维持剂量逐渐降低。除CRRT后24小时两组去甲肾上腺素维持剂量接近外,余不同时点超滤率和去甲肾上腺素维持剂量比较差异有统计学意义(P<0.05)。入组后24、48、72、96小时观察组APACHEⅡ评分和SOFA评分均明显低于对照组,治疗后肾功能和炎症反应各指标均明显优于对照组,机械通气时间、ICU住院时间、CRRT时间均明显短于对照组,排尿量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组28天死亡1例(3.3%),对照组28天死亡3例(10.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论PICCO指导CRRT脓毒症急性肾损伤,有助于更准确地指导患者早期液体管理,改善肾功能,从而缓解病情,有效改善预后。 展开更多

关键词 脉搏指示连续心输出量监测 连续性肾脏替代治疗 脓毒症 急性肾损伤

下载PDF 职称材料

乌司他丁对脓毒症相关急性肺损伤的治疗作用及相关机制研究 被引量：6

15

作者 王妙淑 彭晨 董平 《中国医师进修杂志》 2021年第12期1100-1105,共6页

目的探讨乌司他丁对小鼠脓毒症相关急性肺损伤的保护作用及相关机制。方法选择6~8周雄性小鼠50只,按随机数字表法分为五组,每组10只,A组为假手术组,B组为假手术及乌司他丁(30000 U/kg)干预组,C组为单纯盲肠结扎穿孔(CLP)组,D组为CLP+低... 目的探讨乌司他丁对小鼠脓毒症相关急性肺损伤的保护作用及相关机制。方法选择6~8周雄性小鼠50只,按随机数字表法分为五组,每组10只,A组为假手术组,B组为假手术及乌司他丁(30000 U/kg)干预组,C组为单纯盲肠结扎穿孔(CLP)组,D组为CLP+低剂量乌司他丁(15000 U/kg)治疗组,E组为CLP+高剂量乌司他丁(30000 U/kg)治疗组。B、D、E组乌司他丁均于术前1 h按相应的剂量腹腔内注射。评估各组小鼠肺组织血液学特征、肺组织水肿及炎性反应情况,比较各组血液及肺组织内白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1β、髓过氧化物酶(MPO)表达水平的差异及核因子(NF)-κB p65mRNA与蛋白质表达的差异。结果与A组比较,C组小鼠肺组织含水量显著增加[(78.68±1.85)%比(51.98±0.77)%,P<0.01];与C组比较,经乌司他丁处理的小鼠肺水肿明显减轻,具有一定的量效关系。C组小鼠肺组织湿重/干重比值显著高于A、B、D、E组(4.74±0.28比2.23±0.16、2.25±0.22、2.89±0.31、2.09±0.12,P<0.01),E组的肺组织湿重/干重比值最低。乌司他丁干预后肺部的炎性反应表现以剂量依赖性方式逆转,表现为结构破坏程度得以改善,水肿及多形核中性粒细胞浸润减少。乌司他丁能够显著降低CLP处理后小鼠的中性粒细胞和淋巴细胞计数,降低IL-6、TNF-α、IL-1β表达及MPO活性;逆转录-聚合酶反应结果及蛋白印迹分析显示C组肺组织内NF-κB p65mRNA及蛋白质表达显著升高,乌司他丁治疗后则可使其显著降低。结论乌司他丁预处理可显著减少脓毒症相关急性肺损伤小鼠全血及肺组织中IL-6、IL-1β、TNF-α水平,缓解肺部的炎性反应;其相关保护作用可能与抑制NF-κB途径的激活有关。 展开更多

关键词 脓毒症 急性肺损伤 药理作用分子作用机制 乌司他丁 小鼠

原文传递

脓毒症患者脂联素水平及其与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分的相关性研究 被引量：4

16

作者 王妙淑 《中国医师进修杂志》 2012年第7期43-44,共2页

目的通过检测脓毒症患者血清脂联素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素石（IL-6）水平，探讨其水平变化及血清脂联素水平与急性生理学与慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分的相关性。方法脓毒症患者60例（脓毒症组），健康体检者60例... 目的通过检测脓毒症患者血清脂联素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素石（IL-6）水平，探讨其水平变化及血清脂联素水平与急性生理学与慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分的相关性。方法脓毒症患者60例（脓毒症组），健康体检者60例（对照组），分别检测其血清脂联素、TNF-α、IL-6水平并进行比较分析。结果脓毒症组患者血清脂联素水平低于对照组[（4．78±0．78）μg／L比（15．58±3．45）μg／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）；血清TNF-α、IL-6水平显著高于对照组[（37．64±5．28）n#L比（12．78±2．06）ng／L；（28．62±4．56）ng/L比（15．98±3．67）mg/L]，差异有统计学意义（P〈0．05）；脓毒症组患者血清脂联素水平与APACHEⅡ评分呈负相关（r=-0．815，P〈0．05）。结论脂联素参与脓毒症的发生和发展过程，可能发挥抗炎作用；通过检测脂联素水平可初步评估疾病的严重程度。 展开更多

关键词 脓毒症 脂联素 急性病生理学和长期健康评价 相关性研究

原文传递

重症患者伴凝血功能障碍行连续性肾脏替代治疗效果观察 被引量：3

17

作者 李叶戌子 缪时星 +1 位作者 张帅 彭灵君 《中国乡村医药》 2015年第24期3-4,共2页

目的观察重症患者伴凝血功能障碍行连续性肾脏替代治疗的效果。通过监测重症伴凝血功能障碍需行连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者的凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及血小板（PLT）水平,比较CRRT与小... 目的观察重症患者伴凝血功能障碍行连续性肾脏替代治疗的效果。通过监测重症伴凝血功能障碍需行连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者的凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及血小板（PLT）水平,比较CRRT与小剂量肝素抗凝CRRT治疗的效果。方法 65例重症伴有凝血功能障碍的患者,APTT时间在45~55秒且使用小剂量肝素抗凝CRRT治疗的为对照组;采用小剂量肝素5~10U/（kg·h）抗凝,APTT〉55秒且采用无肝素CRRT治疗的为观察组。观察治疗前后的凝血指标,记录心率、平均动脉压、跨膜压及滤器寿命。结果观察组治疗前后PT、APTT、PLT差异均无统计学意义,对照组患者治疗后APTT值升高明显,与治疗前比较差异有统计学意义,PT、PLT无明显变化,两组凝血发生情况接近。观察组滤器的平均使用寿命短于对照组,差异有统计学意义。两组患者治疗前后各时间点的生命体征变化不大。结论重症伴凝血患者行CRRT治疗时应用无肝素抗凝技术可保障治疗的持续进行,但操作过程中仍要加强对患者的护理,防止凝血发生。 展开更多

关键词 重症伴凝血功能障碍 连续性肾脏替代治疗 凝血功能 无肝素抗凝

下载PDF 职称材料

脓毒症患者血清脂联素水平及其预后研究 被引量：2

18

作者 宋于康 陶伍元 +1 位作者 邓柳霞 王妙淑 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第17期2757-2759,共3页

目的:通过检测脓毒症患者血清脂联素水平,探讨其与脓毒症患者预后的关系。方法:选取脓毒症患者110例为观察组(脓毒症组),健康体检者100例为对照组,检测其血清脂联素水平并进行比较,分析脓毒症患者临床资料及预后,采用多因素Logistic回... 目的:通过检测脓毒症患者血清脂联素水平,探讨其与脓毒症患者预后的关系。方法:选取脓毒症患者110例为观察组(脓毒症组),健康体检者100例为对照组,检测其血清脂联素水平并进行比较,分析脓毒症患者临床资料及预后,采用多因素Logistic回归分析。结果:脓毒症患者血清脂联素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症死亡组血清脂联素水平低于脓毒症生存组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、MODS、脂联素与脓毒症死亡存在密切相关性(P<0.05),为脓毒症患者死亡的独立危险因素。结论:脓毒症患者脂联素水平越低,死亡率越高,脂联素可作为预测患者预后的指标。 展开更多

关键词 脓毒症脂联素 预后

下载PDF 职称材料

蛋白酶抑制剂联合CRRT对脓毒症患者FABP3、GPBB水平的影响 被引量：1

19

作者 王妙淑 宋于康 +1 位作者 孙仁华 杨向红 《中国现代医生》 2021年第24期6-9,13,共5页

目的探讨蛋白酶抑制剂联合连续肾脏代替治疗(CRRT)对脓毒症患者心型脂肪酸结合蛋白(FABP3)、糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)水平的影响。方法选取2019年2月至2020年6月我院收治的脓毒症患者134例,按照随机数字表法分为CRRT组与联合治疗组,... 目的探讨蛋白酶抑制剂联合连续肾脏代替治疗(CRRT)对脓毒症患者心型脂肪酸结合蛋白(FABP3)、糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)水平的影响。方法选取2019年2月至2020年6月我院收治的脓毒症患者134例,按照随机数字表法分为CRRT组与联合治疗组,每组各67例。其中CRRT组患者进行CRRT治疗,联合治疗组患者进行CRRT联合蛋白酶抑制剂进行治疗。使用流式细胞仪对CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标水平进行测定与比较,采用酶联免疫法检测白介素-8(IL-8)、肿瘤细胞因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及脂肪酸结合蛋白3(FABP3)、糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)水平,并比较,免疫组化法检测D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平,并对两组患者治疗疗效进行评价。结果治疗后,与CRRT组相比,联合治疗组CD4^(+)指标水平与CD4^(+)/CD8^(+)均较高,CD8^(+)指标水平较低(P<0.05);与CRRT组相比,联合治疗组IL-8、TNF-α、IL-6水平均较低(P<0.05);联合治疗组D-乳酸水平及DAO水平均低于CRRT组(P<0.05);与CRRT组相比,联合治疗组FABP3水平较高、GPBB水平较低(P<0.05);与CRRT组相比,联合治疗组治疗总有效率较高(P<0.05)。结论使用蛋白酶抑制剂联合CRRT对脓毒症患者进行治疗,能够显著改善患者免疫功能,抑制炎症反应,同时能够降低肠道黏膜损害程度,使得FABP3水平升高、GPBB水平降低,从而减轻脓毒症患者心肌损伤程度。 展开更多

关键词 蛋白酶抑制剂 脓毒症 连续性肾脏替代疗法 白介素-8 心型脂肪酸结合蛋白 糖原磷酸化酶同工酶BB

下载PDF 职称材料

环节管理对重症监护病房患者深静脉导管堵塞的预防效果 被引量：1

20

作者 郑玲丹 李叶戌子 林利丽 《中国药物与临床》 CAS 2019年第21期3781-3783,共3页

当今医学中,对于肿瘤的治疗通常采用化疗、放疗方法,两种方法在肿瘤治疗方面取得了一定效果。浅表静脉给药容易造成药物外渗,而化疗时由于药物刺激性较强,一旦药物渗出血管,十分容易损伤患者的组织器官,严重威胁患者生命健康。因此,为... 当今医学中,对于肿瘤的治疗通常采用化疗、放疗方法,两种方法在肿瘤治疗方面取得了一定效果。浅表静脉给药容易造成药物外渗,而化疗时由于药物刺激性较强,一旦药物渗出血管,十分容易损伤患者的组织器官,严重威胁患者生命健康。因此,为了防止化疗药物渗出血管,现临床上通常采用中心静脉穿刺留置导管法来输液给药,包括经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管、股静脉置管、颈静脉置管三种方式[1]。但是由于肿瘤患者通常具有血液高凝现象[2],容易导致深静脉导管的堵塞,严重影响给药效果及患者生命安全。因此对于各环节进行严格规划管理的呼声不断提高,本研究从环节管理对重症监护病房(ICU)中心静脉留置导管患者的各方面影响入手,探究环节管理对ICU患者深静脉导管堵塞的预防效果。 展开更多

关键词 环节管理 深静脉导管堵塞 股静脉置管 中心静脉留置导管 中心静脉穿刺 药物外渗 放疗方法 静脉给药

下载PDF 职称材料