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综合保温措施对肠癌手术患者术后切口感染发生的影响 被引量:16
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作者 范满祥 叶玮 +1 位作者 徐小英 李霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期1054-1055,1063,共3页
目的探讨综合保温措施对肠癌手术患者术后切口感染发生的影响,为术后切口感染的防治提供理论参考和依据。方法收集医院普外科2009年1月-2011年1月行结直肠癌外科手术患者120例临床资料,将其随机分为对照组和保温组,各60例。结果两组患... 目的探讨综合保温措施对肠癌手术患者术后切口感染发生的影响,为术后切口感染的防治提供理论参考和依据。方法收集医院普外科2009年1月-2011年1月行结直肠癌外科手术患者120例临床资料,将其随机分为对照组和保温组,各60例。结果两组患者体温在麻醉前均正常,差异无统计学意义;对照组术中60min以及术后的体温分别为(35.6±0.3)℃和(35.8±0.3)℃,显著低于手术前的(36.6±0.4)℃,差异有统计学意义(P<0.05);而保温组术前、术中以及术后的体温分别为(36.5±0.4)℃、(36.3±0.4)℃和(36.6±0.3)℃,差异无统计学意义,但术中60min及术后保温组患者体温显著高于对照组(P<0.05);对照组和保温组患者术后感染率分别为23.3%和13.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌外科手术患者施行综合保温措施可显著减低术后切口感染的发生率,临床疗效显著,值得推广应用。 展开更多
关键词 肠癌 低体温 保温措施 术后切口感染
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抗菌药物使用与结直肠癌术后切口感染的相关性研究 被引量:12
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作者 叶玮 范满祥 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第17期3696-3698,共3页
目的探讨结直肠癌患者术后抗菌药物使用情况与手术切口感染的关系。方法回顾性分析了2003年2月-2010年12月收治的547例结直肠癌患者病例资料,按手术切口感染情况分为A组:切口感染组105例,B组:切口无感染组442例,比较2组患者抗菌药物使... 目的探讨结直肠癌患者术后抗菌药物使用情况与手术切口感染的关系。方法回顾性分析了2003年2月-2010年12月收治的547例结直肠癌患者病例资料,按手术切口感染情况分为A组:切口感染组105例,B组:切口无感染组442例,比较2组患者抗菌药物使用时间及联合用药情况,再将所有患者按抗菌药物使用时间分为:>72h组和<72h组,比较2组切口感染率。结果 A组术后用药时间高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组抗菌药物用药方案差异无统计学意义,抗菌药物使用时间>48h组的切口感染率,高于抗菌药物使用时间<48h组,但差异无统计学意义。结论结直肠癌患者手术切口感染,是一个多因素相互作用的过程,增加抗菌药物的使用时间和多联合用药并不能使切口感染率下降,外科医师应该增强合理用药的意识。 展开更多
关键词 抗菌药物 结直肠癌 切口感染
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溃疡性结肠炎模型的建立与评价 被引量:5
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作者 李霞 金纯 +1 位作者 金照 金定国 《温州医学院学报》 CAS 2011年第2期116-121,共6页
目的:探讨一种理想的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)造模方法。方法:健康SD大鼠120只,随机均分为4组,第1、第2组分别在实验第1、第10、第17、第30天用灭活大肠杆菌菌株悬浊液注射于大鼠足底、腹部、背部皮下及腹腔内,第4组以等量... 目的:探讨一种理想的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)造模方法。方法:健康SD大鼠120只,随机均分为4组,第1、第2组分别在实验第1、第10、第17、第30天用灭活大肠杆菌菌株悬浊液注射于大鼠足底、腹部、背部皮下及腹腔内,第4组以等量生理盐水替代,实验第31天第1、第3组用5%乙酸灌肠。每日观察各组大鼠一般情况,每周称重并检测大鼠大便隐血。分别于灌肠后第1、第2、第3周时每组随机处死10只大鼠,比较各组大鼠的疾病活动指数(DAI)、结肠病理学改变、血清中白介素-6(IL-6)的变化、结肠黏膜内肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达。结果:第1周时第1、第3组大鼠的DAI值、结肠组织学评分、血清中IL-6水平、结肠黏膜内TNF-α的表达积分明显高于第2、第4组,差异有统计学意义(P<0.05);第2周时第1组糜烂、溃疡等依然呈典型表现,第3组溃疡开始自愈,伴有瘢痕形成,第1、第3组DAI值、结肠组织学评分高于第2、第4组,差异均有统计学意义(P<0.05);第3周时第1组结肠黏膜仍有溃疡及慢性炎症性改变,第1与第2、第3、第4组的DAI值、结肠组织学评分、结肠黏膜内TNF-α的表达积分、血清中IL-6水平差异有统计学意义(P<0.05),第3组基本自愈,与第2、第4组大鼠的DAI值、结肠组织学评分、结肠黏膜内TNF-α的表达积分、血清中IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大肠杆菌加乙酸复合法建立的模型,病变更类似人类UC,持续时间长,是较理想的UC动物模型。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 动物模型 NF-Α IL-6
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混合痔患者外剥内扎术后肛缘水肿发生情况及危险因素分析 被引量:4
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作者 叶玮 李霞 《中国基层医药》 CAS 2022年第10期1540-1543,共4页
目的探讨混合痔患者外剥内扎术(MMH)术后肛缘水肿发生的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月于温岭市第一人民医院行MMH治疗的混合痔患者600例的临床资料,根据术后肛缘水肿发生情况分为研究组(术后发生肛缘水肿,n=272)和对照... 目的探讨混合痔患者外剥内扎术(MMH)术后肛缘水肿发生的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月于温岭市第一人民医院行MMH治疗的混合痔患者600例的临床资料,根据术后肛缘水肿发生情况分为研究组(术后发生肛缘水肿,n=272)和对照组(术后未发生肛缘水肿,n=328)。比较两组患者性别、年龄、缝合手术切口、松解肛门内括约肌、伴有感染、术中操作、术后排便情况、术后中药熏洗情况,并进行单因素分析、logistic回归分析MMH术后肛缘水肿发生的危险因素。结果两组患者缝合手术切口[20.22%(55/272)比18.29%(60/328)]、伴有感染[15.44%(42/272)比17.68%(39/328)]、松解肛门内括约肌[15.81%(43/272)比17.68%(58/328)]、术后中药熏洗[72.79%(198/272)比71.65%(235/328)]差异均无统计学意义(χ^(2)=0.35、1.60、0.37、0.09,均P>0.05)。经过多因素logistic回归分析显示,女性、年龄≤60岁、术后操作不合理、术后排便异常均是影响MMH术后发生肛缘水肿的独立危险因素(OR=2.28、2.52、5.95、3.07,均P<0.05)。结论患者性别、年龄、手术操作以及术后排便均是MMH术后发生肛缘水肿的危险因素,临床上需要对此进行合理的围手术期干预,尽量避免术后肛缘水肿发生。 展开更多
关键词 外科手术 肛管 水肿 危险因素
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马应龙痔疮膏对肛周脓肿手术后切口愈合效果的影响 被引量:5
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作者 叶玮 李霞 《中国基层医药》 CAS 2019年第21期2667-2669,共3页
目的探讨肛周脓肿手术后应用马应龙痔疮膏对伤口愈合效果的影响.方法选择温岭市第一人民医院2017年1月至2018年10月行外科手术治疗的肛周脓肿患者100例进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为两组各50例.对照组实施常规坐浴及创面换药治疗... 目的探讨肛周脓肿手术后应用马应龙痔疮膏对伤口愈合效果的影响.方法选择温岭市第一人民医院2017年1月至2018年10月行外科手术治疗的肛周脓肿患者100例进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为两组各50例.对照组实施常规坐浴及创面换药治疗,观察组在对照组基础上加用马应龙痔疮膏,比较创面愈合时间、创面愈合效果、并发症发生率、血清炎性因子指标、疼痛评分、舒适度评分.结果观察组创面愈合时间较对照组缩短,观察组创面愈合效果较对照组好,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组并发症总发生率分别为4%、18%,观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的C反应蛋白、降钙素原均较治疗前降低,而治疗后观察组的C反应蛋白、降钙素原均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后第2天、第3天、第4天、第5天,观察组的疼痛评分均较对照组低,其舒适度评分均较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论马应龙痔疮膏可有效加快肛周脓肿手术患者术后创面愈合,有利于减少并发症发生,减轻炎症反应和疼痛感. 展开更多
关键词 肛周疾病 脓肿 外科手术 伤口愈合 换药 坐浴 并发症 马应龙痔疮膏
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低位直肠癌患者行保肛手术对术后肛门功能及复发率和生存率的影响 被引量:4
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作者 叶玮 范满祥 《中国基层医药》 CAS 2011年第16期2241-2242,共2页
低位直肠癌保肛手术目前已经广泛应用于临床,但提高手术效果,降低术后的复发率,改善患者的术后控便、排尿等方面的生活质量是目前低位直肠癌的手术难点之一。我院应用低位直肠癌保肛手术治疗36例直肠癌患者,并取得了较好的手术效果... 低位直肠癌保肛手术目前已经广泛应用于临床,但提高手术效果,降低术后的复发率,改善患者的术后控便、排尿等方面的生活质量是目前低位直肠癌的手术难点之一。我院应用低位直肠癌保肛手术治疗36例直肠癌患者,并取得了较好的手术效果,现报告如下。 展开更多
关键词 低位直肠癌保肛手术 直肠癌患者 复发率 肛门功能 术后 生存率 手术效果 手术难点
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细胞因子诱导的杀伤细胞联合同步放化疗治疗直肠癌术后局部复发的临床研究
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作者 范满祥 叶玮 +1 位作者 姚俊 李霞 《中国医师进修杂志》 2013年第2期21-25,共5页
目的探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合三维适形放疗同步XELOX方案化疗对直肠癌术后局部复发的临床疗效。方法将8l例直肠癌术后局部复发的患者按照随机数字表法分为治疗组41例和对照组40例。治疗组患者给予三维适形放疗同步XELOX... 目的探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合三维适形放疗同步XELOX方案化疗对直肠癌术后局部复发的临床疗效。方法将8l例直肠癌术后局部复发的患者按照随机数字表法分为治疗组41例和对照组40例。治疗组患者给予三维适形放疗同步XELOX方案化疗,放化疗结束后给予CIK回输治疗;对照组患者给予三维适形放疗同步XELOX方案化疗。比较两组患者的免疫功能、生活质量(QOL)评分、近期疗效、生存率及不良反应。结果治疗组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及CD16+CD56+显著上升(0.671±0.012比0.625±0.022、0.378±0.043比0.315±0.035、1.59±1.41比1.02±1.14和0.184±0.008比0.121±0.023,P〈0.05),CD显著下降(0.237±0.030比0.308±0.031,P〈0.05),与对照组治疗后比较,治疗组患者治疗后CDf、CD4+、CDg/CDd及CD16+CD菇显著上升,CD显著下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组患者治疗前后比较差异无统计学意义(P〉0.05o治疗组患者QOL评分改善率为70.7%(29/41),显著高于对照组的32.5%(13/40)(P=0.001)。治疗组患者客观有效率为92.7%(38/41),显著高于对照组的75.0%(30/40)(P=0.030)。治疗组患者1年生存率为90.2%(37/41),对照组为85.0%(34/40),两组比较差异无统计学意义(P=0.473)。治疗组和对照组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论CIK联合同步放化疗可以提高直肠癌术后局部复发患者的免疫功能,改善QOL,提高近期疗效。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 复发 放射疗法 计算机辅助 杀伤细胞 淋巴因子激活
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加速康复外科联合中药熏洗对复杂性肛瘘的疗效分析 被引量:4
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作者 吴卫 《全科医学临床与教育》 2019年第10期950-952,共3页
复杂性肛瘘指有两个及以上瘘管、外口的肛瘘,常出现瘘管位置高、管道长而弯曲的临床表现,治愈难度大,恢复时间长,属于肛肠科难治疾病。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)最早由Wilmore等[1]提出,是外科围手术期新理... 复杂性肛瘘指有两个及以上瘘管、外口的肛瘘,常出现瘘管位置高、管道长而弯曲的临床表现,治愈难度大,恢复时间长,属于肛肠科难治疾病。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)最早由Wilmore等[1]提出,是外科围手术期新理念和新康复模式,旨在减轻患者围手术期心理和生理的应激损伤,从而加速康复速度,减少并发症发生率[2],现已广泛用于结直肠手术。为提高复杂性肛瘘的治疗效果,缩短患者的恢复时间并减少术后并发症,本次研究采用加速康复外科联合中药熏洗护理复杂性肛瘘患者,探讨其临床应用价值。 展开更多
关键词 加速康复外科 复杂性肛瘘 中药熏洗 并发症发生率 结直肠手术 肛肠科 围手术期 术后并发症
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痔速宁对Ⅱ度内痔急性期的疗效 被引量:3
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作者 谢健进 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期818-820,共3页
目的观察痔速宁对Ⅱ度内痔急性期疗效及其预后的影响。方法Ⅱ度内痔患者随机分为2组:2组均给予马应龙痔疮栓治疗,试验组同时加用痔速宁片(4片/次,每天3次;疗程为2周)。随访半年,比较2组临床疗效、症状评分、预后及药物不良反应的差别。... 目的观察痔速宁对Ⅱ度内痔急性期疗效及其预后的影响。方法Ⅱ度内痔患者随机分为2组:2组均给予马应龙痔疮栓治疗,试验组同时加用痔速宁片(4片/次,每天3次;疗程为2周)。随访半年,比较2组临床疗效、症状评分、预后及药物不良反应的差别。结果试验组总有效率显著高于对照组(87.31%vs 77.61%)(P<0.05);治疗后1,2周后,试验组疼痛、便血及瘙痒评分均显著低于对照组(P<0.05)。试验组和对照组复发率(20.51%vs 34.62%)、复发>3次(6.84%vs 16.35%)及发展至Ⅲ或Ⅳ度比例(4.27%vs 11.54%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组药物不良反应发生率(7.46%)略高于对照组(2.99%),但差异无有统计学意义(P>0.05)。结论痔速宁片可提高Ⅱ度内痔急性期疗效、改善症状、降低复发或进展,且安全性较好。 展开更多
关键词 内痔 痔速宁 马应龙痔疮栓 疼痛 便血 瘙痒
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